2章教案心理辅导的理论基础Word下载.docx
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授课过程及时间
1.导入新课5分钟
2.新课内容：
80分钟
①精神分析学派的心理咨询与治疗理论40分钟
②行为主义学派的心理咨询与治疗理论40分钟
3.小结：
本次课主要阐述了精神分析、行为主义学派理论及其疗法的运用。
最后阐明了两个学派疗法对心理咨询与辅导的贡献及其局限。
5分钟
作业
理论测试及实践操作题。
教学后记/教学反思
填表说明：
1.序号，指该课程授课的顺序号，应与授课计划一致；
2.授课形式在相应的选项打“√”
授课教案
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学生活动/注释
导入
新课
新课内容
小结
师：
案例导读，并总结发问引起学生思考。
为什么诊断都是抑郁症，但治疗的方法却各不相同呢？
以上案例是心理辅导工作中经常遇到的案例，来访者被诊断为患有相同的疾病，但不同的咨询师却给出了不同的方法来治疗。
那么，做好中学生心理辅导工作到底该依据哪些理论呢？
这些理论有哪些优缺点？
怎样在实践中恰当地运用各种理论？
本章将讲述如何利用各种心理辅导理论和技术处理心理问题。
第二章心理辅导的理论基础
一、精神分析的基本理论简介
（一）意识与潜意识理论
结合上图讲授，帮助学生理解。
（二）人格结构理论
1．本我
2．自我
3．超我
通过联系实际举例讲授，帮助学生理解三个概念。
生：
在教师启发式讲授的基础上，通过阅读教材讨论理解三个概念。
（三）焦虑和自我防御机制
1．焦虑
焦虑是一种由紧张、不安、焦急、忧虑、惊恐等感受交织在一起的情绪体验。
它是由人格不适应状态引起的痛苦的情绪体验，是自我对待现实、本我和超我三者的软弱状态。
焦虑可以分现实焦虑、神经质焦虑和道德焦虑。
2．自我防御机制
即个体在无意识的驱动下，采用某种方法或手段，转变自己对现实状态的分析，或改变与现实的关系，避免心理上受到痛苦和挫折感。
通过联系实际举例讲授，帮助学生理解概念。
通过阅读教材讨论，理解相关概念。
（四）人格发展理论
1.口唇期（oralerotic）（0～1岁）
2.肛门期（analerotic）（1～5岁）
3.性器期（genitalstage）（3～5岁）
4.潜伏期（latentperiod）（6～12岁）
5．生殖期（genitalstage）（12～20岁）
通过联系实际举例讲授，帮助学生理解人格发展阶段论。
通过教师讲授，联系实际举例分析，进一步理解人格发展的阶段理论。
二、精神分析疗法的运用
（一）精神分析的经典疗法
1.自由联想
自由联想的基本要求是让来访者很舒适地躺着或坐好，把进入头脑中的感觉或想法不加审查地如实报告出来，不论它们是如何微不足道、荒诞不经甚至违背道义等。
弗洛伊德认为，浮现在脑海中的任何想法或事物都不是无缘无故的，都是有一定因果关系的，有其动力学意义，因此可以从中找到来访者无意识中的矛盾冲突，把它带到意识中来，使来访者有所领悟，重新建立现实型的健康心理。
2.释梦
弗洛伊德认为，梦与无意识有密切的联系，通过对梦的分析，能够打开一条通向潜意识的道路。
他认为，“梦是一种被压抑的欲望的象征性满足”。
因此，研究梦和梦的内容，为我们了解无意识打开了一扇重要的窗户。
3.阻抗分析
阻抗又称抗拒作用，是指来访者有意识或无意识地回避某些敏感话题，从而有意无意地使咨询与辅导的重心偏移。
4.移情分析
在长时间的精神分析疗法中，来访者逐渐变得不太注意自己的症状，却对咨询师本人产生了特殊的兴趣，他们会把对自己父母、亲人等重要相关人物的感情和情绪的依恋关系转移到咨询师身上，即把早期对别人的感情转移到咨询师身上，把他们当成自己的父母、亲人、恋人等，这就是移情。
5.解释
解释是精神分析疗法中常用的技术，是指把症状的无意识隐义和动机揭露出来，使其进入意识领域的一种方法，是克服阻抗的主要方法。
