外科学复习指导习题及答案Word文档下载推荐.docx
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A．由手术区中心部向四周涂擦B．由四周向中心部涂擦C．消毒范围为切口周围10cm区域D．单用酒精即可E．消毒时间需延长30分钟
[名词解释]
1．无菌术2．煮沸灭菌法
[问答题]
1．何谓灭菌法？
试举出临床上常用的方法。
2．何谓抗菌法？
3．试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。
4．试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。
第三章外科病人的体液失调
1．细胞内液中的主要离子是：
A．阳离子：
K+、Mg2+；
阴离子：
Cl-、HCO3-和蛋白质B．阳离子：
HPO42-和蛋白质C．阳离子：
Na+、H+；
Cl-、HCO3-和蛋白质D．阳离子：
Na+；
HPO42-和蛋白质E．阳离子：
Na+、K+、Mg2+；
HPO42-、HCO3-和蛋白质
2．外科病人最容易发生的体液失调是：
A．急性水中毒B．慢性水中毒C．低渗性缺水D．等渗性缺水E．高渗性缺水
3．等渗性缺水的常见原因是：
A．水分大量丧失B．如水量不足C．慢性肠梗阻D．胃肠道消化液急性丧失E．大创面慢性渗液
4．诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：
A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．呼吸深而快，呼气中带有酮味D．心率加快，血压偏低E．神志不清或昏迷
5．重度等渗性缺水时补液宜用：
A．平衡盐溶液B．5%碳酸氢钠溶液C．5%葡萄糖液D．等渗盐水E．血定安
6．下列哪项不是引起低钾血症的原因？
A．长期进食不足B．急性肾衰C．持续胃肠减压D．静脉营养液中钾盐E．盐皮质激素使用过多
7．低钾血症时最早表现为：
A．软弱无力B．腹胀、肠鸣音亢进C．心动过缓D．神志模糊E．恶心、呕吐
8．低钾血症可表现为：
A．酸中毒B．碱中毒C．T波高尖D．高渗性缺水E．低渗性缺水
9．关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？
A．根据血清钾测定结果来计算补钾量B．首先考虑口服C．中心静脉快速输注D．待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾E．每升液体中含钾量不宜超过30mmol
10．下列哪项不是引起高钾血症的原因？
A．补钾过多B．肾衰C．溶血D．碱中毒E．大量输入库血
11．下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？
A．胃幽门梗阻B．弥漫性腹膜炎C．长期胃肠减压D．吞咽困难E．低钾血症
12．有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？
A．病因治疗应放在首位B．边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则C．一旦明确诊断，应及早尽快纠正D．快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E．快速纠正酸中毒可引起低钾血症
13．一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑：
A．脑缺氧B．低血钠C．低血镁D．低血钙E．低血糖
14．代谢性碱中毒的主要原因是：
A．胃液丧失过多B．碱性物质摄入过多C．缺钾D．利尿剂的使用E．以上都是
15．高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？
A．输注碳酸氢钠B．输注葡萄糖及胰岛素C．输注葡萄糖酸钙D．利尿剂E．透析疗法
1．功能性细胞外液2．无功能性细胞外液3．阴离子间隙4．等渗性缺水
1．等渗性缺水的病因是什么？
2．低钾血症的诊断要点及治疗原则？
3．高钾血症的诊断要点是什么？
4．试述代谢性酸中毒的诊断要点。
5．试述代谢性酸中毒的治疗原则。
6．肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？
第四章输血
1．下列哪项是输血的适应证：
A．急性大出血B．贫血或低蛋白血症C．重症感染D．凝血机制障碍E．以上都是
2．关于输血的注意事项，下列哪项是错误的？
