08级口腔颌面外科恶性肿瘤复习思考题Word格式文档下载.docx

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E、外渗性囊肿

（1分）[5]

最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是 

A、鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、淋巴上皮癌

D、腺上皮癌

E、未分化癌

（1分）[6]

颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是 

A、舌癌

B、唇癌

C、颊癌

D、牙龈癌

E、上颌窦癌

（1分）[7]

最不宜行活检的恶性肿瘤是 

C、肉瘤

D、恶性淋巴瘤

E、恶性黑色素瘤

（1分）[8]

对放射治疗不敏感的恶性肿瘤是哪种 

A、尤文肉瘤

B、恶性淋巴瘤

C、未分化癌

D、浆细胞肉瘤

（1分）[9]

以下哪种不属于癌前病变 

A、白斑

B、口腔扁平苔藓

C、口腔粘膜下纤维性变

D、盘状红斑狼疮

E、着色性干皮病

（1分）[10]

下列哪种肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见 

A、鳞状上皮细胞癌

B、腺源性上皮癌

D、各类肉瘤

E、恶性淋巴瘤

（1分）[11]

我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是 

A、唇癌

B、上颌窦癌

C、腭癌

D、舌癌

E、颊癌

（1分）[12]

癌变概率最大的癌前病变是 

B、红斑

C、扁平苔藓

D、扁平疣

E、慢性溃疡

（1分）[13]

舌癌好发部位是 

A、舌背

B、舌腹

C、舌根

D、舌尖

E、舌侧缘

（1分）[14]

具有恶性倾向的肿瘤是 

）

A、血管瘤

B、牙龈瘤

C、淋巴管瘤

D、乳头状瘤

E、纤维瘤

（1分）[15]

某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。

以下治疗措施中，哪项是不适当的 

A、应用抗生素控制感染

B、高压氧治疗

C、理疗

D、局部冲洗，保持引流通畅

E、在健康骨质范围内施行死骨切除术

（1分）[16]

最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是 

B、口底癌

D、腭癌

（1分）[17]

男性患者，50岁，发现口内粘膜黑色肿物两年，近期生长迅速，且破溃，出血，伴疼痛，有颌下淋巴肿大。

外观如图示。

最可能的诊断为 

A、海绵状血管瘤

B、复发性溃疡

C、舌下腺囊肿

D、恶性黑色素瘤

E、颊粘膜癌

（1分）[18]

以下关于上颌窦癌（见图）的叙述，哪项是错误的 

A、以鳞状细胞癌为最常见

B、早期无症状而不易发觉

C、肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状（如鼻塞、复视、张口受限等）

D、早期即有明显的骨质破坏

E、远处转移较少见

（1分）[19]

患者男性，62岁，发现右上牙龈菜花样肿物2个月，约2m×

2m大小，活检报告"

高分化鳞癌"

。

X线片示局部牙槽突骨质未见破坏，颌面颈部未触及肿大淋巴结。

该患者最佳治疗方案为 

A、病变区上颌骨区域性扩大切除+根治性淋巴清扫

B、病变区上颌骨区域性扩大切除+功能性颈淋巴清扫

C、病变区上颌骨区域性扩大切除，定期复查，密切注意颈部淋巴结情况

D、病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫

E、病变侧上颌骨全切除+功能性颈淋巴清扫

（1分）[20]

女，64岁，发现左上牙龈菜花样溃疡2月，活体组织检查诊断为“鳞状细胞癌Ⅰ级”。

体格检查：

溃疡2cm×

2cm大小。

X线检查：

溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。

该病人应选择的最佳治疗方案为 

A、病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴清扫术

B、病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴清扫术

C、病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变

D、病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴清扫术

E、病变侧上颌骨全部切除术+功能性颈淋巴清扫术

（1分）[21]

男，60岁，因右颊肿物3个月就诊。

右侧后颊部有直径约2cm×

2m浸润性肿物，中心有破溃，尚未侵及上下龈颊沟，开口度为两指。

其开口受限的可能原因是 

A、嚼肌受侵

B、颞肌受侵

C、翼内肌受侵

D、翼外肌受侵

E、颊肌受侵

（1分）[22]

男，40岁，发现右侧口底部有一核桃大小质硬肿块（如图），触诊浸润已过中线。

右侧颌下可扪及2个肿大淋巴结，黏连；

左侧未扪及明显肿大淋巴结。

关于颈部淋巴结的处理，以下哪项最佳 

A、右侧根治性颈淋巴清扫术

B、右侧功能性颈淋巴清扫术

C、右侧根治性颈淋巴清扫术十左侧功能性颈淋巴清扫术

D、双侧根治性颈淋巴清扫术

E、双侧功能性颈淋巴清扫术

（1分）[23]

