中医执业医师考试中药学知识点解表药.docx
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中医执业医师考试中药学知识点解表药
中医执业医师考试中药学知识点:
解表药
◆含义:
发散表邪、治表证
◆性能特点:
◇性味:
辛、轻扬
◇归经:
肺、膀胱
◆功效应用:
◇发汗解表:
表证(太阳经证、温病卫分证)
◇分类:
●辛温:
发散风寒→风寒表证
●辛凉:
发散风热→风热表证
◇兼:
●利水消肿:
水肿
●止咳平喘:
咳喘
●透疹:
麻疹、风疹
●止痛:
风湿痹痛
●消疮:
疮疡初起。
◆运用配伍:
◇寒热不同,药性须合。
◇正虚邪实:
配补虚药。
◇温病卫分证:
配清热解毒药。
◆使用注意:
◇不宜过量、久用,免耗气伤津。
◇因时因地而宜。
◇不宜久煎。
◇忌用:
自汗、盗汗。
慎用:
失血、淋证、疮疡日久。
第一节发散风寒药
◆性味:
辛,温。
◆功效应用:
◇发散风寒:
风寒表证
麻黄
麻黄:
辛、微苦,温。
归肺、膀胱经。
◆发汗解表:
风寒表实证,宜喘咳者。
配桂枝
发汗解表第一要药
◆宣肺平喘:
喘咳证。
辛散苦降
◇风寒咳嗽◇寒痰咳喘◇肺热咳嗽
◆利水消肿:
风水水肿。
桂枝
桂枝:
辛、甘,温。
归心、肺、膀胱经。
◆发汗解肌:
风寒表证。
发汗力缓,温通卫阳
◇表实证:
配麻黄◇表虚证:
配白芍◇阳虚外感
◆温通经脉:
寒凝血滞痛证。
◇胸痹心痛◇中焦虚寒,脘腹冷痛
◇经寒血滞,月经不调,癥瘕积聚◇风寒湿痹、肩臂疼痛
◆助阳化气:
◇痰饮、蓄水证◇心悸,心阳不振,血脉不通◇奔豚气,阴寒内盛、寒水上冲
紫苏、生姜
紫苏:
辛,温。
归肺、脾经。
生姜:
辛,温。
归肺、脾、胃经。
◆共同点:
◇发汗解表:
风寒表证。
力缓宜轻证。
◇止呕:
呕吐。
◇解鱼蟹毒:
鱼蟹中毒,腹痛吐泻。
◆不同点:
◇紫苏:
兼行气、化痰:
宜胸闷、咳痰者
●行气宽中、安胎:
○脾胃气滞,胸闷呕吐○气滞胎动不安○痰凝气滞,梅核气证
●附:
紫苏梗
○辛、甘,微温。
归肺、脾、胃经。
○宽胸利膈、顺气安胎:
胸腹气滞;胎动不安
◇生姜:
●温中止呕:
○脾胃寒证,脘腹冷痛
○多种呕吐,呕家圣药,宜胃寒
●温肺止咳:
肺寒咳嗽。
●解半夏、天南星毒性。
麻黄、香薷
香薷:
辛,微温。
归肺、脾、胃经。
麻黄:
辛、微苦,温。
归肺、膀胱经。
◆共同点:
◇发汗解表:
风寒表证。
◇利水消肿:
水肿。
◆不同点:
◇香薷:
发汗、散寒力缓,化湿和中:
阴暑证外感风寒,内伤暑湿,腹痛吐泻。
“夏月麻黄”
◇麻黄:
发汗、散寒力强:
表实证
●宣肺平喘:
喘咳证
荆芥、防风
荆芥:
辛,微温。
归肺、肝经。
防风:
辛、甘,微温。
归膀胱、肝、脾经。
◆共同点:
常相须为用
◇祛风、解表:
●风寒、风热表证。
●风疹瘙痒。
◆不同点:
◇荆芥:
发汗力强。
●透疹:
麻疹不透。
●消疮:
疮疡初起。
●止血:
吐衄下血。
◇防风:
兼祛湿:
风寒挟湿表证
祛风力强,“风药润剂”外风、内风均治。
●胜湿止痛:
风寒湿痹。
●止痉:
破伤风。
羌活、白芷、细辛、藁本
羌活:
辛、苦,温。
归膀胱、肾经。
白芷:
辛,温。
归肺、胃、大肠经。
细辛:
辛,温。
有小毒。
归肺、肾、心经。
藁本:
辛,温。
归膀胱经。
◆共同点:
◇解表散寒、祛风除湿、止痛:
●风寒表证,风寒挟湿表证、头痛。
●风寒湿痹。
◇白芷、细辛:
宣通鼻窍:
鼻渊
◆不同点:
◇羌活:
较强,太阳经头痛、上半身风湿痹痛
◇白芷:
阳明经诸痛:
头额痛、牙痛。
●燥湿止带:
带下,寒湿、湿热
●消肿排脓:
疮疡肿毒,初起、脓成
◇细辛:
少阴头痛,牙痛
散寒力强,表寒、里寒均可
○阳虚外感
●温肺化饮:
外感、肺寒、寒饮喘咳
●注:
○“细辛不过钱”煎服,1~3g;散剂0.5~1g
