金匮要略模拟试题一.docx
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金匮要略模拟试题一
模拟试题一
一、词解(每题2分,共10分)
1.未至而至:
2.干忤:
3.心悬痛:
4.靖言了了:
5.聂聂动:
二、填空题(每题2分,共16分)
6.《金匮》的基本学术思想是以________________为指导思想,以______________________为核心。
7.湿病是指______________________________________________________的一种疾患。
8.《脏腑经络先后病》中“清邪居上,浊邪居下,……”的“清邪”是指________________,
“浊邪”是指_____________________。
9.《痰饮病》篇中论及四饮的主症是________________________________________________。
10.《水气病篇》中水气病的治疗原则是____________、____________和_______________。
11.呕吐而寒饮搏结于胸胃,治以___________________________方主之。
12.百合病的基本特征是_______________________________,基本病机是_____________。
(以下请按原文填写)
13.诸肢节疼痛,________________________________________________________桂枝芍药知母汤主之。
三、判断改错题(每题2分,共10分)
14.腹满不减,减不足言,当与温药。
( )
改错:
15.火逆上气,咽喉不利,止逆下气,酸枣仁汤主之。
( )
改错:
16.下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,四逆汤主之。
( )
改错:
17.胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。
( )
改错:
18.按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大承气汤 ( )
改错:
四、单选题(每题1分,共15分)
19.呕而胸满者,治用:
A 小半夏汤 B 半夏泻心汤 C 茱萸汤
D 半夏干姜散 E 黄芩加半夏生姜汤
20.四饮中,支饮的主症是:
A 脐下悸,目眩短气,小便不利 B 其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声
C 水流胁下,咳唾引痛 D 咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿
E 水停四肢,当汗出而不汗出,身体疼重
21.“风水,脉浮身重,汗出恶风者”治以:
A 防己黄芪汤 B 越婢加术汤 C 防己茯苓汤
D 越婢汤 E 麻黄附子汤
22.“咳而上气,喉中水鸡声”治宜:
A 小青龙汤 B 厚朴麻黄汤 C 小青龙加石膏汤
D 射干麻黄汤 E 越婢加术汤
23.柏叶汤用于:
A 虚寒吐血 B 虚寒便血 C 热盛吐血
D 湿热便血 E 以上都不是
24.下面哪一项不是栝蒌薤白白酒汤的主治脉症:
A 短气 B 心悬痛 C 喘息咳唾
D 寸口脉沉而迟 E 胸背痛
25.关于血痹病的病因病机,应除外以下哪项:
A 风寒湿三气杂至 B 感受风邪 C 气血不足
D 血行不畅 E 阳气痹阻
26.治疗“虚劳里急,诸不足”的用方是:
A 薯蓣丸 B 八味肾气丸 C 小建中汤
D 黄芪建中汤 E 桂枝加龙骨牡蛎汤
27.下列哪一项症状不是白头翁汤的药物组成:
A 黄连 B 黄芩 C 黄柏
D 秦皮 E 白头翁
(28—30)
陈某,男,40岁。
患者排黑色稀烂便已半月。
胃脘隐痛,得温则减,胃纳欠佳,头晕心慌,形寒畏冷,气短自汗,面色少华,舌淡苔白,脉沉细无力。
