中医执业医师考试中药学知识点解表药.docx

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中医执业医师考试中药学知识点解表药

中医执业医师考试中药学知识点：

解表药

◆含义：

发散表邪、治表证

◆性能特点：

◇性味：

辛、轻扬

◇归经：

肺、膀胱

◆功效应用：

◇发汗解表：

表证（太阳经证、温病卫分证）

◇分类：

●辛温：

发散风寒→风寒表证

●辛凉：

发散风热→风热表证

◇兼：

●利水消肿：

水肿

●止咳平喘：

咳喘

●透疹：

麻疹、风疹

●止痛：

风湿痹痛

●消疮：

疮疡初起。

◆运用配伍：

◇寒热不同，药性须合。

◇正虚邪实：

配补虚药。

◇温病卫分证：

配清热解毒药。

◆使用注意：

◇不宜过量、久用，免耗气伤津。

◇因时因地而宜。

◇不宜久煎。

◇忌用：

自汗、盗汗。

慎用：

失血、淋证、疮疡日久。

第一节发散风寒药

◆性味：

辛，温。

◆功效应用：

◇发散风寒：

风寒表证

麻黄

麻黄：

辛、微苦，温。

归肺、膀胱经。

◆发汗解表：

风寒表实证，宜喘咳者。

配桂枝

发汗解表第一要药

◆宣肺平喘：

喘咳证。

辛散苦降

◇风寒咳嗽◇寒痰咳喘◇肺热咳嗽

◆利水消肿：

风水水肿。

桂枝

桂枝：

辛、甘，温。

归心、肺、膀胱经。

◆发汗解肌：

风寒表证。

发汗力缓，温通卫阳

◇表实证：

配麻黄◇表虚证：

配白芍◇阳虚外感

◆温通经脉：

寒凝血滞痛证。

◇胸痹心痛◇中焦虚寒，脘腹冷痛

◇经寒血滞，月经不调，癥瘕积聚◇风寒湿痹、肩臂疼痛

◆助阳化气：

◇痰饮、蓄水证◇心悸，心阳不振，血脉不通◇奔豚气，阴寒内盛、寒水上冲

紫苏、生姜

紫苏：

辛，温。

归肺、脾经。

生姜：

辛，温。

归肺、脾、胃经。

◆共同点：

◇发汗解表：

风寒表证。

力缓宜轻证。

◇止呕：

呕吐。

◇解鱼蟹毒：

鱼蟹中毒，腹痛吐泻。

◆不同点：

◇紫苏：

兼行气、化痰：

宜胸闷、咳痰者

●行气宽中、安胎：

○脾胃气滞，胸闷呕吐○气滞胎动不安○痰凝气滞，梅核气证

●附：

紫苏梗

○辛、甘，微温。

归肺、脾、胃经。

○宽胸利膈、顺气安胎：

胸腹气滞;胎动不安

◇生姜：

●温中止呕：

○脾胃寒证，脘腹冷痛

○多种呕吐，呕家圣药，宜胃寒

●温肺止咳：

肺寒咳嗽。

●解半夏、天南星毒性。

麻黄、香薷

香薷：

辛，微温。

归肺、脾、胃经。

麻黄：

辛、微苦，温。

归肺、膀胱经。

◆共同点：

◇发汗解表：

风寒表证。

◇利水消肿：

水肿。

◆不同点：

◇香薷：

发汗、散寒力缓，化湿和中：

阴暑证外感风寒，内伤暑湿，腹痛吐泻。

“夏月麻黄”