解释的过程就是咨询师对来访者的一些本质问题加以解释、引导和劝阻，目的是向来访者指出他的无意识欲望，使来访者理解自己一直没有理解的心理事件，把表面上看起来似乎没有意义的心理事件与可以理解的事件联系起来，以帮助来访者对自己的领悟和接纳。
通过案例分析讲授，帮助学生理解精神分析疗法的具体运用。
通过阅读教材知识链接及实务训练，进一步体会精神分析疗法的具体运用。
（二）现代精神分析疗法
1.对象关系法治疗
精神分析的对象关系学派是以弗洛伊德对“本能的对象”的论述为基础，把对象关系即人际关系特别是亲子关系置于理论和临床的视野中心，形成独特的对象关系理论。
这一学派产生于英国，也发展于英国。
它最初是由英国精神科医生克莱恩（MelanieKlein）创立的，她认为对象是指个人生命中的重要人物（包括自己），以对象表征而存在。
我们对于人的反应像我们所知觉的和经验中的他们，而不是其本来的样子。
这与弗洛伊德最早提出的作为性欲本能和攻击本能的对象不同，现代精神分析中所说的对象是一种混合物，它是多维度、有很强情感成分、与愿望和害怕有关的动机相联系的，是意识的，也是潜意识的。
2.认识领悟疗法
该疗法的基本观点是：
①承认弗洛伊德关于潜意识和心理防御机制的理论；
②承认幼年期的生活经历，尤其是创伤体验对个性形成的影响，并承认其可能成为成年后心理疾病的根源；
③承认精神病病人患病后有两种获益，尤其是外部收益，往往给治疗这类疾病造成困难；
④反对把各种心理疾病的根源都归之于幼年性心理的症结，认为性变态是成年人用幼年的性取乐来解决成年人的性欲或解除成年人的苦闷的表现，是本人不能意识到的；
⑤用病人容易理解的、符合其生活经验的解释，使病人理解、认识并相信他们症状和病态行为的幼稚性、荒谬性和不符合成年人逻辑的特点，从而使病人达到真正的领悟，进而使症状消除。
通过案例分析讲授，帮助学生理解现代精神分析疗法的具体运用。
通过阅读教材身边故事进一步体会现代精神分析疗法的具体运用。
三、精神分析疗法的贡献和局限
（一）精神分析疗法的贡献
1.无论咨询师采取的辅导取向是什么，他们需要充分利用和解释移情、阻抗、自我防御机制等基本精神现象，精神分析理论为心理辅导者提供了一种理解行为、理解症状成因和功能的框架。
将精神分析理论应用到心理辅导实践，可以了解阻抗的原因，了解如何疏通一些长期困扰来访者的事情，了解移情的价值和功能，了解心理辅导关系建立的好坏对心理辅导效果的影响。
2.了解来访者早期童年经历通常有助于理解并解决他当前的问题。
尽管我们不能全盘接受弗洛伊德主义的观点，但我们仍然可以用很多精神分析中的概念来深入理解来访者内心冲突的根源，并帮助来访者最终解决问题。
3.通过弗洛伊德的心理性欲论的强调，我们可以对发展阶段的关键转折点有更完整的认识。
心理辅导者如果能从发展的角度来治疗，就可以看到个体全程发展的连续性和他们所选择的一些人生方向。
这种角度更全面地展示了个体内心的挣扎，同时也帮助来访者发现人生不同阶段之间的联系。
（二）精神分析疗法的局限
1.在心理辅导的过程中，很多因素都限制了精神分析技术的应用，比如辅导费用高、缺乏接受过良好训练的辅导者以及来访者自身缺乏信心和精神能量等。
传统的精神分析治疗要达到治疗目标需要很长的一段时间，在其中还有隐私保护问题。
在现有的医疗管理体系中，如不能很好地保护来访者的病历隐私，会对其造成很坏的影响甚至伤害。
2.精神分析另外一个局限是辅导者的匿名制度。
辅导者往往在辅导过程中不进行过多的自我表露，这在短期的个体辅导中可能被误用，一些经验不足的辅导者会把自己伪装成“专家”而让辅导达不到预期的目标。
3.正统精神分析疗法强调本能的力量，忽视社会文化和环境作用，使其在处理危机咨询、社会问题上受到限制。
精神分析疗法高估了潜意识的作用，过分强调婴幼儿期的发展，特别是过分强调婴幼儿期的性经验等，这都使该理论受到了局限。
结合上述疗法及具体案例讲授，帮助学生理解精神分析疗法的贡献和局限。
通过教师启发式讲授，结合前面的内容总结精神分析疗法的贡献和局限。
导课
行为主义学派诞生于20世纪20年代的美国，其创始人为美国心理学家约翰•华生（J.B.Watson）（见图2-4）。
