中医妇科学试题二Word文档格式.docx
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7.
8.月经病的治疗原则是调经以治本。
9.
10.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为闭经。
11.
12.月经先期的治疗原则是清热益气、调固冲任。
13.
14.妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。
15.
16.痛经的治疗原则是通调气血。
17.
18.娠病的治疗原则是治病和安胎并举。
19.
20.缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。
21.
三．简答题
1．月经产生的机理
答：
月经产生的主要环节是：
肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫，月经来潮。
女性14岁左右，随着肾中精气的充盛，天癸逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，而天癸是随着肾气的盛衰而变化的，所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。
天癸是促使月经产生的重要物质，天癸自肾中化生泌至，并对冲任发挥重要生理作用。
任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅。
冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大满盈。
2．崩漏的治疗原则及常用的治疗方法
崩漏的治疗原则是：
急则治其标，缓则治其本。
常用的治疗方法有：
塞流、澄源，复旧。
塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。
单止血方法，有须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。
澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。
塞流、澄源两法常同时应用。
复旧，即调理善后。
用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。
对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；
对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；
对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。
总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；
漏时澄源为主，佐以塞流；
血止后复旧为主，不忘澄源。
四．病例分析
范某，女，18岁，学生，1998年月0日出诊。
主诉经行浮肿2年。
患者近2年来，每于经期第2—3天小腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面色苍白，汗出肢冷，恶心呕吐，经前乳房胀痛，心烦急躁，来诊正直经期第2天，小腹疼痛剧烈难忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。
（要求：
写出：
辨证分析，病名、诊断，证型，病位，病机、治法，方药）
诊断：
痛经证型：
气滞血瘀
辨证分析：
因瘀血阻滞胞脉不通，不通则痛，故见经期小腹疼痛，色暗红，有血块，病证属实，故痛势剧烈。
排除血块及腐肉片样物后气机暂时得以舒展，故腹痛减轻。
阳气郁闭于里，不能外达，故伴面色苍白，汗出肢冷，肝气郁结，肝经不利，故见经前乳房胀痛，舌暗有瘀斑，脉弦细，均为气滞血瘀之象。
病位：
胞宫。
治法：
行气活血，祛瘀止痛
方药：
膈下逐瘀汤加减
桃仁10ｇ当归10ｇ川芎10ｇ三棱10ｇ莪术10ｇ
五灵脂10ｇ乌药10ｇ香附12ｇ元胡15ｇ赤芍15ｇ益母草15ｇ血竭2ｇ（冲）
5．单选题
6．
1．“居经”、“避年”之说最早记载于：
A《皇帝内经》B《千金要方》C《伤寒论》D《脉经》
2．在——中提出：
女子不孕与“五不女”的先天生理缺陷有关
A《傅青主女科》B《黄帝内经》C《经效产宝》D《广嗣纪要》
3．行经、养胎、哺乳的物质基础是：
A气血B天癸C脏腑D胞宫
4。
横行于腰部，总束诸经的奇经是：
A冲脉B任脉C带脉D督脉
5．健康女性，一般初潮年龄为：
A10岁B12岁C14岁D16岁
6．终生不行经而能受孕的，称为：
A暗经B激经C居经D避年
7．产后机体的病理特点是：
A血感不足，气易偏盛B肝失调达，气机逆乱C肝肾两虚，气血不足D多虚多瘀
8,下列哪种情况属于月经先期：
A月经周期提前3天B月经周期提前4天
C偶尔一次月经提前7天D月经周期提前10天，连续出现两个周期
9．下列哪项不属于月经病的临床表现；
A月经周期提前10天、连续出现两个周期以上
B月经周期正常，经量明显增多
C经期少于2天或超过8天，连续出现两个周期以上
D月经3个月来潮一次而机体无其他不适
10．不属于气滞血瘀型痛经的是：
A经前或经期小腹胀痛拒按B胸胁、乳房胀痛
C经后小腹疼痛，喜按D经行不畅
11,寒凝血瘀型痛经的代表方剂是：
