辽统监表A表.docx

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辽统监表A表

辽统监表A-2归档编号：

施工组织设计（方案）申报表

工程名称：

××工程第（）号

承包单位

监理单位

致：

××项目监理部（项目监理机构）

我方已根据施工合同的有关规定完成了××工程的施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核结论：

同意。

□修改后报。

□重新编制。

总监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，承包单位留存一份，项目监理机构存档三份。

辽统监表A-17归档编号：

承包单位申请书

工程名称：

××工程第（）号

承包单位

监理单位

致：

××项目监理部（项目监理机构）

事由：

申报内容：

项目经理（签字）：

年月日

项目监理机构签收人：

年月日

附注：

此表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向（总）监理工程师申请、报审、请批、申报和报告等。

要求回复时，项目监理机构使用监理工程师通知书书面答复。

本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，承包单位留存一份，项目监理机构存档三份。

辽统监表A-10归档编号：

工程竣工验收报审表

工程名称：

××工程第（）号

承包单位

××建筑公司

监理单位

正信土木监理公司

致：

××项目监理部（项目监理机构）

根据合同规定，我方已完成××工程承包合同内容和设计变更项目，并自检符合要求，申请组织竣工验收。

附件：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

总监理工程师（签字）：

年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）：

年月日

本表由承包单位填写，一式四份，承包单位、建设单位各一份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A-1归档编号：

工程开工/复工报审表

工程名称：

××工程第（）号

承包单位

××建筑公司

监理单位

正信土木监理公司

致：

××项目监理部（项目监理机构）

我方承担的××工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附件：

项目经理（签字）：

年月日

审批意见：

审批结论：

同意。

□不同意。

总监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A-12归档编号：

施工测量放线报验表

工程名称：

××工程第（）号

承包单位

监理单位

致：

××项目监理部（项目监理机构）

根据合同约定，我方已完成（部位）×××基础（内容）定位的测量放线，经自检合格，请予查验。

测量员（签字）：

验线人（签字）：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

审查结论：

□合格□纠错后重报

专业监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A-9归档编号：

材料/构配件/设备报验表

工程名称：

××工程第（）号

承包单位

××建筑公司

监理单位

正信土木监理公司

致：

××项目监理部（项目监理机构）

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

（如：

基础、柱、梁、板、墙等）

请予以审核：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

。

专业监理工程师（签字）：

年月日

本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A-4归档编号：

工程报验审核表

工程名称：

××工程第（）号

承包单位

监理单位

致：

××项目监理部（项目监理机构）

按合同和规范要求，我方已完成工作，

自检合格，请予以核验。

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

经外观检查所报检验批的实体质量符合（涉及的验收规范号）相适应的条款规定，所报附件材料真实、齐全、有效，同意下道工序施工。

审核结论：

□符合要求

□不符合要求

专业监理工程师（签字）：

年月日

本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A-13归档编号：

施工进度计划报审表

工程名称：

××工程第（）号

承包单位

监理单位

致：

××项目监理部（项目监理机构）

现报上年月（季）××工程施工进度计划，请予以审批。

项目经理（签字）：

年月日

审批意见：

审查结论：

□同意□修改后重报□重新编制

总监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A-3归档编号：

分包单位资格报审表

工程名称：

××工程第（）号

承包单位

监理单位

致：

××项目监理部（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附件：

分包工程名称

（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核结论：

□同意□另行选择

总监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填写，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A-11归档编号：

工程变更报审表

工程名称：

××工程第（）号

提出单位

监理单位

致：

××项目监理部（项目监理机构）

由于原因，

兹提出工程做下列变更（内容见附件），请审批。

提出单位代表人（签字）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审查意见：

总监理工程师（签字）：

年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）：

年月日

本表由提出单位填写，一式四份，经项目监理机构审核后，承包单位存留一份，项目监理机构收存三份。