麻醉解剖学期终考试题B卷Word格式.docx

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A是方形膜前份增厚形成的结构B连于环状软骨下缘与第1气管软骨环之间

C连于环状软骨板下缘与第1，2气管软骨环之间D连于环状软骨下缘与第1，2气管软骨环之间

E连于环状软骨的部分向上延伸附于甲状软骨，称环甲膜

7．关于胸膜隐窝的叙述，下列哪项是错误的？

A深吸气时肺缘不能充满的胸膜腔称胸膜隐窝B有肋纵隔隐窝C有肋膈隐窝

D有肺胸膜隐窝E肋膈隐窝的位置最低

8．支配面肌的神经是：

A三叉神经的下颌神经B面神经C舌咽神经D舌下神经E迷走神经

9．分布于声带以上喉粘膜的感觉神经是：

A喉返神经B喉上神经喉外支C喉上神经喉内支D舌下神经E舌咽神经

10．下颌神经通过

A棘孔B卵圆孔C圆孔D破裂孔E茎乳孔

11．一孕妇分娩前施行骶区硬膜外麻醉，使会阴区失去痛觉常采用的进针部位是

A.骶前B.椎间孔C.骶后孔D.骶管裂孔E.以上都不是

12．关于门静脉及其侧枝吻合，下列哪一项不正确

A.门静脉及其属支内有丰富的功能性的静脉瓣B.由肠系膜上静脉与脾静脉汇合成干

C.经食管丛、直肠丛、脐周丛及Retzius静脉与上、下腔静脉吻合

D.其属支包括脾静脉，肠系膜上、下静脉，胃左右静脉及附脐静脉等E.以上都不是

13．一患者无外伤史，在脐周水平出现感觉障碍，初步诊断可能是脊髓占位病变所致，请指出占位最可能发生的脊髓节段

A.胸10B.胸4C.胸6D.胸8E.胸12

14．关于盆腔内的神经，下列哪项是正确的？

A骶丛由腰神经和骶神经、尾神经组成B盆内脏神经是副交感神经，起自脊髓第2～4骶节

C盆丛内有交感节前纤维和副交感节后纤维D迷走神经的纤维参加盆丛

E以上都不正确

15．关于马尾的叙述，哪一项是正确的?

