普外科试题Word格式文档下载.docx
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C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除～加病侧颈27.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要淋巴结清除术A.腹内压过高
D.放射治疗B.腹壁强度降低
E.抗癌药物及甲状腺素治疗C.腹壁缺损
12.证明甲状腺单个结节为恶性～主要依据D.腹膜鞘状突未闭
A.病程短E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
B.结节硬28.腹外疝最重要的发病原因
C.扫描为冷结节A.慢性咳嗽
D.同侧扪到肿大的淋巴结B.长期便秘
E.以上都不对C.排尿困难
13.颈淋巴结核最常见的传染途径D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
A.肺结核通过血循环传染E.经常从事腹内压增高的工作
B.胸膜结核通过淋巴经路传染29.最易发生嵌顿的腹外疝
C.病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染A.切口疝
D.肠结核通过淋巴经路传染B.难复性疝
E.肾结核经血循环传染C.滑动性疝
14.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时～应首先仔细检D.股疝
查E.直疝
A.消化道30.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征
B.甲状腺A.疝块形状
C.子宫和附件B.疝块是否进入阴囊
D.乳腺C.回纳疝块压住内环～增加腹压是否脱出
E.泌尿道D.是否易嵌顿
25.腹股沟管的解剖结构中～下列哪项是错误的E.单侧或双侧
A.内口为内环～外口为皮下环31.关于腹股沟疝～下列哪项是错误的
B.上壁为腹外斜肌弓状下缘A.斜疝多见于儿童及青壮年
C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带B.直疝疝囊在精索后内方
D.前壁为腹外斜肌腱膜C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧
E.后壁为腹横筋膜和腹膜D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
26.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础E.斜疝嵌顿机会较多
A.腹内斜肌薄弱32.腹外疝内容物最多见的
B.腹横筋膜薄弱A.小肠
C.凹间韧带薄弱B.大网膜
D.腹内肌弓状下缘位臵偏高C.盲肠
E.腹股沟韧带薄弱D.乙状结肠
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E.膀胱C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌
33.关于左侧腹股沟滑动性疝～下列哪项是正确的与腹横肌
D.A.属可复性疝腹股沟区各层组织常发育不良
B.疝内容物没有小肠E.以上均不是
C.乙状结肠是疝囊的一部分39.股疝临床表现中～下列哪项是错误的
D.绝不会嵌顿A.站久局部胀痛～有可复性肿块
E.疝块一般较小B.卵圆窝处有一半球形的突出物
34.腹外疝嵌顿是指C.疝内容物可还纳～但包块不能完全消失
A.所有不能回纳的腹外疝D.咳嗽冲击感明显
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝E.容易嵌顿
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝40.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤
D.肠管成疝囊的一部分的腹外疝A.早期休克
E.以上都不是B.急性腹膜炎
35.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为C.腹部移动性浊音
A.闭孔疝D.膈下游离气体
B.瑞契（Richter'
s）疝E.上述皆正确
C.里脱（Littre'
s）疝41.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于
D.腹股沟滑动性疝A.挤压伤
E.以上都不对B.钝性外力挫伤
36.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因C.冲击伤
A.疝环小～疝内容物有粘连D.创伤性窒息
B.疝环小～腹内压骤然增高E.辗轧伤
C.疝环大致疝内容物脱出过多42.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的
D.腹壁肌肉紧张收缩内环依据
E.腹壁肌肉紧张收缩外环A.腹腔穿刺抽出胆汁
37.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点B.白细胞计数不升高
A.疝块有否压痛C.无发烧
B.疝不能还纳的时间长短D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降
C.有无休克表现E.上述均正确
D.有无梗阻表现43.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法
E.疝内容物有无动脉血循环障碍A.超声波检查
38.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因B.腹腔穿刺、腹腔灌洗
A.腹股沟区位于下腹部C.腹部压痛
B.腹股沟区有精索或圆韧带通过D.x线检查
E.核素扫描
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44.腹部闭合性损伤患者～最有价值的体征C.X线检查发现膈下有游离气体
A.腹部压痛D.出现肠鸣音消失及腹胀
B.腹膜刺激征E.腹部透视发现胃泡明显扩大
C.肠鸣音增强50.X线检查右膈升高～活动度受限～有助诊断下列哪项
D.肠鸣音减弱外伤
E.恶心、呕吐A.胃破裂
45.关于脾破裂以下哪项是不正确的B.脾破裂
A.行脾切除术C.结肠肝曲破裂
B.行脾缝合修补术D.肝破裂
C.待失血性休克好转后手术E.十二指肠破裂
D.可收集腹腔内出血～行自身输血51.腹部外伤后～仅有腹部局限肿块、压痛及触痛～无全
E.白细胞计数多升高身表现～无发热及内出血者可诊断
46.关于腹内脏器的解剖特点～下列何项是错误的A.空腔脏器损伤
A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.实质性脏器损伤
B.小肠因其系膜较长～活动度大不易损伤C.肠系膜血肿
C.膀胱充盈易于损伤D.腹壁挫伤及血肿
D.肠粘连时肠袢固定～易于损伤E.后腹壁血肿
E.胰腺位深单独损伤机会较少52.腹部外伤并发出血性休克～主要的处理原则
47.腹膜反折以上的直肠损伤应快速补充液体A.
