正常成人男性体液量占体重Word文件下载.docx

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A．100~200mmolB.200~300mmolC.300~400mmolD.400~500mmolE.500~600mmol

3．补钾时尿量必须超过

A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.40ml/hE.50ml/h

4．低钾血症最早的临床表现：

A.肌无力B.厌食、恶心、呕吐C.神志模糊D.吞咽困难E感觉异常

5．高渗性缺水病人，首选何种输液

A．5%GSB.10%GSC.5%碳酸氢钠D.NSE.复方氯化钠溶液

6．等渗性缺水病人，理想的补液是

A．平衡盐溶液B.10%GSC.5%GSD.5%碳酸氢钠E.等渗盐水

7．幽门梗阻病人，长期呕吐可能造成

A．高CL—高K+B.高氯高钾碱中毒C.高氯低钾碱中毒D.低CL—高钾酸中毒

E.低氯低钾碱中毒

8．评估术后液体平衡，简单采用方法是

A．血压B.心率C.中心静脉压D.尿量E.体重改变

9．低渗性缺水的病因不包括：

10.低钾血症可引起

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低渗性缺水D.等渗性缺水E高渗性缺水

11.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确

A.10%GS500ml+10KCL10mlB.10%GS500ml+15%KCL15ml

C.10%GS500ml+1.5%KCL20mlD.10%GS500ml+10%KCL20ml

E.10%GS250ml+10KCL20ml

1．成人双手占体表面积的

A．3%

B．5%

C．7%

D．9%

E．11%

2．5岁小儿头、颈部约占体表面积：

A．9%

B．12%

C．15%

D．16%

E．17%

3．10岁小儿双下肢严重烧伤，烧伤面积约占表面积：

A．40%

B．42%

C．44%

D．46%

E．48%

4．成人左上肢及右手烧伤，烧伤面积

A．13%

B．12.5%

C．12%

D．11.5%

5．成人发部、面部、眼干前部烧伤，面积是

A．16%

B．19%

C．22%

D．32%

E．29%

6．浅Ⅱ°

烧伤伤及皮肤的哪一层：

A．表皮浅层

B．表皮生长层

C．真皮浅层

D．真皮深层

E．皮肤全层

7．Ⅲ°

烧伤，烧伤程度可达

A．表皮层

B．真皮浅层

C．真皮深层

D．皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼

E．皮下组织层

8.表面积计算与成人不同点在于

A.头小、四肢小

B.头小、下肢小

C.头大、四肢小

D.头大、下肢小

E.头大、下肢大、躯干相似

9.小面积烧伤的处理原则主要是：

A.局部疗法

B.全身疗法

C.抗休克

D.大量输液

E.联合应用广谱抗生素

10.大面积烧伤休克期病人出现烦躁多由于:

A.心理因素

B.剧烈疼痛

C.中枢神经系统异常

D.血容量不足

E.早期毒血症

11.严重烧伤的第一位死因是:

A.休克

B.急性肾衰

C.急性呼衰

D.水、电解质、酸碱平衡紊乱

E.全身性感染

12．浅Ⅱ°

和深Ⅱ°

烧伤的共同特点是：

A．都有疼痛和水泡

B．都有血管栓塞

C．基底红、潮湿

D．2周左右愈合

E．都有瘢痕增生

13．烧伤补液计算第一个24小时补液量应以何时为准：

A．烧伤时间

B．休克时间

C．入院时间

D．补液时间

E．清创时间

14．大面积烧伤的病人休克期调节补液量及速度最可靠的临床指标是：

A．血压

B．脉率

C．CO2CP

D．每小时尿量

E．口渴烦燥等临床表现

15．下列烧伤创面清创方法中应除外：

A．剃净创周毛发

B．以灭菌溶液清洗创面

C．去除一切水泡

D．去除坏死表皮

E．面、颈和会阴部适于暴露

16．浅Ⅱ°

烧伤，若无感染，愈合时间多为：

A．3~7天

B．7~10天

C．1~2周

D．2~3周

E．3~4周

17．大面积烧伤的病人第2个24小时补胶体、晶体液总量为：

A．第1个24小时总量的1/2

B．第1个24小时总量的1/4

C．视实际情况而定

D．第1个24小时总量的2倍

E．与第1个24小时总量相同

18．女性患者，烧伤总面积75%，烦躁不安，在当地卫生院首先应作何处理后再转上级医院

A．彻底清创

B．肌注镇痛药

C．建立可靠输液途径，准备输液

D．持续中心静脉压测定

E．消毒敷料包扎创面以免污染

19．面、颈与会阴部严重烧伤的病人创面处理宜采用

A．包扎疗法

B．暴露疗法

C．浸泡疗法

D．药物湿敷

E．凡士林沙布贴敷

20．严重烧伤的患者，为纠正酸中毒和避免血红蛋白尿应加用：

A．肾上腺皮质激素

B．白蛋白

C．抗生素

D．低分子右旋糖酐

E．碳酸氢钠

21．烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是：

A．创面感染

B．急性肺功能衰竭

C．呼吸道烧伤

D．烧伤休克

E．水、电解质酸碱平衡紊乱

22．火焰烧伤现场急救时，下列哪项错误

A．就地翻滚

B．跳入水池

C．用毛毯覆盖灭火

D．奔跑呼叫并又手扑打火焰

E．使用灭火器灭火

23．下列哪项不是深Ⅱ°

烧伤的特点

A．创面可有水泡

B．创面痛觉迟钝

C．如无感染，约3~4周愈合

D．愈合后多留有增生性疤痕

E．有时可见树枝状栓塞血管

24．对于烧伤的急救原则中，下列哪项是错误的：

A．立即消除烧伤原因

B．就地简单保护创面

C．伤者适当镇静、止痛

D．热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐

E．凡有呼吸道烧伤者，一律气管切开

25．有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的

A．大面积烧伤均应立即清创

B．较大完整的水泡宜清除

C．创面用1：

1000新洁尔灭轻拭

D．头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法

E．深Ⅱ°

和Ⅲ°

尚不能判断的创面宜用削痂

26．成人，男，50Kg，头、颈Ⅰ°

烧作前，胸、腹、会阴、臀部、及下肢Ⅱ°

、Ⅲ°

烧伤，伤后第1个24小时按公式计算补液总量应为：

A．4500ml

B．4600ml

C．6500ml

D．7475ml

E．6000ml

27．患者，男，50Kg，烧伤面积：

Ⅰ°

10%，Ⅱ°

20%，Ⅲ°

20%，按公式计算，伤后第1天的前8小时补液量为多少：

A．3000ml

B．2500ml

C．2200ml

D．1880ml

E．1120ml

28．患者男30岁，因燃气操作烧伤头面部，查皮肤色稍深，散在小扁水泡，触之软硬度大致如常，感觉减退，该病人烧伤深度为：

A．Ⅰ°

B．浅Ⅱ°

C．深Ⅱ°

D．Ⅲ°

E．Ⅱ°

~Ⅲ°

29．患者男，26岁，烧伤面积Ⅱ°

10%，Ⅲ°

30%，伤后即送医院途中2小时，入院查体：

BP80/50mmHg，P120次/分，该患者最可能发生的休克是：

A．低血容量性

B．神经性

C．中毒性

D．过敏性

E．心源性

30．在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项

A．防治休克

B．创面处理

C．控制感染

D．预防水肿

E．营养补充

31．Ⅲ°

烧伤，下列哪项是错误的

A．无水泡

B．不痛

C．有网状栓塞血管

D．愈后有疤痕

E．苍白、焦黄、干

患儿，男，9岁，头面部、四肢火焰烧伤2小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ°

30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿道

32．首选的诊断：

A．火焰烧伤

B．急性肾功能衰竭

C．呼吸道损伤

E．大面积特重度烧伤

33．实验室检查最可能的发现的是：

A．血CO2CP降低，BUN增高

B．血细胞压积增高

C．血电解质检查异常

D．血WBC增高，PLT降低

E．尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

34．紧急处理首选：

