儿科护理人员岗位职责与流程.docx

儿科护理人员岗位职责与流程.docx

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儿科护理人员岗位职责与流程

责任组长工作职责

1、参加晨会,听取夜班报告和参加危重患者的床头交接班。

2、了解本组患者情况，指导责任护士完成临床护理工作，参与并指导本组疑难、危重患者的护理。

3、负责本组护理质量控制，督促责任护士严格执行各项规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱。

4、按患者的护理等级进行晨间护理、基础护理，包括危重患者的口腔及皮肤护理、饮食护理和心理护理等。

5、巡视病房,严密观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常须立即通知医生,做好危重抢救及详细记录，做好各类患者健康教育。

6、执行有关临床护理的临时医嘱,指导护生的工作。

7、　负责护理病历质控，必要时参加医生查房,组织护理查房

责任护士组长工作流程（0８:

００-11:

3014:

00-1７:

30）

参加晨会,听取夜班报告

1.睡眠

参加床头交接班　　　　　　　2.意识

　　　　　3．皮肤受压情况

4．发热病人体温

告知小组成员今日工作重点　　

　　　　　　　　　　1.整理床单元，更换被服

　　　　　　　　　　　２.清理陪床家属

带领本组护士进行晨间护理　　　　　３.与病人交流了解病情变化并通知医

　　　　　　　　4.协助病人更换卧位

带领辅助护士为病人行常规治疗

　　　　　　　　　　　1．准备床单元，协助病人上床

　　　　　　　接收新病人　2.　评估病人情况并书写护理病历

　　　　　　　　　　　　　　　３.做好入院宣教

　　　　　　　　　　　　　　　　4.对新病人做好相应的治疗及护理

接送出入院病人　　　　　　

　　　　　　　　　　　　1.与辅助护士送病人出院

　　　　　　　2.送上健康咨询卡

　　　　　　送出院病人3．做好出院指导

检查辅助护士护理质量

巡视病房，带领组员与中午班护士床头交接班

　　　　　　　　　１.病人现用药物的名称、用法及副作用

　　　　　　　　2．饮食指导

做好健康宣教　　　　　　　　　3.疾病的诱发因素、特点、治疗及护理

　　　　　4.指导康复功能锻炼

　　　　　　　　　　　　5.做好出院指导

完成护理病历的书写,了解病人病情

　　　　　　　　　　　　１.整理床单元

带领辅助护士进行午间护理

　　　　　　　2．做好卫生处置（协助病人洗头、洗脚、洗脸）

执行4pm治疗

带领组员与小夜班护士床头交接班

责任组长工作标准

１　严格执行床头交接班，病情、治疗、护理交接清楚

2负责并指导本组护士认真执行医嘱,严格三查七对,做到准确无误

3加强护患沟通，做好健康教育

4落实基础、特级/一级护理,保持“三短六洁”

５　做好病房管理,保持环境清洁、安静、整齐、规范

6　护理文件书写规范,客观详实

７全面掌握分管病人的病情，做到“十知道”：

床号、姓名、年龄、

心理、诊断、治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。

８每月患者满意度≥９5%

9工作地点立足在病房，应红灯及时,尽量避免呼叫。

责任护士工作职责

1、参加晨会，听取夜班报告和参加危重患者的床头交接班。

2、了解分管患者情况,按患者的护理等级进行晨间护理、基础护理。

3、评估分管病人的病情动态变化,完成各项治疗护理，执行医嘱,及时更换液体，按规定测量记录患者体温、脉搏、呼吸、血压。

4、按护理级别巡视病人，观察病情,发现病情异常及时汇报,积极处理做好记录，负责健康宣教、安全指导。

5、热情接待新病人,做好入院宣教,入院评估，做好出院病人的出院指导。

6、负责把本班次的工作、本组病人情况向组长进行沟通和汇报

7、做好各种终末处理,清洁交班,物品处于备用状态。

8、与小夜班做好床头交接班。

责任护士工作流程（08:

