中药学Word格式.docx
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⑵水制：
清洁药材，软化药材以便切制和调整药性
1润：
使用清水或其它液体辅料徐徐入内，在不损失或少损失药效的前提下，使药物软化，便于切制饮片。
2漂：
将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间，并反复换水，以去掉腥味，盐分及毒性成分的方法。
3水飞：
借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。
⑶火制：
①炒：
炒黄、炒焦、炒炭
②炙：
将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法
③煅：
将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。
④煨：
将药材包裹于湿面粉，湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方法。
⑤烘焙：
将药材用微火加热，使之干燥的方法
⑷水火共制：
煮：
用清水或液体辅料于药物共同加热的方法
蒸：
利用水蒸气或隔水加热药物的方法
褝：
将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法
捽：
将药物煅烧后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法
⑸其他制法：
1，制霜：
种子类药材压榨去油或药物经过物料析出细小结晶
2，发酵：
将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使发泡，生霉，并改变原药的药性，以产生新药的方法。
3，发芽：
将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后经常保持一定的湿度和温度，使其发幼芽。
第五章中药的性能（中药作用的基本性质和特征）
中药的性状：
指药物形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥）等。
一，四气
中医学认为，病证寒热根本上讲是由于人体阴阳偏盛，偏衰而引起的。
四气反映了药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一
药物的温热寒凉是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。
故药性的确定是以用药发应为依据，病证寒热为基准。
一般来讲，具有清热泻火，凉血解毒等作用的药物，性属寒凉；
具有温里散寒，补火助阳，温经通络，回阳救逆等作用的药物，性属温热。
二，五味
确定“味”的主要依据：
1，药物的滋味
2，药物的作用
五味的意义：
1，标示药物的真实滋味
2，提示药物作用的基本特征
辛：
能散，能行，有发散、行气、行血的作用
甘：
能补，能缓，即有补缓、和中、调和药性、缓急止痛的作用
酸：
能收，能涩，即有收敛固涩作用
苦：
能泄，能燥，广义通泄、有降泄、有清泄、燥湿等作用
咸：
能软，能下，有软坚散结和泻下作用
淡：
能渗，能利，有渗湿，利水作用
三，升降浮沉：
反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一
升降浮沉之中，升浮属阳，沉降属阴。
一般具有升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的；
具有泻下、清热、利水、渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物则能下行向内，药物都是沉降的。
四，归经：
药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。
归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。
归经是以脏腑经络理论为基础，以所治病证为依据而确定的。
掌握归经，有助于提高用药的准确性，“不知经脉而用药，其失也泛”。
（羌活善治太阳经头痛，葛根，白芷善治阳明经头痛，柴胡善治少阳经头痛，吴茱萸善治厥阴经头痛，细辛善治少阴经头痛）
用药时也不能拘泥于归经，应考虑脏腑经络间的关系。
“执经络而用药，其失也泥，反能致害”