A是指围绕终丝周围的腰、骶、尾部神经根B位于硬膜外隙C位于椎管内，一般上端在第4腰椎以下

D没有脊神经节相连E马尾中最中心的一根是含混合性神经的终丝

16．副交感神经的低位中枢位于：

A间脑和骶2～4脊髓节段B脑干和胸1～腰2脊髓节段C脑干和骶2～4脊髓节段

D胸1～腰2脊髓节段E脑干

17．成人脑脊液总量

A10~20mlB20~40mlC40~60mlD60~100mlE120~150ml

18．关于痛觉的传递与调控，哪一说法错误？

A只有同时激活许多Aδ和C伤害性感受器才产生疼痛B痛觉的整合主要在丘脑，皮层并不能感知疼痛

C对于躯干和四肢来说，传递痛信号的第一级神经元在脊神经节

D传递痛信号的C纤维末梢主要终止于脊髓背角的第二板层

E中枢神经系统内有一个以脑干中线为中心的内源性痛觉调制系统

19．体表最容易摸到股动脉的部位在：

A腹股沟韧带中、外1/3交点处B腹股沟韧带中点稍下方C股三角上部

D股外侧部E.收肌管上方

20．大隐静脉解剖位置相对恒定，对于该静脉的正确描述是：

（）

A、起于足背静脉弓的外侧B、经内踝的后方C、在腹股沟韧带下方，经卵圆窝入股静脉

D、沿小腿后面上行E、以上都不是

二、填空题（每空格0。

5分，计分）：

1．椎管前壁由，，构成，后壁为，，，两侧壁为，。

2．由于，因此椎间盘突出症髓核常向后外侧突出。

3．髂内动脉的脏支包括，，，，，等。

4．心传导系统包括，，，，等。

5．手术中寻找阑尾根部是以为标志。

阑尾根部的体表投影点常位于。

6．肾的被膜由外向内依次为，，。

7．上肢可用作给药补液采血或导管插入途径的浅静脉有。

8．面神经的分支有，，，，五大分支。

9．，和共同围成咽峡，是由口腔通咽的门户。

10．颈丛是由组成。

颈丛浅支的分支有，，，。

11．喉腔以和为界，分为，和。

12．内外踝经足背连线的中点至第一、二跖骨底之间的连线是　　　　　　　　的体表投影。

活体可在足背　　　　肌腱侧触其搏动，此处穿刺插管较易成功。

13．活体在　　　　　　　　　　　可触及到股动脉的搏动，此搏动点的外侧为，内侧为。

14．涉及小腿内侧手术，仅骶丛阻滞常有阻滞不全，需加行隐神经阻滞。

阻滞的部位在。

梨状肌下孔内有许多血管神经通过，该孔的体表定位点在。

15．在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心的痛觉调制网络系统，该系统称之为，目前比较认同的参与痛调制的主要递质为，该物质的介导痛的抑制有赖于系统的完整性。

16．支配内脏运动的神经含有两种成分，分别为和。

17．内脏感觉的主要特点是和。

它们向中枢传递的最可能途径是经

。

三、名词解释（每题2，5分，计15分）：

1．骨纤维孔

2．会阴浅隙

3．心包横窦

4．甲状腺鞘

5．股管

6．牵涉痛

四、问答题（计35分）：

1．在背部如何进行棘突体表定位（6分）？

2．试述肝门静脉组成、行程、属支及肝门静脉系与上下腔静脉系间的吻合（8分）。

3．简述腋腔的构成（7分）。

4．简述颅内外静脉的交通（6分）。

5．试述大隐静脉起始、经行、属支、注入部位及其临床应用意义（8分）

麻醉解剖学期终考试题（B卷）答案（2001.7.5）

一、下列各题中有A,B,C,D,E五个备选答案,只有一个是正确的，请将正确的答案写在该题后面的括号（）内（每题1分，计20分）。

E口腔通过咽峡与咽相通

D环状软骨

C声门裂

E分左右两腔，互不相通

C鼻中隔往往偏向鼻腔的一侧

B连于环状软骨下缘与第1气管软骨环之间

D有肺胸膜隐窝

B面神经

C喉上神经喉内支

B卵圆孔

D.骶管裂孔

A.门静脉及其属支内有丰富的功能性的静脉瓣

13.一患者无外伤史，在脐周水平出现感觉障碍，初步诊断可能是脊髓占位病变所致，请指出占位最可能发生的脊髓节段

A.胸10

14.关于盆腔内的神经，下列哪项是正确的？

B盆内脏神经是副交感神经，起自脊髓第2～4骶节

15.关于马尾的叙述，哪一项是正确的?

