向荣村卫生所建设项目可行性研究报告.docx
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向荣村卫生所建设项目可行性研究报告
向荣村卫生所建设项目
可行性研究报告
第一章项目概况
1.1项目名称
向荣村卫生所建设项目
1.2承办单位
##乡向荣村卫生所
1.3项目建设地址
北林区##乡向荣村二组
1.4建设内容
新建一幢二层门诊综合楼，项目建筑面积770平方米。
项目占地面积385平方米，用地面积1268平方米。
1.5项目建设期
2016年8月-11月
1.6项目投资与资金来源
项目总投资估算500万元，其中，建筑安装工程费用260万元，设备购置费240万元。
资金来源为自有资金。
1.7编制依据和研究范围
1、编制依据
（1）国务院关于深化医药卫生体制改革的意见；
（2）《绥化市北林区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》；
（3）《建设项目经济评价方法与参数》第三版；
（4）国家发改委《投资项目可行性研究指南》；
（5）现行的行业规定、产业政策、法律法规、设计标准；
（6）项目单位提出的其他基础资料；
（7）实地考察收集相关资料。
2、可行性研究工作范围
在接受该项目进行项目可行性研究报告的委托后，对项目进行实地考察，了解项目基本情况，项目对目前及以后发展的需求状况以及水、电、暖供应情况，收集了国家、省、市有关政策法规、规划定额等大量资料；根据该工程现状进行了多个方案的比较。
重点对项目建设的背景、必要性和意义、项目选址和建筑条件、总体规划布局、工程方案、环境保护、劳动卫生、消防、节能、实施进度、投资估算与资金筹措、招标方案、社会评价、主要结论与建议等诸多方面进行综合分析、论证，全面考察项目建设的必要性、可行性。
在此基础上完成该项目可行性研究报告。
第二章项目建设的背景及必要性
2.1项目建设的背景
一、北林区基本情况
绥化市北林区位于黑龙江省中部，地理位置为东经126°58′,北纬46°37′，平均海拔高度180米。
北林区南距省城哈尔滨117公里，东与庆安县毗邻，南同呼兰、巴彦县隔泥河相望，西南与兰西接壤，西北和望奎县依克音呼兰两河分界。
北与绥棱、海伦两县（市）隔诺敏、克音两河为邻。
幅员面积2743平方公里，下设四方台、秦家、西长发、利民等12镇及13个乡。
二、由来
按照黑龙江省有关文件的内容要求，同时根据北林区的发展规划，以及目前确实面临乡镇卫生室建设的需求。
因此，确定##乡向荣村卫生所新建项目。
三、村卫生所存在的问题
1、是新农合制度的巩固和发展还面临深层次的矛盾和问题
目前，新农合筹资水平还不高，农民的医疗费用负担仍较重，实际住院自付费用较高。
此外，新农合的监管任务十分艰巨，经办机构管理能力有待加强。
随着新农合的不断完善和发展，也需要有法律法规进行支撑和保障。
2、是国家基本药物制度尚难以真正全面推进
基本药物制度实施后，药品实行零差率销售，彻底改变了乡村卫生所的收入结构，乡镇卫生所面临着财政补助不及时、不足额的问题。
此外，一些地方尚未将村卫生所纳入基本药物制度实施范围，影响力乡村医生的基本待遇，制约了村卫生所的发展，也影响了农民就近获得基本医疗卫生服务。
3、是全面落实国家基本公共服务和重大公共卫生专项项目给乡、村卫生机构带来新的挑战
公共卫生服务项目的落实，需要乡镇卫生所和村卫生所切实将工作的重心转到对农村居民的健康管理上。
目前，一些乡、村卫生机构尚没有真正转变运行机制，没有以农民健康为中心开展公共卫生服务，难以保质保量的完成基本公共卫生服务任务。
4、农村卫生人才队伍建设亟需加强
目前，农村卫生队伍面临吸引、稳定人才与人才流失、老化严重并存的挑战。
农村卫生人员总量不足，地区分布不平衡，越到西部和经济欠发达地区卫生人力越缺乏；农村卫生人员待遇难以保障，生活条件较差，稳定优秀农村卫生人员的任务尤其艰巨。
5、是经济社会发展和城乡发展不平衡带来的挑战
我国老龄化进程加速，农村流动人口增加，农民工职业病，传染病和慢性非传染性疾病的双重挑战等问题，都对农村卫生工作提出了新的要求。