A.一律行肠修补术B.给予大量镇静药物
B.肠修补术～必要时行乙状结肠造瘘术C.主要以输血补足血容量
C.破裂口作肠道造瘘术D.应用大量抗生素控制感染
D.肠切除肠吻合术E.积极治疗休克的同时手术探查止血
E.以上都不是53.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔～修补顺
48.闭合性腹部损伤时～判断脏器损伤最有意义的辅助检序
查A.胃、空肠、回肠
A.血常规和红细胞压积B.空肠、胃、回肠
B.超声波检查C.回肠、胃、空肠
C.X线腹部透视或平片D.回肠、空肠、胃
D.腹腔动脉造影E.空肠、回肠、胃
E.腹腔穿刺或灌洗检查54.脾破裂时有下列X线所见～但应除外
49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误A.胃向右前方移位的B.胃大弯有受压现象
A.全身情况恶化C.出现气液平面
B.血压有下降趋势D.胃与横结肠间距离增宽
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E.左膈升高～结肠脾区下降B.逐渐加重的阵发性腹痛
55.胆管断裂损伤～行对端吻合修补术～术后处理要求C.剧烈、持续性全腹痛～原发部位最著
A.不放任何引流D.高热后全腹痛
B.放臵卷烟引流E.疼痛与进食有关
C.放臵“T”管2周61.继发性腹膜炎有休克表现～应首选哪种治疗方法
D.放臵“T”管2月A.积极抗休克～如休克不能纠正～不考虑非手术治疗
E.卷烟引流加臵“T”管2周B.积极抗休克～如休克纠正则用非手术治疗
56.急性腹膜炎发生严重休克的原因为C.积极抗休克的同时进行手术
A.大量毒素的吸收D.立即手术
B.大量液体丧失于腹腔E.积极抗休克～如休克不能纠正应延缓手术
C.中毒性心肌炎男～30岁～2小时前突然上腹刀割样痛～迅速波及全腹～
D.毒素吸收和血液容量减少不敢直腰走路。
检查舟状腹～腹肌强直～有腹膜刺激征～肠
E.急性呼吸衰竭鸣音消失～肝浊音界消失。
57.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液～最可62.应考虑的诊断
能为A.阑尾穿孔
A.肠套叠B.溃疡病穿孔
B.绞窄性肠梗阻C.胆囊穿孔
C.急性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻
D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性出血性胰腺炎
E.胆囊穿孔63.进一步明确检查的简便方法
58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为A.血淀粉酶测定
A.大肠杆菌B.白细胞计数及分类
B.链球菌C.X线腹部平片
C.葡萄球菌D.尿淀粉酶测定
D.绿脓杆菌E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量
E.混合感染64.应考虑初步治疗措施为
59.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后～机体的抗病反应中A.禁食、持续胃肠减压下列哪项是正确的B.输液
A.腹腔充血水肿C.静滴抗生素
B.腹膜失去固有光泽D.6，8小时后症状不见好转应考虑手术治疗
C.产生大量清晰的浆液性渗出液E.以上都对
D.渗出液中含有大量中性粒细胞65.关于胃溃疡哪项是正确的
E.以上都对A.一般内科治疗效果好
60.继发性腹膜炎的腹痛特点B.不易复发
A.阵发性全腹绞痛C.溃疡不恶变
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D.常发生于中、老年人～易发生大出血A.内科治疗4，6周无效
E.男、女发病率基本相等B.年龄超过45岁～有恶变可能
66.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的C.较大溃疡或高位溃疡
A.既往均有溃疡病史D.有过穿孔或出血史
B.X线检查膈下一定有游离气体E.以上都对
C.确诊后应行胃大部切除术72.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理
D.多发生于胃、十二指肠前壁A.切除溃疡病变
E.早期即可出现腹胀B.预防癌变
67.胃、十二指肠前壁穿孔的临床表现中～下列哪项是错C.阻断迷走神经刺激误的D.降低胃酸分泌
A.上腹部阵发性绞痛E.解除梗阻
B.腹肌板样紧张73.高位选择性胃迷走神经切断术的要点