五，有毒无毒
毒性：
指药物对机体的损害性。
毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性较大，甚至可危及生命。
毒性反应是临床用药时应当尽量避免的。
由于毒性反应的产生与药物储存，加工炮制，配伍，剂型，给药途径，用量，使用时间的长短以及病人的体质，年龄，证候性质等都有密切关系，因此，使用有毒药物时，应从上述各个环节进行控制。
第六章中药的配伍（目的：
全面兼顾治疗要求，制约药性，防止不良反应，毒性和副作用）
配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合使用。
单行：
用单味药致病
相须：
性能功效相似的药物配合应用，可以增强原有疗效
相使：
在性能功效方面有某些共性的药配伍同用，而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效。
相畏：
一种药的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除
相杀：
一种药能减轻或消除另一种药的毒性或副作用
相恶：
两药合用，一种药物能使另一种药物原有的功效降低，甚至消失
相反：
两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用
第七章用药禁忌
一，配伍禁忌
十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；
乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；
藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十九畏：
硫磺畏朴硝；
水银畏砒霜；
狼毒畏密陀僧；
巴豆畏牵牛；
丁香畏郁金；
川乌、草乌畏犀角；
牙硝畏三棱；
官桂畏石脂；
人参畏五灵脂。
二，妊娠用药禁忌
分禁用和慎用两部分
属禁用的多是剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。
禁用药：
水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蛰、马钱子、蟾蜍、川乌、草乌、藜芦，胆矾、瓜蒌、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、牤虫、三棱、莪术等。
属慎用药的主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药物。
慎用药：
牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。
三，服药食忌：
服药期间对某些事物的禁忌
一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的事物
1，热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物
2，寒性病应忌食生冷
3，胸痹者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏、及烟、酒
4，肝阳上亢、头晕目眩，烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品
5，脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物
6，疮疡，皮肤病患者应忌食鱼虾蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品
第八章用药剂量与用法
古方剂量换算：
1两＝30g，1钱＝3g，1分＝0.3g，1厘＝0.03g
一般干品药用量为5－10g，部分为15－30g
中药的煎煮方法：
煎药器具：
最好用陶瓷器皿中的沙锅，砂罐
煎药用水：
无异味，洁净澄清，含矿物质及杂质少
加水多少：
淹没饮片2cm
煎煮浸泡：
20－30分钟
煎煮火候及时间：
未沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态10－15分钟
趁热滤汁
煎煮次数：
一般一剂药可以煎煮三次
入药方法：
先煎：
有效成分不易煎出的矿物，贝壳类药和须久煎去毒的药物应先入煎30分钟左右，再纳入其他药同煎。