女，36岁，发现左耳下、颌后区有1核桃大小肿物，质硬不活动。

开始有耳鸣、头晕、头痛，开口度明显减小，同时伴有左下颌区持续性疼痛，左下唇感觉迟钝、麻木。

该病人可能为 

A、腮腺深叶肿瘤

B、颞下凹原发性肿瘤

C、颈椎横突过长

D、上颌窦癌侵犯后窦外侧壁

E、髁突骨瘤

（1分）[24]

因舌根部肿瘤而行放射治疗的患者可能发生的口腔改变是 

A、口干

B、皮肤发红、变黑

C、口腔粘膜炎症

D、牙齿龋坏

E、以上全是

（1分）[25]

肿瘤化疗的主要副反应是 

A、口腔溃疡

B、胃肠道反应

C、骨髓抑制

D、脱发

E、肝损害

（1分）[26]

与CT比较，磁共振成像（MRI）的优点是 

A、图像清晰

B、层面连续

C、可区分肿瘤的性质

D、不用造影剂增强即能显示肿瘤的浸润范围

E、对骨组织病变显示好

（1分）[27]

最易发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是 

（1分）[28]

口腔癌好发于 

A、口腔粘膜

B、颌骨组织

C、腮腺组织

D、下颌下腺组织

E、面部皮肤

（1分）[29]

关于舌癌（如图）淋巴结转移的叙述，哪项是错误的 

A、舌癌常发生早期颈部淋巴结转移

B、因舌体有丰富的淋巴管和血液循环，故易发生淋巴结转移

C、因舌的机械运动频繁，故易发生淋巴结转移

D、舌癌多向对侧颈淋巴结转移

E、舌癌的颈淋巴结转移常在一侧

三、多选题（21小题,共42.0分）

（2分）[1]

上颌窦癌的治疗原则 

A、以手术治疗为主的综合治疗

B、原则上应行上颌骨全切术

C、波及眶下板者应行上颌骨并眶内容物切除

D、波及其他部位者应行上颌骨扩大切除术

E、波及颅底者可行颅颌面联合切除术

（2分）[2]

口底癌的治疗原则 

A、切除原发灶常需一起行下颌骨牙槽突或方块切除术

B、应同期行颈淋巴清扫术

C、双侧颈淋巴结转移者应行双侧颈淋巴清扫术

D、术后放疗

E、以上均不是

（2分）[3]

牙龈癌的治疗原则 

A、早期牙龋癌无需行牙槽突切除

B、较晚期者应作下颌骨或上颌骨次全切除

C、侵人上颌窦者应行全上颌骨切除

D、下颌牙龈癌原则上应作同侧颈淋巴清扫

E、早期上颌牙龈癌属N0也应作颈淋巴清扫

（2分）[4]

图为牙龈癌的外观表现，关于此病描述正确的是 

A、多为分化程度较高的鳞状细胞癌

B、生长较慢，以溃疡型多见

C、上牙龈比下牙龈癌淋巴转移早

D、可导致骨质破坏，引起牙松动

E、对放疗敏感

（2分）[5]

口腔面颊部常见的癌前病变包括 

A、梅毒

D、上皮过角化

E、盘状红斑狼疮

（2分）[6]

组图为颜面部皮肤癌患者，关于此病描述正确的有 

A、以基底细胞癌多见

B、基底细胞癌比鳞状细胞癌生长快

C、基底细胞癌比鳞状细胞癌恶性程度高

D、基底细胞癌可保守治疗

E、鳞状细胞癌要作广泛的切除

（2分）[7]

图为恶性黑色素瘤，关于此病的描述正确的是 

A、来源于黑色素细胞

B、常在色素痣的基础上发生

C、病变周围出现卫星结节

D、一般较局限，不发生广泛转移

E、可做活组织检查以确诊

（2分）[8]

图为恶性淋巴瘤的口内外观，有关此病的说法正确的是 

A、可分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两大类

B、可发生于任何年龄，但以青壮年较多

C、颈部淋巴结最好发

D、可分为结内型和结外型

E、以外科手术治疗为主

（2分）[9]

