人体寄生虫学试验指导供本科生使用Word格式文档下载.docx
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学时
实验
1
总论、医学原虫概论
2
溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫
疟原虫
疟原虫
（一）
3
线虫概论、钩虫
疟原虫
（二）、弓形虫
4
绦虫概论、猪带绦虫
蛔虫、钩虫
5
吸虫概论、血吸虫
（一）
旋毛虫、鞭虫、蛲虫
6
血吸虫
（二）、医学节肢动物概论
包生绦虫、猪、牛带绦虫
7
并殖吸虫
血吸虫
（一）
8
血吸虫
（二）
蝇、蚊
9
蜱、螨
实验考试
实验一溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）
阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis）
一、实验目的要求
1．掌握溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）滋养体（trophozoite）和包囊（cyst）的形态。
2．掌握溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）的生活史（lifecycle）。
3．掌握阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis）滋养体（trophozoite）的形态及诊断方法。
4．了解阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis）的生活史（lifecycle）及其感染方式。
二、实验内容
㈠示教标本
溶组织内阿米巴滋养体染色标本：
在高倍镜下观察，体积较大，外质（ectoplasm）明显，内质（endoplasm）中常含吞噬的红细胞。
有伪足突起者可能是滋养体（trophozoite）。
在油镜下，经铁苏木素染色后的虫体，细胞质呈灰蓝色，细胞核（nucleus）一个，呈圆形，核仁（nucleolus）常位于中心，核膜内缘有一圈大小相等、排列整齐，染色较深的核周染色质粒（chromatingranules）。
核膜与核仁之间有核丝相连。
内质中被吞噬的红细胞呈黑兰色。
㈡自看标本
1．包囊（cyst）：
经铁苏木素染色后，包囊呈圆球形。
细胞质呈灰蓝色，内含1-4个细胞核，分别称单核包囊，双核包囊和四核包囊，核的结构同滋养体，未成熟包囊内的空泡为糖原泡（glycogenvacuole），极少数未成熟包囊内可见到棒状的拟染色体（chromatoidbody）；
成熟包囊内有四个核。
2．阴道毛滴虫滋养体染色标本：
用油镜观察，虫体呈梨形或圆形，前端有四根前鞭毛（anteriorflagellum）和一根后鞭毛（recurrentflagellum），后鞭毛（recurrentflagellum）在虫体的一侧与波动膜（undulatingmembrane）外缘相连，细胞核大呈紫红色椭圆形，细胞质呈淡蓝色，轴柱（axostyle）从前向后纵贯虫体，并伸出体后。
3．阴道毛滴虫活滋养体：
取一块载玻片，然后用吸管从人工培养的试管中取一滴培养物，置载玻片上均匀涂开，盖上盖玻片。
用低倍镜找到虫体，再用高倍镜观察，活的虫体无色透明，水滴状,作螺旋式运动，前端鞭毛（anteriorflagellum）不停地摆动，还可见波动膜（undulatingmembrane）振动，有时在虫体前端的中央可见一个椭圆形的细胞核（nucleus）。
三、作业
绘阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis）滋养体（trophozoite）染色形态图及溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）包囊（cyst）形态图。
四、思考题
1．造成阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis）感染的因素有哪些？
怎样才能降低感染率？
2．怎样发现和确诊滴虫性阴道炎患者？
