XXX市医疗保险分中心工作要点文档格式.docx

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（三）加强医保基金管理。

进一步加强《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》等财务会计和内部控制制度的执行力，不断夯实基金财务基础会计工作，落实基金预决算制度、基金运行分析制度、基金精算工作、居民医疗保险基金及时汇缴联动机制，建立职工医保基金核定实收及时反馈对帐机制。

加强基金收支管理，强化基金收支动态管理，加强待遇调整后政策、基金运行情况的监测和分析，处理好提高待遇与合理基金结余的关系，力争基金收支平衡。

完善基本医疗保险基金风险防范机制，加强医保基金使用的监管，维护基金及各项资金安全完整。

二、突出重点，依法加强和规范医疗保险管理

（四）做好《社会保险法》的贯彻和实施工作。

加强对《社会保险法》的学习和普及宣传，结合工作实际抓好医疗保

;

站内范文搜索险法规政策的贯彻实施工作，引导群众知悉社会保险权益，引导用人单位遵守社会保险法律义务，增强全社会学习、掌握、运用《社会保险法》的自觉性。

（五）加强对“两定”机构的管理。

健全“两定”机构管理机制，进一步完善两定机构服务协议和考核管理办法，做好2018年度两定机构《服务协议》签订和监管工作。

强化昆钢移交昆明市级后我市接管的“两定”机构的管理服务和协调工作，确保接管的“两定”机构平稳过渡，运行顺畅。

加强医疗费用审核管理，重点加强对小型民营、私营定点医院的监管，加强检查、稽核及考核工作，加大事前和事中监管工作力度。

实施定点医疗机构分级分类管理，落实定点医院医疗费用信息公布制度。

研究建立医疗保险第三方付费机制，探索开展谈判机制试点工作。

（六）深入开展医疗保险稽核工作。

依法开展医疗保险反欺诈工作，建立和完善日常审核、重点监控、举报调查与反欺诈联动的工作机制，加大对参保人员、定点医疗机构骗保行为的惩处力度，加强对职工医保个人帐户和社会保障卡使用的管理，严格查处各类医疗保险违规行为。

落实《昆明市人民政府关于进一步加强各县（市）区机关事业单位城镇职工基本医疗保险费征缴工作的通知》（昆政发〔2018〕104号），规范机关事业单位基本医疗保险征缴核定工作。

开展专项的征缴稽核、支付稽核和内控稽核，全年书面稽核户数不少于参保单位的40%，实地稽核户数不低于书面稽核户数的10%;

对定点医疗机构的抽查面不低于30%，对定点零售药店的抽查面不少于10%。

认真做好稽核统计工作，按时上报统计报表、稽核材料。

三、强化管理，深入扎实做好各项业务经办工作

（七）做好医疗费用审核结算工作。

严格执行城镇职工和城镇居民基本医疗保险住院费用结算管理办法，拓展单病种结算范围，完善医疗保险费用控制机制。

推进城镇居民定点首诊、双向转诊制度，继续落实医疗费用“每日清单”制，推进医疗项目审核。

加强医疗费用审核管理，全年对医疗机构的实地核查面不低于50%。

加强对大型设备检查阳性率、重复过度治疗费用及住院费用转嫁为门诊费用的审核，抓好医疗保险药品目录、诊疗项目和服务实施标准三个新目录的贯彻执行。

（八）加强“两特病”管理。

继续推行特殊慢性病选点就医工作，优化“两特病”到期人员的复审换证工作，健全特殊慢性病定期复审换证机制及特殊慢性病待

站内范文搜索遇享受健康档案，推进“两特病”用药范围、用药剂量系统化管理的工作。

（九）加强信息系统的管理和维护。

以提高医疗保险经办能力和服务质量为着力点，以标准化管理为目标，适应新政策、新业务的需要，进一步加强医保网络系统的安全管理，加强权限管理和数据修改痕迹管理。

（十）推进异地持卡就医购药“一卡通”工作。

认真贯彻落实省、市和上级业务部门关于开展异地就医服务管理的工作要求，探索建立异地就医协同配合工作机制，适时开展我市异地就医结算管理工作，切实解决参保人员异地就医“垫支”的负担和“跑腿”的麻烦。