行为主义理论是对学校心理辅导具有重要影响的心理治疗理论之一。
该学派的基本理论主要有：
经典条件作用理论、操作性条件作用理论和社会认知理论。
这3种理论都是关于有机体学习的发生机制和条件的理论，都是以“刺激—反应”的学习过程来解释行为的。
所以，学习概念是行为疗法的核心，行为治疗技术实际上是一些获得、消除和改变行为的学习程序。
在行为主义心理学家眼里，人和动物在行为规律上没有什么区别，都可以用科学的方法进行客观的观测、描述解释、预测和控制。
一、行为主义的基本理论
（一）经典条件作用
（二）操作性条件作用
（三）班杜拉的社会认知学习理论
结合经典实验进行分析讲授行为主义基本理论，帮助学生理解。
通过在教师启发式讲授基础上，阅读教材并讨论总结，进一步理解行为主义基本理论。
二、行为主义疗法的运用
（一）系统脱敏法
系统脱敏法（systematicdesensitization），亦称交互抑制法。
它由美国著名精神病学家沃尔普（JosephWolpe）在20世纪50年代创立，是治疗恐怖症的首选方法。
这种方法主要是诱导来访者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑的目的。
（二）厌恶疗法
厌恶疗法，又叫“对抗性条件反射疗法”。
它是应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或间接想象，以消除或减少某种适应不良行为的方法。
（三）满灌疗法
满灌疗法，又称“暴露疗法”“冲击疗法”和“快速脱敏疗法”。
它是鼓励来访者直接接触引起恐怖焦虑的情境或事件，直到其恐怖感消失的一种快速行为治疗法。
（四）代币疗法
代币法又称奖励强化法、代币管制法。
它是通过某种奖励系统，当来访者出现某种预期的良好行为表现时，立刻给予奖励来强化该种行为，从而使来访者所表现的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。
（五）生物反馈疗法
生物反馈疗法（biofeedbacktherapy）又称生物回授疗法，或称植物神经学习法。
它是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗方法，利用现代生理科学仪器将来访者体内生理信息予以描记，并转换为声、光等反馈信号，使来访者能根据这些反馈信号，进行有意识的“意念”控制和心理训练，以达到调整机体功能，从而消除病理过程、恢复身心健康的目的。
此外，行为主义疗法还包括模仿学习、角色扮演及肯定性训练等。
模仿学习的原理主要是班杜拉的社会认知学习理论。
通过观察别人的行为，人们能够学习并获得新的行为。
角色扮演是来访者扮演一些与自身问题有关的人物角色，在咨询师的指导下，来访者从中能够学习改变自己旧的行为方式或学习新的行为，进而改变自己对一些人或事物的看法。
肯定性训练又称为果敢训练、决断训练、自信训练或声明己见训练，适用于人际关系情景，能够帮助来访者正确和适当地与他人交往，表达自己的情绪、感受和想法。
通过案例分析讲授，帮助学生理解行为主义疗法的具体运用。
通过阅读教材身边故事和进行实务训练进一步理解并体会行为主义疗法的具体运用。
三、行为主义疗法的贡献与局限
（一）行为主义疗法的贡献
1.行为主义疗法是应用范围最广的心理咨询与辅导方法之一。
该理论与方法强调对来访者问题或症状的直接关注，所运用的方法都有较强的针对性，常能及时为来访者提供需要的帮助，因此它比任何一种理论与方法都有更快的疗效、更短的疗程。
2.来访者所面对的问题大多表现为行为问题，而行为的共同特征就是客观化且可以评价。
因此，该理论与方法源自实证性研究，较客观、科学，既消除了咨询过程的神秘化色彩，也使咨询本身具有了更多的客观性。
3.实践证明，该理论与方法对解决来访者诸如恐怖症之类的许多行为问题是有效的。
确切来说，它对解决行为缺陷、饮食异常、药物滥用、心理性功能异常等行为现象是一种恰当而有效的方法。
4.行为疗法不以语言作为治疗的主要工具，适用范围较广，治疗效果立竿见影，操作性强，易教易学，培养咨询人员比较快速省时，深受咨询者欢迎。