C.发病后短期内病人处于虚脱状态A.不切断胃窦部位的迷走神经支
D.立位X线摄片常有助于诊断B.保留迷走神经左主干
E.随后立即出现腹膜炎C.保留迷走神经右主干
68.溃疡病急性穿孔的诊断中～下列哪项是错误的D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支
A.应有溃疡病史E.不切断迷走神经的肝胆支
B.75%可发生肝浊音界缩小或消失74.幽门梗阻病人～手术疗法解除梗阻～哪项是错误的
C.X线检查80%可见膈下游离气体皆采用胃大部切除术A.
D.有腹肌紧张或“板状腹”表现B.对年老体弱病人行胃空肠吻合
E.数小时后～白细胞计数增高C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合
69.十二指肠溃疡并发急性穿孔～下列哪一项适用于非手D.一般采用胃大部切除术术治疗E.以上都不对
A.顽固性溃疡穿孔75.幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的
B.饱食后穿孔A.术前3天胃肠减压
C.单纯性小穿孔B.纠正贫血、低蛋白
D.伴有幽门梗阻C.纠正脱水
E.伴有大出血D.用温水洗胃3天
70.十二指肠溃疡外科手术适应证～哪一条不对E.纠正低氯钾性碱中毒
A.内科治疗无效76.早期胃癌
B.钡餐检查证实龛影较深、大A.局限于胃窦内
C.有穿孔史～而溃疡仍呈活动性B.局限于粘膜或粘膜下层
D.反复多次大出血C.直径在2cm以内
E.年龄超过45岁～不能除外恶变D.无淋巴结转移
71.胃溃疡的手术适应证E.以上都对
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77.诊断早期胃癌最可靠的方法E.以上都不是
A.X线钡餐胃肠造影术83.关于肠梗阻的全身变化～下列哪一项是错误的
A.B.四环素荧光试验大量呕吐～丢失胃液易产生碱中毒
C.纤维胃镜检查B.血液浓缩
D.脱落细胞检查C.血容量减少
E.超声波检查D.失水后失盐～混合性缺水～代谢酸中毒
78.胃癌的主要转移方式为E.毒素吸收致毒血症～全身中毒、休克
A.直接蔓延84.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因
B.血行转移A.梗阻近端肠段的膨胀
C.淋巴转移B.梗阻近端肠段的收缩
D.腹腔种植C.梗阻肠段神经受压
E.直接至卵巢D.腹腔渗出液刺激
79.粘连性肠梗阻治疗原则为E.上述因素都不是
A.必须立即手术85.蛔虫性肠梗阻好发部位
B.均可非手术治疗A.十二指肠
C.根据梗阻的类型而定B.空肠
D.手术治疗为主C.回肠
E.非手术治疗为主D.十二指肠空肠交界处
80.关于肠扭转的病因～哪一项是错误的E.结肠
A.肠系膜过长86.机械性肠梗阻病例～当腹部平片中显示下列何项变化
B.肠系膜根部附着过短时应考虑绞窄性肠梗阻的可能
C.肠段内重量突然增加A.近端肠段扩张～远端肠段末见气体
D.肠管动力异常B.扩张肠段呈梯形排列
E.肠系膜过短C.孤立肠段扩张且较固定
81.单纯性机械性肠梗阻可以引起D.扩张肠段粘膜呈鱼刺状
A.腹胀E.上述各点都不是
B.脱水87.绞窄性肠梗阻腹痛的特点
C.电解质紊乱A.阵发性绞痛
D.呕吐B.持续性腹痛
E.上述都有C.持续性腹痛阵发性加重
82.结肠癌的最早临床表现为D.放射性腹痛
A.持续性腹胀～腹痛E.逐渐加重的腹痛
B.贫血、体重减轻88.关于结肠癌下列哪项判断是错误的
C.粪便带粘液脓血A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
D.腹部扪及包块B.结肠癌的血行转移～多转移到肝
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C.左半结肠癌以全身中毒症状为主B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型C.急性结肠不完全性肠梗阻
E.盲肠癌可伴有贫血及发热D.麻痹性肠梗阻
89.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变E.急性小肠完全机械性梗阻
A.回盲部结核94.引起阑尾炎最常见的致病菌为
B.家族性结肠息肉病A.金黄色葡萄球菌
C.溃疡性结肠炎B.大肠杆菌
D.血吸虫性肠炎C.变形杆菌
E.克隆病D.链球菌
90.有关结肠癌～下列哪项是正确的E.真菌
A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤95.急性化脓性阑尾炎～主要病理改变是指
