护考题Word格式文档下载.docx
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【解析】检查前准备：
②须空腹检查：
病人须禁食物8小时以上，以保证胆囊、胆管内充满胆汁。
②检查前1-3天尽量进食清淡饮食和产气体少的饮食，以减少胃肠的内容物和气体的对超声分辨率的影响。
【解析】大肠癌包括结肠癌和直肠癌，直肠癌最常见，乙状结肠癌次之。
淋巴转移是大肠癌主要转移途径。
【解析】阿昔洛韦，仅对感染病毒的细胞起作用，而不影响未感染细胞，已成为单纯性疱疹病毒性脑炎首选药物。
利巴韦林和阿糖胞苷可辅助抗病毒，不是首选。
12.患者，男性。
因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救。
理解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液
B.2%～4%碳酸氢钠溶液
D.1：
5000高锰酸钾溶液
【解析】服毒者应迅速去除毒物。
洗胃措施为口服中毒者早期用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，服药量大者超过6小时仍需洗胃。
13.患者女，75岁。
因“冠心病，不稳定型心绞痛〞入院，未理解患者的心功能，护士需特别关注的辅助检查是
【解析】循环系统三项根本辅助检查为：
心电图、超声心动图、冠脉造影。
病人冠心病不稳定型心绞痛的最正确辅助检查是心电图。
18.患者女，50岁。
患多发子宫肌瘤5年余，定期随诊，近半年肌瘤明显增大，经量增大，伴有贫血病症，医生建议手术。
正确的手术备皮范围是
【解析】皮肤准备：
术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。
19.患儿女，八岁，因咳嗽咳痰高热三天就诊。
x线胸片。
右肺片状阴影。
诊断为肺炎住院治疗，低热，正确的出院指导是。
A.室温维持在25℃左右
【解析】环境温度以18～20℃为宜。
肺炎患儿出院无后遗症，活动不受限。
体温正常后常规继续抗生素治疗3天，保证按疗程标准治疗。
对于肺炎发病，应鼓励患儿多饮水，每日饮水量达1500～2000ml.
20.某急腹症的患者，病情平稳，可采用如下图哪种卧位
A.④
B.⑤
C.②
D.③
E.①
【解析】盆、腹腔手术后或有炎症的患者。
采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。
因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止验证扩散和毒素吸收，减轻中毒反响。
还可使腹肌松弛，缓解疼痛，促进舒适。
21.患者，男，56岁。
一个月来持续性感觉胸胃部疼痛，入院后经胸部CT，食管内镜检查后，确诊为食管癌晚期，男性疼痛胸胃部疼痛的主要原因
【解析】患者确诊食管癌晚期，现有出现胸胃部疼痛，说明癌肿已经进犯食管外组织。
食管气管癌是呼吸受限，有胸痛但无胃痛表现。
远处血形转移不会只局限于胸胃部表现。
单纯癌肿较大不会发生胃痛。
24.单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，病变主要集中在
B.顶、枕叶
D.额、顶叶
E.额、颞叶
【解析】对于急性单纯疱疹病毒性脑炎，颅脑CT可发现脑内低密度病灶，常见于一侧或双侧颞叶，海马及边缘系统局灶性低密度区，可扩展至额叶或顶叶，低密度病灶中分布点状高密度提示颞叶出血性坏死，NRI可发现额颞叶病灶为主，T1WI低信号，T2WI高信号病灶。
25.室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时，可出现暂时性青紫的原因是
【解析】便秘发生的机制有：
①结肠肛肠疾病。
②肠外疾病。
③不良生活习惯。
④社会与心理因素。
D不包含在以上4项中，因此D不属于功能性便秘的发活力制。
27.患儿男，5个月。
啼哭时出现腹部肿块，护士可问其亲属解释小儿脐
【解析】腹外疝治疗原那么：
半岁以下婴幼儿可暂不手术。
常采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的时机。
28.急性呼吸窘迫综合征〔ARDS〕初期的临床特点是
【解析】急性呼吸窘迫综合征最早出现的病症是呼吸增快，并呈进展性加重的呼吸困难、发绀、常伴有烦躁、焦虑、出汗等。
A.7～8个月
B.3～4个月
C.1～2个月
D.5～6个月
E.9～10个月
【解析】前列腺术后1-2个月防止剧烈运动，防止继发出血。
【解析】首选青霉素，疗程7～10天，重者可加大剂量或结合使用两种抗生素，青霉素过敏者，可选用头孢菌素或红霉素等。
31.患儿男，6个月。
腹泻3天，稀便每日20次左右，出现如下图表现，其脱水程度是
【解析】小儿腹泻以等渗性脱水多见，其脱水程度可分为轻、中、重三度。
32.关于慢性浅表性胃炎的表达，错误的选项是
C.易出现嗳气、反酸、腹胀等病症
【解析】慢性胃炎根据病理变化的不同，分为以下四类：
慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、疣状胃炎。
其中慢性萎缩性胃炎分为A、B两型。
而只有A型胃炎因血清维生素B12程度降低，会常有恶性贫血，其余胃炎无恶性贫血发生。
33.气胸患者痊愈后，不宜剧烈运动的时间为
【解析】单一气胸，占胸腔容积不到20%，不治疗经过1～2月空气即自行吸收。
气胸量较大者，建议痊愈后三个月后再允许剧烈运动。
D.肛查可触及胎臀、足、膝
【解析】臀先露子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致。
在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；
