青少年预防性传播疾病及HIVWord格式文档下载.docx

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婴幼儿吸吮含有疾病病原体的乳汁而受感染等。

（二）性传播疾病的易动人群

STIs的易动人群常常是有危险行为的人，也是主要的传染源。

高危人群包括：

过早性行为、婚前性行为者；

多个性伴侣者；

娼妓；

同性恋和吸毒者；

特殊职业者；

多次人工流产者；

不良卫生适应及缺乏相关保健知识等的人群。

（三）性传播疾病发病的影响因素和危害

1．影响因素：

影响STIs发病的因素很多，包括生理性微小环境、个人行为环境及社会文化大环境等几个方面，但对于青少年来讲对其影响最大的则为个人行为的影响。

个人行为影响包括性行为、卫生行为和就医行为。

性行为中性活动过早、多性伴、高危性伴、特殊性行为等可使性传播疾病发生率增高；

卫生行为如是不是有良好洗浴适应、避免共用洗浴用具、常常换洗内裤、月经期卫生、避孕方式的选择，尤其注重持续正确地利用避孕套等可减少发病的可能性；

就医行为包括参与健康体检和常见病筛查，有生殖道感染症状的是不是就医、是不是医治或遵医嘱、医治不妥等。

2．危害：

STIs对人类的健康要挟专门大，它不仅传染性强，而且会引发各类并发症，专门是对于感染了STIs的青少年来讲将会经受着身体和心理的双重冲击和压力。

在生理方面，由于女性生殖器官的结构特点，女性感染STIs的概率高于男性。

尤其是女性青少年患STIs的危险性更大，而且STIs在大多数情形下（专门是女性）其症状并非明显，因此可使少女在患病初期往往并非明白自己患病。

即便明白，很多情形下也不肯告知他人，或没钱医治或不敢去正规医院医治，从而延误病情；

或因医治不完全而使STIs进一步扩散和传播。

由于医治不及时还可能致使不孕症、宫外孕、反复发作的盆腔炎、宫颈癌，而且能够使感染HIV的危险增加3～5倍等。

孕产妇感染后则可能致使流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低诞生体重儿、死胎和新生儿感染等。

在心理方面，由于青少年患病后害怕家长的责备及社会歧视，从而致使情绪压抑、痛苦、焦虑、羞愧，不敢或不肯就医；

同时女孩子又不敢拒绝性伴的性要求或劝其性伴就医等，而带来更大的疾病影响。

（四）常见性传播疾病的症状及防治原则

1.生殖器沙眼衣原体感染

生殖器沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体所引发的一种生殖器官感染，它在发病初期没有症状，但随着疾病的进展，女性感染者会出现尿痛，分泌物稀薄而无味。