城乡经济社会发展不平衡的问题，也制约着农村卫生的发展。
2.2项目建设的必要性
1、贯彻国家方针的需要
扶持项目符合《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和《黑龙江省人民政府关于进一步加快乡镇卫生所改革与发展的意见》的精神和要求。
2、理配置卫生资源的需要
从现有的医疗卫生状况可以看到优质卫生资源通常都高度集中在城区，与国家要求的向预防保健、中医中药、农村卫生机构倾斜的政策极不相适应。
县级中医院与乡镇卫生所、村卫生所共建中医药医疗、治未病、培训一体化服务项目，则有利于合理配置充分利用卫生资源。
同时，扶持项目能充分发挥中医药在预防保健医疗服务中的独特优势，加快基层医疗卫生机构中医科、中药房的标准化、规范化建设，率先建立健全中医“治未病”预防保健服务网络的中医药工作任务的具体行动。
3、项目建设是完善卫生所功能的要求
目前，该村卫生所至今为止都没有系统的门诊楼，业务用房使用功能不齐备，不配套，不利于患者康复，无法满足诊疗需要，严重影响了卫生所的医技水平，进而影响着人民群众的身体健康。
因此该项目不仅是卫生所自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。
4、项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障
乡镇卫生所工作覆盖面广，近年来在用房和设备欠缺的艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。
5、项目建设有利于响应国家农村医保制度
建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，不断减轻农民的医药费用负担。
实施新型农村合作医疗制度后，农民得实惠,“看病难、看病贵”问题有所缓解，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加。
6、项目建设有利于促进社会和经济发展
发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。
因此，XXXX卫生所建设体系项目的实施，有利于解决群众就医问题，缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境,对民族地区的和谐稳定都有积极意义。
第三章项目建设选址及建设条件
3.1项目选址
一、卫生所选址应符合下列规定：
1、应具备较好的工程地质条件和水文地质条件。
2、应方便群众，交通便利。
3、周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施。
4、应环境安静、远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有一定距离。
5、应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。
二、选址
根据项目建设规模、内容和特点，通过考察论证，项目选址在位于##乡向荣村。
3.2建设条件
一、地理位置
绥化市地处黑龙江省中部，其头朝东北，尾在西南，斜卧在塞北的松嫩平原上。
具体地理位置是东经124°13′至128°30'，北纬45°3′至48°02'。
北部与齐齐哈尔市、黑河市接壤；西部与大庆市毗邻；南部与哈尔滨市相连；东部与伊春市交界，面积2743平方公里，是黑龙江省的重要交通枢纽，是全省六大客货运中转中心之一。
项目选地绥化市东富开发区位于绥化市北郊，交通便利。
二、地形地貌
绥化市的地势东北高，西南低，即由低丘陵、高平原过渡为河谷平原。
全市地貌按其形态特征可分为低山丘陵、岗丘状高平原、岗阜状高平原、微倾斜高平原、一级阶地、高漫滩和低漫滩。