B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌A.炎症限于阑尾粘膜下层
C.结肠癌以血运转移为主B.炎症限于阑尾粘膜层
D.右C.半结肠癌在临床常出现梗阻症状炎症限于浆膜层
E.左半结肠癌在临床上常出现贫血D.腹腔内有脓性液体
91.大多数肠套叠见于E.阑尾腔内积脓
96.单纯性阑尾炎的腹痛性质A.乳婴
B.2周岁以内A.隐痛或刀割痛
C.2，4周岁B.隐痛或钝痛
D.学龄儿童C.钝痛或剧痛
E.成年D.胀痛或跳痛
92.28岁～男性工人～半年来时有腹泻与便秘～3月来E.钝痛或钻痛
腹部有隐痛～近2天大量便鲜血～直肠指检和腹部诊断没有97.急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点发现肿物～X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直～可见充盈缺损。
中～下列哪项是错误的
A.乙状结肠癌A.注意保护切口～防止切口感染
B.直肠壶腹癌B.阑尾残端妥善处理～防止术后发生肠瘘
C.降结肠癌C.大量盐水冲洗腹腔～防止感染扩散
D.溃疡性结肠炎D.腹腔可不放引流
E.右半结肠结核E.缝合切口前～手术人员应用消毒液洗手
93.28岁～急性阑尾炎穿孔术后6天～腹部腹痛不适～98.供应直肠、肛管的动脉中～最重要的呈持续性～伴恶心、呕吐、排便排气消失～腹部检查见全腹A.骶中动脉
膨胀～可见扩张扭曲～未见蠕动波～肠鸣音消失～全腹均有B.直肠上动脉
压痛～轻度反跳痛。
腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平C.直肠下动脉
面～据此拟诊断为D.肛管动脉
A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻E.阴部内动脉
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99.肛管的括约功能主要靠C.由直肠上静脉入直肠下静脉
A.外括约肌的深部D.由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支
B.内括约肌E.腹膜后门、体静脉分支相吻合
C.肛提肌105.门静脉高压症的病理变化中～下列哪项是错误的
D.肛管直肠环A.脾肿大、脾功能亢进
E.外括约肌的皮下部B.门静脉交通支扩张
100.肛瘘常继发于C.肝静脉淤积引起急性大出血
A.痔注射疗法后D.肝功能损害～白蛋白合成受障碍
B.肛裂切除术后E.毛细血管滤过压增加～致使腹水形成
C.结核106.肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血～首先应
D.肛管直肠周围脓肿采取
E.肛裂及血栓性外痔切除术后A.输液、输血
101.先天性巨结肠症的病因B.静脉滴注垂体后叶素
A.肛管狭窄C.静脉止血药的应用
B.先天性肛门直肠闭锁D.三腔二囊管压迫
C.便秘E.以上都是
D.直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良107.有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是
E.以上都不是错误的
102.关于痔的治疗～下列哪项是错误的A.饮食要注意控制蛋白质入量
A.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内B.有腹水者也要大量补充水和钠盐～以防水、电解质紊痔乱
B.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔C.应按重症手术后护理～注意血压、脉搏、呼吸的变化
C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D.手术后应严密观察病人意识变化～以防肝昏迷的发生
D.血栓性外痔可用手术切开取出血栓～术后换药E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别
E.单纯性外痔一般不手术108.下列除哪一条外均为门脉高压症最重要的临床表现
103.下列关于痔的诊断中哪项是错误的A.外周静脉压升高
A.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静B.腹壁静脉扩张
脉团C.腹水
B.齿状线是区分内、外痔的唯一标志D.食管静脉曲张
C.外痔在没有发生血栓以前～一般不会出现剧痛E.脾肿大
