医宗金鉴眼科心法Word文件下载.docx

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[6]水壳廓即地廓，地廓属脾，脾与胃为表里，胃纳水壳，故又名焉。

[7]抱阳廓即火廓，火廓属心，心与小肠为表里，依附于阳，故又名焉。

[8]关泉廓即雷廓，命门者龙雷之火，故名关泉，附于火廓也。

[9]清净廓即泽廓，三焦者，阳相火也，蒸化水壳，为决渎之官，故名清

净，附于火廓也。

[10]会阴廓即山廓，包络者，阴相火也，依附于心为臣使之官，故名会阴

，附于火廓也。

八廓部位歌

瞳人水廓黑睛风，天廓白睛部位同，内眦火雷外山泽，上下胞属地廓宫。

[1]八廓者，水廓、风廓、天廓、火廓、雷廓、山廓、泽廓、地廓也。

[2]谓之廓者，犹城郭卫御之义也。

[3]瞳人，属坎水廓也。

黑睛，属巽风廓也。

白睛，属干天廓也。

内眦，

大眦也，属离火，震雷之廓也。

外眦，小眦也，属艮山，兑泽之廓也

。

两胞属坤，地廓也。

[4]此明八廓以八卦立名，示人六腑命门包络之部位也（图二）。

女子逆经歌

补遗

女子逆经血灌瞳，满眼如朱努肉生，总因血热经阻逆，通经苏木大黄红，

芩连羌薄栀香附，生地归芍贼草芎。

通经散方

苏木一两大黄五钱红花一两黄芩二两黄连羌活薄荷黑栀子

香附生地黄当归赤芍药木贼甘草川芎各一两

右为粗末，令匀，每服五钱，以水一盏半，煎至七分，食后，去渣温服。

[1]女子逆经之证，乃血逆上行，冲灌瞳人，以致满眼赤涩，或生努肉，

总由血热经阻不行，因而上逆也。

[2]宜用通经散，破血通经，其血翳自退。

小儿生赘歌

外障证治

小儿生赘生睑内，初小渐大隐摩瞳，赤涩泪多脾胃热，钩割洗去瘀红，

清胃散用车前子，膏军柴桔黑芩风。

清胃散方

车前子石膏大黄柴胡桔梗黑参黄芩防风各一钱

右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

[1]小儿生赘之证，生于眼胞之内，初起如麻子，久则渐长如豆，隐摩瞳

人，赤涩泪出，此乃脾、胃热上壅所致。

[2]先用手法或钩割或洗，散去外瘀;