后下：
有效成分因煎煮易挥发或破坏而不耐久煎的药物或须缓减药力之品，应待药将煎成时再投入煎沸数分钟即可
包煎：
花粉细小种子及细粉，有绒毛的药物应用纱布包裹后进行煎煮，防止混入药液而刺激咽喉
另煎：
昂贵的药物须另外煎煮，以免煎出有效成分被其他药物吸收
烊化：
胶类药容易粘附于其它药渣和锅底，应先行烊化，再与其他药汁兑服
冲服：
入水即化的药或原为汁液性的药，宜用煎好的其他药汁或开水冲服
各论
第一章解表药
以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称为解表药，又谓发表药
本类药物多具有辛味，性能发散，主入肺，膀胱经，偏行肌表，使肌表之邪外散或从汗而解，具有发散解表作用，主要用于感受外邪所致的恶寒，发热，头痛，身痛，无汗（或无汗），脉浮等证。
第一节发散风寒药
本类药物味辛性温，辛以发散，温可祛寒，以发散风寒为主要功效，主要用于风寒表证，症见恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛身痛、口不渴、舌苔薄白、脉浮等。
性味
功能
主治
归经
常用量
麻黄
辛微苦温
发汗解表，宣肺平喘，
利水消肿
1，风寒感冒；
2，咳嗽气喘；
3，风水水肿；
4，风寒湿痹，阴疽，痰核
肺，膀胱
3-10
桂枝
辛甘温
发汗解肌，温经通脉，通阳化气
2，寒凝血痹诸痛；
3，胸痹，痰饮，水肿，心动悸脉结代
心肺膀胱
紫苏
辛温
发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒
1，风寒感冒，咳嗽痰多；
2，脾胃气滞，胸闷呕吐；
3，鱼蟹中毒，腹痛吐泻
肺，脾
生姜
（呕家圣药）
辛微温
发汗解表，温中止呕，温肺止咳
2，胃寒呕吐；
3，风寒咳嗽；
4，解半夏，天南星，鱼蟹毒
肺脾
香薷
（夏月麻黄）
发汗解表，化湿和中，利水消肿
1，阴暑证（夏日乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿）；
2，水肿脚气
肺胃脾
荆芥
祛风解表，透疹止痒，止血
治外感无论寒热皆可用
1，外感表证；
2，麻疹不透，风疹瘙痒；
3，疮疡初起兼有表证；
4，吐扭下血
肺肝
防风
辛甘微温
祛风解表，胜湿止痛，止痉
1，感冒头痛，风疹瘙痒；
2，风湿痹痛；
3，破伤风证；
4，肝郁诲脾，腹痛泄泻
膀胱肝脾
羌活
辛苦温
发散风寒，胜湿止痛
1，风寒感冒，头痛身疼；
2，风寒湿痹，肩臂疼痛（腰以上风寒湿痹）
膀胱肾
白芷
祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带
1，风寒感冒，阳明头痛牙痛，鼻塞鼻渊；
2，疮疡肿毒；
3，寒湿带下，皮肤瘙痒
肺胃
细辛
辛温小毒
祛风解表，散寒止痛，温肺化饮，通窍
1，外感风寒，阳虚外感；
2，偏正头痛痹痛牙痛；
3，寒饮咳喘；
4，闭证实证
肺肾心
3-5
第二节发散风热药
本类药物性味多属辛凉之品，发汗作用比较缓和，以发散风热为主要功效。
主要用于外感风热或温病初起，邪在卫分，而症见发热重、恶寒轻、头痛、咽干口渴、有汗或无汗、舌苔薄黄而干、脉浮数。
薄荷
辛凉
发散风热，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁
1，风热感冒，温病初起2，风热头痛目赤，咽喉肿痛；
3麻疹不透骚痒；
4，肝气郁滞，胸闷胁痛；
5，暑邪痧胀腹痛吐泻
3-6
牛蒡子
辛苦寒
发散风热，宣肺透疹，利咽散结，解毒消肿
1，风热感冒，咽喉肿痛，咳嗽吐痰；
2，风热发疹，疹发不畅；
3，热毒疮疡，痄腮
6-12
蝉蜕
甘寒
发散风热，透疹止痒，祛风止痉，退翳明目
1，外感风热，咽痛音哑；
3，惊痫夜啼，破伤风；
4，目赤翳障
桑叶
甘苦寒
发散风热，润肺止咳，平肝明目
1，风热感冒，头痛咳嗽；
2，肺热燥咳；
3，肝阳上亢，头痛目眩；
9-10
菊花
辛甘苦微寒
发散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒
1，风热感冒，发热头痛；
2，目赤昏花；
3，肝阳上亢，头痛眩晕；
4，疔疮肿毒
疏散风热用杭菊（黄菊），平肝明目用滁菊（白菊）
10-15
蔓荆子
辛苦微寒
发散风热，清利头目
1，风热感冒，头风头痛；
2，目赤肿痛目昏多泪；
3，风湿痹痛
膀胱肝胃
5-10
柴胡
疏散退热，疏肝解郁，升举阳气，清胆截疟
1，寒热往来，感冒发热；
2，肝郁气滞，月经不调胸胁疼痛；