3．检查溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）滋养体（trophozoite）和包囊（cyst）时，在操作上和形态鉴别上应注意哪些问题？
4．阿米巴痢疾病人和带虫者（cystcarrier）在本病的传播上是否都同样重要？
为什么？
实验二疟原虫㈠（Plasmodium）
掌握间日疟原虫（Plasmodiumvivax）红细胞内期形态特征及被寄生的红细胞变化。
自看标本
间日疟原虫（Plasmodiumvivax）薄血片姬氏染色标本：
先在低倍镜下观察，在红细胞涂布均匀的部分加镜油一滴，在油镜下仔细按顺序观察。
红细胞被染成桔红色，疟原虫胞质被染成天蓝色，核染成紫红色。
但并非任何一个红色或蓝块即为疟原虫。
因为有可能是染料沉渣或其他异物。
区别异物主要是调节显微镜的细调节器，通过它的上下移动，若蓝、红颜色块与红细胞在同一平面，而且具有一定的结构并具有疟色素（malarialpigment）者是疟原虫（Plasmodium）。
反之，则是异物。
当确定为疟原虫（Plasmodium）后，再进一步辨认它为红细胞内期的哪个发育阶段。
被寄生的红细胞有胀大和褪色。
在薄血片中还常见到各种白细胞，应加以区别。
绘间日疟原虫（Plasmodiumvivax）环状体（ringform）、大滋养体（trophozoite）、未成熟裂殖体（immatureschizont）、成熟裂殖体（matureschizont）和雌、雄配子体（femaleandmalegametocyte）形态图。
1．简述间日疟原虫（Plasmodiumvivax）在人体内的发育过程。
2．疟疾（malaria）的症状发作（paroxysm）与疟原虫生活史（lifecycle）有何关系？
3．以间日疟原虫（Plasmodiumvivax）为例，比较输血和被蚊子叮咬引发的疟疾（malaria）有何不同？
4．疟疾贫血的原因有哪些？
实验三疟原虫㈡（Plasmodium）
刚地弓形虫（Toxoplasmagondii）
1．掌握恶性疟原虫（Plasmodiumfalciparum）红内期（erythrocyticstage）环状体（ringform）和配子体（gametocyte）的形态特征。
2．掌握弓形虫滋养体（thetrophozoiteofToxoplasmagondii）的形态特征。
3．了解三日疟原虫（Plasmodiummalariae）和卵形疟原虫（Plasmodiumovale）红细胞内期（erythrocyticstage）的主要形态特征。
㈠示教标本
1．三日疟原虫（Plasmodiummalariae）带状滋养体是三日疟原虫的大滋养体，被寄生的红细胞不胀大，疟原虫的细胞质呈圆形或带状。
滋养体横跨红细胞，细胞质呈蓝色。
细胞核一个，呈紫红色，疟色素（malarialpigment）为深褐色的粗大颗粒。
常沿胞质边缘分布。
2．卵形疟原虫（Plasmodiumovale）：
基本形态似间日疟原虫（Plasmodiumvivax）。
被卵形疟原虫寄生的红细胞略胀大，有的细胞变长，边缘成锯齿状；
薛氏点（Schuffner’sdots）较间日疟原虫（Plasmodiumvivax）的粗大，而且出现早，在环状体期（ringform）即出现。
1．恶性疟原虫（Plasmodiumfalciparum）环状体（ringform）染色标本：
观察方法同间日疟原虫（Plasmodiumvivax），被恶性疟原虫（Plasmodiumfalciparum）寄生的红细胞不胀大、不褪色；
环状体（ringform）小（其直径相当于红细胞直径的1/5），环状体（ringform）常位于红细胞边缘，一个红细胞内常可见到两个以上的环状体（ringform）寄生（重复感染）、环状体（ringform）的环纤细，具有两个核的环状体较常见。
2．恶性疟原虫配子体（gametocyte）染色标本：
配子体寄生的红细胞已被胀破，所以通常见到的配子体（gametocyte）是游离在红细胞之外或旁边仅有红细胞的遗迹。
⑴雄配子体（malegametocyte）：
蜡肠形，两端钝圆，细胞质呈蓝色而略带红色，核疏松呈淡红色，位于细胞质中央，疟色素呈黄棕色小杆状，在核的周围分布较多。
⑵雌配子体（femalegametocyte）：
新月形、两端尖、细胞质呈蓝色，核结实较小呈深红色，疟色素多位于核的周围。