后用清胃散，清其内热。

小儿青盲歌

小儿青盲胎受风，瞳子端然视物蒙，明目羊肝桂柏味，细菊羌连白朮同。

镇肝明目羊肝丸方

羯羊肝（用新瓦盆焙干，如大只用一半，竹刀切片）一具官桂柏子仁

五味子细辛菊花羌活各五钱黄连（炒）七钱白朮五钱

右为细末，炼蜜为丸，炼蜜为丸，如桐子大，沸汤研调，空心服一钱。

[1]小儿青盲者，因胎受风邪，生后瞳人端好，黑白分明，惟视物不见，

有时夜卧多惊，呕吐痰涎黄汁。

[2]宜用镇肝明目羊肝丸，久服可愈。

小儿疳眼歌

小儿疳眼肝脾病，肿疼涩泪翳遮瞳，咬甲揉鼻合面卧，肥儿神麦荑连同。

四味肥儿丸方

神曲（炒）麦芽（炒）芜荑黄连（炒）各等分

右为细末，令匀，水糊为丸，桐子大，每服一钱，空心白汤送下。

[1]小儿疳眼者，初因饮食伤脾，久则肝热上冲，肿痛难开，隐涩泪多，

渐生白膜，云翳遮睛，外则挦眉咬甲揉鼻，喜合面而卧，不喜抬头。

[2]宜用四味肥儿丸，久服即效。

小儿通睛歌

小儿通睛因惊振，看东反西视斜偏，牛黄珠麝竺金黛，地龙苏附珀油蚕。

牛黄丸方

牛黄三钱珍珠三钱麝香少许天竺黄三钱金铂（为衣）量加青黛

三钱地龙三钱苏合油五钱白附子（炮）三钱琥珀三钱香油五钱

殭蚕三钱

以上九味，各另研极细，共为一处，用细甘草梢一两煎汁，次入苏合油香

油兑均，和药为丸，黄豆大，金铂为衣，薄荷汤化一下丸，忌一酒面、辛

热、生痰等物。

[1]小儿通睛之证，或因惊恐，或缘击振，致双目睛通，瞻视偏斜，看东

反西，视左反右。

[2]急用牛黄丸，疏风镇惊，久则即成难治之证。

不内外因为病歌

病由不内外因者，饮食起居击刺成，邪无定体内外障，细察其因无遁情。

[1]此明不内外因受病之因也。

[2]既非外感六气，又非内伤七情，但因饮食不节，伤饱失饥，起居不慎

，劳役过度，或遭击振，或被刺损，以其邪无定体，故或成内障，或

成外障之病，当细察其所因，则病无遁情矣。

五风初患不足歌

内障证治

五风初患不足证，通明补肾决明参，生地桔车茺芍细，引经窜散少加军。

通明补肾丸方

石决明一两人参二两生地黄二两桔梗一两车前子一两茺蔚子二

两白芍药一两细辛半两大黄三钱

右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

五风初患有余歌

五风初患有余证，除风汤内主羚羊，黑芩蝎尾车前子，黄芩白芍共硝黄。

除风汤方

羚羊角二钱黑参二钱茯苓二钱蝎尾三分车前子二钱黄芩一钱

白芍药一钱芒硝一钱大黄一栈

右为粗末，令匀，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

五轮主五脏病歌

胞为脾病眦主心，肺白肝黑肾瞳人，五轮为病主五脏，寒热虚实随证分。

[1]胞为肉轮，主脾病也。

肉、外二眦为血轮，主心病也。

白睛为气轮，

主肺病也。

黑睛为风轮，主肝病也。

瞳人为水轮，主肾病也。

[2]五轮之病，五脏主之。

其寒、热、虚、实，当随所现之证而分之也。

五轮所属部位歌

五轮肉血气风水，肉轮两胞血轮眦，气轮白睛风轮黑，水轮瞳子自当知。

[1]五轮者，肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮也。

[2]谓之轮者，目睛运动如轮之意也。

[3]上、下两胞为肉轮，内、外两眦为血轮，白睛为气轮，黑睛为风轮，

瞳人为水轮，此明五轮之部位，分属五脏也（图一）。

内因为病歌

内障皆因伤七情，喜怒忧思悲恐惊，脏腑内损精不注，初为内障久成风。

[1]此明内障受病之因也。

[2]障，遮蔽也;

内障者，从内而蔽也。

[3]内障之病，皆因七情过伤，过喜伤心，过怒伤肝，过忧伤肺，过思伤

脾，过悲伤心，过恐伤肾，过惊伤胆，脏腑内损，精气不上注于目。

[4]故初病内障，久成五风（乌风、绿风、黑风、黄风、青风）之患。

[5]其证不红不肿，瞳人色变，而其光先明也。

内障初患久变五风歌

内障初患如好眼，生花视物雾烟中，隐隐似翳瞳失彩，久变黄绿黑乌青，

黄风雀目久金色，绿风时见花白红，头旋额鼻目牵痛，黑风见黑绿风向，

乌风亦与绿不异，但痛不旋乃乌风，头旋不痛青风证。

瞳黄黄风发脾经，

浅绿如白肺经发，黑色黑风肾经名，乌带浑红心经病，青是青风属肝经。

外因头风痛引目，脑脂热注忽失明;