A是指围绕终丝周围的腰、骶、尾部神经根

C脑干和骶2～4脊髓节段

E120~150ml

B痛觉的整合主要在丘脑，皮层并不能感知疼痛

E以上都不是，

二、填空题（每空格0.5分，计30分）：

1．椎管前壁由1椎体后面，2椎间盘后缘，3后纵韧带构成，后壁为4椎弓板，5黄韧带，6关节突关节，两侧壁为7椎弓根和椎间孔。

2．由于8椎间盘前有宽的前纵韧带，后有窄的后纵韧带，因此椎间盘突出症髓核常向后外侧突出。

3．髂内动脉的脏支包括9膀胱上动脉，10膀胱下动脉，11直肠下动脉，12子宫动脉，13阴部内动脉等。

4．心传导系统包括14窦房结，15房室结，16房室束，17束支，18普氏纤维等。

5．手术中寻找阑尾根部是以19三条结肠带的汇合点为标志。

阑尾根部的体表投影点常位于20脐与右髂前上棘连线的右中1/3交界处，称McBurney点，或21左、右髂前上棘连线的右、中1/3交界处，称为Lanz点。

6．肾的被膜由外向内依次为22肾筋膜，23脂肪囊，24纤维囊。

7．上肢可用作给药补液采血或导管插入途径的浅静脉有25肘正中静脉。

8．面神经的分支有26颞，27颧，28颊，29下颌缘，30颈五大分支。

9．31腭帆后缘，32两侧腭舌弓和33舌根共同围成咽峡，是由口腔通咽的门户。

10．颈丛是由34C1-4脊神经的前支组成。

颈丛浅支的分支有35耳大，36枕小，37颈横，38锁骨上。

11．喉腔以39前庭襞和40声襞为界，分为41喉前庭、42喉中间腔和43声门下腔。

12．内外踝经足背连线的中点至第一、二跖骨底之间的连线是44足背动脉的体表投影。

活体可在足背　45拇长伸肌肌腱46　外侧触其搏动，此处穿刺插管较易成功。

13．活体在47腹股沟韧带中点稍下方可触及到股动脉的搏动，此搏动点的外侧为48　股神经　，内侧为49股静脉　。

14．涉及小腿内侧手术，仅骶丛阻滞常有阻滞不全，需加行隐神经阻滞。

阻滞的部位在50髌骨上缘、胫骨内侧髁内侧面。

15．在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心的痛觉调制网络系统，该系统称之为51内源性痛觉调制系统，目前比较认同的参与痛调制的主要递质为525-HT，该物质的介导痛的抑制有赖于53去甲肾上腺素系统的完整性。

16．支配内脏运动的神经含有两种成分，分别为54交感和55副交感。

17．内脏感觉的主要特点是56感觉迟钝和57感觉模糊。

它们向中枢传递的最可能途径是经

58随交感神经,

59随副交感神经

60随脊神经。

三、名词解释（每题2.5分，计15分）：

1．骨纤维孔：

位于椎间孔的后外方，开口向后，与椎间孔的方向垂直，又称脊神经后支纤维孔。

2．会阴浅隙：

是位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间的间隙，又称会阴浅袋。

3．心包横窦：

位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的心包腔部分。

4．甲状腺鞘：

颈深筋膜中层包绕甲状腺所形成鞘状结构，有称甲状腺的假被膜。

5．股管：

位于股鞘内侧分的一个近似圆锥形的间隙，长约1。

5cm左右，上口为股环，下为盲端。

6．牵涉痛：

一些内脏器官病变疼痛时，常在邻近或远离该器官的特定体表区产生疼痛或痛觉过敏，这一现象称为牵涉痛。

答：

以体表标志进行定位，其中：

第七颈椎棘突较长，标志明显，常作辨认椎骨序数的标志。

第四腰椎棘突约平两髂嵴最高点的连线，第七胸椎棘突约平两肩胛下角的连线。

肝门静脉组成：

由肠系膜上静脉和脾静脉组成

行程：

为一短粗的静脉干，长约6-8cm,进入肝内，反复分支，最后汇入肝血窦。

属支：

脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜上静脉、胃左右静脉、附脐静脉、胆囊静脉等。

肝门静脉系通过食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉丛、Retzius静脉丛与上下腔静脉系吻合。

腋腔由一顶、一底和四壁围成。

1.顶是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘共同围成，有臂丛通过，也是锁骨下血管移行为腋血管之处。

2.底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。

3.四壁有前壁、后壁、内侧壁和外侧壁。

前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。

后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。

内侧壁由前锯肌及上4个肋和肋间隙构成。

外侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成。

内容主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结及疏松结缔组织等。

颅内静脉除经乙状窦汇入颈内静脉外，尚有如下三个途径与颅外静脉相交通：

（1）通过面部静脉与翼丛交通；

（2）通过导静脉

（3）通过板障静脉

5．试述大隐静脉起始、经行、注入部位、属支及其临床应用意义（8分）

大隐静脉起始：

是全身最长的浅静脉。

起自足背静脉弓内侧端。

经行、注入部位：

经内踝前方约1cm处上行，沿小腿内侧至大腿内侧并渐转向前方，至耻骨结节外下方3～4cm处，穿阔筋膜形成的隐静脉裂孔注入股静脉。

在隐静脉裂孔附近接受五条属支：

腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。

临床应用意义：

大隐静脉有9～10对瓣膜，对防止血液逆流起重要作用。

在外科手术治疗大隐静脉曲张高位结扎手术时，须分别结扎切断各属支，以防复发，麻醉和手术过程中，静脉滴入多采用足背静脉网或大隐静脉（多在内踝前方位置表浅处）穿剌或切开，也可在隐静脉裂孔处行高位大隐静脉切开或穿剌插管，作为输液、输血途径，或测定中心静脉压。