全身体格检查带汇报Word文件下载.docx
《全身体格检查带汇报Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《全身体格检查带汇报Word文件下载.docx(35页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
双手放在剑突部位。
等10分钟到时〔检查颈部时〕取出体温计,汇报读数。
将体温计甩至35度以下,将体温计水银头放入长套筒,再盖好蓝色短帽。
〔6〕触诊桡动脉至少30秒;
〔右手测受检者右手,计数〕
汇报:
脉搏每分钟76次,脉搏有力、节律整齐,血管弹性正常。
〔7〕用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性;
〔左手测右挠动脉,右手测左挠动脉〕
〔8〕计数呼吸频率至少30秒;
〔触诊双侧桡动脉时计数〕
双侧脉桡动脉搏一致有力,呼吸每分钟18〔12~20〕次。
手法:
检查者已经在测量体温时将受检者双手放在剑突部位。
检查者用右手翻起自己的左袖口,看检查者自己的手表,计数最少30秒。
计数呼吸应在触摸比较双侧挠动脉时,趁受检者不注意时计数。
〔9〕测右上肢血压。
血压125、80毫米汞柱。
注意;
测2次,取2次最低值。
放气以2mmHg/s的速度进展。
测第二次时,水银一定要放气至0前方可进展第二次测血压,舒压取声音消失时的值,声音持续不消失时取声音变调值。
暴露受检者右上肢(注意围需要足够),上肢伸直并轻度外展45度平放在床上。
将血压计、肘部放在与心脏同一水平(腋中线),同时触摸肱动脉波动位置。
翻开水银计,开水银柱开关。
将袖带平整缠与受检者右上臂,
袖带下缘在肘窝上2~3cm,袖带的两根气管正好位于肱动脉之上。
球囊置于床边身体旁。
用右手的1个指头或2个指头可以塞进袖带。
判断袖带松紧程度。
戴听诊器,再触摸到肱动脉。
左手将听诊器体件放在肱动脉波动之处,体件不能塞进袖带。
右手握球囊缓慢充气。
收缩压消失后,再充气20~30mmHg。
缓慢放气,2mmHg/s,
将袖带气体完全放完为止,水银柱归0后,再测第二次血压。
将血压计收好。
听诊器体件放入白大衣右侧口袋中。
取2次测得低值汇报。
2、头面及颈部
〔1〕观察头部外形、毛发分布、异常运动等;
〔2〕触诊头颅
头颅未见畸形。
头部未见异常运动。
毛发沿发迹均匀分布、色泽黑、发质亮,未见局部脱发及斑痕。
头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。
〔3〕视诊双眼及眉毛;
双眼对称、双眼裂等大。
双侧眼睑未见下垂、水肿。
双侧眉毛对称、分布均匀,未见脱落。
〔5〕检查双侧下睑结膜、球结膜和巩膜;
〔6〕检查双侧泪囊;
〔7〕分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜;
睑结膜未见苍白、充血、滤泡、球结膜未见水肿、充血。
巩膜未见黄染。
双侧泪囊未见红肿及分泌物。
注意:
翻上眼睑时,嘱患者眼睛向下看、翻转眼皮,回复时,嘱病人眼睛向上看。
〔8〕检查眼球运动。
检查六个方位距离25cm
双侧眼球运动自如。
眼震阴性。
〔9〕检查瞳孔(不用手电筒);
双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm。