28.本例最可能的病机是:
A 气虚血瘀 B 气血不足 C 脾气虚寒
D 阳虚外寒 E 心气不足
29.本例的治法最适合的是:
A 补气活血止血 B 补气补血止血 C 温中健脾止血
D 温阳祛寒止血 E 补益心血止血
30.本例最适合的治方是:
A 柏叶汤 B 黄土汤 C 赤小豆当归散
D 泻心汤 E 八珍汤
(31—33)
王某,男,30岁。
患者两周前淋雨受凉,次日起发热恶寒,少汗,头痛,咽喉不适,自服感冒药未效,一周后眼睑及双下肢浮肿。
来诊时仍见发热,微恶风寒,咳嗽,少痰,双眼睑及双下肢浮肿,小便黄而短少,舌苔微黄,脉浮。
31.如本证诊为水气病,其病机是:
A 皮水郁热 B 风水表虚 C 皮水郁表
D 风水挟热 E 皮水脾虚
32.风水与皮水之主要区别是:
A 脉浮 B 恶风 C 眼睑浮肿
D 双下肢浮肿 E 发热
33.本例最适合的方剂是:
A 防己黄芪汤 B 越婢加术汤 C 防己茯苓汤
D 越婢汤 E 麻黄附子汤
五、多选题(超过1个答案正确,错、漏选不给分,每题2分,共10分)
32.八味肾气丸可用于治疗:
A 虚劳腰痛 B 痰饮 C 消渴病
D 水气病 E 妇人转胞
33.《历节病》篇论及历节病的病机包括:
A 肝肾不足 B 阴血不足 C 阳气不足
D 胃有蕴热 E 虚劳干血
34.《金匮》中瘀血的脉症包括:
A 胸满 B 口燥不欲饮 C 脉微大迟缓
D 腹大胀满 E 舌青
35.下列哪些药物组成桃花汤:
A 干姜 B 附子 C 甘草
D 粳米 E 赤石脂
36.小青龙汤可治疗:
A 痰饮 B 支饮 C 悬饮
D 溢饮 E 留饮
六、原文解释(每小题5分,共10分)
37.师曰:
夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。
今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。
38.趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。
七、简答题(每小题5分,共10分)
39.在《金匮》中小建中汤所治的证候有哪些?
其作用机理是什么?
40.《湿病》篇中治疗风湿表阳虚和里阳虚证的主方有哪些,其作用机理分别是什么?
八、论述题(共10分)
41.引用原文指出《金匮》对杂病的治疗提出了哪些原则?
九、病例分析题(共9分)
42.某男,45岁,缝纫工人。
患者常感胸闷不舒,有时疼痛,涉及背部。
稍有劳作,即咳唾呼吸不利。
认为系工作影响,拖延数载,未予治疗。
近来上症日趋加重,频繁发作,心胸部背部牵引疼痛,不断咳唾浊痰,短气,甚至坐以待旦。
无寒热,二便调,舌淡,苔滑,切脉重按始得,小,缓慢,关状如转索。
诊断:
证型:
分析:
治则:
方剂:
用药:
隐藏答案
参考答案
[第一套]
一、1.第一个“至”指时令到,第二个“至”指该时令的气候到。
2.干,冒犯;忤,违逆、抵触;干忤,此指干犯、触害。
3.指剑突下部位向上牵引疼痛。
4.神情安静,语言不乱。
5.形容肌肤轻微颤动之状。
二、6.整体观;脏腑经络辨证。
7.湿邪侵及肌肉、关节,以发热、身重、身体及骨节疼烦为主症
8.雾露之邪;重浊之湿邪
9.素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮
10.发汗;利小便;攻逐水饮
11.生姜半夏汤
12.口苦、小便赤、脉微数;心肺阴虚内热
13.身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐
三、14.错。
当须下之
15.错。
麦门冬汤主之
16.错。
通脉四逆汤主之
17.对。
18.错。
宜大承气汤
四、19、C 20、D 21、A 22、D 23、A 24、B 25、A 26、D 27、C 28、C 29、C 30、B 31、D 32、B 33、D