3，气虚下陷，久泻脱肛；
4，疟疾
肝胆
升麻
辛微甘微寒
发表透疹，清热解毒，升举阳气
1，风热头痛，麻疹不透；
2，热毒牙痛咽痛痄腮；
3，中气下陷，久泻脱肛，子宫脱垂，崩漏不止
肺脾胃大肠
葛根
甘辛凉
解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻
1，外感发热，头项强痛；
2，疹透不畅；
3，热病烦渴，内热消渴；
4，热泻热痢，脾虚久痢
脾胃
淡豆豉
解表，除烦
1，感冒头痛；
2，胸中烦闷，虚烦不眠；
3，护胃和中
第二章清热药
以清解里热为主要作用，用治里热证的药物称为清热药
清热药性皆凉，用其寒性除热，此热或因外邪传里化热，或热邪直中于里，或阴虚生热。
第一节清热泻火药
本类药物性味多属苦寒或甘寒，以清热泻火为主要功效。
主要用于邪在气分的高热、口渴、汗出、烦躁、则神昏谵语、脉洪大等气分实热证，以及肺热咳嗽、胃热口渴、心火烦躁、肝火目赤等脏腑实热证。
石膏
辛甘大寒
清热泻火，除烦止渴，收敛生肌
1，气分壮热烦渴；
2，肺热咳喘；
3，胃火牙痛；
4疮疡溃后不敛
15-30
知母
苦甘寒
清热泻火，滋阴润燥
1，气分实热烦渴；
2，肺热咳嗽，阴虚燥咳；
3，阴虚消渴；
4，骨蒸潮热
肺胃肾
芦根
清热生津，除烦止呕，利尿
1，热病烦渴；
2，胃热呕吐；
3，肺热咳嗽，肺痈吐脓；
4，热淋涩痛
淡竹叶
甘淡寒
清热除烦，利尿
1，热病烦渴，清心火；
2，口舌生疮，尿赤淋浊，黄疸尿赤
心胃小肠
莲子心
苦寒
清心安神，涩精止血
1，热病高热神昏；
2，失眠遗精；
3，血热吐血
心肾
1.5-3
栀子
泻火除烦，清热利湿，凉血解毒
1，热病烦闷；
2，湿热黄疸；
3，血热出血；
4，热毒疮疡；
5，消肿止痛
心肝肺胃三焦
夏枯草
清肝明目，消肿散结
1，目赤肿痛，头痛眩晕，目珠疼痛；
2，痰火凝结之瘰疠瘿瘤，
第二节清热燥湿药
本类药物的药性多属苦寒，苦能燥湿，寒能清热，均有清热燥湿功效。
如湿温或暑温夹湿的身热不畅、胸膈痞闷、小便短赤；
脾胃湿热内蕴所致的恶心呕吐、痞满；
肝胆湿热引起的黄疸、耳肿流脓、胁肋疼痛；
湿热下注的带下腥臭、或湿热蕴结膀胱的热淋涩痛、或湿热滞于大肠的泻痢里急后重；
湿热浸淫肌肤的湿疹；
实热流注关节的关节红肿疼痛等，上述诸证大多可见舌苔黄腻，皆为本类药物的适应范围。
黄芩
清热燥湿,泻火解毒，止血，安胎
1，湿温暑湿，黄疸泻痢，热淋涩痛；
2，肺热咳嗽；
3，热病烦躁，寒热往来；
4，咽喉肿痛，痈肿疮毒；
5，血热出血；
6，胎动不安
肺胃胆大肠
黄连
清热燥湿，泻火解毒
1，湿热中阻，脘痞呕恶，泻痢腹痛；
2，热病高热；
3，心烦失眠，胃热呕吐，肝胃失和，呕吐吞酸；
4，痈肿疮毒，皮肤湿疮；
5，血热出血
心肝胃大肠
2-5
黄柏
清热燥湿,泻火解毒，退虚热
1，湿热带下，热淋，足膝肿痛，泻痢，黄疸；
2，疮疡肿毒，湿疹湿疮；
3，阴虚发热，遗精盗汗
肾膀胱大肠
龙胆
清热燥湿,泻肝火
1，阴肿阴痒，带下，湿疹，黄疸
2，肝火头痛，肝热目赤，高热抽搐
肝胆膀胱
第三节清热解毒药
本类药物性味多属苦寒，功能清解热毒或火毒，主要用于痈肿疔毒、丹毒、痄腮、热毒、下痢、咽喉肿痛、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及温病等。
金银花
清热解毒，疏散风热
1，疮痈疔毒；
2，外感风热，温病初起；
3，热毒血痢；
4，金银花露－清解暑热
肺心胃
板蓝根
清热解毒，凉血利咽
1，温病发热，头咽痛，发斑；
2，大头瘟疫，丹毒痄腮
心胃
连翘
苦微寒
清热解毒，消痈散结，疏散风热
1，疮痈肿毒，瘰疠结核；
3，清心利尿，热淋涩痛
肺心胆
6-15
蒲公英
清热解毒，利湿，消痈散结
1，疮痈，乳痈，内痈；
2，热淋，黄疸；
3，咽喉肿痛；
4，目赤肿痛
肝胃
10-30
鱼腥草
辛微寒
清热解毒，消痈排脓，利尿同淋
1，肺痈，肺热咳嗽；
2，热毒疮痈；
3，热淋
肺
白头翁
清热解毒，凉血止痢
1，热毒血痢；
2，阴痒；
3，疟疾
大肠
射干
清热解毒，利咽祛痰
1，咽喉肿痛；
2，痰壅咳喘
第四节清热凉血药
本类药物多为甘苦咸寒之品。
具有清解营分，血分热的作用。
因心主血，肝藏血，古本类药大多入心肝二经。
主要用于热入营血的实热证。
如温热病热入营血、心神被扰、身热心烦、舌绛脉细、甚则神昏谵语；
热入血分、扰乱心神、热盛迫血、吐血扭血、尿血便血、身发斑疹、躁扰不安、甚则晕狂。
生地黄
清热凉血，养阴生津
1，热入营血；