〔10〕检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射(用手电筒);
双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。
先左后右,先直接再间接。
可以用手遮挡
〔11〕检查集合反射;
双眼集合反射正常。
医生手指由受检者眼睛前方1米处逐渐缓慢移向眼睛5~10cm,观察双眼有无向斜视。
〔12〕观察双侧外耳及耳后区;
〔13〕触诊双侧外耳及耳后区;
双侧耳廓对称、无畸形,外耳道通畅,未见分泌物。
乳突区无压痛,
〔14〕触诊颞颌关节及其运动;
颞颌关节无压痛,关节活动不受限。
将双手食指、中指先放在耳前,然后再将中指放在外耳道,令受检者口。
〔15〕分别检查双耳听力〔检查者磨擦手指,受检者掩耳闭目〕
双耳听力粗查正常。
受检者捂住右耳,医生手右1米外搓指逐渐移向耳朵。
〔16〕观察外鼻;
鼻外形正常。
〔17〕触诊外鼻;
鼻部无压痛。
〔18〕观察鼻前庭、鼻中隔;
鼻前庭未见分泌物、鼻中隔居中。
左手拇指指上推鼻尖,暴露鼻前庭。
有手电筒照射。
〔19〕分别检查左右鼻道通气状态;
左右鼻道通畅。
左手拇指食指分别按压鼻翼,令受检者呼气。
〔20〕检查上颌窦,额窦,筛窦,有无肿胀、压痛等;
各副鼻窦区无压痛。
双手拇指按压眶上神经孔的上方、呲、眶下神经孔的下方。
注意:
按压一个部位后询问病人有无痛感。
〔21〕观察口唇、牙齿、上颚、舌质和舌苔;
用手电筒+压舌板
〔22〕借助压舌板检查口腔粘膜、牙齿、牙龈;
同上
〔23〕借助压舌板检查口咽部及扁桃体〔嘱受检者发"
啊〞音〕;
同上
口唇红润。
口腔粘膜完整,未见出血点、溃疡、。
牙龈无红肿。
牙齿排列整齐、未见残齿、缺齿、义齿。
上鄂舌下腺未见肿大。
舌质红、舌苔薄白。
咽部未见充血,双侧扁桃体不大。
〔24〕检查舌下神经〔伸舌〕;
伸舌居中、舌体无震颤,舌肌无萎缩。
〔25〕检查面神经运动功能〔皱额、闭目、露齿、鼓腮或吹口哨,双侧比照〕。
双侧额纹对称、眼裂等大、眼睑闭合良好、双侧鼻唇沟对称、鼓腮无漏气。
首先令受检者皱眉,观察额部皱纹,
再令受检者闭眼,左手拇指与食指放在上睑,右手拇指与食指放在下睑,
令受检者呲牙,令受检者鼓腮或吹口哨。
〔26〕检查三叉神经运动支〔触双侧咀嚼肌,或以手对抗口动作〕
双侧咀嚼肌有力、
双手手掌放在受检者面部,食指、中指放在咀嚼肌处,令受检者咬牙,感觉肌力,
然后令其口,手掌感觉口肌力。
〔27〕检查三叉神经感觉支〔上、中、下三支,双侧比照〕;
〔受检者闭目〕
双侧面部针刺觉(痛觉)正常。
受检者闭目,用曲别针刺左右额部、面部、下颌部皮肤感觉,
受检者同时手示曲别针刺的是哪一侧。
检查时询问是否疼痛?
两侧是否一致?
〔28〕暴露颈部;
(取出体温计)
〔29〕观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况;
颈部两侧对称,皮肤未见蜘蛛痣、皮疹黄染。
未见颈静脉怒及颈动脉异常搏动。
〔30〕检查颈椎屈曲及左右活动情况;
颈椎活动不受限。
取枕,左手托起枕部,右手放在胸前,左手托头前屈后仰、左右旋转。
〔31〕检查副神经〔对抗头部旋转及耸肩,双侧比照〕;
双侧胸锁乳突肌对称有力、耸肩有力。
双手按住双肩,令受检者耸肩,双手感觉力量。
然后左手扶肩、右手另一侧耳部,令受检者头转向左侧,感觉头旋转力量,再测右侧。
〔32〕触诊耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结浅组、
