执业医师考试笔试综合真题及答案完整版Word下载.docx
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非洲儿童恶性淋巴瘤
传染性单核细胞增多症
7题选C。
我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。
其他几个选项并无问题。
8.
有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。
这些表现在人的性格特征中属于（）
态度特征
理智特征
认知特征
情绪特征
意志特征
8题选A。
性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。
9.
肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是（）
肾小囊脏层足细胞足突
肾小囊脏层足细胞胞体
肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
肾小球毛细血管内皮下基膜
肾小球毛细血管内皮细胞
9题选D。
基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障
10．《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是c
A．受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病
B．因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应
C．合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害
D．因疫苗质量不合格给受种者造成的损害
E．因疫苗本身特性引起的接种后一般反应
1l．能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是A
A．苯巴比妥
B．磺胺嘧啶
C．氢氯噻嗪
D．青霉素
E．阿司匹林
12．主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是B
A．肺出血肾炎综合征
B．桥本甲状腺炎
C．免疫性血小板减少性紫癜
D．重症肌无力
E．胰岛素依赖性糖尿病
13.
在流行病学研究中，由因到果的研究为（）
生态学研究
筛检
队列研究
现状研究
病例对照研究
13题选C。
队列研究四个特点：
属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。
14.
潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于（）
警觉状态
缓冲状态
知觉状态
清晰状态
压抑状态
14题选E。
无意识成分是那些通常情况下根本不会进入意识层面的东西，社会标准不允许，得不到满足的压抑情绪在其中积极活动。
15.
医疗机构临床用血文书不包括（）
输血治疗知情同意书
输血过程和输血后疗效评价意见
输血记录单
患者输血适应证的评估
献血员信息
15题选E。
16.
正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是（）
红细胞生成胆红素减少
胆固醇7α-羟化酶合成抑制
血中磷脂含量升高
脂酸生成酮体加快
甘油三酯合成增加
16题选B。
负反馈抑制。
17.
维持组织液生成量与回流量平衡的机制是（）
多余的生成部分经毛细淋巴管回流
主要受局部代谢产物的条件
毛细血管交替性开放和关闭
改变毛细血管前后阻力比
毛细血管通透性发生改变
18．属于环境中的二次污染物是
A．二手烟
B．光化学烟雾
C．镉
D．二氧化碳
E．汞
19．下列选项中符合手术治疗伦理要求的是
A．手术方案应当经患方知情同意
B．患者坚决要求而无指征的手术也可实施
C．手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意
D．手术方案必须经患者单位同意
E．患者充分信任时，医生可自行决定手术方案
20．梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主
A．易见朗汉斯巨细胞
B．见多量中性粒细胞
C．见干酪样坏死
D．见多最浆细胞
E．见多量上皮样细胞
21．肺癌最常见的转移部位是
A．肠
B．胃
C．肾
D．脾
E．脑
22．在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是
A．卫生服务的信息缺乏
B．对医院的规模和设施的盲目追求
C．人们对医疗产品的信赖
D．卫生工作者的服务态度
E．不良的就医和行医
23．中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了
A．食物分类的概念
B．膳食中营养索的适宜摄入量
C．比较理想的膳食模式
D．理想的一日食谱
E．每日必须摄入的食物数壁
24．长期饥饿时糖异生的生理意义之一是
A．有利于必需氨基酸合成
B．有利于排钠保钾
C．有利于脂酸合成
D．有利于补充血糖
E．有利于脂肪合成
25．心理健康的标准不包括
A．人际和谐
B．人格完美
C．智力正常
D．适应环境
E．情绪良好
26．对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是
A．社会公正原则
B．全社会参与原则
C．互助协同原则
D．以病人为中心原则
E．信息公开原则
27．大多数脱氢酶的辅酶是
A．FADH2
B．NAD+
C．Cytc
D．CoA
E．NADP+
28．下列不属于传染病防控工作伦理要求的是
A．采取走访患者家庭以预防医患冲突
B．做好传染病的监测和报告
C．尊重传染病患者的人格和权利
D．尊重科学事实
E．开展传染病的预防宣传教育
29．奥美拉唑的临床应用适应证是
A．消化性溃疡
B．胃肠平滑肌痉挛
C．慢性腔泻
D．消化道功能紊乱
E．萎缩性胃炎
30．与体内尿酸累积相关的酶是
A．酰胺转移酶
B．四氢叶酸还原酶
C．转甲酰基酶
D．黄嘌岭氧化酶
E．磷酸核糖焦磷酸合成酶
31．按照甲类传染病管理的乙类传染病是
A．猩红热
B．艾滋病
C．登革热
D．脊髓灰质炎
E．肺炭疽
32．下列叙述中，不属于肿瘤特点的是
A．增生细胞分化程度不一
B．增生细胞具有多克隆性