A．严密查对B．CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C．输1~2L冷藏血可不需预热D．不加药物E．应在输注期加强观察
3．输血的发热反应多发生在输血后：
A．10分钟B．10~30分钟C．30~60分钟D．60~90分钟E．90分钟
4．关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的？
A．临床表现有较大差异B．输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状C．RH血型不合者，可在输血后数小时乃至6~7天后才出现症状D．延迟性输血反应可发生在输血后7~14天E．以上都对
5．关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确？
A．抗休克B．保护肾功能C．防治DICD．换血治疗E．抗组织胺药物应用
6．多种凝血因子缺乏的病人应输：
A．浓缩红细胞B．浓缩血小板C．新鲜冷冻血浆D．冷沉淀E．洗涤红细胞
7．手术中失血回输达到多少时需加输血小板？
A．1000MLB．1500MLC．2000MLD．2500MLE．300ML
8．血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的？
A．可节约用血B．避免输血反应C．术中丢失的是已被稀释的血D．取血总量不超过总血容量的20%~30%E．先输最先采集的血
9．术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪项措施是错误的？
A．每输1000ML血给钙1GB．每输库血3~5个U，补充新鲜血1个UC．输注新鲜冰冻血浆D．输注维生素KE．输注凝血酶复合物
10．麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要？
A．皮肤寻麻疹B．喉头水肿、呼吸困难C．腰背剧痛D．伤口渗血、低血压E．血红蛋白尿
1．自体输血2．冷沉淀3．血浆增量剂4．溶血反应
1．试述输血适应证。
2．输血最严重的并发症是什么？
临床表现有哪些？
如何处理？
3．简述成分输血的优点。
4．自身输血的禁忌证有哪些？
第五章外科休克
1．各种休克的共同特点是：
A．血压下降B．心率增快C．脉压缩小D．有效循环血量锐减E．中心静脉压下降
2．有效循环血量是指：
A．单位时间内循环系统存在的总血量B．单位时间内经循环系统循环的血量C．维持正常血压所需循环系统内的血量D．循环系统内除毛细血管床外的循环血量E．循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量
3．休克代偿期的临床表现为：
A．血压稍升高，脉搏、脉压正常B．血压稍降低，脉搏、脉压正常C．血压稍升高，脉搏快、脉压无变化D．血压稍升高，脉搏快、脉压缩小E．血压稍降低，脉搏、脉压缩小
4．休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？
A．直接动脉压B．中心静脉压C．动脉血气分析D．肺动脉楔压E．动脉血乳酸盐测定
5．在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：
A．有效循环血量B．总血容量C．中心静脉压D．微循环灌流E．心功能
6．当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？
A．6cmH2OB．8cmH2OC．10cmH2OD．12cmH2OE．15cmH2O
7．胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的？
A．休克晚期胃缺血、缺氧、代酸B．休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态C．可能发现隐匿性休克D．能反映胃肠道组织局部血流灌注E．能判断胃肠道组织的氧供情况
8．影响心肌灌注流量的主要因素是：
A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．中心静脉压D．心排出量E．心肌收缩力
9．休克应用血管扩张剂的作用机制是：
A．扩张冠状动脉，增强心脏收缩力B．扩张肾动脉，增加肾有效滤过率C．扩张小动脉和小静脉，改善微循环D．扩张脑动脉，保证脑供血E．扩张微血管
10．治疗休克首要的措施是：
A．补充血容量B．去除休克病因C．纠正酸中毒D．升压药的使用E．输血
11．休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：
