人机对话考试题库外科练习0427133524含答案Word文档格式.docx

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D.腹壁下动脉的分支

E.腹壁浅动脉的分支

8．原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

A.脑

B.骨髓

C.肺

D.肾上腺

E.肾

9．病人以便血为主诉就诊。

一般均应做肛诊，除了

A.内外痔

B.肛瘘

C.直肠肿瘤

D.肛裂

E.直肠脱垂

10．下列哪项关于氟骨症患者的说法是错误的

A.具有明显流行病学特点，发于高氟区，尿氟高于3mg/L

B.X线片示骨质致密、硬化，呈白垩状

C.好发于成人，出现乏力，食欲不振，腰腿痛，甚至截瘫

D.此病具有自愈性

E.治疗以减少氟的摄入和促进氟的排出为原则

11．亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.草绿色链球菌

D.真菌

E.衣原体

12．食管癌早期临床表现为

A.锁骨上窝淋巴结转移

B.声音嘶哑

C.持续性胸背痛

D.吞咽困难

E.食管异物感和梗噎感

13．临床上壶腹癌最重要的症状是

A.黄疸

B.上腹疼及腰背疼

C.寒战、发热

D.消化道症状

E.贫血、消瘦

14．急性脊髓炎的可能诱因是

A.疫苗接种

B.肠道感染

C.败血症

D.肺部感染

E.强制性脊柱炎

15．保存断肢最好的方法是

A.放于冰水中

B.放于林格液中

C.放于无菌生理盐水中

D.干燥冷藏法保存

E.放于75％的酒精中

16．目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是

A.CT

B.MRI

C.EEG

D.PET

E.DSA

17．关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是

A.为椎体水平状撕裂性损伤

B.损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中

C.是一种稳定性脊柱骨折

D.临床上比较少见

E.短阶段螺丝钉治疗可重建脊柱的稳定性

18．关于痔的治疗，哪项是错误的

A.单纯内痔可用注射疗法

B.二度内痔可用单纯结扎治疗

C.嵌顿内痔可先做湿敷再复位

D.环状内痔可行PPH法

E.外痔可用胶圈套扎法

19．脑内血肿CT检查可表现为

A.双凸镜形密度增高影

B.新月形密度增高影

C.新月形等密度影

D.新月形密度减低影

E.圆形密度增高影

20．女性，30岁，风心病患者，两周来低热，关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g／L，血沉50mm／h，最可能的诊断是