A．气管切开

B．镇静、镇痛

C．彻底清创

D．立即给氧

E．建立静脉输液通路

35．该病人烫伤深度为

B．Ⅱ°

E．Ⅰ°

～浅Ⅱ°

36．烫伤总面积为

A．10%

B．15%

C．20%

D．25%

E．30%

37．该病人烫伤程度为

A．轻度

B．中度

C．重度

D．特重度

E．中重度

38．伤后第一个24小时按公式计算补液总量应为

A．3800ml

B．3440ml

C．4400ml

D．3920ml

E．4700ml

B型题

烧伤

B．浅

39．剧痛和感觉过敏，皮温增高

40．水泡较刻扁薄，感觉稍迟钝，皮温也稍低的是

41．红斑性烧伤是指

42．焦痂性烧伤是指

外科休克

1．有效循环血量是指

A．单位时间内经循环系统循环的血量

B．维持正常血压所需循环系统内的血量

C．全身的总血量

D．循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴和毛细血管床外的血量

E．单位时间内循环系统存在的总血量

2．各型休克的共同点是

A．血压下降

B．中心静脉压下降

C．有效循规蹈矩环血量的急剧减少

D．四肢冰冷，皮肤苍白

E．烦燥不安

3．休克的根本问题是

A．低血压

B．酸中毒

C．组织细胞缺氧

D．心功能不全

E．尿少

4．血压下降是

A．诊断休克的唯一依据

B．估计休克程度的主要指标

C．为组织细胞缺氧的重要指标

D．休克最常见的临床表现

E．以上都是

5．纠正休克所并发的酸中毒的关键在于

A．提高血压

B．及时应用大量碱性药物

C．过度通气

D．改善组织灌注

E．利尿排酸

6．休克病人经补液后血压仍低，CVP不高5~10分内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示

A．血容量不足

B．血容量过多

C．心功能不全

D．血容张力过高

E．血容量相对过多

7．如果患者中心静脉压正常，BP低而不肯定是心功能不全或血容不足时，应进行下列哪项处理

A．补液试验

B．减慢输液

C．暂停输液

D．强心试验

E．继续观察

8．创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为

A．输全血

B．输浓缩红细胞

C．输血浆

D．输平衡液

E．输葡萄糖液

9．关于休克的叙述中下列哪项是错误的

A．休克的本质是血压下降

B．休克时脑A和冠状A收缩不明显

C．休克时机体有效循环血量急剧减少

D．休克时肾血流量，肾小球滤过率降低

E．休克时抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

10．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？

A．CVP正常值是5~10cmH2O

B．CVP的变化一般比动脉压变化较晚

C．CVP<

5cmH2O表示血容量不足

D．CVP>

15cmH2O提示有肺循环阻力增高，心功能不全

E．CVP受血容量、静脉血管张力等因素的影响

11．下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重

A．低血容量性休克

B．感染性休克

C．心源性休克

D．过敏性休克

E．神经源性休克

12．休克时常用下列特殊监测，请问哪项对估计病人预后最临床意义

A．肺动脉楔压

B．中心静脉压

C．心排出量

D．动脉血气分析

E．动脉血乳酸盐测定

13．在心肌功能良情况下，假如中心静脉压等下降0.68Kpa（7CmH2O）一般指成人循环血量变化：

A．2000ml

B．1500ml

C．1000ml

D．800ml

E．400ml

14．治疗休克首要的措施是

A．去除休克病因

B．补充血容量

C．应用缩血管升压药

D．应用心脏兴奋药

E．纠正酸中毒

15．休克病人的最佳体位是

A．平卧位

B．头部抬高15°

，躯干水平位，下肢抬高15~20°

C．头部、躯干抬高20～30°

，下肢抬高15～20°

D．头部及躯干抬高20～30°

，下肢低垂15～20°

E．侧卧位

16．休克治疗时，观察生命器官血液灌注情况最简单而有效的方法是

A．尿量多少

B．口渴程度

C．CVP高低

D．脉博强弱、快慢情况

E．血压高低

17．休克代偿期的临床表现

A．BP稍低、脉快、脉压缩小

B．血压稍低、脉快、脉压正常

C．BP正常、脉细速、脉压缩小

D．血压稍升高、脉快、脉压缩小

E．血压稍升高、脉博不变化、脉压缩小

18．在现代抗休克疗法中，常用下列哪项措施来改善微循环

A．大量激素

B．纠正酸中毒

C．控制液量和应用缩血管剂

D．扩容和应用扩血管剂

E．强心利尿

19．休克经扩容治疗后，血容量基本补足、尿量多少提示可能有急性肾衰

A．25ml/h

B．30ml/h

C．50ml/h

D．60ml/h

E．<

20ml/h

20．休克治疗的主要目的是

A．恢复血容量

B．提升血压

C．恢复心排出量

D．纠正酸中毒

E．恢复组织的血流灌注

21．下列哪项对中心静脉压影响最小

A．血容量

B．静脉回心血量

C．静脉血管张力

D．右心室排血能力