内因精伤不上注，左右相传渐渐盲。

或兼外因皆赤痛，内因不足补其精。

[1]内障初患，如同好眼，但视物常见五色花飞，昏而不明，如在雾烟之

中，瞳中隐隐似翳，渐无精采射人，其瞳色或变黄、白、绿、乌、黑

，浑红无定，久则成五风，内障之证也。

[2]黄风者，初病雀目，日久瞳变黄色，甚而如金，难治之证也。

[3]绿风者，初病眼前时见白花红花，头旋，两额侠鼻痛牵两目，日久瞳

变浅绿如白之色。

[4]黑风者，初病与绿风相同，但时见黑花日久瞳变昏黑之色。

[5]乌风者，初病亦与绿风之证不异，但头痛而不旋晕，眼前常见乌花，

日久瞳变乌带浑红之色。

[6]青风者，初病亦与乌风相同，头虽旋晕而不痛，眼前常见青花，日久

瞳变青色。

[7]其五风发病之源，黄风则发于脾经，绿风则发于肺经，黑风则发于肾

经，乌风则发于心经，青风则发于肝经。

[8]然风虽有五，其致病之由则有二:

一曰外因，必因头风，其痛引目上

攻于脑，脑脂与热合邪，下注于目，而致两目忽然失明也，一曰内因

，必因内伤脏腑，精气不上注于目，或先病左目，后及于右目，或先

病右目，后及于左目，左右相传，两目俱损也。

[9]外因证属有余，多兼赤痛，当以除风散热为主;

内因证属不足，多不

赤痛，当以补精益气为主。

内障总名歌

内障初患变五风，黄绿黑乌青圆冰，滑濇浮沈横散偃，黄心黑水枣花形，

雷头惊振及瞳缺，雀目高风胎患名，二十四证为内障，须当一一辨分明。

[1]内障初患，尚未失明之证也，久而变成五风之证。

[2]瞳变黄色者，名曰黄风。

变绿白色，名曰绿风。

变黑色者，名曰黑风

变乌红色者，名曰乌风。

变青色者，名曰青风。

[3]圆者，圆翳也。

[4]冰者，冰翳也。

[5]滑者，滑翳也。

[6]濇者，濇翳也。

[7]浮者，浮翳也。

[8]沉者，沉翳也，又名深翳。

[9]横者，横翳也，又名剑脊翳。

[10]散者，散翳也。

[11]偃者，偃月翳也。

[12]黄心者，白翳黄心翳也。

[13]黑水者，黑水凝翳，亦名黑花翳。

[14]枣花者，枣花翳也。

[15]雷头者，雷头风变内障也。

[16]惊振者，因惊振而成内障也。

[17]胎患者，胎患内障也。

[18]此内障二十四证之总名也，须当一一分辨明白，以施治也。

天行赤眼歌

天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼，受邪浅深随人化，驱风散热饮防风，

牛蒡将军羌赤芍，连翘栀薄草归芎。

驱风散热饮

防风牛蒡子（炒研）大黄（酒浸）羌活赤芍药连翘栀子（炒

）薄荷各一钱甘草五分当归尾川芎各一钱

右为粗末，以水二盏，煎一至一盏，食后去渣温服。

[1]天行赤眼者，四时流行风热之毒，传染而成，老幼相传，沿门逐户，

赤肿涩泪，羞明疼痛，受邪浅深，视人强弱，强者先愈，弱者迟愈。

[2]宜用驱风散热饮，风盛倍羌防，热盛倍大黄。

外因为病歌

外障皆因六气生，暑寒燥湿火与风，内热召邪乘隙入，随经循系上头中。

[1]此明外障受病之因也。

[2]外障者，从外而遮也。

风、寒、暑、湿、燥、火，六气也。

[3]外障之病，皆因六淫所感，然必因其人内热外蒸，腠理不密，相召外

邪，乘虚而入，入项属太阳，入面属阳明，入颊者属少阳，各随其经

之系，上头入脑中，而为患于目焉。

[4]其证:

赤、痛、肿、涩、眵、泪、医膜遮睛也。

外障总名歌

外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂与黄冲，蟹睛旋螺并努肉，鹅冠蚬肉崇疼同。

突睛漏睛连鹘眼，拳毛倒睫胞凝逢，眦赤花陷及黑钉，喎僻冰瑕黏睛并。

玉翳水轮逆顺，睑出风粟又混睛，撞破撞刺及针刺，眼痒泪出疮痍生。

客热伤寒并肝热，因他痰核天水行，青盲赤烂疮病，转关生赘疳眼名。

小儿通睛恙虽小，还有眯目证为轻，此为外障四十人，熟读方知各证情。

[1]外障者，或因内热，或因外邪，或内、外合邪，致生目赤肿痛翳膜等

证也。

[2]暴者，暴赤生翳也。

[3]血灌瞳者，血灌瞳人也。

[4]硬睛者，睑硬睛疼也。

[5]赤垂者，赤膜下垂也。

[6]黄冲者，黄膜上冲也。

[7]蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。

[8]旋螺者，形如旋螺尖起也。

[9]努肉者，努肉攀睛也。

[10]崇疼者，神崇疼痛也。

[11]突睛者，突起睛高也。

[12]漏睛者，漏睛脓出也。

[13]鹘眼者，鹘眼凝睛也。

[14]胞凝者，胞肉胶凝也。

[15]眦赤者，两眦赤脉也。

[16]花陷者，芯翳白陷也。

[17]黑者，黑翳如珠也。

[18]钉者，钉翳根深也。

[19]喎僻者，风牵喎僻也。

[20]冰瑕者，冰瑕翳深也。

[21]黏睛者，两睑黏睛也。

[22]玉翳者，玉翳浮满也。

[23]水轮者，膜入水轮也。

[24]逆顺者，逆顺生翳也。

[25]撞破者，被物撞破也。

[26]撞刺者，撞刺生翳也。

[27]针刺者，痛如针刺也。

[28]泪出者，冲风泪出也。

[29]疮痍者，风赤疮痍也。

[30]客热者，暴风客热者。

[31]伤寒者，伤寒热病后患目也。

[32]肝热者，肝虚积热也。

[33]因他者，因他病后生翳也。

[34]痰核者，脾生痰核也。

[35]天水者，天水行后赤眼也。

[36]赤烂者，胎风赤烂也。

[37]疮者，疮入眼也。

[38]转关者，辘轳转关也。

[39]生赘者，睑中生赘也。

[40]此外障四十八证之总名，读者诚能熟习

玩味，自因病而各得其情矣。

玉翳浮满歌

玉翳浮满时或疼，风热冲脑盖瞳睛，洗刀通圣羌独细，蒺元贼决蜕蔓青。

洗刀散方

即防风通圣散加羌活、独活、细辛、蒺藜、元参、木贼、草决明、蝉蜕、

蔓荆子、青葙子各一钱

[1]玉翳浮满之证，初起时，或疼痛，黑睛上翳如玉色，遮盖瞳人，皆缘

肝经热极，风热冲脑所致。

[2]宜用洗刀散，除风热而消翳膜也。

白眼痛歌

白眼痛病不红肿，红丝赤脉沙涩疼，肺脾湿热兼伏火，须辨赤脉三阳经。

桑皮泽元芩桔，菊草旋苓桑麦冬。

桑白皮汤方

泽泻八分元参八分黄芩一钱桔梗七分菊花五分甘草二分半旋

覆花一钱茯芩七分桑白皮七分麦门冬（去心）一钱

右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。

[1]白眼痛者，俗呼为害白眼。

[2]其证不红、不肿，沙涩疼痛，多生红丝赤

脉。

[3]乃脾肺络伤湿热，兼气分俟火上冲所致。

[4]须看赤脉红丝，以辨三阳:

从上而下者太阳也，羌活为使;

从下而上

者阳明也，升麻为使;