00-11：

３０1４:

０0-17：

３0）

参加晨会、听取夜班报告生命体征、意识、睡眠

各种管道

ﻩ皮肤受压情况

评估基础护理情况　　　　危重病人床头交接班特殊用药完成情况

病情观察心理护理健康教育护理记录是否完整

检查皮肤受压情况　　　晨间护理

帮助患儿洗脸洗手梳头

整理床单元、更换污染被服

整理病室、开窗通风完成常规治疗护理

协助办理住院手续

准备床单元　　　　　入院

评估病情书写护理病历

入院宣教

检查指导　　　　　接送入出院病人

发放联系卡　　　

出院指导　　　　　出院

送病人出走廊

巡视病房与中午班护士床头交接班

修剪指甲、洗头、床上沐浴　　基础护理

　　　　　治疗用药、饮食指导

　　　　　　　　　疾病诱发因素、特点、治疗护理

健康宣教　　　　　

　　　　　康复功能锻炼

16:

00治疗　　　　提前预约出院指导

观察病情，完成护理病历

一周内出院病人电话回访

与小夜班护士床头交接班

责任护士工作标准

1、认真执行医嘱,严格三查七对，做到准确无误。

2、巡视病房及时主动，病情掌握清楚。

3、加强护患沟通,做好健康教育

4、落实基础、特级　、一级护理,保持“三短九洁”。

　5、做好病房管理,保护环境清洁、安静、整齐、规范。

6、护理文书书写规范,及时客观详实。

7、认真执行交接班制度,病情、治疗、护理交接清楚。

8、全面掌握分管病人的病情,做到“十知道”　:

床号、姓名、年龄、心理、诊断、治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。

9、每月患者满意度≥９5%

１０、工作地点立足在病房,应红灯及时,尽量避免呼叫。

办公班护士职责

1提前１5分钟上班,参加晨会，听取夜班报告，参加危重病人床头交班。

２核对夜班护士的医嘱执行情况。

发放费用明细及催款通知。

3、填写日报表及各种登记（出入院登记；血标本登记;危急值;新农合卡证的齐全;医保床位准确）。

4、负责医嘱的处理、核对、打印工作，通知各班执行,必要时亲自执行。

5、负责患者入院、会诊、检查、转科的安排,预约特殊检查并通知责任护士。

６、检查在床病历质量，做到三吻合。

7、　核对当日医嘱，检查医嘱执行情况。

8、负责各种特殊化验、检查的联系,核对当日检验报告,对于异常情况,及时报告有关医生，并做好登记、粘贴。

1０　书写交班报告,保持办公室整洁、卫生、规范。

办公班护士工作流程（08:

00－１1:

３０14:

00-17:

30）

参加晨会、听取夜班报告

核对夜班医嘱执行

危重病人床头交接班

　　　　　　　　　　　　　　　血标本登记

协助晨间护理、发放费用明细　　　　

　　　　　　　　　　危急值

填写日报表、各种登记　　　　　　　　夜班登记

　　　　　　　　　　　　　回访登记本

处理医嘱通知各班执行必要时亲自执行　　　　

　　　　　　　　　新农合卡证的齐全

负责办理出入院登记　　　　　　医保床位准确

预约特殊检查并通知责任护士

查在床病历质量保证三吻合

核对当日医嘱查执行签字情况

核对当日检验报告并粘贴

书写交班报告

办公室清洁

与小夜班床头交接班

办公班护士工作标准

1、处理医嘱认真及时,准确无误。

2、入院、出院、转科、转院病人的接待处理及时、交接清楚。

3、填写日报表，核对饮食单、床头饮食单、护理级别。

4、合理收费,无多收、漏收及重复收费，患者对费用有疑问时能耐心、合理解释。

发放每日费用清单

５、做好微机保养工作，保持办公室清洁整齐。

６、认真执行交接班制度,交接清楚。

７、各类物品供应及时充足。

8、院感工作符合要求。

中午班岗位职责

1、着装整洁，按时到岗。

2、参加晨会,床头交接班，并做好管床病人的护理评估

３、晨间护理,了解分管病人的夜间情况。

4、完成管床病人的各项治疗、护理。

５、按护理级别巡视病人,观察病情,发现异常及时汇报，积极处理并做好记录。

６、　热情接待新病人，做好入院评估,负责健康宣教、安全指导，做好出院病人的出院指导

7、　与帮班一起负责中午时段病房护理和治疗工作

８、做好终末处理

９、与责任组长交接分管病人情况，做好床头交接班。

中午班护士工作流程

（０８:

00-－－16:

00、1０:

30—11：

３0午餐）

08:

00参加晨会听取夜班报告

　　　　晨间护理

　完成分管病人常规治疗与护理

　　危重床头交接班，做好午间病人治疗与护理

协助核对日间医嘱

协助基础护理

中午班工作标准

１、认真完成本班职责，执行治疗、护理准确无误。

２、主动定时巡视病房，掌握患者的病情变化。

3、护理文书书写规范,客观详实。

4、做好病区管理,保持病区安静、清洁、整齐。

5、认真执行交接班制度，交接清楚。

6、保持办公室、治疗室的清洁整齐。

治疗班护士职责

一、负责全科病人输液配制。

参加晨会,及时完成当日全科病人补液配制工作，特别注意以下几点：

1　严格执行查对制度。

三查:

配药前、中、后查对；七对：

床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法

２　核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药

3急救、危重病人优先配药。

抗生素现配现用。

时间性药物按时准备

4　注意配伍禁忌、避光要求等

5新病人及时用药

二、负责与供应室交接物品。

检查、更新消毒、灭菌物品，无菌包、外用无菌溶液等。

三、清点物品并签字登记（抢救车物品、抢救器材、各种消毒包、体温表、血压计、听诊器）

四、协助责任护士治疗工作,保证时间性治疗按时执行。

五、负责治疗室工作交接班。

交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。

七、负责治疗室、冰箱的清洁整理。

及时清理废用品,补充备用物品

治疗班护士工作流程

参加晨会听取夜班报告

　　抢救车物品，抢救器

清点物品并登记签字　各种消毒包、体温表、血压计、听诊器

　　　　　无菌物品柜

全科药物配制，注意药物配伍禁忌

检查、更换消毒液，新病人及时用药　　时间性药物

　　　　　　　特殊药物

治疗室交接班　　　　　　　　　新病人用药

　　　　　　　　　　　欠费病人用药

测量14:

00生命体征并绘制清点次日备用贵重药品

负责治疗室,冰箱的清洁整理

及时清理费用品、补充备用物品

治疗班护士工作标准

1、严格执行床头交接班制度，病情、治疗、护理交待清楚。

2、执行医嘱认真及时，严格三查七对,做到准确无误。

3、主动按时巡视病房，及时更换液体,液体现配现用。

4、保持病区安静，保证病人午休。

5、保证治疗室各种物品使用规范，在有效期内，达到感染控制要求。

辅疗班护士职责

1　提前15分钟上班,参加晨会，听取夜班报告

２负责药物的核对领取，负责病人的退药,落实各种药物领取核对工作

3核对当日治疗药物,配制皮试液

４处理临时医嘱

５　电脑报药,通知药房及配送中心送药

6　打印次日备用药物的瓶贴

7　备齐夜间、次日用药摆放在操作台上（包括输液、注射、口服及特殊检查备药）

８　检查备用药及毒麻药品基数（冰箱）,并做好登记保管

9保持治疗室清洁、卫生、按时进行空气消毒

10负责与办公班共同核对当日长期医嘱、临时医嘱

11　与夜班护士进行必要的交接

辅疗班护士工作流程

参加晨会听取夜班报告

核对当日治疗药物

配制皮试液

处理临时医嘱

负责药物的核对领取、退药

电脑报药并通知药房配置中心送药

打印次日瓶贴、巡回卡

备齐夜间、次日用药摆放在操作台上

检查备用药品基数（冰箱）

治疗室保洁、紫外线消毒

负责与办公班核对当日长期医嘱、临时医嘱

与夜班交接班

辅疗班工作标准

1严格执行药品交接班

２执行医嘱认真及时,严格三查七对,做到准确无误

3核对药品、备药（包括输液、注射、口服药）

4保持治疗室清洁、整齐

5认真执行交接班制度,交接清楚

小夜班护士职责

1、　提前1５分钟上班,做好物品及药品的清点

2、认真阅读交接报告及危重、新入病人护理记录，严格床头交接班

3、定时巡视病房，密切观察病情变化,做好危重病人的护理,按医嘱做常规,临时治疗及护理。

测量１８：

００及２２:

00体温。

4、安排新入院病人,核对医保及新农合病人的证件。

5、督促探视者离开病房，整理病房环境，保持卫生、安静，按时熄灯,观察病人睡眠情况。

6、核对本班医嘱及收费,认真核对病人次日备用药。

8做好特殊检查，次日抽血患者，指导禁食水。

9　做好治疗室、办公室清洁卫生及治疗室、处置室空气消毒，为大夜班做好准备工作。

10　认真书写护理记录、交接报告，做好书面、口头、床头交班。

小夜班护士工作流程

　　　　　　　　　　　清点物品

清点物品并登记　　　常用药物

　　　　　　　　　贵重仪器

　　　　　　抢救药品

与白班护士床头交接班

核对白班医嘱

　　　　　　　　　　新入院　

测量18：

０0体温　　　　　转入

　　　　　　　　　发热病人　　

　　核对次日化验单,通知禁食水

探视者离开病区

病房管理

病人休息

晚间常规治疗，护理

巡视病房,观察病情

　　　　　　　　新入院病人　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　评估病情并记录　危重病人

　　　　　　　　　　　　　　　　　　有病情变化

核对病人次日备用药

卫生保洁,紫外线消毒、登记

书写交班报告

与大夜班护士床头交接班

　　　大夜班护士职责

１、提前1５分钟上班，做好物品及药品的清点

2、　认真阅读交接报告及危重、新入病人护理记录，严格床头交接班

3、核对小夜班医嘱及收费,核对病人次日备用药

4、　按时巡视病房，密切观察病情变化及睡眠情况，加强危重病人的观察及护理,

5、按医嘱做常规、临时治疗及护理。

测量０6：

００体温记录38℃以上１0：

０0需测体温病人

　6、安排新入院病人，核对医保病人及新农合病人的证件

７、正确及时采集各种标。

8、查对本班医嘱及收费,认真书写护理记录及交班报告，做好治疗室、办公室清洁卫生，准备交班

11为病人提供安静、舒适、整洁的住院环境

大夜班护士工作流程

　　　　　　　　清点物品

清点物品并登记　　　　　常用药物

　　　　　　　　贵重仪器

　　　　　　　抢救药品

与小夜班护士床头交接班

核对小夜班医嘱及次日病人用药　

根据病情巡视病房并记录

准备抽血试管及其他用药

执行夜间常规治疗及护理

　　　　　　　　　　治疗室

卫生保洁，紫外线消毒、登记

　　　　　　　　　　　处置间　　　　　　

核对床号、姓名,抽血　　　　　　

测量体温

大小便标本放置指定地点

　　　　　　　巡视病房，整理床单元

书写交班报告

口头及床头交接班

夜班护士工作标准

　1、认真完成本班职责，执行治疗、护理准确无误。

2、主动定时巡视病房，掌握患者的病情变化。

３、护理文书书写规范，客观详实。

4、做好病区管理,保持病区安静、清洁、整齐。

5、血、尿标本的采集准确无误。

6、认真执行交接班制度,交接清楚。