A.风心病伴感染性心内膜炎

B.风心病、活动风湿

C.风心病、肝炎

D.风心病、呼吸道感染

E.风心病、系统性红斑狼疮

21．whatistheworstconsequenceofintracranialaneurysm？

A.infection

B.aSAH

C.brainatrophy

D.hydrocephalus

E.epilepsy

22．男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。

下列哪项诊断可以成立

A.左颞硬脑膜外血肿

B.左颞硬脑膜下血肿

C.左颞骨膜下血肿

D.左颞帽状腱膜下血肿

E.左颞蛛网膜下腔出血

23．男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是

A.胸片

B.B超

C.化验检查

D.胃钡餐透视

E.腹穿抽液检查

24．动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的

A.杂音的性质

B.杂音的部位

C.杂音的强度

D.杂音的传导方向

E.有无合并震颤

25．绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

26．血清壁细胞抗体阳性多见于

A.慢性萎缩性胃体胃炎

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.急性腐烂性胃炎

27．关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确

A.手术要采用无创伤技术

B.神经缝合更具有一定的张力

C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡

D.神经松解要从瘢痕的部位开始游离

E.严格要求无菌技术

28．胫腓骨中1／3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不理想

E.骨折畸形愈合

29．肱骨外科颈骨折的解剖部位是

A.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

B.肱骨中段

C.脓骨头

D.肱骨头与肱骨干的交界处

E.肱骨头周围的环形沟

30．剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示

A.消化性溃疡

B.贲门癌

C.食管冒底静脉曲张破裂

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.食管癌

31．下列哪一项是正确描述锁骨骨折

A.锁骨骨折多由间接暴力引起，开放骨折很少见，因此都可不手术治疗

B.锁骨后有臂丛神经锁骨下血管通过，当骨折时必然引起血管神经损伤

C.锁骨远端骨折，其骨折近端上翘是斜方肌肌肉牵拉所致

D.锁骨骨折应根据部位、类型、患者对治疗要求来决定治疗方式

E.锁骨仅起连接上肢与躯干作用，骨折后无论是否愈合，意义不大

32．齿线在临床的意义中，哪一项是错误的

A.齿线以上是直肠上，下动脉供应，以下是肛管动脉供应

B.齿线以上发生内痔，齿线以下发生外痔

C.齿线以上淋巴引流至髂内淋巴结，以下引流至腹股沟淋巴结

D.齿线以上多发生鳞癌，以下多为腺癌

E.齿线以上病变，可无痛，以下可痛

33．进行性血胸特点不包括

A.反常呼吸运动

B.胸腔内压进行性增高

C.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

D.呼吸时的纵隔扑动

E.胸腔引流血量＞200ml／h，连续3小时

34．男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30％。

其治疗方案应是

A.胸膜腔穿刺抽气

B.闭式胸膜腔引流术

C.输血、输液治疗

D.给氧

E.镇静止痛、保守治疗

35．有一名颅底骨折病人，哪项是正确的

A.血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液

B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口

C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压

D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压

E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等

36．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A.阵发性绞痛

B.持续性钝痛

C.持续性剧痛

D.放射性腹痛

E.持续性隐痛，阵发性胀痛

37．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是

A.取净胆道内结石

B.抗菌药物治疗无效后再手术治疗

C.纠正水、电解质紊乱

D.引流胆管

E.使用血管活性药物

38．初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

A.臀部

B.腰部

C.膝关节腔

D.上臂

E.手掌

39．哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状

A.意识障碍

B.一侧面神经麻痹

C.一侧动眼神经麻痹

D.剧烈头痛，频繁呕吐

E.血压增高

40．下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A.膝的内收和外展

B.膝的挤压

C.膝的旋转

D.膝的半屈

E.膝的前后移动

41．治疗慢性骨髓炎最有效的疗法是

A.提高患者抵抗力

B.抗生素

C.间断换药

D.局部制动

E.手术治疗

42．患儿10岁，胫骨中上段慢性化脓性骨髓炎，一般情况尚可，体温不高，局部有流脓窦道。

X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。

当前的主要治疗是

A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

B.手术摘除死骨，填入庆大霉素珠链，三周后取出，松质骨植入

C.手术摘除死骨，闭式冲洗引流

D.患肢长腿管型石膏固定，开窗换药

E.局部换药，保持引流通畅

43．怀疑肩关节前脱位的患者中，下列哪项可以作为确诊依据

A.肿胀

B.疼痛

C.功能障碍

D.关节弹性固定

E.反常活动

44．下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是

A.电解质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.蛋白质

E.纤维素

45．最多见的颅内肿瘤是

A.神经胶质瘤

B.垂体腺瘤

C.脑膜瘤

D.脑血管瘤

E.脑转移瘤

46．血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是

E.急性糜烂性胃炎

47．A60-year-oldfemalepresentswithcontinuedperiumbilicalstomachachewithvomitingforoneweek.BowelsoundisactivE.X-rayabdominalplainfilmrevealscolonicobstruction.WhichofthefollowingisNOTacommoncauseoflargeintestineobstruction？

