生产许可申请书填写模板Word下载.docx
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6.本申请人一辈子产加工场所已拥有必要的生产设备设施。
附设备设施清单，关键设备标有参数〔其中租用设备的，附租用合同等证明〕3份。
7.本申请人一辈子产工艺流程符合相关规定。
附示意图复印件3份。
8.本申请人已拥有必要的专业技术人员、治理人员。
附一览表3份。
9.本申请人已制定必要的质量安全治理制度。
附制度文件清单及文本各3份〔其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准〕。
10.本申请人按审查细那么要求，提供附件相关材料3份〔如有时〕。
11.本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：
日产量能够达到、月产量能够达到、年产量能够达到。
本申请人承诺：
情愿对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。
申请人签名/盖章：
年月日
申请人差不多条件和申请生产食品情形表
申
请
人
基
本
条
件
汇
总
申请人名称或预核准名称
填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称
〔应与营业执照或预核准名称、公章填写严格一致〕〔无公章的企业除外〕
食品生产许可证
编号
〔换证申请和扩项申请时填写〕
生产场所地址
填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、镇）、号〔村〕等
法定代表人或负责人
〔应与营业执照或企业名称预核准通知书一致〕
经济性质
填写营业执照或企业名称预核准上的经济类型
营业执照编号
〔如有时〕
用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号
企业代码
〔如已设立时〕
按组织机构代码证填写
要紧治理和
技术人员数
按企业实际情形填写
生产厂房
建成时刻
年×
月×
日
占地面积
米2
建筑面积
×
生
产
食
品
情
况
申证单元及
食品品种明细
申证单元：
按细那么规定的单元名称填写
〔食品品种明细〕〔可附页〕
暂参考省局整理的品种明细分类填写
执行食品安全标准
或企业标准
标准号：
填写执行标准号及名称，如GB/T13662-2020«
黄酒»
〔列出全部项目〕〔按执行标准分别列出每份标准中的检测项目或技术指标〕如：
酒精度、总糖、总酸、氨基酸态氮等
年设计能力
吨
年实际产量
〔企业已设立时〕
〔企业实际生产未满一年的可不填写年实际产量〕
申请人治理结构
职责身份证〔明〕文件号码
法定代表人姓名〔职责〕〔无法定代表人的填〝/〞〕个人身份证号码
负责人姓名〔职责〕个人身份证号码
投资人
股权人姓名〔股东单位名称〕个人身份证号码〔股东单位营业执照号码〕
注：
本表需附治理结构图。
申请人一辈子产加工场所有关情形
序号
申请人各生产场点、工艺、工序名称
该生产场点、工艺、工序所在地
该所在地有权使用证明材料
企业有多个生产场点的应逐一填写，〔如生产场点A、生产场点B等〕
按企业申报产品的具体工艺流程的顺序来填写
填写生产场点地名或车间名称
房产证、土地证、租赁合同、乡镇及以上政府开具的土地使用权证明等
1.本表所报工序必须覆盖审查细那么规定的各工艺要求；
2.本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。
申请人有权使用的要紧生产设备、设施一览表
设备设施名称
规格型号
数量
安装使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
完好状态
购置或租用日期，购置资产证明或租用证明
1
2
3