D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛109.原发性肝癌主要转移的部位
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征A.肝内
104.门静脉高压症的侧支循环中～下列哪个是错误的B.肺
A.由食道、胃底静脉入奇静脉C.左锁骨上淋巴结
B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉D.骨
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E.腹腔内种植D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少
110.关于继发性肝癌下列哪项是错误的E.胆道梗阻
A.腹部以外的癌肿也可转移到肝脏116.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征
B.常以原发癌肿的症状为主要表现A.疼痛、发烧、胆囊肿大
C.与原发性肝癌难以鉴别B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎
D.一般均可采用手术切除C.发烧、淀粉酶增高、黄疸
E.预后不良D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石
111.肝外胆道的解剖特点～下列哪项是错误的E.疼痛、寒战高烧、黄疸
A.胆管常有变异117.胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中～下
B.胆囊动脉常有变异列哪项是错误的
C.胆总管下端多数与主胰管汇合A.肝脓肿
D.Oddis括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成B.感染性休克
E.胆囊分底体颈三部C.急性胰腺炎
112.静脉胆囊造影的适应证为D.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症
A.疑有慢性胆囊炎者E.胆道出血
B.疑有胆囊结石症者118.先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在
C.胆管疾病可疑者A.出生后尽量早手术
D.急性胆囊炎者B.出生后2，3月时手术
E.急性胰腺炎者C.出生后3，6个月时手术
113.关于胆道X线检查～哪条不正确D.应在半年后考虑手术
A.平片胆色素结石一般不显影E.等婴儿长大后再手术
B.平片胆固醇结石显影119.有关胆道疾病的护理哪项是错误的
C.肝功能不佳造影时往往不显影A.饮食应低脂～高糖、高蛋白及大量维生素
D.胃肠功能紊乱～可影响口服法造影B.阻塞性黄疸病人～应注意有无出血倾向
E.胆囊功能不正常～造影时可不显影C.对有肝脏明显受累的病人忌用吗啡～巴比妥类药物
114.急性胆囊炎最严重的并发症D.对静脉胆囊造影的病人要作过敏试验
A.细菌性肝脓肿E.如果短期内绞痛缓解～高热黄疸逐渐消退～即可让病
B.胆囊积脓人出院休养
C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎120.患严重急性胰腺炎的病人不需要
D.并发急性胰腺炎A.抗生素
E.胆囊十二指肠内瘘B.钾
115.胆固醇结石形成的主要原因C.液体容量补充
A.慢性胆道感染D.氯化钠
B.胆汁中胆固醇浓度增加E.钙
C.胆道内蛔虫残体存留121.急性胰腺炎时～血清淀粉酶升高的规律为
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A.发病后2小时升高～12，24小时达高峰127.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取
B.发病后3，12小时开始升高～12，48小时达高峰A.弹性绷带包扎
C.发病后25小时开始升高～48小时达高峰B.大隐静脉高位结扎术
D.发病后48小时开始升高～72小时达高峰C.大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术
D.局部注射硬化溶液E.取决于发病后的腹痛程度
E.122.出血、坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别
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