男性感染者能够出现排尿时有烧灼感，阴茎周围发痒，有烧灼感，睾丸疼痛肿胀。

衣原体感染还可引发女性盆腔炎，症状严峻者可致使不育和异位怀胎。

但女性和男性感染者中别离有75%和50%的人没有症状。

因此，这种感染在出现并发症前很少能够被诊断出而进行医治。

沙眼衣原体一般寄生于女性的宫颈和尿道。

但也能够寄生在肛门和咽喉部。

衣原体感染可通过阴道交、肛交和口交传播，也可通过母婴垂直传播。

防治原则：

单纯尿道、子宫颈或直肠沙眼衣原体感染首选阿奇霉素；

.对于伴有淋病的患者，同时利用四环素或强力霉素，避免衣原体感染；

提倡持续正确利用安全套；

对性伴同时进行医治。

2.尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致。

HPV是一组包括有100种不同类型的病毒的总称，其中有30多种是通过性传播的。

有些类型的HPV有高度危险性，能够致使宫颈癌、肛门癌和阴茎癌。

另一些类型的HPV可致使尖锐湿疣。

肉眼可见的尖锐湿疣多为大小不等的成簇状丘疹。

但也有一些肉眼不可分辨的尖锐湿疣。

能够致使外生殖器疣的HPV一般不会引发癌症。

70%有性行为的人体内至少会有一种HPV，但其中只有极少数的人会进展成为肉眼可见的尖锐湿疣。

而且大多数感染HPV者并非明白自己已经受到感染。

尖锐湿疣可寄生在外阴、宫颈、阴道或肛周、阴茎、阴囊、腹股沟等部位。

生殖器部位感染的HPV类型，大体上是通过与感染者之间的性接触传播的。

常常利用冷冻、激光、手术和药物（常常利用鬼臼毒素、三氯醋酸等）医治，但目前尚未任何一种疗法被证明能够根治HPV感染；

提倡持续正确利用安全套避免感染；

3.淋病

淋病是由淋病奈瑟菌感染所致。

常于性交后2天~4周出现症状，表现为尿痛、脓性分泌物、下腹坠胀等症状。

随着病情的进展，可出现呕吐、发烧及月经不规律等症状。

女性患淋病可致使盆腔炎，发复感染后可致使不育。

淋病奈瑟菌多存在于宫颈、子宫、尿道，也可存在于口腔、咽喉和肛门部位。

淋病多是通过与感染者之间的肛交、口交及阴道交而传播的。

淋病可用头孢三嗪和青霉素进行医治；

4.生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）I型（HSV-1）和II型（HSV-2）感染所致。

大多数的感染者没有或只有轻微的体征或症状。

生殖器疱疹的典型症状为在生殖器上或其周围出现一个或多个水泡。

当水泡破溃后可留有表浅溃疡，当第一次发作时，需要2～4周愈合。

一般，在第一次发作后的几周或几个月后，可再次出现上述症状，但与第一次发作相较，其程度较轻发作时刻较短。

HSV-1和HSV－-2能够在病毒所致的溃疡处分离出来，但在两次发病期间，从没有溃破的皮肤或有疼痛的地方也能够分离出HSV。

HSV-2多是由于与有生殖器HSV-2感染者的性接触而感染。

HSV-1可致使口腔和唇部感染，所以称为“发烧水泡”。

HSV-1可通过感染者的唾液进行传播。

生殖器HSV-1感染多是由于与患有口腔HSV-1感染者的口腔－阴道交致使的。

目前尚未能够根治生殖器疱疹的疗法。

但抗病毒药物可缩短病程。

坚持并正确利用安全套能够避免疱疹病毒感染，但安全套不能遮盖住疱疹溃破处，因此利用安全套不能起到完全的保护作用。

若是有症状或体征时，最好避免性行为，而且在两次发作期间要利用安全套。

5．梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体感染所致。

第一出现的是无痛性溃疡，称为硬下疳。

在感染后的10～90天（平均为21天），可出现类似丘疹、水泡或开放性溃疡的硬下疳。

在3～6周后，硬下疳消失。

若是不进行医治则会进入二期梅毒。

当皮肤一处或多处出现无痛性皮疹时，则进入了二期梅毒。

全身遍地都可出现皮疹，如手掌、脚底等。

而且除皮疹外，还可出现发烧、淋巴结肿大、喉咙疼痛、脱发、头痛、体重减轻、肌肉痛和倦怠。

一期梅毒和二期梅毒是高度传染的时期。

当二期梅毒症状消失后，则进入三期梅毒或暗藏梅毒。

若是在这一时期不进行医治，即便无任何体征或症状，感染者体内仍有梅毒螺旋体存在，而且开始破坏体内器官，如脑、神经、眼、心脏、血管、肝脏、骨及关节等。

这种内部损伤可出现于晚期梅毒或三期梅毒的许连年后。

晚期梅毒的体征和症状表现为肌肉运动不协调、瘫痪、麻木、逐渐出现失明和痴呆。

这一时期严峻者则会致使死亡。

梅毒螺旋体主要寄生于生殖器和肛周。

但偶尔也会寄生于口腔内部或其周围。

梅毒可通过在阴道交、肛交或口交进程中由皮肤破损处进行传播。

螺旋体可穿透生殖器、口腔和直肠粘膜或破损的皮肤。

妊妇可将梅毒通过胎盘传播，专门是在梅毒初期。

但如果是在怀胎16周前进行医治，胎儿可能不会受到感染。

先天梅毒儿能够没有症状或症状相当严峻而出现脑损伤和死亡。

对梅毒要进行及时及早医治和规则足量医治；

医治后应进行足够长时刻的追踪观察；

对在前3个月内接触过传染性梅毒患者的性伴进行检查、确诊及医治；

初期梅毒在医治期间应禁止性交；

梅毒能够发生在安全套覆盖或保护的部位，但也能够发生在没有覆盖或保护的部位。

坚持并正确利用安全套能够减少梅毒的感染，但这仅限于安全套能够覆盖或保护住感染部位时。

6．滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致。

症状表现为有黄色或绿色的泡沫状分泌物，伴外阴瘙痒，阴道异味，腹痛和/或尿频。

但有些女性也可无任何症状，男性感染后可无症状或出现外生殖器瘙痒。

滴虫性阴道炎可由灭滴灵医治，但必需对性伴也同时进行医治；

坚持并正确利用安全套能够避免滴虫交叉感染。

十一、青少年艾滋病防治

艾滋病的医学全称为“取得性免疫缺点综合症”（Acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS），是由艾滋病病毒（人类免疫缺点病毒humanimmunodeficiencyvirus，HIV）引发的一种严峻传染病。