五34、ABCE35、ABCD 36、ABCE37、ADE 38、BD
六、39.要点:
从脉象论述胸痹、心痛的病机。
“阳微阴弦”是脉象太过与不及的体现,既指脉象,又指病机。
“阳微”是上焦阳气不足,胸中阳气不振,“阴弦”是指下焦阴寒太盛,水饮痰浊内停。
胸痹、心痛的病机是上焦阳虚,中焦或下焦阴邪上乘,邪正相搏,阳气痹阻而成。
发病关键在于胸中阳气虚,在上焦阳虚的基础上,阴寒邪气才得以上乘而发病,两个条件,缺一不可。
40.论述虚寒性腹满的成因、脉证和治则。
病机为脾胃阳虚,厥阴肝寒之气上逆。
中阳不足,肝寒上逆亦可见大便秘结或两胠疼痛之症。
治疗上当施以温补或温下之剂。
七、41.虚劳里急,心悸,衄血,腹痛,遗精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥。
机理:
调补脾胃,建立中气,生化气血,从阴引阳,从阳引阴,阴阳协调。
42.桂枝附子汤:
温经助阳,祛风化湿;白术附子汤:
温经助阳,除湿散寒止痛;甘草附子汤:
温经助阳,祛风除湿散寒。
八、43.要点:
原文(14):
表里同病时的先后缓急治则。
原文(15):
痼疾加卒病的先后缓急治则。
原文(17)治疗杂病应掌握疾病的癥结所在而审因论治。
九、44.诊断:
胸痹
证型:
痰浊壅盛
分析:
(略)
治则:
通阳散结,豁痰下气
方剂:
栝蒌薤白半夏汤
用药:
栝蒌实15 薤白12 半夏15
模拟试题二
一、选择题(占35分)
A1型题:
1.“按之心下满痛者,此为实也,当下之”宜:
A、大承气汤 B、厚朴三物汤 C、厚朴七物汤
D、大柴胡汤 E、小承气汤
2.越婢汤的药物组成:
A、麻黄、白术、石膏、生姜、甘草
B、麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草
C、北杏、石膏、麻黄、苡米
D、白术、桂枝、防己、茯苓
E、麻黄、茯苓、石膏、大枣、甘草
3.“风水恶风,一身悉肿。
脉浮不渴,续自汗出,无大热”其治方:
A、防己黄芪汤 B、越婢加术汤 C、防己茯苓汤
D、越婢汤 E、麻杏苡甘汤
4.四饮中,支饮的主症是:
A、水流胁下,咳唾引痛
B、水停四肢,无汗而身体疼痛
C、其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声
D、咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿
E、脐下悸,目眩短气,小便不利
5.支饮病的主要病变部位:
A、脾脏 B、胃 C、膈间 D、肝胆 E、四肢
6.《肺痿肺痈咳嗽上气病》篇“咳而上气,喉中水鸡声”治宜:
A、小青龙汤 B、厚朴麻黄汤 C、小青龙加石膏汤
D、射干麻黄汤 E、越婢加术汤
A2型题
7.《惊悸吐衄下血胸满瘀血病》篇论述有瘀血的脉症除了……以外,皆是:
A、唇痿舌青 B、但欲漱水不欲咽 C、心下悸
D、脉微大来迟 E、腹不满,其人言我满
8.橘皮竹茹汤的组成除……以外:
A、橘皮 B、竹茹 C、大枣 D、干姜 E、甘草
9.下面哪一项不是栝蒌薤白白酒汤的主治脉症:
A、短气 B、心悬痛 C、喘息咳唾
D、寸口脉沉而迟 E、胸背痛
10.患者王某,男,65岁,因“左侧肢体偏瘫,口眼歪斜24小时”入院。
患者于晨起上厕所时突然摔倒在地,家人扶起时发现左侧肢体活动不利,口角流涎。
以下除了哪一项之外皆可考虑为该病证的病因病机:
A、脏腑虚衰 B、气血两虚 C、风邪入中
D、外感暑热 E、经络痹阻
A3型:
(11-13)
患者57岁,男,平常有胃病史。
近日因天气炎热,嗜食冷饮,出现脘腹胀满不适,欲吐口淡纳呆,肠鸣,大便溏,头晕目眩,体倦懒言,舌淡红苔白滑,脉弦。
11.本病的诊断是:
A、胃反证 B、痰饮 C、肺痿 D、支饮 E、悬饮
12.本病的病机是:
A、肺虚停饮 B、肾虚停饮 C、脾虚停饮
D、脾肾两虚 E、饮停胸膈
13.本病的治方宜:
A、肾气丸 B、泽泻汤 C、小半夏加茯苓汤
D、五苓散 E、苓桂术甘汤
(14-15)
王某,男,30岁,患者2周前因被雨淋而受凉,于当晚感觉不适,渐次发热恶寒,少汗,头痛,咽喉不适,自服感冒药未见好转,1周后眼睑及双下肢浮肿。
来诊时:
发热,微恶风,咳嗽,少痰,双眼睑及双下肢浮肿,小便黄而短少,舌苔微黄,脉浮。
中医诊为水气病。
14.诊断为水气病的最重要根据是:
A、恶寒,发热,小便黄而短少 B、咳嗽,小便短少
C、恶寒,发热,咳嗽,脉浮 D、恶寒,发热,小便短少
E、浮肿,小便短少
15.水气病之风水证还可以出现:
A、汗少,咳嗽,脉浮 B、恶寒(或恶风),发热,脉浮
C、发热,咳嗽 D、咳嗽,苔黄,脉浮
E、咳嗽,脉浮
A4型题
(16-20)
一位40岁的女病人,呕吐伴胃脘胀满反复发作3年多,近两个月因气候炎热,经常吃冰冻之品,呕吐频繁,吐出不消化的食物,吐后脘腹胀满减轻。
16.经询问病史,上证如考虑为胃反证,其最可能的临床症状是:
A、食已即吐,吐出不消化的食物 B、呕吐,谷不得下
C、朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化 D、呕吐,头痛,吐涎沫
E、呕吐,心下痞
17.根据上述症状,还应想到有“气津两伤”的可能性,则最可能出现的症状是:
A、神疲乏力,唇干舌燥,大便干结,脉细弱
B、神疲乏力,懒言,纳呆,便溏,苔白滑,脉缓
C、口干渴,便秘,舌红苔黄,脉数
D、神疲乏力,腿软,懒言,纳呆,脉弱
E、神疲欲寐,畏寒,四肢冷,小便自利,脉微欲绝
18.参照《呕吐哕下利病》篇,本病例若疑为吴茱萸汤证,可有以下哪组症状:
A、呕吐,虚烦不安,少气,脉虚数 B、头痛,恶寒,胸满
C、呕吐,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干
D、干呕,吐涎沫,头痛,苔白润,脉弦
E、干呕,头眩,心下痞,小便不利,苔白腻
19.如为半夏泻心汤,其病机为:
A、邪热犯胃,胃气上逆 B、中焦虚寒,胃气上逆
C、内停饮,胃失和降 D、寒热互结,中焦气机痞塞
E、下焦蓄水,膀胱气化失职
20.如出现下利,疑为桃花汤证,应有下列哪组症状:
A、下利,谵语,脉滑 B、下利腹胀,身体疼痛
C、下利更烦,按之心下濡 D、泻利下重,发热,口渴,舌红苔黄
E、下利脓血,色紫暗,腹痛绵绵,喜温喜按,神疲乏力,口不渴
(21-22)
一男性病者,28岁,工人。
近一月来出现腹部胀满,疼痛,大便不畅,详细情况不明。
21.若怀疑为胃肠实热或宿食所致,这时腹部的情况应是:
A、腹满不减,喜按喜温兼舌苔白
B、腹满时减复如故,按之痛甚,兼舌淡苔白
C、腹满不减,按之则痛剧,舌苔黄
D、腹满时减,减不足言,按之痛甚
E、腹满不减,按之痛减
22.若疑为虚寒腹满,此时腹部表现和舌象应是:
A、腹满不减,减不足言,拒按,舌黄
B、腹满时减,复如故,喜按,舌苔白
C、腹满时减,拒按,大便腐臭
D、腹不满,其人言我满,舌干燥
E、腹满而闭,拒按,舌苔黄
B型题:
23.以上哪个是大黄附子汤证:
A、胁下偏痛,发热,其脉紧弦 B、痛而闭者
C、心胸中大寒痛,呕不能食,上下痛不可触近
D、按之心下满痛者 E、胸胁逆满,呕吐
24.以上哪个是大柴胡汤证:
A、心下有支饮,其人苦冒眩 B、心下有痰饮,胸胁支满,目眩
C、先渴却呕者,为水停心下 D、诸呕吐,谷不得下者
E、呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴
25.按原文以上哪个是泽泻汤证:
26.按原文以上哪个是小半夏汤证:
B扩题:
A、小半夏汤 B、橘皮汤 C、橘皮竹茹汤
D、大黄甘草汤 E、黄芩加半夏生姜汤
F、茯苓泽泻汤 G、大半夏汤 H、猪苓汤
I、半夏泻心汤 J、吴茱萸汤 K、通脉四逆汤
27.40岁男病者,间断性呕吐半年,伴头痛而求诊。
自述每因恼怒则发作呕吐,呕吐物多为涎沫,脉沉弦。
据此证应选用何方?
