三类人员安全生产考核申请材料样本及说明Word文档格式.docx

三类人员安全生产考核申请材料样本及说明Word文档格式.docx

《三类人员安全生产考核申请材料样本及说明Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三类人员安全生产考核申请材料样本及说明Word文档格式.docx（19页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

第二部分企业项目负责人

一、企业项目负责人申请名单页数

2、证明材料页数

（1）本人身份证复印件

（4）建筑施工企业项目经理资质证书复印件或建造师注册证书复印件及企业聘任证明复印件

第三部分专职安全生产管理人员

一、专职安全生产管理人员申请名单页数

1、专职安全生产管理人员申请表页数

3）工程或工程经济类专业技术职称证书复印件

4）企业聘任证明复印件

5）企业年度安全生产教育培训考核证明复印件

3、隔页纸（红色）

4、企业主要负责人申请名单（加盖企业公章、“从业年限”指参加工作时间）

5、企业主要负责人申请表（“累计从事安全生产工作

时间”指参加安全生产管理工作的年限；

编号由省建设厅统一填写）

6、企业主要负责人证明材料：

（1）、本人身份证复印件

（2）、学历、学位证书复印件（填写个人申请表时学校、毕业时间要与复印件相一致，学校要填写全称）

（3）、工程或工程经济类专业技术职称证书复印件（入职称证书上的出生日期与身份证不一致，请各单位出据证明材料标明依据身份证时间为准）

（4）、企业聘任证明复印件（需加盖企业公章）（5）、培训卡（加盖企业公章）

7、隔页纸（绿色）

8、项目负责人申请名单

9、项目负责人申请表（加盖企业公章、“从业年限”指参加工作时间）

10、项目负责人证明材料：

（4）、建筑施工企业项目经理资质证书复印件或建造师注册证书复印件及企业聘任证明复印件，需加盖企业公章。

（5）、培训卡（加盖企业公章）

11、隔页纸（蓝色）

12、专职安全生产管理人员申请名单

13、专职安全生产管理人员申请表

14、专职安全生产管理人员证明材料：

（4）、企业聘任证明复印件（需加盖企业公章）

说明:

1、以上申请材料一式两份,如企业申报人员较多,可按人员人分类,单独成册,每册材料编写页码。

2、《申请表》编号由省建设厅统一填写。

3、证明材料要按目录顺序装订。

4、《申请表》填写说明：

1）、《申请表》所有内容必须由申请有及所在单位如实填写，内容要具体，所在单位应签署意见（写“同意”）并盖企业公章。

2）、封面部分”申请人姓名”一栏由申请人用蓝色或黑色签字笔签名。

3）、“基本情况”部分“专业”、“学历”栏中应填写写符合考核条件的专业、学历，“注册证书“应填写取得建筑施工企业注册建造师证书情况或空白；

“毕业学校”、“毕业时间”要与复印件相一致，学校名称要填写全称。

4）、“工作简历“、“主要工程项目业绩”，应按时间顺序分别填写；

“工作简历”一栏最多填5项，与“职务”一栏相对应至少有2年安全生产管理工作经历；

“工程业绩”一栏指“在建”或“已完工”，最多填写10项。

二、相关用表表格见下面附表（表格已按类别排序）：

辽宁省建筑施工企业主要负责人、项

目负责人和专职安全生产管理

人员安全生产考核

申请材料

企业名称:

年月日

审核清单

1、企业主要负责人申报材料份

2、项目负责人申报材料份。

3、专职安全生产管理人员申报材料

4、报送人：

联系电话：

手机：

5、审核人：

6、完成时间：

企业主要负责人申请名单

辽宁省建筑施工企业主要负责人安全生产考核申请名单

申报企业：

（盖章）资质等级：

总人数：

填表日期:

序号

姓名

性别

年龄

学历

职称

职务

从业年限

企业年度安全牛产教育培训考核情况

出生日期

身份证号码

联系电话

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

填表说明：

1、申请名单要如实逐项填写，字迹清楚，不得有空项。

辽宁省建筑施工企业主要负责人、项目

负责人和专职安全生产管理人员

安全生产考核申请表

申报地区

企业名称

申请类别

申请人姓名

身份证号码

申请时间年—月日

基本情况

照片

身份证号

人员类另U

□企业主要负责人

□项目负责人

□专职安全生产管理人员

所在企业名称

企业联系电话

资质等级

通讯地址

邮政编码

电子邮箱

毕业院校

毕业时间

专业

职称

学历

学位

注册证书

参加工作时间

累计从事安全生产管理工作年限

接受安全教育、培训及考核情况

参与项目是否发生一次死亡一人及以上事故

□否

□是，请简单说明本人应承担的责任

工作简历及业绩

工作简历

起止时间

工作单位

参与主要工程项目业绩

项目名称

参与项目起止时间

主要从事工作

完成情况

企

业

.、、八意见

（公章）

负责人：

年月日

市建设行政主管部门签收

经办人：

省考核办公室意见

省考核领导小组.、、八意见

企业安全生产教育培训卡

编号：

单位：

（公章）姓名：

职务:

年度

培训

课时

培训内容

考试成绩

综合评价

2007

24

政策、法规

合格

技术标准、规范

2008

2009

锦州市建委建设工程安全生产监督管理处印

企业项目负责人申请名单

辽宁省建筑施工企业项目负责人安全生产考核申请名单

（盖章）总人数：

性别

年龄

从业年限

项目经理（建造师）证书号

发证日期

企业年度安全生产教育培训考核情况

11

12

13

14

2、“企业年度安全生产教育培训考核情况”一栏填写是否参加企业年度安全生产教育培训考核。

辽宁省建筑施工企业专职安全生产管理人员安全生产考核申请名单

锦州市北方电力安装工程有限责任公司（盖章）总人数：

1填表日期:

企业年度安全牛产教育培训考核情况

辽宁省建设厅制

接受安全教育、培

训及考核情况

年

月日

月

日