低山丘陵主要分布在庆安县、绥棱县和海伦市的东北部，是小兴安岭西麓的山前丘陵地带，地势较高，一般海拔高度300至600米（最高的官五爷大山高820.3米，在庆安境内），相对高差50至110米；岗丘状高平原主要分布在绥棱农场、红光农场、海伦农场，以及庆安县、绥棱县的西南部，海伦市的东部和东北部，海拔高度240—360米，相对高差20至60米；岗阜状高平原主要分布在海伦市的北部、中部和南部，北林区的北部，望奎县的东部，明水县、青冈县、兰西县的东部，一般海拔高度200至240米，个别残丘海拔高程380米左右。
自东北向西南缓倾斜,坡度5°至10°；微倾斜高平原呈条带状沿岗阜高平原边缘分布，主要分布在海伦市的西部、西南部，明水县、望奎县的中部、南部，青冈县、兰西县的南部，以及安达市、肇东市的北部，海拔高度180至210米。
其地貌宽阔平坦，微向河流倾斜，坡度3°至5°，呈微波状起伏；一级阶地主要分布在河流的左岸，宽3至4公里，以及明水县、青冈县的西部，安达市、肇东市的大部地区。
海拔高度160至180米，阶面宽而平坦，微向河床倾斜，坡度小于3°；高漫滩主要分布于河流两侧，海拔高度155至175米，漫滩宽阔，地势平坦；低漫滩沿河流两侧呈条带状分布，一般宽0.5至1公里。
项目区域为平原地带，建设环境优良。
三、气候条件
绥化市位于北半球中温带。
四季分明，雨热同期。
冬季冰雪覆盖。
夏季降雨集中，气候温热湿润。
春、秋两季气候宜人。
全市年平均气温在1.3℃至4.0℃之间，≥10℃积温2400℃至2700℃，无霜期120至140天，日照时数2600至2900小时。
全市平均降水量483毫米，东北部年降水量在550毫米左右，西南部年降水量在400毫米左右，7至8月份降水量约占全年降水量的60%左右。
四、水文地质条件
有发源于西部山区的梧桐河、嘟噜河、鸭蛋河与格节河等河流；有发源于沼泽的平原河流，都分别汇入松、黑两江。
地下水含水层厚，透水性强。
地表以下大部分为砂、砾石。
水量丰富，据推算涌水量在1000—5000立方米/日居多。
潜水埋深一般在6—7米。
地下水资源总量为0.9672亿立方米/年。
地下水主流方向由西南向东北，由于上覆粘土层较薄，地下水受大气降水和地表水影响较大。
大气降水集中在6—9月，而地下水的高水位也出现在这一段时间；12月至翌年的1—2月降水较少，地下水明显下降，至4—5月地下水位最低，地下水位年变幅为1—1.2米。
五、交通运输
哈绥高速公路、哈伊和哈黑两条国道及6条高等级公路。
哈大、哈黑、哈伊、明沈4条主要公路贯穿全市7个市县。
其中，哈绥高速公路与京哈高速公路连通。
伊春至绥化高速公路、绥化至北安高速公路在建中。
绥化环城高速正在建设中，全部竣工以后，绥化市将是黑龙江省内13个地市（区）中拥有环城高速公路的唯一地级市。
滨北、滨佳、滨洲铁路贯穿全市6个市，另外大庆至绥化铁路正在建设中。
绥化站是客货运综合的一级编组站，具有国内先进水平的客运中心和货运枢纽工程，是全省六大客货运中转中心之一。
六、邮电通讯
绥化市电信局、移动通信局是全省八大电信网中心局之一，市话、传真、报路、国内外长途、移动通讯设施齐全完善，可与770个地区和182个国家、地区直通电话。
供电电源引自国网，输电电压22万伏，为一次变压电站，提供市区及周边10余个市县，电量充足。
第四章项目建设方案
4.1建筑工程方案
一、项目建设内容和规模
项目主要建设内容：
新建一栋二层框架结构门诊楼，建筑面积770㎡。
二、项目总体规划方案
项目建设方案经过多方案比选论证，最终确定了较为合理可行的规划及单体方案。
1、项目建设指导思想
稳定发展、稳步推进、强化过程控制和风险评估；
经济效益、社会效益、环境效益同步兼顾；
紧扣规划设计思想，体现城镇周边应有的建筑形态与城镇形象相协调。
2、总体规划及总平面布置
医学模式从生物医学转向生物、心理、社会医学，大大扩展了医学空间的深度和广度。
技术革命使医疗性建筑的功能结构，空间形态产生了发展变化。
因此项目建设规划必须有适度的前瞻性和合理性，才能充分地结合未来医疗的状况。
注重科学的交通组织、合理分区和良好的室内外环境空间的创造。
合理的交通组织和良好的就医、施医环境是现代医院人性化的突出特点，也是现代医疗的发展方向。