颈后淋巴结、锁骨上淋巴结;
头颈部浅表淋巴结未触及肿大。
双手触及耳前淋巴结、耳后淋巴结,
单手触及别触摸左右枕后淋巴结。
左侧颌下(头转向检查侧)、右侧、颏下、
左颈前(头转向检查左侧)、右颈前(头转向检查右侧);
触摸颈前三角区。
〔33〕触诊甲状软骨〔以便确定甲状腺的检查部位〕;
甲状软骨无压痛。
右手触摸甲状软骨,确定甲状软骨位置,为寻找甲状腺准备。
〔34〕触诊甲状腺峡部〔配合吞咽〕
〔35〕触诊甲状腺侧叶〔配合吞咽〕,触诊可疑者,需增加坐位反面检查法复查;
甲状腺未触及肿大,
右手拇指放在环状软骨之下的气管外表、令受检者吞咽。
右手拇指放在环状软骨之下气管左侧旁边,其余四指放在胸锁乳突肌后向前推,
将胸锁乳突肌向前推,左手拇指将气管向右推。
右手拇指放在气管旁边触摸甲状腺,同时令受检者吞咽。
〔36〕分别触诊左右颈动脉;
颈动脉搏动可触及,两侧对称,
甲状软骨旁边、颈前三角,不能同时触摸双侧动脉。
〔37〕触诊气管位置;
气管位置居中。
右手食指、中指、无名指三指法,放在左右胸锁关节与甲状腺之上,
〔38〕听诊颈部〔甲状腺、血管〕杂音。
颈部未闻及血管杂音。
听诊器钟型体件听诊左右颈动脉处、甲状腺左右叶部位。
3、前、侧胸部
〔1〕暴露胸部;
〔2〕观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等;
胸廓对称无畸形,胸部皮肤未见黄染、蜘蛛痣及静脉曲。
双侧乳房对称、发育正常,未见乳头溢液。
胸式呼吸运动正常。
〔3〕右手触诊左侧乳房〔四个象限及乳头〕;
〔6〕用右手触诊左侧腋窝淋巴结;
〔五群〕左手提起受检者左侧腕部。
〔5〕左手触诊右侧乳房〔四个象限及乳头〕;
〔4〕用左手触诊右侧腋窝淋巴结〔五群〕
右手提起受检者右侧腕部。
乳房无压痛、未触及包块、乳头无溢液。
双侧腋窝淋巴结未触及肿大。
用四个指的指腹、右手顺时针旋转触摸受检者左侧乳房,用双手手指挤压乳头。
左手逆时针旋转触摸受检者右侧乳房,用双手手指挤压乳头。
胸大肌外侧缘(胸肌淋巴结群)、腋中线(中央淋巴结群)、
腋后皱壁(肩胛下淋巴结群)、腋窝外侧壁(外侧淋巴结群)、
腋窝顶端(腋尖淋巴结群)。
〔7〕触诊胸壁弹性、有无压痛;
胸壁弹性正常、胸壁无压痛。
双手按压胸前、外侧、下部。
〔8〕检查双侧呼吸动度;
双侧呼吸动度对称。
双手放在胸廓下方,拇指放在肋缘指向剑突。
将皮肤用力向中间推的隆起。
用力吸气。
〔9〕检查有无胸膜摩擦感;
未触及胸膜摩擦感。
双手手掌放在腋下部,令受检者用力吸气。
〔10〕检查双侧触觉语颤〔上、中、外、下,双侧比照〕;
受检者发"
一〞
双侧触觉语颤一致。
双手手掌平放在胸壁上、中、外、下。
左右穿插对照。
〔11〕叩诊双肺〔自肺尖开场向下,前胸、侧胸双侧比照〕;
双肺叩诊清音。
两侧对称。
先左后右、自上而下、由外向、左右比照。
注意外侧壁。
"
弓〞形旋转肋间。
〔12〕听诊双肺〔自肺尖开场向下,前胸、侧胸双侧比照,有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音〕;
双肺听诊清音。
未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。
先左后右、自上而下、由外向、"
肺尖用钟形体件。
每一个点听诊时间需要1`--2个呼吸周期。
〔13〕检查双侧语音共振〔双侧比照〕;
受检者发〞123"