28.某男孩15岁,因3天前多食烤饼后出现呕吐,泛酸嗳腐胃脘胀痛,大便3天未解,舌红苔黄腻,此患者可选用上述何方?
D型题:
29.皮水的发病与下列哪些脏腑关系较密切:
A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、肾
30.湿病,寒湿在表,身疼烦的治法和方药:
A、温阳散寒除湿 B、温阳发汗祛湿 C、微汗法
D、越婢汤 E、麻黄加术汤
31.麻杏苡甘汤、麻黄加术汤、越婢汤证有相同的致病因素是:
A、风 B、寒 C、湿(痰) D、瘀 E、热
32.治疗痰饮病,以温药和之的治法最有代表性的两首方剂是:
A、泽泻汤 B、大青龙汤
C、苓桂术甘汤 D、木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤
E、肾气丸
X型题:
33.下列哪些药物组成桃花汤:
A、干姜 B、附子 C、甘草 D、粳米 E、赤石脂 F、银花
34.小青龙汤可治疗:
A、痰饮 B、支饮 C、悬饮 D、溢饮 E、留饮 F、伏饮
35.在《金匮》中,以下哪些症状为有瘀血症状:
A、唇痿舌青 B、腹满不减,减不足言
C、脉微大来迟 D、口燥,但欲漱水不欲咽
E、腹不满,其人言我满 F、腹满时减,复如故
二、判断改错题(占10分)
36.湿病治法用汗法。
( )
改错:
37.虚劳之阴阳两虚寒热错杂用小建中汤治疗 ( )
改错:
38.腹满里实兼表邪未尽者,方用乌头桂枝汤两解表里。
( )
改错:
39.假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,肾气丸主之。
( )
改错:
40.风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,身大热,越婢汤主之。
( )
改错:
三、填空题(20分)
41.风湿, ,防己黄芪汤主之。
42.呕而肠鸣,心下痞者, 汤主之。
43.心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作, 汤主之。
44. ,射干麻黄汤主之。
45.病者脉伏, 甘遂半夏汤主之。
46.四饮何以为异?
47.橘皮汤是治疗 的病证。
其症状有 。
48.夫治未病者,见肝之病 即勿补之。
49.小建中汤治疗虚劳病阴阳两虚寒热错杂证作用在 。
50.膈间支饮,其人喘满 主之。
四、词解(5分)
51.五常:
52.魁羸:
53.阴阳俱微:
54.客热:
55.气利:
五、原文释义(5分)
56.师曰:
夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。
今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。
六、简答题(5分)
57.历节病如何辨证论治?
七、论述题(10分)
58.虚劳病中,治疗阴阳两虚有哪些方?
其适应症是什么?
请举原文说明。
八、病例分析(10分)
59.陈某,男,40岁。
患者大便出血,血色紫黑已1月,经服多种止血中药效果欠佳。
伴上腹隐痛,得温则减,短气心慌,头晕,面色苍白,畏冷,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
1、诊断(金匮病名、证型):
2、辨证分析:
3、治则治法:
4、方药(方名、处方用量):
隐藏答案
[第二套]
一、1、D 2、B 3、D 4、D 5、C 6、D 7、C 8、D 9、B 10、D
11、B 12、C 13、E 14、E 15、B 16、C 17、A 18、D 19、D 20、E 21、C 22、B 23、A 24、D 25、A 26、D 27、J 28、D 29、CD 30、CE 31、AC 32、CE 33、ADE 34、BD 35、ACDE
二、36、错。
微汗法 37、对。
38、错。
厚朴七物汤 39、错。
五苓散 40、对。
三、41、脉浮、身重,汗出恶风者,
42、半夏泻心
43、枳术
44、咳而上气,喉中水鸡声
45、其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,
46、师曰:
其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮,饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,