呼吸困难分级之欧阳生创编Word文档格式.docx

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3、呼吸困难的分级，《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力水平鉴定标准（试行）》

轻度中度重度严重度临床表示平路快步或爬山、上楼时气短明显平路步行100米即气短。

稍活动（穿衣，谈话）即气短。

静息时气短阻塞性通气功能减退：

一秒钟用力呼气量占预计值百分比≥80%5079%3049%<

30%限制性通气功能减退：

肺活量≥70%6069%5059%<

50%血氧分压6087mmHg<

60mmHg*血气阐发氧分压6087mmHg时，需参考其他肺功能结果。

4、呼吸困难分级《军人残疾品级评定标准（试行）》

Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级临床表示平路快步或爬山、上楼时气短明显。

平路步行100米即气短。

静息时气短。

阻塞性通气功能减退：

一秒钟用力呼气量占预计值80～90%5079%3049%<

肺活量为70～80%6069%5059%<

50%血氧分压8090mmHg7079mmHg6069mmHg<

60mmHg

二、肺功能不全的分级分级不合劳动强度呈现呼吸困难水平、紫绀

时间：

2021.02.08

创作人：

欧阳生

0级：

中度劳动，无呼吸困难，无紫绀

Ⅰ级：

中度劳动，有呼吸困难，轻度紫绀

Ⅱ级：

轻度劳动，有呼吸困难，中度紫绀

Ⅲ级:

静息时，有呼吸困难,重度紫绀 

三、呼吸衰竭的分类与分型

（1）分类：

根据起病的缓急分为急性和慢性。

（2）分型：

根据动脉血气阐发可分为Ⅰ型和Ⅱ型。

1.Ⅰ型：

缺氧而无二氧化碳潴留（PaO2<

60mmHg[8kPa]，PaCO2降低或正常）。

2.Ⅱ型：

缺氧伴CO2潴留（PaO2<

60mmHg，PaCO2>

50mmHg[6.67kPa]）。

四、肺性脑病的分型

（1977年）

【诊断】

①有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病伴肺、心功能衰竭，呈现缺氧及二氧化碳潴留的临床表示。

②具有意识障碍、精神神经症状及体征，并能除外其他原因引起者。

③有条件做血气阐发可协助诊断。

pH下降，PaCO2升高，PaO2下降。

【临床分级】

肺性脑病分型PaC02

mmHg神经系统合并上消化道出血或DIC休克等症状体征轻型﹥45神情恍惚、淡薄、思睡、精神异常或兴奋多语等无无中型﹥55浅昏迷、谵妄、躁动、肌肉轻度抽搐或语无伦次等可有无重型﹥65昏迷或呈现癫痫样抽搐眼结膜充血、水肿、多汗或视乳头水肿，对各种安慰无反响，生理反射消失，呈现病理反射，瞳孔缩小或散年夜。

可有

五、成人哮喘病情严重度分级

哮喘严重度治疗前临床表示肺功能控制症状所需治疗轻度·

间歇、长久爆发，每周1～2次·

EFV1（或PEF）预计值的80%·

仅需间断吸入（或口服）·

每月夜间爆发2次或以下·

PEF变异率≤20%β激动剂或茶碱·

两次爆发间无症状·

应用支气管舒张剂后EFV1（或PEF）在正常规模中度·

每周哮喘爆发>

2次·

EFV1（或PEF）为预计值的60%～80%·

经常需用支气管舒张剂·

每月夜间哮喘爆发>

PEF变异率在20%～30%之间·

需每日吸入糖皮质激素·

几乎每次爆发均需吸入β2激动剂·

治疗后EFV1（或PEF）可恢复重度·

经常爆发哮喘·

EFV1（或PEF）<

预计值的60%·

需每日给予支气管舒张剂·

活动受限·

PEF变异率>

30%·

需每日吸入年夜剂量皮质激素·

近期曾有危及生命的年夜爆发·

经积极治疗EFV1（或PEF）仍低于正常·

经常全身应用糖皮质激素六、儿童哮喘病情严重水平分级

根据询问儿童哮喘病史及典范哮喘爆发，诊断一般并没有困难。

1987年成都第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议及1988年在温州召开的全国小儿哮喘会议对婴幼儿哮喘、儿童哮喘及过敏性咳嗽提出下列诊断标准。

婴幼儿哮喘对呈现频频咳嗽爆发≥3次的婴幼儿进行临床和肾上腺素试验予以评分。

婴幼儿哮喘评分表

项目分数说明突然爆发1起病12小时内呈现喘气喘气1气短2哭笑年夜叫时呈间断现象哮喘2不典范1分眼鼻痒1表示频频搓揉鼻眼连续打喷嚏1婴儿湿疹史1哮喘家族史1肾上腺素试验：

1‰肾上腺素每次0.01ml/kg（亦可用喘乐宁、博利康尼、氨哮素等定量气雾吸入试验）皮下注射......