混凝土浇筑申请表Word格式.docx

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下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预

计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。

承包单位：

项目经理：

日期：

工程部位

混凝土等级

计划用量

备注

*r交*21（9#）、*r交*24（11#）、*P交*16～*17（29#）、*P交*16～*17（30#）、*P交*20（33#）、*n交*17～*18（42#）、*n交*23～*24（47#）、*n交*23～*24（48#）、*n交*16～*17（40#）、*n交*16～*17（41#）、*P交*18～*19（31#）、*P交*23～*24（36#）轴

C30

105.6m3

监

理

工程师核查项目

□模板工程已检验。

□钢筋工程已检验。

□水、电预埋配件已检验。

□施工措施已经批准。

□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。

□混凝土浇筑工作面已清理。

□混凝土配合比设计试验已完成。

□气象条件适宜浇筑。

□其它施工辅助工作已完成。

监理工程师：

日期：

年月日

批复意见：

总监理工程师：

注：

本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。

002

*r交*17（5#）、*r交*18（6#）、*q交*17（19#）、*q交*18（20#）、*q交*24（25#）、*P交*19～*20（32#）、*P交*20～*21（34#）、*n交*19～*20（44#）、*m交*16～*17（56#）、*1～*m交16～*17（71#）、*q交*16（18#）、*1～*m交*16（70#）、*n交*18～*19（43#）、*P交*22～*23（35#）、*q交*21（23#）、*n交*22～*23（46#）、*q交*20（22#）、*q交*19（21#）*r交*16（4#）、*m交*16～*17（55#）轴

178.5m3

003

*r交*19（7#）、*r交*14（2#）、*r交*15（3#）、*q交*13（15#）、*q交*14（16#）、*1～*m交*16（70#）、*m交*17*～*18（57#）、*m交*16～*17（63#）、*q交*23（24#）轴

98.45m3

004

*1交*15（69#）、*1交*14（68#）、*1～*m交*17～*18（72#）、*1～*m交*23～*24（78#）*m交*19*～*20（59#）、*m交*23*～*24（62#）、*1～*m交*22～*23（76#）、*1～*m交*23～*24（77#）、*m交*18～*19（58#）轴

87.79m3

005

*m交*22～*23（61#）、*1～*m交*20～*21（75#）、*r交*20（8#）、*1交*13（67#）、*q交*15（17#）、*m交*14（53#）、*n交*13（37#）、*n交*15（39#）、*m交*20～*21（60#）、*1～*m交*19～*20（74#）、*r交*13（1#）、*交*13（52#）、*1～*m交*18～*19轴（73#）

125.78m3

006

*j交*23（105#）、*k交*24（92#）、*k交*23（91#）、*m交*15（54#）、*n交*14（38#）、*n交*20～*21（45#）、*k交*21（90#）、*j交*21（104#）、轴

75m3

007

*r交*23（10#）、*k交*15（84#）、*k交*19～*20（89#）轴

45m3

008

*k交*13（82#）、*k交*14（83#）、*k交*16（85#）、*k交*18（87#）、*j交*19（102#）、*j交*16（99#）、*j交*13（96#）、*j交*15（98#）、*j交*24（106#）、*j交*14（97#）、*j交*18轴（101#）

109.56m3

009

*j交*17（100#）、*j交*20（103#）、*k交*19（88#）*k交*17（86#）轴

67.89m3