A.Enterostenosis

B.Ulcerativecolitis

C.Indigitation

D.Volvulus

E.Tumor

48．关于心肌挫伤下列什么说法不正确

A.应积极剖胸探查

B.无需手术，给予休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症

C.常规检查ECG，CK，CK-MB

D.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T

E.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高

49．破裂腹主动脉瘤首选

A.手术置换人工血管

B.手术修补破口

C.腔内修复

D.控制血压，密切监护

E.以上都不是

50．桡神经支配的肌肉是

A.肱二头肌

B.肱肌

C.三角肌

D.肱三头肌

E.旋前圆肌

51．对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是

A.骨盆骨折－尿道损伤－休克

B.休克－尿道损伤－骨盆骨折

C.休克－骨盆骨折－尿道损伤

D.尿道损伤－休克－骨盆骨折

E.同时处理休克和尿道损伤－骨盆骨折

52．急性血源性骨髓炎的最好发部位是

A.肱骨

B.尺、桡骨

C.胫骨上端与股骨下端

D.骨盆

E.脊柱

53．关于碱性反流性三联征不正确的是

A.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻

B.进食后疼痛加重

C.抗酸剂可缓解疼痛

D.呕吐后疼痛依旧

E.常发生于胃大部切除术后1～2年

54．蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的病因是

A.先天性颅内动脉瘤

B.高血压

C.脑动脉炎

D.颅脑外伤

E.颅内出血性肿瘤

55．下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影

A.胆固醇结石

B.胆色素结石

C.混合性结石

D.泥沙样结石

E.黑结石

56．胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大

A.判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质

B.确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷

C.确定胸膜腔内有无积血和容量

D.判定有无合并损伤及病变

E.确定剖胸手术探查的指征

57．治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

A.放射治疗

B.肝动脉栓塞化疗

C.肝动脉灌注化疗

D.经皮穿刺乙醇注射疗法

E.生物治疗

58．早期食管癌的病变范围是

A.限于黏膜层

B.穿透食管全层

C.远处淋巴结转移

D.侵入纵隔和心包

E.病变长度超过5cm

59．下列对于硬脑膜的说法，正确的是

A.由疏松结缔组织组成

B.与所有颅骨连接疏松

C.由两层合成

D.与软脊膜相续

E.形成齿状韧带

60．原发性肝癌主要应鉴别的疾病是

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.肝内胆管结石

D.多囊肝

E.肝肉瘤

61．男性，35岁，腹胀大半年。

体检：

坐位颈静脉充盈，血压12／8kPa.心界不大，心音低沉，心率92次／分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹腔积液比重1.016，血清蛋白23g／L，细胞总数100×