C．增生细胞基因异常
D．增生细胞不成熟
E．增生细胞有异型性
33．医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时报告。
有权接受其报的单位是
A．药品监督管理部门和卫生计生行政部门
B．药品检验机构和疾病预防控制机构
C．卫生监督机构和卫生计生行政部门
D．疾病预防控制机构和卫生监督机构
E．药品生产主管部门和药品经营主管部门
34．下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是
A．氢氰酸
B．氯气
C．氯乙烯
D．一氧化氮
E．苯
35．坏疽是指坏死组织表现为
A．干酪样改变
B．淤血性改变
C．**菌的感染
D．充血性改变
E．缺血性改变
36．下列关于医患关系特点的表述错误的是
A．医者应保持情感的中立性
B．双方目的的一致性
C．人格尊严、权利上的平等性
D．医学知识和能力的对称性
E．医患矛盾存在的必然性
37．发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是
A．评价应急处理措施效果
B．组织、协调有关部门参与事件的处理
C．督导、检查应急处理措施的落实情况
D．开展病人接诊、收治和转运工作
E．开展突发公共卫生事件的调查与处理
38．利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为
A．特殊性体检
B．健康体检
C．社会性体检
D．医疗性体检
E．机会性筛检
39．获得性免疫缺陷综合征忠者主要受损的靶细胞是
A．CD8+T细胞
B．Bl细胞
C．CD4+T细胞
D．NK细胞
E．B2细胞
40．医学心理学的基本观点不包括
A．个性特征作用的观点
B．认知评价的观点
C．主动适应与调节的观点
D．情绪因素作用的观点
E．遗传决定论的观点
41．下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是
A．社会名人负有捐赠其精／卵子的法律义务
B．医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料
C．医疗机构不得向来婚大龄妇女提供助孕技术
D．实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液
E．我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务
42．关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是
A．经济因素对健康的影响是多方面的
B．经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步，
C．人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度
D．单纯注重经济增长将危害人类的健康
E．人群的健康水平影响经济的发展
43．细胞内含量最丰富的RNA是
A．miRNA
B．mRNA
C．tRNA
D．rRNA
E．hnRNA
44．下列不属于职业卫生服务原则的是D
A．保护和预防原则
B．全面的初级卫生保健原则
C．适应原则
D．健康促进原则
E．治疗优先原则
45．各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是
A．CM
B．VLDL
C．HDL
D．IDL
E．LDL
46．免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是
A．诱导免疫抑制
B．诱导特异性CTL产生
C．上调IL-10
D．诱导免疫耐受
E．下调HLA分子的表达
47．子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是
A．不超过基底膜下1mm
B．不超过基底膜下5mm
C．不超过基底膜下2mm
D．不超过基底膜下3mm
E．不超过基底膜下4mm
48．能诱发“流感综合征”的药物是
A．利福平
B．多黏菌素
C．链霉素
D．哌拉西林
E．头孢孟多
49．医务人员与患者沟通时，适宜的方式是
A．回避目光
B．多用自我表露
C．加快语速
D．多用术语
E．注意倾听
50．医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。
应当予以警告的最低次数是
A．2次
B．6次
C．3次
D．4次
E．5次
51．健康维护计划的制定原则不包括
A．健康为导向
B．个人积极参与
C．普适性
D．综合利用
E．动态性
52．谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是
A．赖氨酸和谷氨酸
B．赖氨酸和甘氨酸
C．赖氨酸和酪氨酸
D．赖氨酸和色氨酸
E．赖氨酸和丙氨酸
53．下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是
A．结肠直肠癌
B．类风湿关节炎
C．乳腺癌
D．胰腺癌
E．碘缺乏病
54．糖皮质激素升高血糖的机制是
A．减少糖异生
B．抑制肝外组织的葡萄糖利用
C．促进糖类转变为脂肪
D．促进脂酸合成
E．促进葡萄糖氧化
55．流行性乙型脑炎的炎症性质是
A．化脓性炎
B．肉芽肿性炎
C．出血性炎
D．纤维素性炎
E．变质性炎
56．细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化成为
A．极化
B．复极化
C．超极化
D．反极化
E．去极化
57．有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对，这种应对方式属于
A．自我防御反应
B．情绪反应
C．行为反应
D．生理反应又
E．认知反直
58．《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是
A．符合医疗机构的基本标准
B．按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动
C．符合区域医疗机构设置规划
D．能够独立承担民事责任
E．可进行执业登记
59．实现“人人享有卫生保健”目标的关键是
A．推行合作医疗保险
B．加强医德医风建设
C．开展初级卫生保键
D．深化医药卫生体制改革