对比该产品实施细那么规定的要求，填写企业实际具备的生产设备、工装。
一样按生产工艺流程填写。
填写设备名称时不得填写俗名和别名；
设备、工装按该产品实施细那么的规定。
指设备铭牌、说明书中标明的尺寸、规格、等级等
按企业实际所配备的生产设备、工艺装备的数量填写
指设备、工装实际使用的场所或工序，如某车间等
具体生产车间
对国产设备，填写生产企业的全称；
对进口设备，可只填写国家名称；
对自行设计、制造的设备、专用机械、工装填写自制
英国
自制
按设备铭牌、合格证、或说明书中要紧的生产日期填写
指设备的完好程度，一样分为完好、待修和报废三种，按照设备、工装的实际状态填写
完好
1、按设备台帐中设备购进日期填写；
自制设备按设备档案中竣工日期填写
2、附购买发票、收据、生产企业出具的证明材料、申请人购买时企业登记在册的财务证明，〔如无上述证明，企业需上交自我承诺〕
日〔采购证明以附件形式附在该页后面〕
日〔企业自制设备自我申明以附件形式附在该页后面〕
申请人有权使用的要紧检测仪器、设备一览表
类别
名称
型号
规格
精度
等级
检定有效截止期
使用
自行购置的仪器、设备
按与申报产品单元相关的采购、过程和出厂检验所需的检测仪器、设备的实际名称填写
气相色谱仪
按检测仪器、设备的规格型号填写
按检测仪器、设备所具备的精度等级填写
按企业实际所配备的检测仪器、设备的数量填写
以仪器鉴定证书上的有效期为准
月
按检测仪器、设备的实际使用场所填写，如在生产线或实验室使用
检验室
对进口设备，可只填写国家名称
以上申请人自行检验时填写
以下申请人托付检验时填写
托付检验的〔同时附托付合同〕仪器、设备
临时不承诺托付检验
申请人具有的要紧治理人员、技术人员一览表
姓名
身份证号
性别
年龄
职务
职称
文化程度、专业
负责领域工序
如实填写
〔应包括企业负责人、质量负责人、技术负责人、检验人员、操作人员〕
黄×
张×
赵×
男
女
46
35
28
一样应填写担任的行政职务，如总经理、总工程师、车间主任、检验室主任〔主管〕等
总经理
副总经理
技术员
一样按工程技术人员职称资格证书填写
高级经济师
高级工程师
助理工程师
硕士
专科
一样按其所在的部门或者岗位填写
治理岗位
申请人各项质量安全治理制度清单及其文本
质量安全治理制度
相应文本编号
4
5
6
7
8
食品召回治理制度
食品安全事故应急预案
不合格食品处置治理制度
原辅材料进货查验记录制度
食品质量安全治理制度
食品出厂检验记录制度等等
……
依照企业的实际编号填写
企业要紧原材料、包装材料一览表
年需要量〔单位〕
执行标准
代号
生产厂、国别
及生产许可证编号*
6
花生仁
氢氧化钠
珍宝岩助滤剂
活性白土
食用盐
油桶〔食用〕
PET聚脂瓶瓶盖
瓦楞纸箱
一级
——
GK-110
-PE
1040
二级
200L
1.6L-5L-2L
3500吨
3吨
10吨
50吨
8吨
7000个
25万瓶
50000
GB/T1533-2003
GB5175-85
GBJC849-1999
GB1352-1986
GB5461-2000
QB2357-1998
GB/6543-1986
本地、山东
汕头市西陇化工厂
河南省中南助滤剂
江西上饶大信集团
福建盐业〔漳州〕分公司
本地
福建厦门市峻超盛公贸
福建漳州瑞旭纸品
*：
如原材料为纳入生产许可证治理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料提供企业的生产许可证编号。
附件2：
食品生产许可申请受理决定书
〔×
〕受字[×
]第×
号
企业营业执照上的注册名称或预核准名称：
你〔单位〕提出产品种类（产品单元）的申请和所提供〔出示〕的材料，符合该项目申请条件。
依照«
中华人民共和国行政许可法»
第三十二条第一款第〔五〕项规定，决定予以受理。
许可专用章
×
年×
本决定书即时或者5日内作出，一式两份；
一份送达申请人，一份存档〔本注正式使用时不显示〕。
附件3：