在耻骨结合上方可触到不规那么、软而宽的胎臀，胎心在脐左〔或右〕上方听得最清楚。
肛门检查时，可触及软而不规那么的胎臀或触到胎足、胎膝。
【解析】输血反响包括发热反响、过敏反响、枸橼酸钠中毒反响、溶血反响等。
酱油色尿为溶血反响第二阶段的典型临床表现。
应选B
36.患者，男，18岁。
淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热、痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温维持在39.0℃～39.5℃，患者的热型为
【解析】弛张热体温在39.0℃以上波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，体温最低时仍高于正常，见于败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。
稽留热体温维持39.0℃～40.0℃左右达数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃，见于伤寒、肺炎链球菌肺炎。
37.某护士，40岁。
屡次申请外出学习，医院均以种种理由回绝，根据?
护士条例?
正确的判断是
【解析】?
中规定了医疗卫活力构的职责，其中：
应当制定、施行本机构护士在职培训方案，并保证护士接收培训；
根据临床专科护理开展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。
38.患者男，45岁。
疑诊腰椎骨折。
拟行X线摄片，需平车护送患者。
移送患者上平车，其合适的搬运方法是
【解析】两人三人搬运法适用不能自行活动或体重较重者。
两人搬运时，甲一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部；
乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝；
三人搬运时，甲托住患者头、肩胛部，乙托住患者背、臀部，丙托住患者腘窝、腿部；
用于病情答应且能在床上配合活动者。
四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等患者移开床旁桌椅，推平车紧靠床边；
甲站于床头，托住患者头及颈肩部；
乙站于床尾，托住患者两腿；
丙和丁分别站于病床及平车两侧，紧握中单四角；
四人合力同时抬起患者，轻放于平车上。
39.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境以下哪项不符合病情要求
A.室温18～20℃
B.相对湿度50%～60%
【解析】对破伤风患者环境要求：
将患者安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音，温度15～20℃，湿度约60%.治疗及护理等操作应集中，可使用镇静剂30分钟内进展，以免打搅病人而引起抽搐。
【解析】妊高症的根本病理变化是全身小动脉痉挛，血管阻力增加。
各器官的病理改变如下：
〔一〕脑部的变化
由于脑血管痉挛、缺氧，致血管通透性增加、脑水肿、脑疝，病人出现头痛、眼花、神志不清，甚至昏迷。
〔二〕肾脏的变化
肾血管痉挛，肾血流量和肾小球滤过率均明显下降，因此体内的一些废物就不能及时排出，表现出肾衰病症及恶心、呕吐等中毒病症。
〔三〕肝脏的变化
由于血管痉挛，肝细胞可有不同程度的缺血、坏死，甚至大片坏死，所以严重的病人常有转氨酶升高和黄疸出现。
〔四〕心血管的变化
重症患者，特别是子痫患者可有冠状动脉痉挛，心肌缺血梗死。
41.患儿女，7岁。
以“高热两天，皮疹1天〞入院，查体：
T38℃，咽痛；
皮疹呈向心性分布，躯干多四肢少。
患儿应隔离至
【解析】隔离患儿：
采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。
接触者隔离观察21天。
m
【解析】①髂棘间径：
孕妇伸腿仰卧位，测量两侧髂前上棘外缘的间隔，正常值为23～26cm.②坐骨结节间径：
又称出口横径。
孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。
测量两侧坐骨结节内侧缘之间的间隔，正常值为8.5～9.5cm，平均值为9cm.
44.患者，女，27岁，妊娠37周，近日诉左下肢酸胀、疼痛，小腿内侧出现团块状隆起，晨起时消失，该患者出现了
【解析】妊娠期收缩压不变，舒张压因外周血管扩张而降低，脉压稍增大。
随妊娠进展，盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，加之右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，导致孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。
45.患者男性30岁，因肺炎在妻子陪同下入院，此时搜集资料的主要来源是
【解析】资料的直接来源是患者本人，患者本人也是资料的主要来源，通过患者的主诉、对患者的观察及体检获得的资料。
46.患者男，55岁。
初中文化。
因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。
入院后护士搜集患者资料的主要来源是
47.某传染病病室，长5m、宽4m，高3m，用食醋进展室内消毒，食醋用量是
A.300～600mL
B.600～800mL
C.800～1050mL
D.1000～1200mL
E.1300～1400mL
【解析】常用的熏蒸消毒剂：
①纯乳酸：
0.12ml/m3，加等凉水，30～120min；
②食醋：
5～10ml/m3，加1～2倍水，30～120min.