下列关于上颌窦癌的描述正确的是 

A、早期症状就明显，容易发现

B、以鳞状细胞癌最常见

C、临床症状及体征多变

D、早期就有骨质破坏

E、宜采用以外科手术为主的综合治疗方法

（2分）[10]

图为腭癌的外观表现，关于此病的描述正确的是 

A、按UICC的分类应仅限于硬腭的原发性癌肿

B、多来自涎腺，呈溃疡型

C、发展一般比较迅速，引起腭穿孔

D、硬腭鳞癌细胞分化多较低

E、硬腭鳞癌首选手术治疗

（2分）[11]

口腔颌面部最常见的癌前病变包括 

A、红斑

B、白斑

C、口腔扁平苔藓

D、梅毒

（2分）[12]

下列关于舌癌（如图）的叙述，哪些是正确的 

A、以鳞状细胞癌多见

C、早期常发生淋巴结转移

（2分）[13]

舌癌的手术治疗的原则包括 

A、手术是治疗舌癌的主要手段

B、T1的病例可作病灶外1cm以上的楔状切除

C、T2～T4病例应行半舌切除直至全舌切除

D、除T1病例外，其他均应同期行颈淋巴清扫术

E、舌缺损1/3以上时应行同期再造术

（2分）[14]

色素痣恶性变（如图）的症状 

A、表面出现破溃、出血

B、局部灼热或疼痛

C、病灶的体积缓慢增大

D、病周围皮肤出现卫星小点

E、引流区的淋巴结肿大

（2分）[15]

关于牙龈癌（如图）的描述哪些是正确的 

A、多源于牙间乳头及龈缘区

B、可表现为溃疡型或外生型

C、早期不侵犯牙槽突骨膜和骨质

D、X线上可见骨质呈虫蚀状吸收?

E、常出现同侧颌下淋巴结转移

（2分）[16]

口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为 

A、结核

B、牙龈炎

C、损伤性溃疡

D、上颌窦炎

E、颌骨骨髓炎

（2分）[17]

口腔颌面临界瘤包括 

A、粉瘤

B、成釉细胞瘤

C、多形性腺瘤

D、鳃裂囊肿

E、乳头状瘤

（2分）[18]

舌癌的临床表现有 

A、不是最常见的口腔癌

B、早期表现为溃疡、外生与浸润型

C、晚期可直接超越中线或侵犯口底

D、向后可延及舌根

E、淋巴结转移率高

（2分）[19]

关于恶性淋巴瘤的描述哪些是正确的 

A、起源于淋巴结内者称结内型

B、起源于淋巴结外者称结外型

C、结内型以颏部淋巴结最好发

D、结外型临床表现呈多样性

E、病理上分为HL与NHL两大类

（2分）[20]

关于颌骨骨肉瘤（CT检查如图）的描述哪些是正确的 

A、骨肉瘤是起源于成骨组织的恶性肿瘤

B、上颌骨较下颌骨多见

C、肿瘤生长迅速，可伴剧烈疼痛

D、X线上可表现溶骨型与成骨型

E、晚期肿瘤可血行转移到肺部

（2分）[21]

痣样基底细胞癌综合征常见的症状包括 

A、分叉肋

B、皮肤基底细胞癌

C、眶距增宽

E、颅骨异常

四、名词解释（3小题,共9.0分）

（3分）[1]

肿瘤标志物

（3分）[2]

临界瘤

（3分）[3]

痣样基底细胞癌综合征

五、填空题（7小题,共17.0分）

口腔颌面部肿瘤的预防包括___________、___________、___________。

痣样基底细胞癌综合征包括___________，同时伴有皮肤______________，________、_______、_____，_________等。

头颈部恶性肿瘤病人放射治疗时以及放射治疗后___年不能拔牙，以免发生____________。

恶性淋巴瘤对___________及________治疗都比较敏感，因此应行以_________后________为主的综合治疗。

早期分化的舌癌可考虑_______，_________，或_____。

晚期舌癌应采取_______。

（3分）[6]

舌癌大约_____以上发生在舌体，且多数发生在____侧缘部，大多数为_______，少数为______、_______或_______等。

（3分）[7]

恶性肿瘤应根据肿瘤的________、_________、________、________、_______、_________等全面研究后再选择适当的治疗方法。

六、问答题（3小题,共18.0分）

列举恶性肿瘤传播的途径。

（5分）[2]

举出舌部几种良性和恶性肿瘤的名称。

（10分）[3]

简述口腔颌面部肿瘤的治疗原则。