（十一）扎实做好流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作。

深入贯彻落实省、市关于流动就业人员基本医疗保险关系转移接续的工作要求，完善经办规程和工作机制，研究解决工作中出现的新情况和新问题，确保基本医疗保险关系顺畅接续，促进人力资源的合理配置和有序流动。

（十二）做好离休干部医疗保障和机关事业单位工伤、生育医疗统筹管理工作。

合理确定离休干部统筹标准，切实加强离休干部医疗服务管理。

提高服务效能，认真做好机关事业单位工伤、生育医疗统筹管理工作。

四、开拓创新，提高基本医疗保险管理服务能力

（十三）建立全民医保和城乡统筹一体化的管理制度。

按照昆明市的要求和市委、市政府关于全域城镇化建设和加快推进城乡一体化的工作部署，积极协调相关部门，整合城镇医疗保险和新型农村合作医疗管理职能和管理资源，力争实现城乡医疗保障一体化管理，同步研究解决不同人群医保关系跨制度转移接续的问题。

（十四）创新服务方式，提高服务效能。

积极开展居民医保社区代收费试行工作，探索手机缴费、网上银行缴费、信息查询等业务，方便群众参保缴费，努力提高办事效率和服务水平。

积极配合推进社区医疗卫生服务体系建设，探索建立社区劳动保障平台与社区卫生服务机构之间信息共享和协同管理服务的工作机制。

（十五）加强医疗保险业务档案管理，推进标准化建设。

认真贯彻落实人力资源社会保障部和国家档案局制定的《社会保障业务档案管理规定（试行）》，建立健全医疗保险档案管理制度，规范档案收集、整理、鉴定、统计、保管、利用等，全面加强医疗保险业务建设，逐步实现医疗保险业务档案管理制度化、规范化、标准化。

站内范文搜索（十六）加强自身建设。

按照经办管理服务“规范化、标准化、信息化”的要求，加强经办人员政策知识的培训和业务能力建设，加强基层社区劳动保障平台建设和队伍建设，提高经办能力和服务水平，适应全民医保的新要求。

以机关作风和机关效能建设为核心，贯彻执行效能政府四项制度，进一步转变工作作风，加强学习型、创新型、服务型机关建设，继续抓好创先争优活动的实施。

认真落实党风廉政建设责任制，加强政务公开，大力推进阳光医保、效能医保和服务型医保的建设，提高医保队伍的执行力、创新力和凝聚力,促进医疗保险工作运转协调、行为规范、公正透明、廉洁高效，努力开创医疗保险工作新局面。

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**党申请党支部心爱的同志,我-**,申请入党的人,理由如下:

广电系统入党申请书一方是一个先锋。

我的工作在深埋隧道重体力劳动。

3我每次工作要冒生命危险捐入工程（头是生命）。

4我从未有一个假期和GongXiuRi,在任何时间和地点可能是工作任务的主人。

我总是在湿暗的环境下作业,但没有任何保护措施的设施。

我经常加班,每次一只眼睛红肿的累,吐白沫,呕吐不止,但从来没有得到一个该死的加班,因为长期穿,已经成为永久性的秃头。

诗:

我的工作环境黑暗,没有任何照明设施,并没有任何通风设备。

8我在高温下工作,没有任何冷却设备,由于长期熏蒸,原有的粉红色已经成为酱黑色,所以,许多顾客会被误认为是国家**。

我在高污染环境作业,随时有可能被病毒感染,没有保护设施,更能得到医疗保健。

10我去除伟大的体育消费时间,除了作业,还必须自备足够的弹药和额外的大量的原油产量的,没有任何报酬和补充,到目前为止,一些已耗尽存货。

应用时,不是吗?

请党委命令!