食品生产许可申请不予受理决定书
〔×
〕不字[×
]第×
号
企业营业执照上的注册名称或预核准名称：
你〔单位〕申请的产品种类（产品单元），经审查，不需要取得食品生产许可〔或者不属于本机关职权范畴、企业被吊销生产许可证不满三年〕。
第三十二条第×
项及有关产品生产许可的规定，决定不予受理。
如不服从本决定，你〔单位〕能够按照«
中华人民共和国行政复议法»
第九条的规定提起行政复议，或按照«
中华人民共和国行政诉讼法»
第三十八条、第三十九条的规定提起行政诉讼。
本决定书即时或者5日内作出，一式两份，一份送达申请人，一份存档〔本注正式使用时不显示〕。
附件4：
对设立食品生产企业的申请人规定条件审查工作打算表
申请人名称
联系人
电话
审查任务：
审核申请材料，核查生产场所，检验批量食品
食品品种类别及申证单元：
产品种类（产品单元）
审查依据：
«
食品安全法»
，«
食品生产许可治理方法»
食品生产许可审查通那么»
以及«
产品种类（产品单元）食品生产许可审查细那么»
审查组成员
审查工作安排
审查分工
证号
审查内容
组长：
1.1-1.8
同审查分工
成员：
吴×
1.9-1.13
周×
2.1-2.5
审查日期
日至×
备注
附件5：
浙江省或×
市质量技术监督局
食品生产许可现场核查通知书
企业营业执照上的注册名称或预核准名称：
、«
规定，现定于_×
_年_×
_月_×
_日对申请食品生产许可的〔食品品种类别及申证单元〕生产场所等进行现场核查。
现将有关事项通知如下：
一、现场核查组：
联系：
联系：
二、现场核查工作程序：
1.首次会。
2.现场核查，包括：
查看现场、调阅相关材料、询问有关人员。
3.核查组内部会议，做出初步意见。
4.与申请人交流沟通，确定核查结论。
5.末次会。
三、参加首末次会人员：
核查组全体成员、申请人、生产治理负责人及质量治理人员等。
四、请申请人做好现场核查相关预备工作。
〔许可专用章〕
年 ×
月 ×
日
本通知书一式两份；
附件6：
对设立食品生产企业的申请人
规定条件审查记录表
申请人名称：
企业营业执照上的注册名称或预核准名称
申证食品品种类别：
细那么规定的产品种类〔如：
肉制品〕
申请生产食品申证单元：
产品单元〔酱卤肉制品〕
生产场所地址：
与申请书一致，要注明市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、镇）、号〔村〕等
审查日期:
使用说明
1．本审查记录表适用于对设立食品生产企业的申请人规定条件中申请材料的审核和生产场所核查。
2．本审查记录表分为：
申请材料审核和生产场所核查两个部分共37个项目。
对每一个审查项目均规定了〝符合〞、〝差不多符合〞、〝不符合〞的判定标准。
3．审查组应按照对每一个审查项目的审查情形和判定标准，填写审查结论。
4．〝审查记录〞一栏应当填写审查发觉的差不多符合和不符合情形。
一、申请材料审核
内容
审查项目
判定标准
审查方法
审查结论
审查记录
1．1
组织领导
1．申请人治理结构中至少有一人全面负责质量安全工作。
制度规定了该人负责质量安全工作的职能，符合；
制度对质量安全工作负责人规定不清晰，差不多符合；
制度未规定质量安全工作负责人，不符合。
查看文件
□符合
□差不多符合
□不符合
〔1〕
2．申请人应设置相应的质量治理机构或人员，负责质量治理体系的建立、实施和保持工作。
申请人有明确的机构或专职人员负责质量治理工作，符合；
有机构和兼职人员负责质量治理工作，差不多符合；
无机构和人员负责企业的质量治理工作，不符合。
〔2〕
1．2
质量目标
申请人应制定明确的质量安全目标。
有明确的质量安全目标，符合；
质量安全目标不明确，差不多符合；
无质量安全目标，不符合。
〔3〕
1．3
治理职责
1．申请人制定各有关部门质量安全职责、权限等情形的治理制度。
制定了治理制度，并规定各有关部门质量职责、权限，且内容合理，符合；