E．肺动脉楔压

22．如未发生休克，休克指数应是

A．0.5

B．1.0

C.1.5

D.2.0

E.>

2.0

23．反映组织灌流情况最有价值的监测指标是

A．CVP

B．PCWP

C．动脉血乳酸盐

D．动脉管气

E．CO

24．休克治疗时应用血管活性药物的目的是

A．改善组织器官的血流灌注及升高血压

B．提高心脏前负荷

C．提高心脏后负荷

D．增加心肌改缩力

E．降低组织代谢

25．补液试是于多少分钏内经静脉输入250ml等渗盐水

A．3分钟

B．5~10分钟

C．10~15分钟

D．15~20分钟

E．半小时

26．急性出血致病人明显休克时，提示出血量已达总血容量的

A．5%

B．10%

C．10~20%

D．20~40%

E．>

40%

27．休克病人BP低，P135次/分以上，尿量极少选用血管活性药物时下列哪种最佳

A．多巴胺

B．去甲肾上腺素

C．异丙基肾上腺素

D．麻黄素

E．肾上腺素

28．应根据下列哪项来选择血管活性药物

A．心率快慢

B．血压高低

C．尿量多少

D．神志情况

E．休克类型和阶段

29．休克病若CVP、BP低，应予何种处理

A．用缩血管药物

B．充分补液

C．纠正酸中毒

D．舒张血管

E．补液试验

30．休克病人，经补液量，血压、脉博仍未改善CVP>

16cmH20,若无心衰现象应考虑

A．应用血管收缩剂

B．应用血管扩张剂

C．应用皮质激素

D．补液试验

31．休克经处理后，下列哪项是临床上循环改善的最重要指标

A．血压回升

B．肢端

C．皮肤红润

D．尿量增多

E．神志恢复清楚

32．休克出现DIC时应进行下列哪项治疗

A．维生素K

B．激素

C．止血敏

D．控制输液

E．鱼精蛋白

33．在应用血管扩张剂前最需要注意什么？

A．尿量

B．测血压

C．补足血容量

E．纠正酸碱平衡

34．呼吸窘迫综合症最突出的表现为

A．进行性呼吸困难吸氧不能改善

B．进行性呼吸困难吸氧可以改善

C．呼吸增快，吸氧后减慢

D．紫绀吸氧后改善

35．定时测量血压，可以帮助判断有无休克及程度下列哪项表示存在休克

A．收缩压<

90mmHg,脉压<

20mmHg

B．收缩压<

95mmHg,脉压<

C．收缩压100mmHg,脉压<

D．收缩压<

100mmHg,脉压<

30mmHg

E．收缩压<

25mmHg

35．通常迅速失血超过全身总血量多少时即可出现休克

B．20%

C．30%

D．40%

E．50%

36．成人重度休克估计失血量为

A．800ml以下

B．800ml~1600ml

C．1600ml以上

D．1200ml以上

E．1400ml以上

37．休克经治疗输液量已充分，但血压低，心率快，要静脉西地兰，中心静脉压需超过

A．5CmH2O

B．10CmH2O

C．12CmH2O

D．15CmH2O

E．20CmH2O

39．治疗后尿量维持在多少以上时，表示休克已纠正

A．10ml/h

B．20ml/h

C．30ml/h

D．35ml/h

E．40ml/h

40．动脉血气分析，血氧分压正常值是

A．40~60mmHg

B．60~80mmHg

C．80~100mmHg

D．100~120mmHg

E．60~100mmHg

41.低阻力型休克最常见于哪种休克

A．低血容量休克

C．神经源性休克

D．心源性休克

E．过敏性休克

42.身炎症反应综合证（SIRS）表现有

A．T>

38℃或<

36℃

B．HR>

90次/分

C．R>

20次/分或过度通气

D．WBC>

12×

109/L或4×

109/L或未成熟细胞>

10%

43.对感染性休克病人补充血容量应当维持红细胞压积在

A．0.25~0.30

B.0.30~0.35

C.0.35~0.40

D.0.40~0.45

0.45

44．下列哪项不是休克时的常规监测项目

A．精神状态

B．血压

C．尿量

D．中心静脉压

45．休克病人的特殊监测很重要，但下列哪项不属特殊监测项目

A．中心静脉压

B．尿量

C．心脏指数

D．心排出量

E．动脉血气分析

46．既能增加心排出量又能扩张肾动脉的药物是

A．异丙肾上腺素

C．山莨菪碱

D．多巴胺

E．阿拉明

1．对于感染性休克的治疗，下列哪项是错误的

A．补充血容量

B．控制感染

D．应用皮质激素

E．补充钾盐

2．下列关于休克并发DIC的化验值，哪项是错误的

A．血小板计数<

80×

109/L

B．凝血酶源时间比对照组延长10秒以上

C．血浆纤维蛋白源低于1.5g/L

D．3P试验（+）

E．血涂片中破碎红细胞>

2%

3．晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有DIC时，不定使用下列哪药

A．肝素

B．潘生丁

C．氨基已酸

D．止血剂

E．阿斯匹林

4．男性，36岁急性出血，失血量约700ml.神清，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/90mmHg,应属于

A．无休克

B．休克代偿期

C．休克抑制期中度

D．休克抑制期重度

E．虚脱

6.男性，高位肠梗阻频繁剧烈呕吐5