E．健进妇幼卫生保健
60．在我国最多见的淋巴癌类型是
A．MALT藩巴癌
B．弥浸性大B钿瞻淋巴增
C．NK/T细胞淋巴癌
D．簟样霉菌病
E．滤泡性淋巴瘤
61．下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是
A．呋塞米
B．螺内酯
D．氨苯蝶啶
E．乙酰唑胺
62．Meta分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究结果的
A．真实性
B．同质性
C．代表性
D．敏感性
E．可靠性
63．不属于蛋白质二级结构的是
A．β-折叠
B．右手双螺旋
C．β-转角
D．α-螺旋
E．无规卷曲
64．小脑绒球小结叶受损后的表现是
A．运动编程功能受损
B．运动启动功能障碍
C．肌肉精细运动受损
D．身体平衡功能障碍
E．运动协调功能受损
65．医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是
A．患者朋友
B．患者同事
C．患者所在单位领导
D．患者本人
E．患者亲属
66．具有逆转录过程的病毒是
A．巨细胞病毒
B．乙型肝炎病毒
C．人乳头瘤病毒
D．腺病毒
E．EB病毒
67．心理评估的常用方法不包括
A．会谈法
B．测验法
C．调查法
D．观察法
E．实验法
68．医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为
A．自付线
B．共付线
C．封顶线
D．起付线
E．封底线
69．医疗伦理学属于
A．描述伦理学
B．境遇伦理学
C．规范伦理学
D．元伦理学
E．生态伦理学
70．对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是
A．采取没有风险的治疗手段
B．选择以最小代价获得最大效果的治疗方案
C．选择让患者花费最少的治疗方案
D．尽可能使用保守治疗方案
E．采取使患者没有痛苦的治疗手段
71．某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查,可计算当地居民糖尿病的
A．发病率
B．罹患率
C．死亡率
D．患病率
E．二代发病率
72．血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是
A．颈动脉体和主动脉体
B．支气管壁内肺牵张感受器
C．颈动脉窦和主动脉弓
D．肺毛细血管旁感受器
E．延髓腹侧面化学感受器
73．参与黏膜免疫的免疫球蛋白是
A．IgA
B．IgM
C．IgD
D．IgE
E．IgG
74．关于疾病监测的论述,正确的是
A．疾病监测是一种横向研究
B．疾病监测获得的信息应该纵向反馈,而不能横向反馈
C．漏报调查属于主动监测
D．常规报告系统是一种主动监测
E．哨点监测属于被动监测
75．月经来潮的原因是
A．血中雌激素和孕激素水平都升高
B．血中雌激素水平降低,孕激素水平升高
C．血中雌激素水平降低,孕激素水平不变
D．血中雌激素水平降低,孕激素水平降低
E．血中雌激素水平和孕激素水平都降低
76．公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括
A．血液采集费
B．血液储存费
C．血液检验费
D．献血员补偿费
E．血液分离费
A2型选择题（77～116题）
答案说明
每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
77．男,70岁。
因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。
其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。
根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是
A．疑难病例讨论记录
B．上级医师查房记录
C．死亡病例讨论记录
D．会诊意见
E．手术及麻醉记录单
78．男，23岁。
头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。
查体：
贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。
实验室检查：
Hb75g/L，WBCl．2×
l09/L，Plt15×
l09/L，网织红细胞0．002．该患者可能的免疫异常是
A．CD4+T细胞比例降低
B．CD8+T细胞比例增高
C．TNF水平降低
D．补体降低
E．γδTCR+T细胞比例降低
79．男，30岁。
十二指肠溃疡3年。
8小时前突发上腹部疼痛。
全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+）。
立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。
继发感染的常见细菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．变形杆菌
C．肺炎克雷伯杆菌
D．大肠埃希菌
E．铜绿假单胞菌
80．女，18岁，某大学一年级新生。
入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。
该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。
这种应对应激的方法属于
A．回避应激源
B．催眠心理治疗
C．专业思想教育
D．运用自我防御机制
E．取得社会支持
81．女，56岁，右利手。
突然语言困难2天。
有心房颤动病史7年。
神志清楚，四肢运动感觉无异常。
门诊医生问诊：
“生什么病？
”答：
“呀！
吃饭吗？
”医生：
“把右手举起来。
“是”，却向门口走去。
最可能的原因是
A．运动性失语
B．命名性失语
C．传导性失语
D．感觉性失语
E．混合性失语
82．在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。
下列各项描旌中不属于诊地区优先策略的是
A．以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预
B．通过媒体倡导居民增加身体活动
C．大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务
