儿科学4Word文档下载推荐.docx
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环境资源调查
危害因素调查
[解析]在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行危害因素调查。
第5题
问诊的内容应包括
主诉、疾病发生情况
现病史、既往史、疾病发生过程
主诉、现病史、既往史、家族史
主诉、治疗史、既往史、家族史
主诉、现病史、既往史、治疗史
[解析]问诊的内容应包括主诉、现病史、既往史、家族史。
第6题
口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应
尽量保留，以减轻可能的畸形
尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观
只要有异物污染均切除，以减少感染机会
离体的组织均应遗弃
口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留
A
[解析]口腔颌面部损伤清创时，原则上尽可能保留颌面部组织，以减轻可能的畸形，除去已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可。
即使大部分游离或完全离体，只要没有感染和坏死的情况下，也应尽量保留，争取缝回原位，也有可能愈合。
第7题
关于颞下颌关节强直造成的咬合错乱，不正确的是
面下1/3垂直距离变短
下颌牙弓变宽
下颌磨牙舌向倾斜
下颌前牙唇侧倾斜
发生于成年者，咬合错乱不明显
B
[解析]颞下颌关节强直造成的咬合错乱：
儿童发生强直者因下颌骨发育障碍致牙弓变小且狭窄。
如果关节强直发生于成年人或青春发育期以后，则可仅有开口受限，而无明显关系错乱。
故答案B是错误的。
第8题
下列指数中常用来描述牙周状况的是
DMFY
dmfs
CPI
Dean指数
DMFS
[解析]DMFT是恒牙龋失补指数，DMFS为恒牙龋失补牙面数，dmfs为乳牙龋失补牙面数，它们是龋病常用指数；
CPI是社区牙周指数，操作简便，重复性好，适合于大规模的口腔流行病学调查，检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋深度；
Dean指数为氟牙症诊断标准。
第9题
最常见的颌骨上皮性牙源性肿瘤为
成釉细胞瘤
多形性腺瘤
血管瘤
角化囊肿
淋巴管瘤
[解析]组织发生，成釉细胞由牙源性上皮剩余发生，是最常见的颌骨上皮性牙源性肿瘤。
故答案为A。
第10题
妊娠期妇女可拔牙的时间段为
整个妊娠期
妊娠第1、2、3个月期间
妊娠第4、5、6个月期间
妊娠第7、8、9个月期间
整个妊娠期均不能拔牙
[解析]妊娠期妇女怀孕前三个月及后三个月不能进行拔牙，可在妊娠第4、5、6个月期间拔牙。
第11题
属于双面嵌体的是
面嵌体
邻
嵌体
颈部嵌体
邻舌嵌体
高嵌体
第12题
急性牙髓炎患牙疼痛部位的特点是
患者能指出患牙部位
下颌疼痛患牙为下牙
上颌疼痛患牙为上牙
患牙疼痛多无放散性
上颌疼痛患牙可为下牙
[解析]急性牙髓炎疼痛的特点是：
阵发性的自发性痛，温度刺激引起或加重疼痛，疼痛不能定位，有放散性痛，常在夜间发作或加重。
综上所述，答案E符合疼痛的性质。
第13题
对乳磨牙实施窝沟封闭的最适宜年龄为
2～3岁
3～4岁
5～6岁
7～8岁
9～10岁
[解析]牙萌出后达到
平面即适合作窝沟封闭，一般在萌出后4年之内。
乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。
故答案为B。
第14题
糖异生的关键酶不包括
丙酮酸激酶
磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
丙酮酸羧化酶
果糖双磷酸酶-1
葡萄糖6-磷酸酶
[解析]糖异生的基本途径是：
丙酮酸转变成磷酸烯醇型丙酮酸，其中参与的酶有丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶；
1，6-二磷酸果糖转变为6-磷酸果糖，其中参与的酶有果糖双磷酸酶-1；
6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖参与的酶有葡萄糖6-磷酸酶。
综上所述选项A不存在。
第15题
正常小开口运动时，运动的轴心在
髁突