长音。
双侧语音共振对称。
〔14〕观察心尖、心前区搏动,切线方向观察;
心前区未见隆起,心前区未见心尖搏动(或左锁骨中线第5肋间0.5cm处)。
〔15〕触诊心尖搏动〔两步法触搏动位置、围、强度、有无震颤〕;
〔16〕触诊心前区有无异常〔震颤、摩擦感〕;
心尖搏动正常,左锁骨中线距离前正中线距离10cm,
心尖搏动位于左锁骨中线大约1cm处,心尖搏动围大约2.5cm。
心前区未触异常震颤及心包摩擦感。
测量左锁骨中线距离前正中线距离。
1;
右手掌尺侧掌缘平行肋间感觉波动,
2;
再用手指指腹确定准确位置、围、强度。
必要时用尺子测量左锁骨中线距离。
3;
右手掌放在左胸心尖、3、4、5肋间、肺动脉区、主动脉区感觉震颤、摩擦感。
〔17〕叩诊左侧心脏相对浊音界;
〔18〕叩诊右侧心脏相对浊音界;
心脏叩诊相对浊音界:
左侧第五肋间距前正中线8cm。
第四肋、第三肋间、第二肋间。
右侧第四肋、第三肋间、第二肋间。
轻叩。
由外向(左锁骨中线外3cm),由下向上,叩完做记号。
先从右锁骨中线第2肋间向下叩出肝浊音界。
再其上一肋间(4肋)开场,由外向,由下向上,叩完记号。
用两个尺子测量每一点距离中线的距离。
注意尺子刻度。
〔19〕听诊二尖瓣区;
左锁骨中线侧。
听诊>
30秒、计数、看表。
〔20〕听诊肺动脉瓣区;
胸骨左缘2肋间
〔21〕听诊主动脉瓣区胸骨右缘2肋间
〔22〕听诊主动脉瓣第二听诊区;
胸骨左缘3肋间
〔23〕听诊三尖瓣区;
胸骨左缘4、5肋间
心率每分钟75次。
心律齐。
各瓣膜区第一、第二心音正常,
未闻及第一、第二心音分裂及附加音。
未闻及杂音、心包摩擦音。
听诊顺序;
按上述顺序。
听诊时间;
15秒至1分钟。
各瓣膜区听诊容主要是频率〔至少数30″〕、心律、心音〔第一、第二心音有无增强或减弱等变异、有无第一或第二心音分裂、有无附加音〕、有无杂音〔部位、时期、性质、强度、传导、与呼吸体位的关系等〕、有无心包摩擦音,必要时增加其他部位或配合呼吸、转换体位听诊。
4、背部
〔1〕请受检者坐起;
让受检者背正对着床边。
〔2〕充分暴露背部;
将衣服反推至颈部。
〔3〕观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动;
脊柱未见畸形。
胸廓对称。
呼吸运动正常。
〔4〕检查胸廓活动度及其对称性;
〔6〕检查有无胸膜摩擦感;
双侧呼吸动度一致。
两手掌平置于背部第10肋脊柱两侧。
拇指平行脊柱将皮肤向中线轻推,令受检者深吸气。
手掌平放在胸下部、侧胸壁,令受检者深吸气,左右比照。
〔5〕检查双侧触觉语颤;
双侧触觉语颤正常,两侧对称。
由上至下,由向外,左右比照。
受检者发〞1〞。
肩胛骨侧用手掌的尺侧缘平行脊柱,左右比照。
肩胛骨下方,手掌接触胸壁,并且由向外。
〔7〕请受检者双上肢穿插;
〔8〕叩诊双侧后胸部;
叩诊音清。
部位同上。
肩胛骨侧,手指与脊柱平行,与肋骨垂直。
肩胛骨折下方,手指与肋间隙平行,与脊柱垂直。
〔9〕叩诊双侧肺下界〔一侧腋中线、肩胛线肺下界放在与肺下界移动度一起检查〕;
〔10〕叩诊双侧肺下界移动度〔肩胛线〕
左侧腋中线肺下界第8肋间,左肩胛线肺下界第10肋间,肺下界移动度约6cm。
右侧腋中线肺下界第7肋间,右肩胛线肺下界第9肋间,肺下界移动度约6cm。
叩诊前上肢自然下垂,以便确定正确的肩胛下角位置。
然后再请受检者双上肢穿插。
叩诊一个部位完毕时,需要让病人自然呼吸,不要让病人屏气时间太长。