3、交通组织
交通流线的合理组织是规划中的重要元素。
该项目交通组织除符合一般的交通组织原则外，还应符合医院的外部人员行为模式和洁污流线，并充分考虑到空间模式的可变性和为未来发展留有余地，这将直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。
4、景观组织
项目景观设计以为患者创造舒适的利于健康的绿色自然环境为出发点，充分利用土地进行绿化开发。
整个建设项目的景观顺应医疗流线形成点、线、面的组合，体现了现代医院建筑室外环境设计的特点。
医院的户外活动空间环境是内部空间环境的补充和延伸，只有内外环境交相辉映、相辅相成才能共同形成有益于患者心理和生理康复的完整医疗环境。
三、建筑方案
1、设计依据及设计要求
《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）
《综合医院建筑设计规范》（JGJ49—88）
《民用建筑设计防火规范》（GB50016-2006）
《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50-2001）
《建筑采光设计标准》（GB／T50033—2001）
《屋面工程技术规范》（GB50345—2004）
《建筑玻璃运用技术规程》JGJl13—2003（J225—2003）
《民用建筑隔声设计规范》（GBJll8—88）
《公共建筑节能设计标准》（GBSO189-2005）
《工程建设标准强制性条文房屋建筑部分》2002年版
《全国民用建筑工程设计技术措施一规划•建筑》2003年版
2、平面设计
新建门诊楼采用一字形的布置方式，建筑沿规划红线方向布置。
顺应地形并且体形舒展。
门诊楼功能分区将科室按层划分，采用竖向连接，功能分区明确。
平面功能按使用要求将等候区、主要交通空间及辅助功能集中设置在建筑平面的中部，建筑平面的两端集中设置医技业务用房。
力求做到功能集中，布局合理、交通流畅。
名称
面积（平方米）
结构
一层
282.11
砖混
诊室
15.32
砖混
侯诊区
68.63
砖混
西药房
15.32
砖混
中药房
15.32
砖混
观察室
37.5
砖混
库房
41.96
砖混
防疫室
15.32
砖混
.配药室
4.26
砖混
处置室
4.26
砖混
杂物间
15.32
砖混
健康教育室
15.32
砖混
热水间
8.35
砖混
卫生间
5.15
砖混
储藏室
2.93
砖混
理疗室
17.15
砖混
二层
255.19
砖混
库房
41.96
砖混
妇科检查室
15.32
砖混
彩超室
15.32
砖混
B超室
15.32
砖混
档案室
15.32
砖混
走廊
56.77
砖混
休息室一
15.32
砖混
休息室二
15.32
砖混
餐厅
15.32
砖混
厨房
7.12
砖混
卫生间
7.8
砖混
办公室一
17.15
砖混
办公室二
17.15
砖混
3、立面设计
新建门诊楼建成之后是整个医院的核心。
立面设计原则为形式与功能有机结合，反映出医院建筑鲜明的个性和内涵，并与周围环境相协调，建筑立面简洁美观，色彩明快。
在强调整体的同时注意细部设计。
4、防火分区及安全疏散设计
项目建筑分类为一类。
建筑耐火等级为一级。
总建筑面积为770㎡。
新建门诊楼建筑布局应满足防火间距要求。
以上均满足《民用建筑设计防火规范》GB50016—2006相关要求。
5、无障碍设计
医院为特殊公共场所，为方便残疾人无障碍通行，按《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》进行无障碍设计，水平通道在人行道设盲道，在场地高差转换处设残疾人坡道与垂直向的电梯共同组成无障碍交通系统。
在入口坡道、卫生间等公共部分严格按规范设计无障碍设施。
四、结构工程设计
1、设计原则
项目结构设计遵循技术先进、经济合理、安全适用、确保质量的原则，力争创作出结构新、建造速度快、经济性好的结构体系。
2、设计依据
1）设计规范及规程