下颌孔
喙突
下颌小舌
关节盘
[解析]小开颌运动下颌下降约2cm，髁状突仅做转动运动，运动轴心在髁状突，活动发生在关节下腔，关节盘基本不动。
第16题
核酸分子中百分比含量相对恒定的元素是
碳（C）
氢（H）
氧（O）
氮（N）
磷（P）
第17题
可摘局部义齿中主要起固位作用的部分为
连接体
卡环体
卡环臂
支托
间接固位体
[解析]可摘局部义齿的固位力主要来源是固位体与基牙之间的摩擦力，其次是基托和粘膜间的吸附力和大气压力。
卡环臂的形态、长短和粗细与固位力有密切关系。
第18题
雷尼替丁属于
M受体阻断药
H+、K+-ATP酶抑制药
H1受体阻断药
胃泌素受体阻断药
H2受体阻断药
[解析]雷尼替丁属于竞争性拮抗H2受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，对五肽促胃液素，M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌也有抑制作用。
故答案为E。
第19题
使用1：
213的碘伏作为表面消毒剂时推荐接触时间是
45～50分钟
35～40分钟
25～30分钟
15～20分钟
5～10分钟
第20题
正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是
3mm以内
4mm左右
5mm左右
6mm左右
7mm以上
[解析]在正常情况下覆盖的距离在3mm以内，超过者称为深覆盖。
第21题
全口义齿印模型的制作中，以下不正确的是
在印模膏阴模的组织面和边缘刮除2mm左右
灌注的模型厚度不超过10mm
用铅笔画出两侧翼上颌切迹和腭小凹后2mm的线
用刀沿上述连线刻一深约1～1.5mm的沟
沿上述沟向前逐渐变浅刮除石膏，最宽处约5mm
[解析]全口义齿印模型的制作中灌注的模型最薄处厚度不能低于10mm。
第22题
造成牙体缺损，最常见的原因是
楔状缺损
发育畸形
龋病
磨损
外伤
[解析]龋病是牙体缺损最常见的原因。
第23题
临床上对乳牙近髓深龋的治疗最好采用
直接盖髓
间接盖髓
冠髓切除
干髓术
根管治疗
[解析]乳牙牙髓活力旺盛，抗感染能力强，同时保存乳牙在位，等待恒牙萌出，同时间接盖髓的治疗方法使患儿的痛苦最小。
第24题
有关三叉神经痛的药物封闭疗法，错误的是
适用于疼痛的患者
适用于口服药物无效者
是短期治疗方法
封闭药物的渖-度要高于阻滞麻醉
注射时应注意无菌操作
[解析]封闭药物的浓度等于阻滞麻醉药物的浓度。
第25题
2010年全球口腔健康目标中35～44岁的无牙
率为
不超过2%
不超过4%
不超过8%
不超过10%
不超过12%
第26题
一3岁儿童每天氟的适宜和安全摄入量（mg/d）是
0.1～0.4
0.5～1.5
1.6～2.6
2.7～3.7
3.8～4.8
[解析]氟的适宜和安全摄入量
年
龄
氟摄入量
初生-6个月
0.1～0.5
6-12个月
0.2～1.0
1岁以上
0.5～1.5
4岁以上
1.0～2.5
7岁以上
1.5～2.5
11岁以上
1.5～2.5
成人
1.5～4.0根据以上列表答案为B。
第27题
根尖周脓肿的脓液自然引流的主要途径为
根尖孔—根管内—龋洞
根尖周—骨膜下—黏膜下
骨髓腔—面部间隙—皮下
根尖周—骨髓腔—鼻腔
根尖周—骨髓腔—上颌窦
第28题
下列选项中属于口腔初级预防的是
义齿修复
充填治疗
窝沟封闭
牙周深刮
正畸矫治
[解析]口腔初级预防包括：
氟化物应用，饮食控制、窝沟封闭、保护牙髓。
第29题
颞下颌关节关节囊的上后方附着于
颧弓
蝶骨嵴
鼓鳞裂
岩鼓裂
岩鳞裂
[解析]颞下颌关节关节囊的上后方附着于鼓鳞裂；
上前方附着于关节结节顶部的前方，前内方与翼外肌上头融合；
外侧附着于颧弓、关节窝的边缘和关节后结节；
内侧止于碟骨嵴；
下方止于髁状突颈部。
第30题
牙槽突骨折的特征性表现是
伴牙缺失
伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂，撕裂口牙与牙相对应
咬合错乱
摇动损伤区某一牙时，邻近牙及骨折片随之移动
伴牙折或牙脱位
[解析]牙槽骨骨折常伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂伤，摇动损伤区某一牙时，可见邻近数牙及骨折片随之移动，骨折片可移位，引起咬合错乱并常有牙折或牙脱位。
选项D为牙槽突骨折的特征性表现。
第31题