艾滋病是一种危害大、病死率高的严峻传染病，目前没有治愈的药物，可是能够预防的。

艾滋病病毒侵入人体后，破坏人的免疫功能，令人体易发生多种感染和肿瘤，最终致使死亡。

感染艾滋病病毒2~12周后才能从人体的血液中检测出艾滋病病毒抗体，但在检测出抗体之前，感染者已具有传染性。

艾滋病病毒感染者通过平均7~10年的暗藏期，进展成为艾滋病病人，他们在发病前外表上与常人无异，能够没有任何症状地生活和工作连年，但能将病毒传染给他人。

当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到严峻破坏、不能维持最低的抗病能力时，感染者便进展成为艾滋病病人。

艾滋病病人和HIV携带者是本病的唯一传播源。

病毒聚集最多的部位为血液和精液，偶然也在乳汁、唾液、眼泪、宫颈分泌物、阴道分泌物、肺泡液、伤口渗出液等中分离出病毒。

（一）艾滋病传播途径

艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播：

活着界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。

目前在我国共用注射器静脉吸毒是艾滋病的主要传播途径，但经性接触传播艾滋病的比例逐年上升。

1．性接触传染：

主要传播途径，约占75%~85%。

艾滋病可通过性交（阴道交、口交、肛交）的方式在男女之间和男性之间传播。

同性恋者、多个性伴侣、配偶或性伴侣抗体阳性者、性病患者的感染率高；

2．血液或血液制品：

输入污染了艾滋病病毒的血液及血液制品；

利用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械；

同意HIV感染者或高危人群的组织或精液；

专门是共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为；

3．母婴传播：

感染了艾滋病病毒的妇女可在孕期、临盆和母乳喂养时因接触含有病毒的血液、体液和乳汁使胎儿或婴儿受感染。

在日常生活和工作中，与艾滋病病毒感染者或病人握手，拥抱，礼节性接吻，一路进餐，共用劳动工具、办公用品、钱币等不会感染艾滋病。

艾滋病也不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播，咳嗽和打喷嚏和蚊虫叮咬都不传播艾滋病。

（二）高危人群

艾滋病的高危人群包括：

多性伴，如娼妓、男同性恋；

性传播疾病患者；

注射毒品者和贫困人群等。

（三）不同性行为的风险程度

通常判断性行为是不是安全，是围绕此种性行为在传播生殖道感染和性传播性疾病方面有多大的风险，可分为无风险性行为、低风险性行为、中风险性行为和高风险性行为：

1．无风险性行为：

指此类性行为能够避免性伴的血液、精液或阴道分泌物进入自己的血液，如：

性空想、自慰、拥抱、自身或性伴侣之间的按摩、抚摩和触摸生殖器。

青少年有性需求，能够推荐这种性行为，也称边缘性性行为。

2．低风险性行为：

性交时正确坚持利用避孕套，减少感染HIV和其他性病的风险，同时也可避孕。

可是不正确利用避孕套降低其有效性，提高感染疾病的风险。

带套的性行为称“有保护的性行为”。

此类性行为包括：

带套口交（男或女）或带套阴道性交，接吻（如一方有梅毒溃疡或疱疹病毒感染）。

3．中度风险性行为：

包括带套肛交、不带套口交。

4．高风险性行为，即不安全性行为：

包括不带套的肛交、不带套的阴道性交、任何使一方出血的性交。

（四）艾滋病的预防

由于目前艾滋病尚无有效疫苗和治愈药物，已经研制出的一些药物只能在某种程度上减缓艾滋病病人的症状和延长患者的生命。

因此增强预防就显得更为相当重要。

1．不进行性交（包括阴道交、口交或肛交）是避免HIV感染的最好的办法；

2．若是有性交，而且有无保护性性交（阴道交、口交或肛交）、性伴为双性恋、曾经遭遇过性暴力、吸毒时共用针头或针管、多性伴、得知以前或此刻的性伴为HIV阳性、最近患其他性传播疾病或怀孕者均应进行HIV咨询与检测；

3．每次进行阴道交、口交或肛交时都应利用质量合格的安全套；

4．进行口交时，应利用保护屏障，如牙科用乳胶膜、剪开的安全套或保鲜膜；

5．不以任何形式吸毒活静脉注射毒品；

6．不共用注射器、牙刷、剃须刀和其他不洁医疗用具；

7．避免没必要要的输血和注射，要利用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。