《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068—200l
《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223—2008
《建筑抗震设计规范》GB50011—200l2008版
《混凝土结构设计规范》GB50010—2002
《建筑结构荷载规范》0850009—20012006版
《建筑地基基础设计规范》GB50007—2002
2）设计使用年限
项目结构设计耐久年限应不低于二级。
3）设计荷载
①永久荷载（恒荷载）：
根据构件和装饰尺寸及材料比重直接计算，现有各种教学设备根据生产厂家提供数据决定所承受负荷程度。
活荷载：
根据《建筑结构荷载规范》（GB50009—2001）取用。
风荷载：
基本风压取0.70KN/㎡。
地震作用：
项目设计抗震设防烈度6度，设计基本地震加速度0.15g；抗震设防类别为重点设防类；抗震等级二级。
4）主要结构材料
①混凝土强度等级：
垫层：
Cl0；梁、板、柱等构件的混凝土强度为C30。
②钢筋：
主要为HPB235级钢（fy=210N／mm2）、HPB335级钢（fy＝300N／mm2）两种等级钢。
③砌体：
墙体均为MU5加气混凝土砌块，容重750kg／m。
五、给排水工程
1、设计依据
1）《建筑给水排水设计规范》GB50015—2003
2）《室外给水设计规范》GB50013—2006
3）《室外排水设计规范》GBS0014—2006
4）《建筑给水排水及采暖工程施工及验收规范》GB50242—2002
5）《建筑设计防火规范》GB50016—2006
6）《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001（2005年版）
7）《民用建筑太阳能热水系统应用技术规范》GB50364—2005
8）《气体灭火系统设计规范》GB50370-2005
9）《建筑灭火器配置设计规范》GB50140—2005
2、给水系统
1）水源
水源采用乡镇自来水，供水水质满足生活饮用水水质标准。
2）供水方式
供水方式：
本工程生活用水由屋顶蓄水池供给。
3、消防系统
根据《建筑设计防火规范》GB50016—2006、《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084-2001，2005年版）、《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）及《气体灭火系统设计规范》GB50370-2005该新建卫生所须设置室内、室外消火栓系统及自动喷淋系统，CT室内采用气体消防灭火系统，建筑内各层均按规范要求配置灭火器。
1）室外消防设计
室外消防采用低压给水系统，即满足最不利点处室外消火栓供水压力不低于0.10MPa的要求。
由市政管网直接供给，在市政给水管网上引入两根DNl50给水管，并于建筑物周围连成环状，按间距不大于120m均匀布置DNl00室外消火栓，以满足室外消防要求。
2）室内消防设计
采用临时高压系统，医院内设置室外消防水池及消防泵房，住院部及门诊、办公综合楼屋顶设18m3消防水箱及屋顶消防增压稳压设施。
平时及火灾前期10分钟由屋顶消防水箱及消防增压稳压设施供水并维持管网压力。
火灾时，消防泵房内消火栓泵启动供水，消火栓泵出口压力设计保证室内最不利点消火栓出口处水枪充实水柱不低于7m的要求。
3）灭火器配置
各层均按《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140—2005）配置磷酸铵盐干粉灭火器，危险等级为严重危险级。
4、排水系统
1）污水排水量
最高日生活污水排放量按给水量的85％计。
2）排水体制
采用雨污分流制。
生活污水经化粪池初级处理后，排至医院原有污水处理站，处理达标后再排至市政污水管网：
化粪池污水停留时间36h。
医用污水经特殊处理达标后排入化粪池处理。
污水消毒采用次氯酸钠，接触时间不低于1h。