D．在杜区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询
E．加强公共场所与工作场所的控烟
83．男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛l天。
3天前该处曾被木刺刺伤。
血WBCl5．O×
l09/L，N0．79。
引起该患者感染的常见细菌是
B．草绿色链球菌
C．大肠竣希菌
D．破伤风梭菌
E．铜绿假单胞茵
84．男，60岁，突发喘憋l小时。
BP160/70mmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次／分，该患者最适宜的治疗措施是
A．口服氨苯蝶啶
B．静脉滴注小剂量量多巴胺
C．静脉推注呋塞米
D．口服螺内酯
E．口服氢氯噻嗪
85．男，24岁。
不洁饮食后腹泻2天，心悸l天。
心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限>
0．12s。
其最可能发生在心肌细胞的
A．相对不应期
B．快速复极初期
C．有效不应期
D．静息期
E．超常期
86．男，24岁。
发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。
T38．4℃，BPll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：
血WBC15．8×
109/L，N0．88，L0．12。
粪镜捡：
WBC40/HP，RBC20/HP。
肠道最可能的病理变化是
A．肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B．肠黏膜出血
C．肠黏膜隐窝小脓肿
D．乙状结肠、直肠多发溃疡
E．全结肠轻度充血、水肿
87．男，66岁。
上腹胀痛10余年。
胃镜检查：
胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。
病理检查：
胃体腺体萎缩。
该患者不应出现的生理变化是
A．胃蛋白酶分泌减少沙
B．铁吸收减少
C．维生素B12吸收减少
D．血清促胃液素降低
E．胃酸分泌减少
88．男，50岁。
为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。
医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。
根据相关规定，浚忠耆复诊间隔的最长期限是
A．4个月
B．6个月
C．5个月
D．2个月
E．3个月
89．莱县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、漉涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。
为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。
该规定时限是
A．3小时
B．5小时
C．4小时
D．1小时
E．2小时
90．女，67岁。
因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。
导致上述表现最可能的原因是
A．类赫氏反应
B．溶血尿毒综合征
C．乙胺丁醇不良反应
D．异烟肼不良反应
E．利福平不良反应
91．某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表：
甲、乙两人群几种特殊部位肿瘤某年新报告病例的构成比
癌肿部位
甲人群（%）
乙人群（%）
肺癌
15．0
7．7
乳腺癌
30．0
20．0
子宫颈癌
25．0
15．7
其他肿瘤
56．6
合计
100．0
据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论
A．不正确，因为未用率指标测量
B．不正确，因为未进行率的标化
C．不正确，因为未设对照组
D．正确
E．不正确，因为未区分发病率或死亡率
92．男，21岁。
畏寒，高热。
咳嗽伴左胸痛5天。
BP80/50mmHg，心率120次/分。
胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。
血WBC12．2×
109/了，N0．87。
该患者最可能感染的病原体是
A．肺炎支原体
B．肺炎链球菌
C．军团菌
D．金黄色葡萄糖球菌
E．结核分枝杆菌
93．男，14岁。
午餐进食海鱼后，即出现头痛。
头晕、胸闷。
心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。
测体温正常，无呕吐。
腹泻等症状。
患者最肯能是
A．河豚鱼中毒
B．组胺中毒
C．肉毒梭菌毒素中毒
D．麻痹性贝类中毒
E．副溶血性弧菌中毒
94．男，46岁。
湖北农民。
肝功能反复异常10余年。
1个月来出现腹胀，尿黄。
面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。
ALT180U/L，TBil37?
mol/L，PTA60%，HBsAg（-），抗HCV（-）。
肝脏最可能的病理变化是
A．肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节
B．肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
C．肝细胞亚大块坏死
D．肝细胞大块坏死
E．肝细胞水肿，假小叶形成
95．女，48岁，某乡镇企业负责人。
5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。
术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同忠病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。
对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。
该女性角色行为改变类型属于
A．角色行为冲突
B．角色行为缺如
C．角色行为异常
D．角色行为减退
E．
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