3．刚地弓形虫（Toxoplasmagondii）滋养体（trophozoite）染色标本：
油镜下观察虫体呈香蕉形或半月形，一端较尖，另一端较钝圆；
一边较扁平，另一边较弯曲。
细胞核位于虫体中央，呈红色。
绘恶性疟原虫（Plasmodiumfalciparum）环状体和雌、雄配子体（femaleandmalegametocyte）及弓形虫滋养体（thetrophozoiteofToxoplasmagondii）形态图。
1．确诊疟疾（malaria）常用什么方法？
采血时间何时最好？
为什么恶性疟原虫（Plasmodiumfalciparum）在末梢血液中只能查到环状体（ringform）和配子体（gametocyte）？
2．疟疾（malaria）流行有何特点？
3．常用的抗疟药物有哪些？
4．弓形虫（Toxoplasmagondii）发育的全过程可分为哪几个阶段？
实验四似蚓蛔线虫（蛔虫）（Ascarislumbricoides）
美洲板口线虫（美洲钩虫）（Necatoramericanus）
十二指肠钩口线虫（十二指肠钩虫）（Ancylostomaduodenale）
1．掌握受精蛔虫卵（fertilizedegg）及未受精蛔虫卵（unfertilizedegg）的形态特征。
2．掌握钩虫（hookworm）的生活史（lifecycle）及钩虫卵（hookwormegg）的形态结构。
3．熟悉蛔虫（Ascarislumbricoides）对人的致病性。
1．蛔虫（Ascarislumbricoides）成虫（adult）大体标本：
雌虫（female）大于雄虫，雄虫（male）尾部向腹面弯曲，雌虫则不弯曲。
2．蛔虫（Ascarislumbricoides）成虫解剖标本：
雌虫（female）生殖器官为双管型，雄虫（male）生殖器官为单管型。
3．蛔虫性肠梗阻大体标本。
4．钩虫（hookworm）成虫形态：
经固定后，成虫呈乳白色。
十二指肠钩虫（Ancylostomaduodenale）体态呈“C”形，美洲钩虫（Necatoramericanus）呈“S”形，雄虫尾端具交合伞。
5．钩虫（hookworm）口囊（mouthcapsule）：
在十二指肠钩虫（A.duodenale）口囊的腹面两侧可见两对钩齿（hookteeth），而美洲钩虫（N.americanus）只有一对板齿（cuttingplateteeth）。
6．钩虫（hookworm）交合伞（copulatorybursa）：
十二指肠钩虫（A.duodenale）交合伞（copulatorybursa）略呈圆形，背辐肋（dorsalrays）由远端分为两支，每支又分为三小支。
美洲钩虫（N.americanus）的交合伞（copulatorybursa）似扇形。
背辐肋（dorsalrays）由基部分为两支，每支远端又分为两小支。
7．病变标本：
在肠壁上能见到许多钩虫利用口囊咬附在肠粘膜上。
㈡自看标本
1．镜下观察受精蛔虫卵及未受精蛔虫卵的形态：
⑴受精蛔虫卵（fertilizedegg）：
短椭圆形，棕黄色、卵壳厚（主要是壳质（chitin））。
壳外常有一层波浪状的蛋白质膜。
卵内含有一大而圆的卵细胞，卵壳两端与卵细胞之间具有月牙形间隙。
大小为45-75×
35-50μm，有些虫卵的蛋白质膜脱落，注意与日本血吸虫卵进行区别。
有些虫卵在外界置留过长，卵内的卵细胞已发育成一幼虫。
⑵未受精蛔虫卵（unfertilizedegg）：
较狭长，呈长椭圆形、棕黄色、卵壳及蛋白质膜较受精卵薄，卵内含有许多大小不等具有折光性的颗粒，卵的大小为88-94×
39-44μm。
2.镜下观察钩虫卵（hookwormegg）形态：
十二指肠钩虫与美洲钩虫卵在光学显微镜下并无明显差别，大小为56-76×
36-40μm，呈长椭圆形，无色透明，壳薄如细铅笔所描之痕迹，随粪便排出不久的虫卵，内含4-8个卵细胞，如果粪便搁置过久，卵内细胞继续分裂为多个细胞（称桑椹期）甚或发育为幼虫（胚胎期）。
卵细胞与卵壳之间有一定距离的透亮区。
绘高倍镜下的受精和未受精蛔虫卵、钩虫卵形态图。
1．脱蛋白质膜的蛔虫卵易与哪些蠕虫卵相混淆？
２．钩虫感染（hookworminfection）或钩虫病（hookwormdisease）的病原学检查应注意哪些问题？
３．何谓钩蚴性皮炎？