2，吐血扭血，便血崩漏，热毒斑疹；
3，热病口渴，内伤消渴，肠燥便秘
心肝肾
玄参
甘苦咸寒
清热凉血，滋阴解毒
2，咽喉肿痛，瘰疠痰核，脱疽；
3，劳嗽咳血，阴虚发热，消渴便秘
牡丹皮
苦辛微寒
清热凉血，活血散瘀
1，血热斑疹吐扭；
温邪伤阴，阴虚发热；
3，经闭经痛，症瘕，跌打损伤；
4，疮痈，肠痈
赤芍
清热凉血，祛瘀止痛
1，血热之瘀斑，吐扭；
2，经闭经痛，积聚，跌打损伤，疮痈肿痛；
3，目赤肿痛
肝
第五节清虚热药
本类药物多归肝，肾经，其主要功效为清虚热、退骨蒸。
适用于肝肾阴虚所致的骨蒸潮热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红少苔、脉细数等证。
亦可用于热病后期，余热未清，伤阴劫液而致发热呈夜热早凉、热退无汗、舌质红绛。
青蒿
苦辛寒
清虚热,凉血,解暑,截疟
1，热病伤阴，夜热早凉；
2，阴虚发热；
3，暑热外感；
肝胆肾
地骨皮
清虚热，清热凉血，清肺降火
1，阴虚发热；
2，血热出血；
3，肺热咳嗽；
4，泄热生津止烦渴
肺肝肾
第三章泻下药
凡能引起腹泻，或滑润大肠，促进排便的药物，称为泻下药。
泻下药的主要作用是通利大便，以清除胃肠积滞及其他有害物质；
或清热泻火，使热毒火邪通过泻下得到缓解或消除；
或逐水退肿，使水湿痰饮之邪从大小便排出。
主要由于大便秘结，胃肠积滞，实热内盛及水饮停蓄等里实证。
第一节攻下药
本类药物多具苦寒沉降之性，主入胃，大肠经，具有较强的泻下通便作用，并具有清热泻火之功。
主要用于胃肠积滞、里热炽盛、大便秘结、燥屎坚结、腹满急痛等里实证。
其清热泻火作用还可用于外感热病高热神昏、谵语发狂；
或火热炎上攻之头痛目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛、以及火毒疮痈、血热吐扭等（釜底抽薪）。
大黄
泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血化瘀，清泄湿热
1，胃肠积滞，大便秘结；
2，血热妄行之出血，及火邪上炎之目赤，咽痛，牙龈肿痛；
3，热毒疮疡，丹毒及烧烫伤；
4，瘀血诸证；
5，黄疸，淋证
脾胃大肠肝心
芒硝
咸苦寒
泻下，软坚，清热
1，实热积滞，大便秘结；
2，口疮，咽痛，目赤，疮痈肿痛；
3，外敷回乳
胃大肠
第二节润下药
本类药多为植物种子或种仁，富含油脂，味甘质润，具有润燥滑肠作用，使大便易于排出，适用于老、体弱、久病，产后所致津枯、阴虚、血虚便秘。
火麻仁
甘平
润肠通便
肠燥便秘
脾
第三节峻下逐水药
本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛，有强烈的泻下作用，使体内潴留的水液从肠道排出，部分药物还兼有利尿作用，从而消除肿胀，适用于全身水肿、胸腹积水及痰饮积聚、喘满壅实等正气未衰之证。
另外本类药物药性峻猛、副作用大、易伤正气、多数具有毒性，使用时应中病即止，不可久服，体虚者慎用，孕妇禁用。
甘遂
苦寒有毒
泻下逐水，消肿散结
1，水肿鼓胀，胸胁停饮；
2，风痰癫痫；
3，痈肿疮毒
肺肾大肠
0.5-1
京大戟
1，水肿，鼓胀，胸胁停饮；
2，用于痈疮肿毒，瘰疠痰核
肺肾，大肠
芫花
辛苦温有毒
泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮
1，胸胁听饮，水肿鼓胀；
2，咳嗽痰喘；
3，痈疽肿毒，秃疮，顽癣
巴豆
辛热有大毒
峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮
1，寒邪食积阻滞肠胃，卒然腹满胀痛，大便不通，气急口噤；
2，腹水鼓胀；
3，喉痹痰阻及寒实结胸；
4，痈疽，疥癣，恶疮
胃大肠，肺
0.1-0.3
第四章祛风湿药
凡以祛除风湿，解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。
本类药物多辛香苦燥走散，功善祛除留着肌表，经络的风湿，部分药物还具有止痹痛，通经络，强筋骨等作用。
适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、半身不遂、腰膝酸软、下肢痿弱等症。
本类部分药物辛香苦燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者慎用。
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