（二）行为主义疗法的局限
1.这种疗法不适用于水准较高、渴望高度成长的来访者，而且该疗法只治标不治本，难以改变行为深层的问题。
2.行为主义疗法对咨询关系的忽视，使来访者成为被操纵、控制的对象，不重视来访者的主动性，咨询程序显得过于机械，可能大大降低行为方法的有效作用。
3.在行为治疗中，咨询师只顾及来访者的细枝末节问题，忽视来访者的认识和信念，不注重人的全面发展，往往影响来访者不良行为的最终根除。
结合上述疗法及具体案例讲授，帮助学生理解行为主义疗法的贡献和局限。
通过教师启发式讲授，结合前面的内容总结行为主义疗法的贡献和局限。
小结：
四、布置作业
1.习题
2.拓展阅读
学生阅读知识链接2-1，了解常见的自我预防机制。
学生通过实务训练2-1和阅读知识链接2-2，进一步理解精神分析疗法的运用。
学生通过阅读身边故事2-1，进一步理解体会现代精神分析疗法的具体运用。
学生在教师讲授的基础上，对精神分析疗法的贡献和局限进行总结。
学生通过阅读身边故事2-2及实务训练2-2，进一步理解并体会行为主义疗法的具体运用。
学生在教师讲授的基础上，对行为主义疗法的贡献和局限进行总结。
20～20学年第学期
中学生心理辅导
第三节人本主义学派的心理咨询与治疗理论
第四节认知学派的心理咨询与治疗理论
第五节后现代心理咨询与治疗理论
1.了解人本主义、认知学派及后现代心理咨询与辅导的基本理论；
2.熟悉人本主义、认知学派及后现代心理咨询与治疗理论在心理咨询与辅导中所使用的方法和技术；
3.了解人本主义、认知学派及后现代各学派理论的优缺点。
1.培养学生运用各学派理论解决实际生活中的问题的能力；
2.培养学生创造性使用各学派的理论观点、方法与技术的能力。
各学派在心理咨询与辅导中使用的方法和技术。
1.导入新课5分钟
80分钟
①人本主义学派的心理咨询与治疗理论25分钟
②认知学派的心理咨询与治疗理论30分钟
③后现代心理咨询与治疗理论25分钟
分析案例并总结5分钟
理论测试及实践操作题
新课内容
上次课我们学习了精神分析和行为主义心理咨询与治疗的理论，本次课我们继续学习其他流派的理论。
人本主义心理治疗，是20世纪60年代兴起的一种新型心理疗法，主要方法有以来访者为中心疗法、存在主义疗法、完形疗法等。
其中，影响最大的是以美国心理学家罗杰斯（CarlR.Rogers）开创的以来访者为中心疗法（也称以人为中心疗法），其被公认为是人本主义疗法中的主要代表。
一、人本主义的基本理论
（一）人性理论
（二）自我概念
结合教材联系实际，分析讲授人本主义基本理论，帮助学生理解。
通过在教师启发式讲授基础上，阅读教材进一步理解行为主义基本理论。
二、人本主义疗法的运用
（一）真诚
（二）无条件积极尊重
（三）共情
通过案例分析讲授，帮助学生理解人本主义疗法的具体运用。
通过阅读知识链接进一步理解并体会人本主义疗法的具体运用。
三、人本主义疗法的贡献与局限
（一）人本主义疗法的贡献
1．打破了以前疾病诊断的界限
2．不注重咨询与辅导技巧
3．不强调专家的作用
4．注重咨询与辅导的环境和气氛
5．激发人自身的成长力
6．强调咨询者的人格与态度
（二）人本主义疗法的局限
1．重情轻理
2．个人主义取向
3．咨询者的被动性
4．忽视客观评估与咨询技术
结合上述疗法及具体案例讲授，帮助学生理解人本主义疗法的贡献和局限。
通过教师启发式讲授，结合前面的内容总结人本主义疗法的贡献和局限。
认知疗法（cognitivetherapy）是新近发展起来的一种心理治疗方法，于20世纪六七十年代在美国产生，其理论假设是人的认知过程会影响其情绪和行为，因此，通过认知和行为技术可以改变来访者的不良认知，从而使其矫正并适应不良行为。
它的主要着眼点放在来访者非功能性的认知问题上，目的是通过改变来访者对己、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。
一、认知疗法的基本理论
（一）贝克的认知治疗理论
1.随意推论
2.过分概括化
3.过度引申
4.夸大或缩小