从外至内者少阳也，柴胡为使。

[5]宜桑白皮汤主之。

白翳黄心歌

白翳黄心内障证，四围白包内中黄，大小眦中微带赤，翳隐黑珠障内光，

肺肝风热冲于目，涩痛羞明泪似汤。

坠翳决明茺蔚子，人参甘菊共车防。

坠翳散方

石决明二钱茺蔚子二钱人参三钱甘菊花三钱车前子三钱防风二

钱

右为细末，令匀，食后米饮汤调下一钱。

[1]白翳黄心内障，四边皆白，中心一点微黄色，隐在黑珠内，映出珠外

，大小眦头微带赤色。

[2]乃肺肝风热，流入于眼，频频下泪涩痛，致成此证，宜服坠翳散。

目睛原始歌

天有日月阴阳精，人有二目脏腑精，众精之窠为之眼，肉精上下两胞名，

血精两眦气精白，筋精为黑骨精瞳，约束裹撷系属脑，目睛原始要详明。

[1]天有日月，犹人之有二目也。

[2]天之日月，乃天之阴阳之精而为之也。

[3]人之二目，亦人之五脏六腑之精上注于目而为之也。

[4]故众精之窠为之眼也，肉之精为上下胞也，血之精为两眦也，气之精

为白眼也，筋之精为黑眼也，骨之精为瞳人也，约束裹撷气血筋骨之

精，其系上属于脑。

[5]不可不明此目睛之原始也。

冰瑕翳深歌

冰瑕翳深色微青，横贯乌睛珠痒疼，泪眵赤脉缘肝热，石燕丹宜外点灵，

内服茺蔚硝黄细，元芍知母壳防风。

石燕丹方见卷末

茺蔚散方

茺蔚子二钱芒硝一钱大黄一钱细辛五分黑参一钱赤芍药一钱五

分知母一钱枳壳一钱防风二钱

右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。

[1]冰瑕翳深之证，翳色青白如冰，横贯乌睛，其证或痒或疼，发歇无时

，眵黏泪出，白睛赤脉，此乃肝经之热。

[2]宜外点石燕丹，内服茺蔚散。

冰翳歌

冰翳瞳色亮如冰，阴看阳看无二形，睛中隐隐白透外，肺风肝热合邪攻，

对证虽当针督脉，出血若多反伤睛。

还睛参味伤知细，芩桔车前元地茺。

冰翳还睛丸方

人参一两五味子半两防风二两知母二两细辛半两黄芩一两桔

梗一两车前子二两黑参一两生地黄二两茺蔚子二两

[1]冰翳内障，瞳色坚实，白亮如冰之状。

[2]无论阴处及日中视之，皆一般无二，非若圆翳之明暗有别也。

[3]其睛内有白色隐隐透出于外，此证乃肝热肺风合邪，上攻入目为患，

宜按亢刺之出血则愈，但督脉不宜出血过多，若出血过多，恐加昏暗

也。

[4]内服之药，宜还睛丸清而补之。

穴名上星，在鼻直上入发际一寸陷中

因他患后生翳歌

因患病后生云翳，赤烂日久翳遮瞳，心无黄赤犹能见，羊肝丸疾菊川芎，

决地楮槐连五味，荆归甘草蕤仁风。

羊肝丸方

雄羊肝一具白蒺藜（炒去刺）一两菊花（去梗叶）一两川芎三钱

石决明一两生地黄一两楮实子五钱槐角（炒）五钱黄连五钱五

味子五钱荆芥穗二钱五分当归尾五钱甘草五钱蕤仁（去壳油）七

钱防风二钱

右为细末，雄羊肝一具，滚水沸过，和前药，捣为丸，如桐子大。

每服五

六十丸，空心薄荷汤下。

[1]因患他病后生翳者，为患后生翳也。

[2]初则赤烂，日久渐生云翳，遮蔽瞳人，视无所见，医者当细看翳心，

若不黄赤，犹能通三光者，可治，宜常服羊肝丸可愈。

血灌瞳入歌

血灌瞳人目睛痛，犹如血灌色相同，胆汁肝血因热耗，血为火迫灌睛瞳，

急用止痛没药散，硝黄血竭引茶清，痛止大黄当归散，贼芩栀子菊苏红。

止痛没药散方

没药二两芒硝一两半大黄一两半血竭一两

右捣筛为细末，食后，热茶清调下一钱。

大黄当归散方

大黄一两当归二钱木贼一两黄芩一两栀子五钱菊花三钱苏木