４．比较蛔虫（Ascarislumbricoides）与钩虫（hookworm）生活史的异同。
实验五旋毛形线虫（旋毛虫）（Trichinellaspiralis）
毛首鞭形线虫（鞭虫）（Trichuristrichiura）
蠕形住肠线虫（蛲虫）（Enterobiusvermicularis）
1．掌握旋毛虫（Trichinellaspiralis）幼虫囊包（larvacyst）及鞭虫（Trichuristrichiura）卵（egg）的形态结构。
2．掌握三种线虫（nematode）的生活史（lifecycle）及致病情况。
3．掌握蛲虫（Enterobiusvermicularis）卵的形态特征。
4．熟悉蛲虫病（enterobiasis）的诊断方法。
5．了解旋毛虫病（trichinellosis）的实验诊断。
㈠学生讲解有关蛲虫（Enterobiusvermicularis）的内容
㈡示教标本
1．鞭虫（Trichuristrichiura）成虫标本：
认清其头端和尾端。
虫体呈鞭状，长约30-50mm，雌虫稍长于雄虫，虫体前3/5纤细如丝，后2/5粗如鞭柄，雄虫（male）尾部向腹面弯曲，雌虫（female）尾部直，末端钝圆。
2．蛲虫（Enterobiusvermicularis）卵：
呈不对称椭圆形或肾形，一侧较平，另一侧稍凸，无色透明，壳厚，内含有一蝌蚪期胚胎，虫卵的大小为50-60×
20-30μm。
3．蛲虫（Enterobiusvermicularis）成虫标本：
虫体乳白色，细小似棉线头，雌虫（female）尾端长而细，雄虫（male）尾端向腹面卷曲。
4．操作示范：
透明胶纸法，棉签拭子法。
㈢自看标本
1．镜下观察旋毛虫幼虫囊包（larvacyst）的染色标本（压片或切片）。
其外形呈柠檬形。
囊包纵轴与横纹肌纤维走向一致。
囊壁由增生的纤维组织形成，囊内含1-2条卷曲的旋毛虫幼虫，幼虫头端可见由杆细胞（stichocyte）组成的杆状体（stichosome）结构。
2．镜下观察鞭虫（Trichuristrichiura）卵的形态结构：
该虫卵外形较特殊，呈纺锤形。
黄褐色，卵壳（shell）较厚。
两端各具一透明塞状突起（opercularplug），内含未分裂的卵细胞（ootid）。
虫卵的大小为50-54×
22-23μm。
绘鞭虫卵的形态图。
1．人感染旋毛虫（Trichinellaspiralis）后，旋毛虫在人体内如何移行，对人体造成哪些危害，可出现哪些症状？
2．评述旋毛虫病（trichinellosis）的诊断。
3．为何蛲虫病（enterobiasis）易反复感染？
实验六链状带绦虫（猪带绦虫）（Taeniasolium）
肥胖带绦虫（牛带绦虫）（Taeniasaginata）
细粒棘球绦虫（包生绦虫）（Echinococcusgranulosus）
1．掌握三种带绦虫的生活史（lifecycle）及带绦虫卵（egg）的形态。
2．掌握猪囊尾蚴（cysticercusofTaeniasolium）、牛囊尾蚴（cysticercusofTaeniasaginata）和棘球蚴（hydatidcyst）的形态。
3．了解三种带绦虫所致四种疾病的实验诊断（diagnosis）。
㈠自看标本
1．牛带绦虫（Taeniasaginata）成熟节片（matureproglottid）染色标本：
其形态结构与猪带绦虫（Taeniasolium）的成熟节片（matureproglottid）基本相似，但卵巢（ovary）只分两叶，无中央小叶。
2．猪带绦虫（Taeniasolium）和牛带绦虫（Taeniasaginata）妊娠节片（gravidproglottid）染色标本：
用肉眼或放大镜或低倍镜观察，在妊娠节片（gravidproglottid）内仅见到充满虫卵（egg）的高度分支的子宫（uterus），其他生殖器官退化。
这两种绦虫的妊娠节片（gravidproglottid）鉴别特点为每一侧子宫（uterus）分支数不同，猪带绦虫为7-13支，牛带绦虫为15-30支。
3．头节翻出的猪囊尾蚴（cysticercusofTaeniasolium）压片染色标本：
头节（scolex）呈球形，其上有四个吸盘（suckers）、顶突（rostellum）和小钩（hooklets）。
4．带绦虫卵（egg）形态：