○反藜芦
◇藁本:
善达巅顶:
太阳经巅顶头痛。
苍耳子、辛夷
苍耳子:
辛、苦,温。
有毒。
归肺经。
辛夷:
辛,温。
归肺、胃经。
◆共同点:
◇发散风寒、宣通鼻窍:
●鼻渊,头痛、鼻塞流涕、不闻香臭。
●风寒表证
◆不同点:
◇苍耳子:
鼻渊良药
●祛风湿止痛:
风湿痹痛、四肢拘挛
●附:
苍耳草
○苦、辛、微寒。
有小毒。
○祛风,清热,解毒:
风湿痹痛,麻风、疔毒、皮肤瘙痒
◇辛夷:
上行头面,善通鼻窍,鼻渊要药
●注:
包煎。
葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳
◆共同点:
◇发散风寒:
风寒表证。
发表力弱。
◆不同点:
◇葱白:
散寒通阳◇鹅不食草:
通鼻窍,化痰止咳,解毒消肿
◇胡荽:
透疹,开胃消食◇柽柳:
透疹,祛风湿
第二节发散风热药
◆性味:
辛,凉。
◆功效应用:
(发散力缓)
◇发散风热:
风热表证,温病卫分证
◇兼:
●清头目:
头昏●利咽喉:
咽痛
●透疹止痒:
麻疹、风疹●止咳:
肺热咳嗽
薄荷、牛蒡子、蝉蜕桑叶、菊花
薄荷:
辛,凉。
归肺、肝经。
桑叶:
甘、苦,寒。
归肺、肝经。
牛蒡子:
辛、苦,寒。
归肺、胃经。
菊花:
辛、甘、苦,微寒。
归肺、肝经。
蝉蜕:
甘,寒。
归肺、肝经。
◆共同点:
◆共同点:
◇疏散风热:
风热表证、温病初起。
◇疏散风热:
风热表证,温病初起◇平抑肝阳:
肝阳上亢。
◇利咽:
风热上攻,咽喉肿痛。
◇清肝明目:
目赤、昏花
◇透疹:
麻疹,风疹●风热上攻
◆不同点:
●肝火上炎
◇薄荷:
兼发汗,宜风热无汗。
●肝肾不足
●清利头目:
头痛、目赤。
◆不同点:
●疏肝行气:
肝郁气滞◇桑叶:
疏散风热较强。
●注:
后下。
●清肺润燥:
肺热、燥热,咳嗽。
◇牛蒡子:
兼宣肺祛痰,宜风热咳痰咽痛。
●凉血止血:
血热吐衄。
●解毒消肿:
疮疡,丹毒,痄腮喉痹。
◇菊花:
平肝、清肝较强。
●性寒滑利:
宜兼热结便秘者。
●清热解毒:
疮疡。
●注:
气虚便溏慎用。
●品种:
◇蝉蜕:
发汗不如薄荷,清热不及牛蒡子○黄菊花:
善疏散风热
善利咽开音:
咽痛音哑。
○白菊花:
善平肝、清肝
●明目退翳:
目赤肿痛、翳膜遮睛。
●息风止痉:
急慢惊风,破伤风。
蔓荆子
蔓荆子:
辛、苦,微寒。
归膀胱、肝、胃经。
◆功效应用:
◇疏散风热、清利头目
●风热表证,头昏头痛
●风热上攻,目赤肿痛
●清阳不升,耳鸣耳聋
柴胡、升麻、葛根
柴胡:
苦、辛,微寒。
归肝、胆经。
升麻:
辛、微甘,微寒。
归肺、脾、胃、大肠经
葛根:
甘、辛,凉。
归脾、胃经。
◆共同点:
◇发表:
表证,风寒、风热均可。
◇升阳:
清阳不升
●柴胡、升麻:
举陷→气虚下陷,久泻脱肛、脏器脱垂
●葛根:
止泻→湿热泻痢,脾虚泄泻。
◇升麻、葛根:
透疹→麻疹。
◆不同点:
◇柴胡:
善清半表半里,少阳证要药。
配黄芩
●退热、截疟。
高热、疟疾寒热
●疏肝解郁:
肝郁气滞。
◇升麻:
●清热解毒:
善清胃热,齿痛口疮,咽痛痄腮,温毒发斑。
◇葛根:
解肌→表证兼项背强痛。
●生津止渴:
热病烦渴,阴虚消渴
淡豆豉
淡豆豉:
苦、辛、凉。
归肺、胃经。
◇解表:
表证。
力较缓,风寒、风热皆可
◇宣发郁热,除烦:
热病烦闷。
◇品种:
●桑叶、青蒿发酵:
性寒,风热、热病烦闷
●麻黄、紫苏发酵:
性温,风寒
◇附:
大豆黄卷(豆芽)
●甘、淡,平;归脾、胃经。
●解表祛暑,清热利湿:
暑湿、湿温
浮萍木贼
浮萍:
辛,寒。
归肺、膀胱经。
木贼:
甘、苦,平。
归肺、肝经。
◇发汗解表:
风寒、风热表证,无汗。
◇疏散风热,明目退翳:
目赤翳障
◇透疹止痒:
麻疹、风疹●风热上攻●肝热目赤
◇利尿消肿:
水肿、小便不利。
◇止血:
出血证,力弱。