规定的内容不全面，差不多符合；
没制定质量治理制度或制定了部门质量治理制度但内容不合理，不符合。
〔4〕
2．申请人应当制定对不符合情形的治理方法，对企业显现的各种不符合情形及时进行纠正或采取纠正措施。
制定了不符合情形治理方法，符合；
制定了不符合情形治理方法，但内容不合理，差不多符合；
未制定不符合情形治理方法，不符合。
〔5〕
1．4
人员要求
1.申请人应规定生产治理者职责，明确其责任、权力和义务，生产治理者的资格应符合有关规定。
明确，符合；
符合资格规定，责任、权力或者义务规定不明确，差不多符合；
资格不符合规定，或未明确责任、权力和义务，不符合。
查看文件和证件
〔6〕
2．申请人应规定质量治理人员的职责，明确其责任、权力和义务。
质量治理人员资格应符合有关规定。
〔7〕
3.申请人应规定技术人员的职责，明确其责任、权力和义务。
技术人员资格应符合有关规定。
〔8〕
4.申请人应规定生产操作人员的职责。
明确其责任、权力和义务。
生产操作人员资格应符合有关规定。
〔9〕
1.5
技术
标准
1.申请人应具备审查细那么中规定的现行有效的国家标准、行业标准及地点标准。
具有审查细那么中规定的产品标准和相关标准，符合；
缺少个别标准，差不多符合；
缺少假设干个标准，不符合。
查看标准
〔10〕
2.明示的企业标准应按«
的要求，经卫生行政部门备案，纳入受控文件治理。
符合要求，符合；
差不多过备案，但未纳入受控文件治理，差不多符合；
未通过备案，不符合。
查看证明、标识。
〔11〕
1.6
工艺文件
申请人应具备生产过程中所需的各种产品配方、工艺规程、作业指导书等工艺文件。
产品配方中使用食品添加剂规范、合理。
企业完全符合规定要求，符合；
部分符合规定要求，差不多符合；
不符合规定要求，不符合。
〔12〕
1.7
采购制度
应制定原辅材料及包装材料的采购治理制度。
企业如有外协加工或托付服务项目，也应制定相应的采购治理方法〔制度〕。
有完善的采购治理制度，及外协加工及托付服务的采购治理方法〔制度〕，符合；
采购治理制度以及外协加工及托付服务的采购治理方法〔制度〕制定的不够完善，差不多符合；
无采购治理制度，以及外协加工及托付服务的采购治理方法〔制度〕，不符合。
〔13〕
1.8
采购文件
应制定要紧原辅材料、包装材料的采购文件，如采购打算、采购清单或采购合同等，并依照批准的采购文件进行采购。
应具有要紧原辅材料产品标准。
企业符合规定要求，符合；
□不符合
〔14〕
1.9
采购验证制度
申请人应制定对采购的原辅材料、包装材料以及外协加工品进行检验或验证的制度。
食品标签标识应当符合相关规定
有制度，但有缺陷，差不多符合；
无制度，不符合。
〔15〕
1.10
过程治理
申请人应制定生产过程质量治理制度及相应的考核方法。
有生产过程质量治理制度及相应的考核方法,符合；
有生产过程质量治理制度，无相应的考核方法，差不多符合；
无生产过程质量治理制度及相应的考核方法，不符合。
〔16〕
1.11
质量操纵
申请人应依照食品质量安全要求确定生产过程中的关键质量操纵点，制定关键质量操纵点的操作操纵程序或作业指导书。
关键操纵点确定合理并有相应的操纵治理规定，操纵记录规范，符合；
关键操纵点确定不太合理，记录不规范，差不多符合；
未明确关键操纵点，不能满足生产质量操纵要求，不符合。
〔17〕
1.12
产品防护
1．申请人应制定在食品生产加工过程中有效防止食品污染、损坏或变质的制度。
符合要求,符合；
制度制定不合理，差不多符合；
未制定相关制度，不符合。
〔18〕
2．申请人应制定在食品原料、半成品及成品运输过程中有效防止食品污染、损坏或变质的制度。
有冷藏、冷冻运输要求的，申请人必须满足冷链运输要求。
制度制定不合理，有冷藏冷冻运输要求且符合的，差不多符合；
未制定相关制度，有冷藏冷
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