3）雨水系统
建筑物及周边雨水经雨水管或雨水沟汇集后排入市政雨水管网。
5）管材选用
生活给水管：
室内给水管采用薄壁钢管。
室外埋地部分采用给水用PE塑料管，电热熔连接。
热水系统采用薄壁不锈钢管，双卡压式连接。
消火栓，自动喷淋系统均采用内外壁热镀锌钢管，丝扣或卡箍联接。
生活污水及雨水管：
室内部分采用UPVC塑料排水管，胶粘剂粘接接口。
室外埋地部分采用排水用高密度聚乙烯工字双壁缠绕管[HDPE]，热熔连接。
六、电气工程设计
1、设计范围
变、配电系统设计；动力系统设计；照明设计；防雷与接地系统设计；智能系统设计。
2、变、配电系统
1.负荷等级
一级负荷：
手术室设备及照明、监护病房、治疗室、变电所照明、应急照明、走道照明、百级洁净度手术室空调用电。
其余手术室空调用电为二级负荷。
其余用电为三级负荷。
2、电源及电压：
门诊楼供电电源由卫生所原有变电器引入，供电电压380/220v。
细分用电功能，照明、动力。
线路分布应清晰合理。
3、电能计量
低压按科室设分计量。
4、配电系统
配电电压380／220V，采用放射与树干相结合的配电方式，一、二级负荷双电源供电，并在末级配电处设自动切换装置。
消防负荷干线用NH-YJV一1KV电力电缆，其余负荷干线用ZR—YJV一1KV电力电缆；干线用防火电缆桥架水平沿梁底敷设，垂直沿竖井内墙敷设；分支线路用ZR-BV一500V铜导线穿钢管暗敷。
照明跷板开关、插座采用并用暗装方式，设备房和配电间内采用壁挂或落地安装方式，其他场所采用沿墙暗装方式。
消火栓泵、喷淋泵采用软启动，其余水泵、风机容量较小，采用全压启动；生活水泵采用变频控制，排水泵采用水位自动控制。
消防水泵和风机可由消防控制室手动控制。
5、照明系统
本工程的照明种类有正常照明、应急照明
6、消防
（1）消防负荷等级及消防电源
消防负荷为一级负荷。
消防设备电源由10KV变电所两台变压器的不同母线段分别专线供电，并于最末一级配电箱处自动切换。
供电可靠性可以满足二级负荷供电要求。
（2）配电设备
10kV变压器均采用干式变压器、真空断路器等无油电气设备，减少火灾危险。
（3）应急疏散照明
变电所、消防控制中心、配电间及走道、楼梯间和其他人员密集的公共场所均设有应急照明。
应急灯、疏散指示灯、安全出口标志灯均自带镍镉电池，应急供电时间不小于30分钟。
应急疏散照明线路采用阻燃铜芯电线穿钢管在不燃烧体结构内暗敷或沿防火桥架明敷。
（4）火灾自动报警系统
按一级保护对象设防，采用集中报警系统，按规范要求设火灾楼层显示器、火灾探测器、手动报警按钮、声光警报装置、消防电话等并对消防设备及非消防电源的切断等进行联动控制。
（5）漏电火灾报警系统
为防止由于电气线路漏电引起的电气火灾事故，建筑内设漏电火灾报警系统。
在一、二级负荷供电的配电箱及消防设备配电箱内装设漏电火灾报警制模块，当检测到超过规定值的漏电电流时即向系统主机发出报警信号，并可以根据需要切断漏电回路电源，消防设备配电箱内的漏电火灾报警控制模块只报警，不切断电源。
4.2设备方案
设备方案见下表。
序号
设备名称
数量
1
三维彩超
1
2
四维彩超
1
3
全自动生化分析仪
1
4
远程网络动静态心电
1
5
血尿常规仪
1
6
微量元素检验
1
7
特种蛋白测试仪
1
8
经颅多普勒
1
9
床头护理设备
1
第五章节能措施
我国是个发展中国家，人均能源资源比较贫乏，但目前在建筑的建造和使用上，能源资源消耗高，利用率低的问题很突出。
资源、能源和环境的问题己成为城镇发展的重要制约因素。
发展节能省地型住宅和公共建筑，做好建筑的节能节地节水节材工作，是调整经济结构，转变经济增长方式的重要内容。
5.1设计依据
1、《民用建筑热工设计规范》（GB50176—93）
2、《公共建筑节能设计标准》（GB50189—2005）
3、《建筑采光设计标准》（GB—T50033—2001）
4、《公共建筑节能设计标准》DB33／
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