猪、牛带绦虫卵和包生绦虫卵形态相似，在光学显微镜下不易区别。
呈圆球形，棕黄色，卵壳已脱落之虫卵，仅见厚而具放射状条纹的胚膜，卵内含有一具三对小钩的六钩蚴（onchosphere），大小31-43μm。
5．棘球蚴砂（hydatidsand）染色标本：
棘球蚴砂（hydatidsand）包括游离于囊液中的原头蚴（protoscolex）、生发囊（broodcapsule）、小的子囊（daughtercyst）及囊壁碎片。
而染色片于低倍镜下观察以原头蚴（protoscolex）为主，呈椭圆形，具有四个吸盘（suckers），数十个小钩（hooklets）和顶突（rostellum）。
由于吸盘重叠，常仅能见到2个。
1．成虫（adult）标本
⑴猪带绦虫（Taeniasolium）和牛带绦虫（Taeniasaginata）成虫（adult）大体标本：
肉眼观察两种绦虫的形态，可见虫体呈带状、乳白色、背腹扁平、分节,头节（scolex）细小，直径0.6-2毫米，紧接头节（scolex）的为颈部（neck），其后为链体（strobilus）。
猪带绦虫（Taeniasolium）的链体（strobilus）由700-1000个节片（proglottids/segments）组成，牛带绦虫（Taeniasaginata）由1000-2000个节片（proglottids/segments）组成。
接近颈部（neck）的节片（proglottids/segments）宽度大于长度，是幼节（immatureproglottid），其后为成节（matureproglottid）和孕节（gravidproglottid）。
这三种节片（proglottids/segments）是逐渐发育形成的，无绝对分界线。
猪带绦虫（Taeniasolium）长2-4米，牛带绦虫（Taeniasaginata）长4-8米。
⑵猪带绦虫（Taeniasolium）成熟节片（matureproglottid）染色标本：
用低倍镜观察，每一节片内都具有雌、雄生殖器官各一套。
雄性生殖器官包括：
睾丸（testis）数百个、呈滤泡状，分布于节片背面，各发出一根输出管。
输出管汇合成输精管（vasdeferens），开口于节片侧面的生殖孔（genitalpore）。
雌性生殖器官：
在节片后中部有三叶椭圆形色较深的卵巢（ovary）。
其中央一叶较小。
卵巢（ovary）后方呈块状结构的是卵黄腺（vitellinegland）。
节片中央有一棒状的子宫（uterus）。
阴道（vagina）与输精管（vasdeferens）平行，也开口于生殖孔（genitalpore）。
⑶细粒棘球绦虫（Echinococcusgranulosus）成虫（adult）染色标本：
解剖镜下可见，成虫体形较小、仅由4-5节构成，体长2-7mm，除头节（scolex）、颈部（neck）外，链体（strobilus）上的幼节（immatureproglottid）、成节（matureproglottid）、孕节（gravidproglottid）仅各一节。
头节（scolex）上有四个吸盘（suckers）及顶突（rostellum）和小钩（hooklets）。
2．幼虫（larva）标本
⑴猪囊尾蚴（cysticercusofTaeniasolium）大体标本：
头节（scolex）未翻出来的猪囊尾蚴（cysticercusofTaeniasolium），乳白色、黄豆大小、呈椭圆形半透明的囊状物，囊内充满液体，囊内乳白色小点是头节（scolex）。
⑵牛囊尾蚴（cysticercusofTaeniasaginata）头节（scolex）翻出来的压片染色标本：
镜下观察，头节（scolex）呈方形，其上仅有四个吸盘（suckers），无顶突和小钩。
⑶猪囊尾蚴（cysticercusofTaeniasolium）寄生于猪的肌肉的大体标本：
在猪的肌肉组织间隙中可见到大量的猪囊尾蚴（cysticercusofTaeniasolium）。
⑷棘球蚴（hydatidcyst）大体标本：
肉眼观察仅能见整个幼体为一个白色球体，内含棘球蚴液（hydatidfluid）和棘球蚴砂（hydatid
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