A温经汤B胶艾四物汤C血府逐瘀汤D膈下逐瘀汤
12．痛经的治疗原则是：
A行气活血B通调气血C补气养血D温经散寒
13,气血虚弱型闭经治疗宜：
A活血化瘀通络B温经散寒通络C行气破瘀通络D补气养血调经
14．下列临床表现，诊断闭经欠妥的是：
A既往月经后期，渐至闭经B既往月经正常，突然停闭6月余，腹步膨隆，脉滑
C月经初潮较迟，量少，色淡质稀，渐至闭经D年龄超过18岁月经仍未来潮
15.下列哪项闭经不属于生理性闭经：
A育龄期未妊娠者B青春期前C妊娠期D哺乳期
16.不在行经期间阴道出血，量或多或少，淋漓不净，色紫暗有块，小腹疼痛拒按。
证属：
A血瘀型月经过多B血瘀型经期延长C血瘀型崩漏D血瘀型痛经
17.下列哪项不是脾虚型崩漏的主要症状：
A阴道突然大量下血，或淋漓不断，色淡质稀B形寒肢冷，小便清长，大便溏薄
C不思饮食，气短懒言D量多，色红，质稠
18．产后三冲：
A冲心、冲肺、冲胃B冲心、冲肺、冲肝C冲心、冲肺、冲脾D冲脾、冲肺、冲肝
19.经行量少，色暗红，小腹冷痛，得热痛减，面色青白，苔白，脉沉紧。
A肾虚型月经过少B气滞型月经过少C血虚型月经过少D血寒型月经过少
20．气虚型月经过多，代表方剂：
A补中益气汤B归脾汤C保阴煎D举元煎
21．下列哪项不属于带下病：
A经行前后，带下量多，无色无臭B带下量多，色白无臭
C带下量多，赤白相兼臭秽难闻D带下量多，色黄粘稠，有臭气
22.带下量多，色黄绿如浓，或赤白相兼，质稠，恶臭难闻，治以：
A健脾益气B温肾助阳C清热利湿D清热解毒利湿
23.带下量多，绵绵不断，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，伴神疲倦怠，纳差便溏，舌淡，苔白腻，脉缓弱。
治疗方药宜选：
A完带汤B易黄汤C内补丸D止带方
24.血虚妊娠腹痛的最佳选方是：
A归脾汤B胶艾汤C八珍汤D当归芍药散
25妊娠恶阻的治法宜：
A健脾和胃，降逆止呕B调气和中，降逆止呕
C疏肝和胃，降逆止呕D柔肝养阴，降逆止呕
26．妊娠腹痛产生的机理是：
A气滞血瘀，气血运行不畅B气血虚弱，气血运行不畅
C肝郁脾虚，气血运行不畅D胞脉阻滞，气血运行不畅
27．胎动不安的主要病机是：
A带脉亏虚，不能系胎B脾虚化源不足，胎元不固
C冲任气血失调，胎元不固D气血不足，不能载胎
28．治疗气血亏虚型胎动不安的代表方剂：
A寿胎丸B保阴煎C固阴煎D胎元饮
29．肾虚胎漏的治法宜：
A补肾固冲，止血安胎B固肾安胎，止血
C补气养血，止血安胎D健脾益气，止血安胎
30.滑胎是指：
A第一胎就出现流产者B第二胎出现流产者
C自然流产连续发生2次者D自然流产连续发生3以上者
31.肾虚滑胎的代表方剂：
A寿胎丸B胎元饮C八珍汤D泰山磐石散
32.脾虚妊娠肿胀的治疗宜选：
A参苓白术散B白术散C实脾饮D鲤鱼汤
33.患者妊娠8月余，头晕目眩，甚则视物昏花，不能站立，伴胸闷胁胀，泛恶吐涎，倦怠嗜卧，舌淡，苔白腻，脉弦滑而缓。
治疗宜选：
A导痰汤B香砂六君子汤C半夏白术天麻汤D温胆汤
（注：
半夏白术天麻汤，主治风痰上扰证。
眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。
）
34.胞衣不下是指胎儿娩出后，经——后胎盘不能自然娩出。
A30分钟B60分钟C90分钟D120分钟
35.产后三病是指：
A痉病、郁冒、大便难B发热、郁冒、大便难C痉病、昏迷、心悸D痉病、郁冒、泄泻
36.产后病的治疗原则
A大补气血B活血化瘀C勿拘于产后、亦勿忘于产后D清热解毒
37.下列哪项不是血虚型产后腹痛的主要表现：
A产后小腹隐痛喜按B面色苍白C头晕眼花D恶露量少，色暗不畅
38.产后恶露过期不止，量时多时少，淋漓不断，色暗有块，少腹疼痛拒按，舌暗，脉沉弦。
方选：
A生化汤B补中益气汤C保阴煎D桃红四物汤
39.下乳涌泉散适用于：
A气虚型缺乳B肝郁型缺乳C肾虚型缺乳D气血虚弱型缺乳
40.婚后不孕，经行后期，量少色淡，腰酸腿软，头晕耳鸣，白带清稀量多，舌淡，脉沉细。
A真武汤B养精种玉汤C开郁种玉汤D毓麟珠（主治：
妇人气血俱虚，经脉不调，或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦弱不孕。
六、多选题
1．痰湿不孕应包括下列那些症状：
A形体肥胖B经行延后C白带量多色白质粘D胸闷泛恶E苔白腻，脉滑。
2．子宫脱垂的病机有：
A脾虚气弱，中气下陷B阴血不足，胞脉失养C肾气亏虚，系胞无力
D肝郁气滞，胞脉失和E正虚邪盛，冲任不固
3．桂枝茯苓丸的适应症是——型徵瘕
A气滞B血瘀C痰湿D毒热E以上都不是
4．“产后三急”是指：
A呕吐B盗汗C泄泻D血崩E血晕
5．属于“产后三审”的是；
A审小腹痛与不痛B审大便通与不通C审小便情D审乳汁与饮食E审汗之多少
6．生化汤包括下列哪些药物：
A当归B川芎C桃仁D炮姜E益母草
7．妊娠期间，应禁用或慎用的药物有：
A散气耗气之品B理气活血之品C峻下滑利之剂D祛瘀破瘀之品E一切有毒之品
8．妊娠痫证的主要临床表现有；
A忽然昏仆，不省人事B多发于妊娠期C四肢抽搐，牙关紧闭
D片刻即醒，醒后复发E面浮肢肿，小便短少
9．痛经的辨证要点是；
A痛在经前多属实B痛在经后多属虚C痛甚于胀为血瘀
D胀甚于痛为气滞E小腹灼痛多为热
10.肾阴虚闭经的主要症状有：
A初潮较迟B月经量少，渐至闭经C小便清长D口干咽燥E腰酸膝软
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