********在早期的YuYiYou委员会的回复-------------------亲爱的**同志,研究党委决定拒绝你的请求,理由如下:

1.你从来没有连续工作8小时的时候,没有一个社会主义劳动者的优良品质,工人阶级和崇高的奉献精神和良好的职业素养。

2您在工作中经常不参加工作,不出力,懒井然有序,甚至在夜晚消除,利为民所谋。

3你的纪律差的概念,按照主人的命令并不总是一件任务,通常不授权、操作、违规之举,不能移动,不做权为民所用。

你经常离开他们,跑到别的地方到处走走,甚至更多的私人边境,偷偷地混淆,得到SiHuo、私人放油,不仅导致严重的国有资产流失,并且导致了许多次外交活动,严重损害了党和政府的光辉形象,不情为民所系。

5你缺乏积极的工作态度,为党的伟大事业敬业精神和意识很差。

你总是为老顾客退缩,每一次重复都需要掌握政治思想工作,甚至请伟哥愿力量投入到工作中。

你每次下班之后,你的呕吐物总是把工作场所的污秽不堪,非常脏、乱、差,严重污染环境,没有搞好爱国卫生运动。

8你并不总是遵守安全系统,经常忘记戴避孕套,造成事故概念进行活动。

9你的革命会严重衰退,还不到65岁已经多次向组织上提出退休。

10你永远不能连续也能胜任两个广电系统入党申请书或两个以上的任务。

11你经常违反劳动纪律,为所有学生,甚至中途突然停止运行。

最后,我们想说的是,每一次你的网站,都有两个可疑的大袋子,形状像一个恐怖炸弹,其实不含,请您清楚的组织。

**同志,虽然你有许多缺点,但多年来,你还为晚会做了许多工作,结果方面,方是清楚的,当然,我希望你能发扬优点,克服缺点,承受党和人民的血与火的测试为党的事业奋斗终身。

**同志:

你应该始终代表最先进的伤害人,始终代表最基本的需要女人,始终代表先进的活动进取的方向。

总是保持一个革命战士的先进性,如果你认为你们的灵固然愿意,肉体,组织可以考虑让你休息,详细介绍了从加拿大到假**同志而不是你的岗位继续完成党和人民的事业都没有。

读《共产党宣言》

薄薄的一本小册子，简短的一万多字，却足足花了我一个多星期的时间去咀嚼，去品味。

反复的读了两三遍，这本史无前例的巨著----《共产党宣言》，我至今还是似懂非懂。

我不敢说我读过他，更不敢对他妄下评论，因为他所表达的思想，他所代表的精神是我无法企及的境界。

我只能对他的理论有个概述，浅显的说说我读这本巨著的感受。

“一个幽灵，共产主义的幽灵，在欧洲游荡。

为了对这个幽灵进行神圣的围剿，旧欧洲的一切势力，教皇和沙皇、梅特涅和基佐、法国的激进派和德国的警察，都联合起来了。

”

我们当今社会的发展，在很大程度上证实了《宣言》的正确性和实用性。

虽然在某些地方不一定适用，但正如《宣言》中所说的，随时随地都要以当时的历史条件为转移。

面对变化了的现实，运用马克思主义立场、观点和方法来思考问题，进行理论创新，就是把马克思主义基本原理与中国具体实际相结合的方法，就是实事求是的思想路线。

这正是马克思主义活的灵魂，是马克思主义的真谛。

解放思想，实事求是，是马克思主义的精髓和活的灵魂，也是中国共产党的思想路线，是党永葆蓬勃生机的法宝。

从祖国到个人，这个原理同样适用。

与时俱进是马克思思想一贯以来的理论品格，也是它之所以永葆生命力的根源。

而与时俱进，这个不仅仅局限与社会发展，国家进步。

创造力的重要性，源于它不可低估的力量。

而创新所需要的，就是与时俱进。

能把自己的前途和社会国家的发展联系在一起，大胆创新，就是时代的强人。

有时可能会想，为什么马克思主义会是大学的一门必修课程？

现在我想，也许我们要从中学习到的，就是这个马克思思想的根源所在——与时俱进。

大学生要面临的就是就业问题，就是社会，一个关系到自身前途的问题是每个大学生所必须去想的。

大学生要求具备的，是创造力，是一种结合社会和自身，发挥想象力去创造的能力。

能在社会中拥有竞争力，生命力，要拥有的，就需要马克思思想中的与时俱进。

读完《宣言》，理论上的东西需要我们自己去理解，去注释。

把理论成功运用于现实才是我们应该有的能力。