48.以下大肠癌手术式中，属于姑息性手术的是
49.刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。
护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀，血压60/40mmHg.此时，护士应立即为病人安置
【解析】中凹卧位适用于休克病人，详细为抬高病人的头胸部10°
～20°
，抬高低肢约20°
～30°
。
A.头胸5°
～10°
、下肢15°
B.头胸10°
、下肢20°
C.头胸5°
D.头胸15°
、下肢10°
～15°
E.头胸20°
～25°
【解析】呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因。
53.心力衰竭患者出现洋地黄毒性反响，首要的处理措施是
B.补液，稀释体内药物
D.利多卡因，纠正心律失常
E.利尿，促进排泄
【解析】洋地黄类药物毒性反响的处理：
①立即停用洋地黄类药物；
②停用排钾利尿药；
③补充钾盐；
④纠正心律失常。
【解析】血培养是最重要的诊断方法，是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。
55.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是
【解析】肠蠕动恢复的有效指征是肛门排气。
57.患儿，7岁。
因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。
查体：
剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑
【解析】胆道蛔虫病临床表现为剑突下方“钻顶样〞绞痛，发作时非常剧烈，但间歇期可平息如常。
58.患者支气管扩张5年。
近日病情加重，咳大量黄色脓痰。
胸部X线显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取
B.左侧卧位，头高脚低
C.左侧卧位，头低脚高
D.右侧卧位，头高脚低
E.右侧卧位，头低脚高
【解析】体位引流时，病变部位应处于高位，引流支气管开口处于低处。
患者病变部位在左肺下叶，应取右侧卧位，头低脚高。
59.患者，男性，23岁。
支气管扩张8年。
近日因上呼吸道感染咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。
胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取
A.左侧卧位，头高脚低
B.左侧卧位，头低脚高
C.右侧卧位，头高脚低
D.右侧卧位，头低脚高
60.患者，男，20岁。
车祸后呼吸困难。
胸部可见约3cm长开放性伤口，胸部叩诊呈鼓音，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音。
首先考虑为
【解析】患者呼吸时有气体进出伤口，提示胸腔与外界想通，为开放性气胸。
61.患者，男，28岁。
胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快，体检时见胸壁有一约3cm长伤口，呼吸时伤口处有气体进出，伤侧呼吸音消失。
首先考虑
【解析】艾滋病患者呼吸系统以肺孢子菌肺炎引起的时机性感染最常见，是艾滋病患者的主要死亡原因。
63.患者男，38岁。
木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。
首要的处理是
【解析】脓性指头炎一旦出现跳痛、肿胀，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流，合理应用抗生素。
64.患者，男性，53岁。
4天前不慎刺伤手指，当时有少量流血，2天后患指肿胀，呈搏动样跳痛，患指下垂时加重。
对该患者的首要处理措施是
【解析】产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等。
子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。
A.胎膜早破，宫内感染
67.患儿，男，3个月。
因腹泻入院，脱水纠正后，患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是
【解析】腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丧失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿多见。
68.婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑
69.患者，男性，7岁。
外伤后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牵引，在护理过程中，如牵引过度可导致以下何种后果
【解析】骨折行骨牵引，前因过度可引起骨折断别离，出现愈合障碍。
70.患者，男性，21岁。
车祸致右股骨骨折，行右股骨踝上骨牵引，在护理时，如牵引过度可引起
71.患者，男性，39岁。
排尿时突然中断，剧烈疼痛，改变体位前方可继续排尿，考虑患者为
72.患者，男性，46岁。
排尿时常出现中断，变换体位前方可继续排尿，同时伴有膀胱刺激病症及终末血尿，应考虑为
A.出生后4～6天和4～6岁
B.出生后4～6天和4～6周
C.出生后6～6天和4～6月
D.出生后4～6周和4～6岁
E.出生后4～6月和4～6岁
【解析】第一次穿插在生后4～6天，第二次穿插出如今4～6岁，此后以中性粒细胞为主，6岁后逐渐与成人相似。
73.正常小儿白细胞分类出现两次穿插的时间〔或年龄〕分别是
A.出生后2～4天和1～3岁
B.出生后4～6天和4～6岁
C.出生后6～8天和4～6岁
D.出生后8～10天和8～10岁
E.出生后13～15天和13～15岁
75.患者，男，57岁。
右侧跖骨、红肿疼痛。
诊断为痛风性关节炎。
应首选的治疗药物是
【解析】秋水仙碱为治疗痛风的首选特效药，越早应用效果越好。
76.患者，男，65岁。
右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。
首选的治疗药物是
【解析】帕金森病人首发病症多为动作不灵敏与震颤；
静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳为帕金森病的主要特征.