◇麻黄：

发汗、散寒力强：

表实证

●宣肺平喘：

喘咳证

荆芥、防风

荆芥：

辛，微温。

归肺、肝经。

防风：

辛、甘，微温。

归膀胱、肝、脾经。

◆共同点：

常相须为用

◇祛风、解表：

●风寒、风热表证。

●风疹瘙痒。

◆不同点：

◇荆芥：

发汗力强。

●透疹：

麻疹不透。

●消疮：

疮疡初起。

●止血：

吐衄下血。

◇防风：

兼祛湿：

风寒挟湿表证

祛风力强，“风药润剂”外风、内风均治。

●胜湿止痛：

风寒湿痹。

●止痉：

破伤风。

羌活、白芷、细辛、藁本

羌活：

辛、苦，温。

归膀胱、肾经。

白芷：

辛，温。

归肺、胃、大肠经。

细辛：

辛，温。

有小毒。

归肺、肾、心经。

藁本：

辛，温。

归膀胱经。

◆共同点：

◇解表散寒、祛风除湿、止痛：

●风寒表证，风寒挟湿表证、头痛。

●风寒湿痹。

◇白芷、细辛：

宣通鼻窍：

鼻渊

◆不同点：

◇羌活：

较强，太阳经头痛、上半身风湿痹痛

◇白芷：

阳明经诸痛：

头额痛、牙痛。

●燥湿止带：

带下，寒湿、湿热

●消肿排脓：

疮疡肿毒，初起、脓成

◇细辛：

少阴头痛，牙痛

散寒力强，表寒、里寒均可

○阳虚外感

●温肺化饮：

外感、肺寒、寒饮喘咳

●注：

○“细辛不过钱”煎服，1～3g;散剂0.5～1g

○反藜芦

◇藁本：

善达巅顶：

太阳经巅顶头痛。

苍耳子、辛夷

苍耳子：

辛、苦，温。

有毒。

归肺经。

辛夷：

辛，温。

归肺、胃经。

◆共同点：

◇发散风寒、宣通鼻窍：

●鼻渊，头痛、鼻塞流涕、不闻香臭。

●风寒表证

◆不同点：

◇苍耳子：

鼻渊良药

●祛风湿止痛：

风湿痹痛、四肢拘挛

●附：

苍耳草

○苦、辛、微寒。

有小毒。

○祛风，清热，解毒：

风湿痹痛，麻风、疔毒、皮肤瘙痒

◇辛夷：

上行头面，善通鼻窍，鼻渊要药

●注：

包煎。

葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳

◆共同点：

◇发散风寒：

风寒表证。

发表力弱。

◆不同点：

◇葱白：

散寒通阳◇鹅不食草：

通鼻窍，化痰止咳，解毒消肿

◇胡荽：

透疹，开胃消食◇柽柳：

透疹，祛风湿

第二节发散风热药

◆性味：

辛，凉。

◆功效应用：

（发散力缓）

◇发散风热：

风热表证，温病卫分证

◇兼：

●清头目：

头昏●利咽喉：

咽痛

●透疹止痒：

麻疹、风疹●止咳：

肺热咳嗽

薄荷、牛蒡子、蝉蜕桑叶、菊花

薄荷：

辛，凉。

归肺、肝经。

桑叶：

甘、苦，寒。

归肺、肝经。

牛蒡子：

辛、苦，寒。

归肺、胃经。

菊花：

辛、甘、苦，微寒。

归肺、肝经。

蝉蜕：

甘，寒。

归肺、肝经。

◆共同点：

◆共同点：

◇疏散风热：

风热表证、温病初起。

◇疏散风热：

风热表证，温病初起◇平抑肝阳：

肝阳上亢。

◇利咽：

风热上攻，咽喉肿痛。

◇清肝明目：

目赤、昏花

◇透疹：

麻疹，风疹●风热上攻

◆不同点：

●肝火上炎

◇薄荷：

兼发汗，宜风热无汗。

●肝肾不足

●清利头目：

头痛、目赤。

◆不同点：

●疏肝行气：

肝郁气滞◇桑叶：

疏散风热较强。

●注：

后下。

●清肺润燥：

肺热、燥热，咳嗽。

◇牛蒡子：

兼宣肺祛痰，宜风热咳痰咽痛。

●凉血止血：

血热吐衄。

●解毒消肿：

疮疡，丹毒，痄腮喉痹。

◇菊花：

平肝、清肝较强。

●性寒滑利：

宜兼热结便秘者。

●清热解毒：

疮疡。

●注：

气虚便溏慎用。

●品种：

◇蝉蜕：

发汗不如薄荷，清热不及牛蒡子○黄菊花：

善疏散风热

善利咽开音：

咽痛音哑。

○白菊花：

善平肝、清肝

●明目退翳：

目赤肿痛、翳膜遮睛。

●息风止痉：

急慢惊风，破伤风。

蔓荆子

蔓荆子：

辛、苦，微寒。

归膀胱、肝、胃经。

◆功效应用：

◇疏散风热、清利头目

●风热表证，头昏头痛

●风热上攻，目赤肿痛

●清阳不升，耳鸣耳聋

柴胡、升麻、葛根

柴胡：

苦、辛，微寒。

归肝、胆经。

升麻：

辛、微甘，微寒。

归肺、脾、胃、大肠经

葛根：

甘、辛，凉。

归脾、胃经。

◆共同点：

◇发表：

表证，风寒、风热均可。

◇升阳：

清阳不升

●柴胡、升麻：

举陷→气虚下陷，久泻脱肛、脏器脱垂

●葛根：

止泻→湿热泻痢，脾虚泄泻。

◇升麻、葛根：

透疹→麻疹。

◆不同点：

◇柴胡：

善清半表半里，少阳证要药。

配黄芩

●退热、截疟。

高热、疟疾寒热

●疏肝解郁：

肝郁气滞。

◇升麻：

●清热解毒：

善清胃热，齿痛口疮，咽痛痄腮，温毒发斑。

◇葛根：

解肌→表证兼项背强痛。

●生津止渴：

热病烦渴，阴虚消渴

淡豆豉

淡豆豉：

苦、辛、凉。

归肺、胃经。

◇解表：

表证。

力较缓，风寒、风热皆可

◇宣发郁热，除烦：

热病烦闷。

◇品种：

●桑叶、青蒿发酵：

性寒，风热、热病烦闷

●麻黄、紫苏发酵：

性温，风寒

◇附：

大豆黄卷（豆芽）

●甘、淡，平;归脾、胃经。

●解表祛暑，清热利湿：

暑湿、湿温

浮萍木贼

浮萍：

辛，寒。

归肺、膀胱经。

木贼：

甘、苦，平。

归肺、肝经。

◇发汗解表：

风寒、风热表证，无汗。

◇疏散风热，明目退翳：

目赤翳障

◇透疹止痒：

麻疹、风疹●风热上攻●肝热目赤

◇利尿消肿：

水肿、小便不利。

◇止血：

出血证，力弱。