为防止游离酸对牙髓的刺激，年轻患者的恒牙（活髓牙）采用铸造全冠修复时，不能用的永久性黏固剂是
磷酸锌黏固剂
玻璃离子体黏固剂
丁香油氧化锌黏固剂
羧酸玻璃离子黏固剂
合成高分子化合物黏固剂
[解析]合成高分子化合物黏固剂对年轻恒牙（活髓牙）刺激性强。
第32题
治疗闭角型青光眼应选择
新斯的明
去甲肾上腺素
加兰他敏
阿托品
毛果芸香碱
[解析]治疗闭角型青光眼应选择M受体兴奋剂——毛果芸香碱。
第33题
间隔抽样或机械抽样方法又称为
单纯抽样
系统抽样
分层抽样
整群抽样
多阶段抽样
[解析]单纯抽样按一定方式以同等的概率抽样；
系统抽样又称间接抽样或机械抽样将抽样对象按此序编号，先随机抽取第一个调查对象，然后再按一定间隔随机抽样；
分层抽样先将总体按某种特征分成若干个“层”，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所抽取的调查对象合成一个样本；
整群抽样以群为抽样单位，从总体中随机抽取若干群为调查单位然后对每个群内所有对象进行检查；
多阶段抽样在进行大规模调查时，常把抽样过程分为几个阶段，每个阶段可采用单纯随机抽样。
综上所述，故答案为B。
第34题
属于潴留性囊肿的是
皮脂腺囊肿
皮样囊肿
胞裂囊肿
表皮样囊肿
甲状舌管囊肿
[解析]皮脂腺囊肿主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿；
皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿；
甲状舌管囊肿在胚胎第6周时甲状舌管不消失，则残存上皮分泌物聚积可形成先天性甲状舌管囊肿。
第35题
预防龋病的关键环节是
控制菌斑
控制糖的摄入
氟化物的应用
增强机体免疫力
增强牙的抗龋能力
[解析]细菌是致龋的主要因素，而防龋的关键环节是控制菌斑，故答案为A。
二、B1型题（子母单选）（共2小题,共2.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．《赫尔辛基宣言》
B．《夏威夷宣言》
C．《希波克拉底誓言》
D．《大医精诚》
E．《纪念白求恩》
第二个关于人体实验的伦理学文献是
把技术和伦理完美地结合在一起的文献是
三、A2型题（本大题24小题．每题1.0分，共24.0分。
患者两上颌侧切牙缺失，缺牙间隙略小，两中切牙之间有一2mm间隙，最佳的修复方案为
只固定桥修复缺牙
先正畸关闭两中切牙之间间隙，再修复
先光敏树脂关闭两中切牙之间间隙，再修复
可摘局部义齿修复缺牙以及牙间隙
两中切牙烤瓷冠修复，然后可摘局部义齿修复缺牙
[解析]由于两中切牙间隙小，选项C修复方法适宜，而可摘局部义齿的修复方法不可选。
患者男性，28岁，诊断为下颌成釉细胞瘤，其穿刺液可能为
黄褐色液体，可有胆固醇结晶
血性液体不凝固
黄色清亮液体
蛋清样液体
乳白色豆渣样物
[解析]成釉细胞瘤穿刺液是黄褐色液体，可有胆固醇结晶，其他选项不符合成釉细胞瘤特点。
56岁无牙颌患者，义齿戴用7年，自觉咀嚼不利，面显苍老。
其原因是
垂直距离过高
垂直距离过低
咬合不平衡
下颌前伸
义齿固位差
[解析]由于全口义齿使用时间过久，牙槽骨已经吸收，导致垂直距离过低，咀嚼不利，面显苍老。
引起副溶血弧菌食物中毒的主要食物是
罐头食品
剩米饭、凉糕
奶及奶制品
家庭自制豆制品
海产品及盐渍食品
[解析]引起副溶血弧菌食物中毒的主要食物多为鱼、虾、蟹、贝类等海产品和咸菜。
女，25岁。
扁桃体炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促、紫绀，心率130次/分，血压65/40mmHg。
抢救药物是
肾上腺素+地塞米松
去甲肾上腺素+地塞米松
异丙肾上腺素+地塞米松
山莨菪碱+地塞米松
阿托品+地塞米松
女性，24岁。
主诉：
用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。
检查：
牙龈乳头轻度充血、水肿，PD：
2～3mm，未及附着丧失。
此患者最可能的诊断是
边缘性龈炎
牙间乳头炎
青春期龈炎
青少年牙周炎
急性坏死性龈炎
[解析]牙龈乳头轻度充血、水肿，PD：
2～3mm，未及附着丧失，符合边缘性龈炎症状。
故答案为A。
患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是
紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅
紧急气管切开
复位上颌骨骨折块，利用压舌板等物做颅上颌固定
使用呼吸兴奋剂
维持病人于头低脚高位
[解析]患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应吊起下坠的上颌骨块，可临时采用筷子、压舌板或类似器材横放于上颌双侧双尖牙部位，将上颌骨向上提吊，并将两端固定于头部绷带。
患者50岁。
因左侧上后牙咬物痛3个月就诊。
自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。
查：
右上6咬合面磨损，可见牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。
进一步确定隐裂的检查方法是
叩诊检查
温度检测
碘酊染色
电活力测验
X线片检查
[解析]当隐裂不明显，可以涂碘酚，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。
某山区氟牙症流行，调查饮水氟浓度不高，调查组经过认真分析，认为最可能的原因是
水果氟高
蔬菜氟高
空气氟高
煤油污染
垃圾污染
[解析]跟据流行病学调查资料，地方性氟病病区主要分为：
1、引水型病区，它的分布最为广泛，是最主要的病区类型；
2、生活燃煤污染型病区，由于采用落后的燃煤方式燃烧含高氟劣质煤而污染了室内空气、食物和饮水，使居民摄入大量氟引起，多发生在高寒地区；
3、饮食及工业污染型病区，因饮食含氟量高的粗制茶及粮食、蔬菜等使人均日摄氟总量增加而引起氟中毒。
由于此山区饮水氟浓度不高，所以最有可能的原因是D。
某女性患者，因左舌下腺囊肿（口外型）于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第二天左颌下区发生肿胀，且进食时明显。
最可能的原因是
因左舌下腺囊肿口外型口外部分未处理所致
因左颌下腺导管结石所致
因前日术中误结扎左颌下腺导管所致
左颌下淋巴结反应性肿胀
因急性左颌下腺炎症所致
牙齿发育异常包括以下各类，除外
数目异常
形态异常
颜色异常
结构异常
萌出异常
[解析]牙齿发育异常包括数目异常、形态异常、结构异常、萌出异常，而无颜色异常。
固位形窝洞的制备要求之一为
洞形应做成浅而敞开
尽量多做倒凹形固位
单面洞应用鸠尾固位
底平壁直的盒状洞形
点、线、角清晰锐利
[解析]窝洞必须达到一定深度，充填体才能获得一定的厚度，从而具有强度，故答案A错误；
倒凹是在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹，有时也可沿线角做固位沟，倒凹一般作在牙尖的下方，并不能单纯的尽量多做凹形固位，故答案B错误；
鸠尾固位是用于复面洞的一种固位形，答案C错误；
点、线、角要圆钝，而不能锐利，答案E错误；
综上所述，答案为D。
口腔检查的目的是检查
牙体组织的患病情况
牙周组织的患病情况
口腔黏膜的患病情况
耠面部分的患病情况
口腔和耠面部患病情况
[解析]口腔检查包括口腔前庭检查、牙齿及咬合检查、固有口腔及口咽检查，而不是单一某一项的检查。
问诊内容如下，除外
患者就诊最痛苦的主观感觉
疾病发生的情况和发展过程
曾患过的疾病和做过的治疗
家庭成员有无类似疾病发生
不必询问有无过敏史
[解析]问诊中询问有无过敏史是必须的，因此答案E是错误的。
口镜的作用是
反映被检查部位的影像
牵拉软组织
聚集光线至被检查部位
柄端用于牙齿叩诊检查
以上各项均是
[解析]口镜的作用包括反映被检查部位的影像；
牵拉软组织；
聚集光线圭被检查部位；
柄端用于牙齿叩诊检查。
对于口腔科疾病的医治，口腔检查是
一项基本的操作技术
为了书写合格的病历
全身检查的一个部分
诊断和治疗疾病的重要步骤
治疗疾病的重要步骤
[解析]口腔检查是口腔诊断和治疗的依据，正确的诊断依赖于全面系统的检查，而正确的治疗建立在正确的诊断基础之上。
故答案为D。
龋病牙体缺损的治疗方法为
自行修复
脱敏治疗
药物治疗
再矿化法
[解析]脱敏治疗适用于牙本质过敏的患牙。
药物治疗适用于恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者；
乳前牙邻面浅龋及乳磨
面广泛性浅龋，一年内将被恒牙替换者；
静止龋，如面点
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