先叩左侧腋中线、左肩胛下线,再叩右侧腋中线、右肩胛下线。
肩胛下线先叩出肺下界标记,再测深吸气后肺界---标记,测深呼气后肺界---标记。
测量。
〔11〕听诊双侧后胸部〔有无异常呼吸音、啰音,双侧比照〕;
〔12〕听诊有无胸膜摩擦音;
汇报;
两侧呼吸音对称,听诊清音,未闻及干湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音。
手法;
注意胸侧壁。
受检者发〞1、2、3〞。
听诊器由上至下,由向外,左右比照。
〔14〕触诊脊柱有无畸形、压痛;
脊柱无畸形、无压痛。
逐个按压棘突。
使皮肤留下红印记。
询问病人有无疼痛。
〔15〕直接与间接叩诊法检查脊柱有无叩击痛;
脊柱无叩击痛。
叩诊锤逐个叩诊棘突。
然后左手放在受检者头顶,右手锤击左手手背。
〔16〕检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛;
〔17〕检查双侧肾区有无叩击痛。
双侧肋脊点和肋腰点无压痛。
双侧肾区无叩击痛。
双手按压双侧肋脊点和肋腰点。
左手放在肋脊点和肋腰点之间,右手叩击左手手背。
5、腹部
〔1〕正确暴露腹部;
〔2〕请受检者屈膝、放松腹肌,双上肢置于躯干两侧;
〔3〕观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等;
腹部平坦、两侧对称。
未见胃肠蠕动波。
腹式呼吸存在。
未见蜘蛛痣、皮疹、黄染及斑痕。
未见腹壁静脉曲、脐未见隆起及分泌物。
医生视线与受检者腹部平行,并且从不同的角度观察。
〔4〕听诊肠鸣音;
至少听1分钟
〔5〕听诊腹部有无血管杂音;
肠鸣音正常,每分钟4次。
未闻及血管杂音。
听诊器放在脐周围听肠鸣音1分钟计数,然后听诊肾动脉、腹主动脉区。
;
〔6〕叩诊全腹;
〔7〕叩诊肝上界;
〔8〕叩诊肝下界;
腹部叩诊轻度鼓音,
肝上界在右锁骨中线第5肋间,肝下界在肋缘处。
肝浊音界围大约7cm;
先全腹叩诊,左下腹开场叩诊,九区法逆时针旋转叩诊。
肝界先叩上界:
右锁骨中线第2肋间向下至清音变浊音处,用记号笔标记,
肝下界;
由锁骨中线脐右开场向上,鼓音变浊音处,记号笔标记,再用直尺测量。
〔9〕检查肝脾区有无叩击痛;
肝区、脾区无叩击痛。
左手掌置于肝区、脾区肋骨上,右手叩击手背,询问受检者是否疼痛。
锤击一次。
〔10〕检查移动性浊音〔经脐水平线先左后右〕;
腹部移动性浊音阴性。
脐开场向左侧叩诊,直到鼓音变浊,固定手指,令受检者右侧卧位,医生手指不能动,然后再向脐部叩诊。
浊音不变,然后手指移动过程中,浊音变鼓音为正常,手指叩到脐部,令受检者平卧,再向右叩至鼓音变浊,固定手指,令受检者左侧卧位,余同上。
〔11〕浅触诊全腹部〔自左下腹开场、逆时针〕;
〔12〕深触诊全腹部〔自左下腹开场、逆时针〕;
腹软、腹部无压痛、未触及包块。
手平放在腹壁,四指稍用力,自左下腹开场、逆时针触摸腹壁。
令受检者口呼吸,手平放在腹壁,四指用力下压,自左下腹开场、逆时针触摸腹壁。
〔13〕在右锁骨中线上双手法触诊肝脏;
〔14〕在前正中线上双手法触诊肝脏;
肝脏未触及。
(或触及不满意)
先让受检者练习吸气鼓肚子。
左手;
左手掌面平托于受检者右后胸壁11~12肋部,拇指伸向右下胸壁,按压胸壁,限制胸壁扩幅度。
右手;
手掌平放在右下腹,腕关节伸直,2~5指并拢,示、中、无名指指腹挠侧,在腹直肌外缘,对准右季肋部。
嘱受检者口吸气(吸气)、腹部同时鼓起来(鼓肚子)。