5.极端化思考
6.乱贴标签
（二）埃利斯的理性情绪疗法的基本理论
1.人性观
2.埃利斯的ABC理论
3.不合理信念及其特征
结合教材联系实际举例，讲授认知疗法的基本理论，帮助学生理解。
通过在教师启发式讲授基础上，阅读教材并通过实务训练进一步理解认知疗法的基本理论。
二、认知疗法的运用
（一）贝克的认知治疗技术
1.去灾难法
2.再归因法
3.去中心化
4.理解特殊意义法
5.质疑绝对化
（二）埃利斯的理性情绪治疗技术
1.与不合理信念辩论的技术
2.认知家庭作业
3.改变来访者消极的自我暗示
4.使用幽默
5.理性情绪想象技术
通过案例分析讲授，帮助学生理解认知疗法的具体运用。
通过阅读教材身边故事和进行实务训练进一步理解并体会认知疗法的具体运用。
三、认知疗法的贡献与局限
（一）认知疗法的贡献
1.在咨询理论上，精神分析疗法把人看成是生物性冲动的奴隶；
行为疗法把人看成与没有意识的动物无异；
而认知疗法则把眼光放在了人的认知上，把人与动物最根本区别的理性还给了人。
它强调意识的重要性，认为人的意识是导致情绪障碍和非适应行为的根源，它看到了人的很多心理障碍是受思维限制的。
2.在咨询方法及效果上，认知疗法在调整和改变人的不合理的认知的同时，并没有忽视对其进行行为方面的矫正和训练。
它将认知调整技术与行为训练方法有机地结合起来，是一个开放的、兼容的心理治疗系统。
它治疗的时间短、见效快，并且能够解决行为疗法所不能解决的意识层面上的问题，因此，它的适应范围非常广。
现在，认知疗法在心理咨询领域扮演着令人瞩目的角色。
（二）认知疗法的局限
1.认知疗法忽视来访者过去经历的作用，只强调认知和信念的作用。
而事实上，有些来访者过去的经历是他产生现在问题的一个比较关键的因素，了解和分析来访者的经历，对我们进行正确的诊断和分析都是很有帮助的。
2.认知疗法忽视潜意识条件反射的情绪。
它过分注重人的认知情绪，而没有看到除认知情绪之外的条件性情绪对人的行为及认知的影响。
单纯地消除认知因素而忽视条件性情绪因素，必然会使治疗不彻底。
3.虽然认知疗法告诉我们，人的错误认知会导致消极情绪和行为，但是，认知、情绪及行为之间的关系到底是什么，认知理论并没有给我们详细的答案。
同时，认知疗法没有对心理障碍者的心理结构进行分析，所以一旦遇到某些复杂问题，必然就会影响认知疗法的治疗效果。
结合上述疗法及具体案例讲授，帮助学生理解认知疗法的贡献和局限。
通过教师启发式讲授，结合前面的内容总结认知疗法的贡献和局限。
后现代主义思潮是在20世纪中期西方发达国家开始由现代工业社会转入“后工业社会”（或信息社会）时出现的一种文化思潮，是现代主义思潮之“后”的一种思想理论产物。
这里的“后”，更多的并非仅仅局限在时间序列上的先后，而是指对现代主义思潮弊端进行反省之后的“后”。
后现代思潮以“建构主义”为哲学基础，在对现代主义的强烈批判中，心理学应用体系中受到最大启示的是心理咨询与治疗领域。
一、后现代心理咨询与治疗理论
（一）关注“主观事实”
（二）关注咨询实践
（三）关注咨询过程和结果
结合教材联系实际举例，讲授后现代心理咨询与治疗理论，帮助学生理解。
通过在教师启发式讲授基础上，阅读教材进一步理解后现代心理咨询与治疗理论。
二、后现代心理咨询与治疗方法
（一）焦点解决短期心理治疗
焦点解决短期治疗（solution-focusedbrieftherapy，SFBT），是20世纪80年代初沙泽（StevedeShazer）和他的妻子伯格基姆（InsooKimBerg）共同创立并发展起来的一种心理咨询与治疗模式。
1.焦点解决短期心理治疗的特点
2.治疗技术
3.评价
（1）SFBT的优势。
（2）SFBT的局限性。
（二）叙事心理治疗
叙事治疗（narrativetherapy）是咨询者通过倾听他人的故事，运用适当的方法，帮助当事人找出遗漏片段，使问题外化，从而引导来访者重构积极故事，以唤起当事人发生改变的内在力量的
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