A．肾上腺素B．输血C．血管扩张药D．血管收缩药E．大剂量皮质激素
12．改善微循环最好采用：
A．血管收缩剂B．扩容和血管扩张剂C．强心药D．纠正酸中毒E．激素
13．抗休克用多巴胺主要是取其：
A．强心作用B．收缩血管作用C．增加外周血管阻力作用D．扩张肾血管作用E．强心和扩张内脏血管作用
14．纠正休克所并发的酸中毒关键在于：
A．过度换气B．补充碱性药物C．改善组织灌流D．提高血压E．应用激素
15．感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？
A．早期使用B．用量要大C．维持不宜超过48小时D．能抑制多种炎症介质的释放E．以上都对
1．有效循环血量2．内毒素性休克3．冷休克4．休克代偿期
1．什么是有效循环血量？
其决定因素有哪些？
2．对休克病人能进行哪些监测？
3．影响中心静脉压的因素有哪些？
治疗休克时测定中心静脉压有何意义？
4．早期诊断休克的主要依据是什么？
5．休克的治疗原则是什么？
6．皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？
第六章多器官功能不全综合征
1．MODS常见的发病基础应排除：
A．重度创伤B．大手术后C．败血症D．急性坏死性胰腺炎E．肺癌终末期
2．急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于：
A．350MLB．400MLC．450MLD．500MLE．600ML
3．MODS的启动主要是因为：
A．严重的损害因子侵袭B．大量的细胞因子C．炎症介质D．病理性产物E．以上都是
4．急性肾衰不用的抗生素是：
A．青霉素B．氯霉素C．红霉素D．卡那霉素E．头孢哌酮
5．有关急性肾衰的描述，下例哪项是错误的？
A．尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现B．成人24小时尿量少于400ML称为少尿C．．成人24小时尿量少于100ML称为无尿D．尿量是判断有无急性肾衰的惟一指标E．成人24小时尿量少于500ML会出现氮质血症
6．ARDS的发病基础有：
A．损伤B．感染C．肺外器官系统病变D．休克E．以上都是
7．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是：
A．血气分析B．呼吸功能监测C．血流动力学监测D．X线胸片E．心电图
8．应激性溃疡可能发生于下例哪种情况？
A．重度烧伤B．重度颅脑外伤C．大手术后D．严重休克E．以上都是
9．关于ARDS的病理生理，下例哪项不正确？
A．肺微血管壁通透性增加B．肺间质水肿C．通气/血流比例失调D．肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留E．肺泡群萎缩
10．误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗是：
A．静注地塞米松B．静注碳酸氢钠C．静注甘露醇D．静注呋塞米E．血液透析
11．急性呼吸衰竭就是：
A．急性低氧血症B．急性低二氧化碳血症C．急性高二氧化碳血症D．急性高氧血症E．以上均不是
12．当收缩压降至多少时，肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低：
A．50mmHgB．60mmHgC．70mmHgD．80mmHgE．90mmHg
13．早期ARDS的诊断依据除外：
A．无明显肺部体征B．无X线片大片阴影表现C．有创伤、胸腹部大手术等病史D．有明显发绀及低氧血症E．呼吸频率大于30bpm，数小时内出现进行性吸气性呼吸困难
1．多器官功能衰竭2．急性肾衰3．成人呼吸综合征4．Cushing溃疡5．全身炎症反应综合征
1．哪些情况易发生MODS？
2．急性肾衰的病因分类。
3．试述如何预防MODS。
4．ARDS的治疗原则是什么？
5．如何鉴别血容量不足的尿少与急性肾衰？
第七章麻醉
1．麻醉前用药的目的是：
A．消除病人紧张焦虑B．提高病人的痛阈C．抑制呼吸道腺体的分泌D．消除手术和麻醉引起的不良反射E．以上都是
2．高血压病人麻醉前应：
A．停用降压药B．血压降至正常范围C．血压调节至一适度范围D．血压降至正常以下E．不必降压
3．局麻药中毒反应早期表现为：
A．神志丧失B．红疹、瘙痒C．嗜睡、眩晕、多语D．抽搐、惊厥E．呼吸困难
4．误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：
A．呼吸急促B．心率减慢C．肺不张D．支气管痉挛E．高热
5．吸入麻醉药毒性最小的是：
A．乙醚B．氧化亚氮C．氟烷D．异氟醚E．安氟醚