五钱红花八钱

右为细末令匀，每服二钱，食远茶清调下。

[1]血灌瞳人，目睛疼痛，瞳人如血灌红色。

[2]缘肝血热耗，胆汁皆亏，血因火迫，灌入瞳中。

[3]宜服止痛没药散，止疼后，服大黄当归散。

行经目痛歌

女子行经目涩疼，眩晕头疼云翳生，去血过多肝脏损，当归补血薄羌茺，

柴胡蒺藜菊防草，生地当归白芍芎。

当归补血汤方

薄荷五分羌活五分茺蔚子一钱柴胡八分蒺藜一钱菊花八分防

风八分甘草四分生地黄二钱当归一钱五分白芍药一钱川芎八分

[1]行经目痛者，女子遇经行之际，眼目涩痛，头疼眩晕，肿涩难开，生

翳于黑睛上，或如粟米，或花翳白陷。

[2]此因经行去血过多，肝经虚损故也。

[3]宜用当归补血汤治之。

努肉攀睛歌

努肉攀睛大眦起，初侵风轮久掩瞳，或痒或疼渐积厚，赤烂多年肺热壅。

初起紫金膏点效，久宜割熨烙攻，内服除风汤蔚桔，细辛连味大黄风。

茺蔚子一钱桔梗一钱细辛五分黄连一钱五味子五分大黄一钱

防风一钱

右为末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

紫金膏方见卷末

[1]努肉攀睛之证，起于大眦，初则渐浸风轮，久则掩过瞳人，或痒或痛

，渐渐积厚。

[2]此证多因赤烂年久，或肺经风热壅盛所致。

[3]初起可点紫金膏，努瘀自退;

久则坚韧难消，必须割熨烙后，服除

风汤。

妊娠目病歌

妊娠目病有余证，须辨气分血分医，气分旋螺瞳散大，天冬饮用茯苓知，

羌活防风参五味，血分瘀血并凝脂，保胎芩芥归芍草，连翘芎地缩陈皮。

天门冬饮

天门冬一钱五分茯苓一钱知母一钱五分羌活五分人参五分五味

子五分

右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

保胎清火汤方

黄芩一钱二分荆芥穗当归身白芍药各一钱甘草（炙）三钱连翘

一钱川芎八分生地黄缩砂仁陈皮各一钱

右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远，去渣温服。

[1]妊娠目病者，为有余之证，有气分、血分之别。

[2]属气分者，多见旋瞳人散大，乃气分之热，宜天门冬饮;

属血分者，

多生瘀血，凝脂翳障，乃血分之热，宜用保胎清火汤以治之。

沉翳歌

沉翳白隐黑睛内，肝劳脑热下攻瞳，向日细看方见翳，日轻夜重黑睛疼。

羚羊角饮车前子，羚角军防苓黑茺，皂荚丸用蛇蝉朮，龙胆元精归菊芎，

参苓木贼连翘芍，猪爪皮甲谷精。

沉翳羚羊饮

车前子一钱羚羊角二钱大黄一钱防风二钱黄芩一钱黑参一钱

茺蔚子二钱

右为粗末，水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

皂荚丸方

蛇蜕七条蝉蜕白朮龙胆草元石当归白菊花各两半川芎半两

人参一两茯苓一两半木贼一两半连翘一两半赤芍药一两半

猪爪三十枝，刺猥皮穿山甲壳精草各一两半

共为细末，一半入牙皂十二梃，烧存性，和匀，炼白蜜丸桐子大，每服一

钱五分，空心杏仁汤下;

一半入仙灵脾一两，每服三钱，用猪肝三片，批

开夹药煮熟，临卧细嚼，用原汁送下。

[1]沉翳内障，白藏在黑睛之内，向日细看，方见其白，疼痛则昼轻夜重

[2]缘肝经劳热，脑中热气流下，宜服苓羊角饮子及皂荚丸以治之。

肝虚积热歌

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