呼气时用力深压、手指向上移动。
吸气时手指不能向季肋部位移动,随吸气腹壁抬高时,手指轻度抬高,右手主要是根本停在原地迎碰随吸气下移的肝脏。
前正中线肝脏触诊;
左手掌及四指压在剑突上,拇指压在右肋缘处,手法同上。
〔15〕检查肝-颈静脉回流征;
肝-颈静脉回流征阴性。
暴露受检者颈部。
医生右手2~5指并拢,压迫受检者右上腹肋缘下1分钟。
观察颈部静脉。
压迫后颈部静脉怒、增粗、或升高>
1cm,心率增快,为阳性。
〔16〕检查Murphy征;
胆囊无压痛,Murphy征阴性。
左手四指平放在肋缘上方胸壁处,拇指水平放在右肋缘与腹直肌交点处,
在用力按压同时询问病人是否疼痛。
再令受检者深吸气,吸气过程询问病人是否有按压处疼痛。
〔17〕双手法触诊脾脏;
〔18〕如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏;
脾脏未触及。
左手并拢,手掌放在受检者左胸壁下部(9~10)肋处,稍用力施压限制呼吸,右手自脐部开场,与左肋弓垂直方向触摸。
吸气用力顶住触摸,呼气手指随呼吸上抬,并且向肋弓部移动。
再令受检者右侧卧位,手法同上。
右侧卧位时注意体位:
右下肢伸直、左下肢屈曲,受检者左上肢放在胸前。
〔19〕双手法触诊肾脏;
双侧肾脏未触及。
左手掌自左肋腰区向前托住受检者后腹壁,右手掌四指平放在左下腹,食指、中指端对准左季肋部,随呼吸运动手指逐次向腹深部触摸,并且手指逐渐移向季肋部。
吸气用力顶住触摸,呼气手指随呼吸上抬,并且向季肋部移动。
〔20〕检查腹部痛觉〔或触觉,双侧比照〕受检者闭眼
腹壁痛觉正常,两侧一致。
令受检者闭眼,用曲别针测试,由左到右、由上向下、左右比照、受检者手示左右侧。
注意询问受检者是否疼痛、两侧是否一致。
〔21〕检查腹壁反射〔上中下双侧比照〕。
腹壁反射正常。
用棉签由左到右、由上向下、由外向的顺序。
观察腹肌收缩。
6、上肢
〔1〕正确暴露上肢;
〔2〕观察上肢皮肤、关节等;
〔双侧比照〕
双上肢对称,皮肤未见黄染、皮损、淤斑、皮下节结。
双上肢未见肿胀、畸形。
〔3〕观察双手及指甲〔双侧比照〕;
甲床未见苍白、紫绀。
双手指间关节、掌指关节未间肿胀畸形。
个
〔4〕触诊指间关节和掌指关节;
指间关节和掌指关节无肿胀、无压痛。
右手拇指、示指逐个按压指间关节掌面、反面、侧面。
掌指关节用右手;
掌心向下,
拇指按压手背掌指关节、示指中指按压受检者掌面关节。
〔5〕检查指关节运动;
指关节运动自如。
令受检者举起双手,展开手指、弯曲指关节、再弯曲掌指关节、再握拳。
然后再伸开手指,令受检者拇指对掌,其余四指伸平。
〔6〕检查双手握力;
双手握力正常。
令受检者紧握医生两个食指,医生用力向外抽。
〔7〕触诊腕关节;
双侧腕关节无肿胀及压痛。
按压腕关节掌面、反面、两侧。
〔8〕检查腕关节运动;
双侧腕关节活动自如。
令受检者伸直前臂、手掌,掌心向下,注意伸直。
令受检者腕屈背(背伸)、垂腕(掌屈)。
〔9〕触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突;
〔先查左侧,然后查左侧滑车上淋巴结〕
〔10〕触诊滑车上淋巴结;
双侧肘关节无压痛,肘关节构造正常。
滑车上淋巴结未触及肿大。
左侧;
医生用左手提起受检者左手腕,提向头端。
使肘部抬高。
右手拇指按压肱骨髁、中指按压肱骨外髁、食指按压鹰嘴,呈三角形,
将受检者手腕再提高使上肢伸直,后呈一条