6．麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：
A．麻醉过浅B．严重缺氧C．血容量不足D．二氧化碳蓄积E．神经反射
7．全脊髓麻醉首先出现的症状是：
A．神志消失B．呼吸紧张C．瞳孔散大D．血压下降和呼吸停止E．脉搏微弱和面色苍白
8．普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为：
A．0．1gB．0．5gC．1．0gD．1．5gE．2．0g
9．麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：
10．下例说法哪一点是不正确的？
A．麻醉医生确定麻醉方法B．麻醉医生决定麻醉前用药C．术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关D．术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值E．出凝血指标异常，原则上不能行硬膜外麻醉
11．下例哪项是判断麻醉深度的重要指标？
A．呼吸状况B．循环的稳定性C．吞咽反射D．四肢的活动度E．肌肉的紧张度
12．成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是：
A．T10~L1B．T12~L1C．L1~L2D．L2~L4E．L5以下
13．腰麻后较常见的并发症是：
A．头痛B．尿潴留C．颅神经麻痹D．化脓性脑脊膜炎E．脊瘫
14．指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为：
A．用量少B．引起心率增快C．可能引起指（或趾）坏死D．药物吸收增快E．易注入血管
15．吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关？
A．油/气分配系数B．血/气分配系数C．吸入浓度D．心输出量E．通气功能
1．全身麻醉2．局部麻醉3．表面麻醉4．分离麻醉5．控制性降压6．全脊髓麻醉7．椎管内麻醉
1．试述局麻药中毒的原因与防治措施。
2．全身麻醉呼吸系统有哪些并发症？
3．试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。
第八章重症监测治疗与复苏
1．鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度F1O2增加：
A．0．02B．0．03C．0．04D．0．05E．0．06
2．高流量系统采用的吸氧装置是：
A．Venturi面罩吸氧B．鼻导管吸氧C．面罩吸氧D．带贮气囊面罩吸氧E．以上都不是
3．使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括：
A．循环功能的稳定B．感染得到控制C．无代谢紊乱D．无呼吸运动障碍E．以上都是
4．PCWP低于10mmHg提示：
A．前负荷降低B．后负荷降低C．心功能不全D．容量血管收缩E．以上都不是
5．人工呼吸的先决条件是：
A．口对口呼吸B．应用力吹气C．保持呼吸道通畅D．观察胸廓有无起伏E．放置通气道
6．当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：
A．无大动脉搏动B．心音听不见C．呼吸停止D．血压测不到E．瞳孔散大
7．有关胸外心脏按压的要点，下例哪项是错误的？
A．病人不能平卧在柔软的卧具上B．按压点在剑突上4~5cmC．按压应使胸骨下陷4~5cmD．按压与松开的比为1：
1．5时心排出量最大E．按压频率以80~100次/分为佳
8．治疗室颤的惟一有效方法是：
A．肾上腺素B．利多卡因C．阿托品D．电除颤E．以上都不是
9．有关除颤所需电能，下例哪项是错误的？
A．胸外成人为200JB．胸外小儿为5J/kgC．胸外成人最大可用360JD．胸内成人为20~80JE．胸内小儿为5~50J
10．脑组织的能量储备有限，当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭？
A．2~3分钟B．4~5分钟C．5~7分钟D．7~9分钟E．10分钟以上
11．心跳停止时间是指：
A．循环停止到心脏复跳的时间B．循环停止到重建人工循环的时间C．心跳停止到心脏复跳的时间D．发现心跳停止到心脏复跳的时间E．心跳停止到血压恢复正常的时间
12．CPR后因缺氧最易引起的并发症是：
A．肺水肿B．脑水肿C．心功能衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭
13．心脏复跳后的后续处理哪项最正确？
A．稳定循环功能B．调整酸碱平衡C．防治脑水肿D．防治多器官功能衰竭E．以上都是
14．在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在：
A．复跳后即开始B．人工通气后即开始C．血压平稳后即开始D．尿量恢复后即开始E．自主呼吸后即开始
1．心肺脑复苏2．换气功能障碍3．后期复苏4．PEEP
1．简述CVP与BP关系的临床意义。
2．试述脑复苏的原则和方法。
3．试述心跳骤停的诊断及类型。
4．使用碳酸氢钠的注意事项。
5．治疗性机械通气的适应证。
6．ICU收治的适应证。
第十张围手术期处理
1．急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为：
A．Ⅱ/甲B．Ⅱ/乙C．Ⅱ/丙D．Ⅲ/甲E．Ⅰ/乙
2．一般下腹、会阴部手术，术后第几天拆线？
A．4~5天B．6~7天C．7~9天D．10~12天E．14天
3．下例属于择期手术的疾病是：
A．胃癌B．肠破裂C．肠梗阻D．疝修补E．脾破裂
4．术后各种引流管的处理，下例哪项是错误的？
A．换药时应注意引流管体外部分的固定B．仔细观察引流物的量和颜色的变化C．保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D．胃肠减压管引流物明显减少后即可拔除E．烟卷引流，渗液较多，大多要4~7日才能拔除
5．糖尿病患者施行大手术时，术前血糖要求控制在：
A．5．6~9．2mmol/LB．5．6~10．2mmol/LC．5．6~11．2mmol/LD．5．6~12．2mmol/LE．5．6~13．2mmol/L
6．心力衰竭病人若施行手术，最好在心衰控制：
A．1周以后B．1~2周以后C．3周以后D．3~4周以后E．5周以后
7．胃肠道手术后开始进食的时间：
A．术后1~2天B．术后3~4天C．术后5~6天D．术后7~9天E．肛门排气后
8．术后胃肠减压管的拔除指征：
A．术后第三天B．术后病人忍受不住，要求拔管C．无肠鸣音，腹部不胀气D．肠鸣音存在，肛门排气E．术后体温偏高
9．术后24小时以内发热应考虑：
A．输血反应或代谢异常B．静脉炎C．脓毒症D．尿路感染E．切口感染
10．腹部手术后反复呕吐有可能是：
A．低钾B．低钠C．麻醉反应D．急性胃扩张或肠梗阻E．颅内压增高
11．有关术后出血的叙述中，下例哪项是错误的？
A．心率持续增快往往先于血压下降之前出现B．术后出血可发生在手术切口、空腔脏器及体腔内C．胸腔引流管引流处出血量持续超过30ml/h，提示有内出血D．输给足够的血液和液体后，休克征象无好转，应考虑术后出血E．一旦确诊术后出血，都必须再次手术止血
12．有关切口感染的叙述中，下例哪项是错误的？
A．清洁切口不可能感染B．血肿、异物可引起感染C．可能污染的切口可引起感染D．局部组织营养不良可引起感染E．全身抵抗力差可引起感染
13．切口裂开一般发生于：
A．术后大约7天B．营养不良C．切口缝合技术有缺点D．腹腔内压突然升高E．以上都是
14．有关术后尿路感染，下例哪项是错误的？
A．尿潴留是基本原因B．以局部症状为主，一般无全身症状C．肾盂肾炎多见于女性D．应及时处理尿潴留E．应避免导尿，以防感染
15．下例属于限期手术的是：
A．腹股沟疝修补术B．乳腺癌根治术C．大隐静脉曲张高位结扎术D．阑尾切除术E．脾破裂脾切除术
1．限期手术2．污染切口3．乙级愈合4．切口感染
1．围手术期处理的临床意义和目的是什么？
2．术后尿潴留的原因有哪些？
如何预防治疗？
3．术后切口裂开的原因有哪些？
如何预防？
4．试述胃肠道手术的术前准备。
5．试述心脏病术前准备的注意事项有哪些？
第十二章外科感染
1．特异性感染是指：
A．金黄葡萄球菌感染B．变形杆菌感染C．绿脓杆菌感染D．链球菌感染E．破伤风梭菌感染
2．急性感染是指病程在：
A．3天以内B．1周以内C．10天以内D．2周以内E．3周以内
3．慢性感染是指病程超过：
A．1周B．2周C．3周D．1月E．2月
4．多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：
A．疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．脓肿
5．鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于会引起：
A．脓毒症B．眼部感染C．海绵状静脉窦炎D．脑脓肿E．面部蜂窝织炎
6．丹毒的致病菌是：
A．金
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