106／L，中性粒细胞50％，最可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.慢性心力衰竭

D.缩窄性心包炎

E.肝硬化并自发性腹膜炎

62．下列哪项检查不能获得肺癌的病理诊断

A.支气管镜检查

B.痰细胞学检查

C.经胸壁穿刺活检

D.电子计算机体层扫描

E.剖胸探查

63．突发右上腹剧痛伴血性腹水，最可能是

A.肝包膜下大出血

B.肝癌结节破入腹腔

C.消化性溃疡穿孔

D.急性化脓性胆囊炎

E.腹膜转移癌

64．肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

A.氯丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.地西泮

E.硫喷妥钠

65．溶组织内阿米巴的致病型是

A.大滋养体

B.孢子

C.包囊

D.裂殖体

E.包虫

66．扩张型心肌病最主要的临床表现为

A.充血性心力衰竭

B.肺部感染

C.栓塞

D.食欲缺乏

E.心肌梗死

67．胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A.腹痛、呕吐、寒战高热

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、黄疸、腹泻

D.腹痛、腹胀、昏迷

E.腹痛、黄疸、寒战高热

68．关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是

A.多见于青壮年

B.常有邻近器官结核病

C.常为慢性腹膜炎表现

D.常有腹泻与便秘交替

E.腹水常为漏出液

69．急性脓胸的治疗方法不正确的是

A.支持治疗

B.消炎治疗

C.闭式引流

D.开胸清除脓液

E.胸穿抽脓

70．颅脑外伤患者的中心静脉压应维持在

A.6～9cmH2O

B.9～12cmH2O

C.12～15cmH2O

D.15～18cmH2O

E.18～21cmH2O

71．开放性气胸的急救措施首先是

A.吸氧，纠正休克

B.胸腔穿刺

C.封闭胸壁伤H

D.胸腔闭式引流

E.清创缝合

72．听觉中枢位于大脑半球的

A.角回

B.中央后回

C.中央旁小叶

D.颞上回

E.颞横回

73．炎症性急腹症的特点不包括

A.腹疼由轻到重

B.持续性腹疼

C.病变部位固定压疼

D.腹膜炎范围不随病变加重而扩大

E.常伴有发热等症状

74．怀疑胰腺癌首选的检查方法是

A.MRI

B.B超检查

C.CT

D.X线气钡双重造影

E.胃镜

75．大鱼际肌的支配神经为

A.均为尺神经支配

B.均为正中神经支配

C.除拇收肌为尺神经支配外，其余为正中神经支配

D.除拇收肌为正中神经支配外均为尺神经支配

E.内侧为尺神经支配，外侧为正中神经支配

76．细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为

A.全身应用抗生素

B.输血，应用抗生素

C.穿刺抽脓，应用抗生素

D.全身支持疗法，应用抗生素

E.手术切开引流

77．下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点

A.主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤

B.主动脉瓣区第二心音减弱

C.收缩压增高，舒张压降低，脉压增大

D.左室肥大

E.心绞痛

78．Tietze病是指

A.肋骨骨髓炎

B.肋骨结核

C.非特异性肋软骨炎

D.肋骨纤维结构不良

E.肋软骨肉瘤

79．女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。

查体：

双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。

诊断考虑为

A.脊髓压迫症

B.急性脊髓炎

C.运动神经元病

D.脊髓灰质炎

E.多发性神经病

80．下肢骨折引起整个肢体外旋50度位时，最可能的损伤，是

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨干骨折

D.股骨髁上骨折

E.髋关节中心型脱位

81．女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。

体格检查发现脉压增宽，血压16/7kPa（120/53mmHg），考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。

为证实诊断，可选择以下检查，除了

A.心脏听诊检查

B.右心导管检查

C.超声心动图检查

D.心电图运动试验

E.逆行主动脉弓降部造影

82．急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于

A.阑尾炎穿孔

B.十二指肠后壁损伤

C.美克尔憩室穿孔

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.外伤性回肠末段穿孔

83．男性，26岁，因大便习惯改变1年就诊。

大便隐血++，经内镜检查发现结肠内密布细小息肉，病理提示为腺瘤，追问病史其父死于大肠癌。

如该病人其他检查无特殊，最可能的诊断为

A.Gardner综合征

B.家族性息肉病

C.Peutz-jeghers综合征

D.幼年型息肉病

E.增生性息肉病

84．原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是

A.肝大

B.肝区痛

C.膈肌抬高

D.甲胎蛋白测定

E.肝功能检测

85．压缩性骨折，最常发生于

A.肱骨头

B.股骨头

C.椎体

D.腕舟状骨

E.足舟状骨

86．下列哪项不是EVAR的手术步骤

A.显露双侧的股动脉

B.腹主动脉瘤造影

C.支架主体植入

D.栓塞腰动脉

E.支架的延伸段植入

87．男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折处血液供应差

B.伤肢固定不确切

C.清创时摘除了过多的碎骨片

D.功能锻炼不够

E.未做内固定

88．男性患者，43岁，以“头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。

体温正常，神清语利，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.SAH

D.脑栓塞

E.脑膜炎

89．直肠最主要的供应血管是

A.直肠上动脉

B.直肠中动脉

C.直肠下动脉

D.骶中动脉

E.阴部内动脉

90．男，14岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X线平片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小，其诊断最大可能是

A.骨肉瘤

B.内生软骨瘤

C.骨瘤

D.骨软骨瘤

E.骨巨细胞瘤

二 

多选题（共10题，每题1分）

1．与类风湿关节炎的发病有关的是

A．变形杆菌

B．EB病毒

C．HLA-DR4

D．HLA-B27

E．雌/雄激素失调

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

2．室间隔缺损的手术指征哪些是正确的

A．无症状、房室无扩大的小缺损立即手术

B．小缺损、房室扩大者学龄前手术

C．肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术

D．缺损大、分流量大者早期手术

E．艾森曼格综合征禁忌手术

B@2D,E考生答案：

3．慢性脓胸的治疗措施有

A．改善引流技术

B．B超定位穿刺+抗生素注入治疗

C．胸膜纤维板剥除术

D．胸廓成形术

E．胸膜肺切除术

A,C,D,E考生答案：

4．女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。

直肠指检发现距离肛门5Crrl处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g／L。

以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式

A．Miles

B．乙状结肠造口术

C．Dixon

D．Hartmann

E．横结肠造口术

A,B,C,D,E考生答案：

5．强直性脊柱炎的X线表现特征是

A．骶骨关节骨性强直

B．椎间隙