【解析】尊重是确保沟通顺利进展的首要原那么。
81.患者，男，18岁。
淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热、痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温维持在38.0℃～39.5℃，患者的热型为
…………………………………………
81.某护理单元将护士分为4组，每组3~5名护士，设1位组长，由组长负责为患者提供护理。
这种护理形式
82.患者女，67岁，6个月前出现吞咽食物哽噎感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽，消瘦.时常焦虑。
此时护士最恰当的心理护理措施是
B.对该患者进展疾病相关宜教，让患者理解预后的情况
C.让患者家属进展抚慰，转移患者注意力
D.患者表现属于正常现象，不用特别关注
E.保持病室安静，让患者充分休息
83患儿男，2岁，肺炎治愈后返家，其母亲认真观察该患儿的精神状态，鼓励其多喝水，协助咳痰，此时母亲的角色
【解析】人的脊髓神经有31对〔颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对〕。
85.防止化学烧伤主要是防止易烧伤人体的化学药品与人体接触，以下措施可能会造成烧伤危
A.在搬取化学药品和进展操作时，一定要注意防止滑倒
D.化学药品不乱放，用完放到原来的位置
E.标准操作，养成良好的操作习惯
A.23-26℃
B.33-36℃
C.43-46℃
D.53-56℃
E.63-66℃
88可以减少支气管哮喘发作次数的药物是（B）
89.左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的：
90.某护士在办理首次护士执业注册时，其护士执业资格考试成绩合格证书签发时间距今年已超过3年，临床护理培训的时间是：
91.患者男，38岁，突发右下腹剧痛1小时，腹痛剧烈辗转不安，自我诊断为"
急性阑尾炎"
，其不能等待检查的做法是
92.患者女，43岁，身高155cm，体重65kg，该患者所采用的最正确治疗饮食是
93.患者男，40岁，慢性肺源性心脏病5年，近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲下降、腹胀，饮食方式是：
A、高蛋白、高热量、高维生素饮食
B、高盐、高热量、低维生素饮食
C、高蛋白、高热量饮食
D、低蛋白、高热量、高维生素饮食
E、低盐、低热量、高维生素饮食
94.患者女，56岁，稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛，自行舌下含服硝酸甘油作用是
95.患者男，59岁，因脑出血入院，入院第3天腰穿示颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml。
96患者女,20岁。
大学生,"
重感冒"
2周后出现胸闷,心悸,乏力病症。
查体:
心率102次/分,血压110/70mHg,实验室检查,蛋白增高,拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。
患者紧张焦虑,为缓解其病情，护士应告知该患者
D.该病可治愈,不会有任何后遗症
E.病症消失,血液学指标回复正常后可增加活动量
97.患者,男,72岁。
肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸。
近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗。
今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔粘膜破溃,创面上咐着白色膜状物,拭去附着物可见创面细微出血。
护士为该患者行口腔护理时,最适宜的漱口液是（E）
B.0.1%醋酸
D.0.02%呋哺西林
E.1%~4%碳酸氢钠
98.患者,男,34岁,因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。
在医生未到之前,接诊护士应立即（）
E.给患者止血,测量血压,建立静脉通道
99.患者男70岁，因ARDS入住ICU，经机械通气，抗感染等积极治疗后，病情好转，拟于今日拔出气管插管，护士给予指导，不恰当的是
101.急诊室负责预检分诊的某护士突然接诊10余位患者，这些患者均有恶心.呕吐.腹痛.腹泻病症，该护士应立即
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^无答案试题
对腹外疝患者进展出院指导，正确的内容是
D.术后不会复发，可任意活动
急性重症肝炎早期与亚急性，慢性重症肝炎相鉴别，最有诊断意义是
B出血倾向加重
D.严重恶心，呕吐
提示慢性支气管炎开展为慢性阻塞性肺疾病的突出病症是
D.反复感染，咳大量浓痰
41病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括
关于小儿前卤的描绘，正确的选项是
D.出生时大约为3cm*3cm
患儿男，9个月。
单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面2色蜡黄，舌面光滑，有细微震颤，肝肋下4cm，实验室检查：
Hb39og/LRBC2x1012儿L，血清维生素B降低面对该患儿护理措施正确的选项是
患者男，53岁，诊断为“大量心包积液〞治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的选项是
A.假设患者出现血压下降
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