西南大学兽医内科学Word下载.docx

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（10.0分）

请描述下列疾病临床表现的异同点

1•前胃迟缓与瘤胃积食2•胃肠炎和胃肠卡他3•肺充血与肺水肿

4.支气管炎与支气管肺炎5•出血性贫血与溶血性贫血6•心肌炎和心包炎7.肾炎与肾病8.日射病和热射病

1.前胃迟缓与瘤胃积食

相同点：

（1）瘤胃蠕动音减弱或消失，消化机能障碍。

（2）出现磨牙、呻吟；

精神倦怠。

不同点：

前胃迟缓：

（1）病程缓和，食欲时好时坏；

（2）瘤胃内容物呈粥状，触诊瘤胃松软；

（3）不断暧气，可出现轻微间歇性瘤胃臌气。

瘤胃积食：

（1）病程急骤，食欲废绝；

（2）腹部膨满，触诊瘤胃黏硬或坚硬；

（3）常伴发瘤胃臌气和酸中毒。

2.胃肠炎和胃肠卡他

（1）消化机能障碍，食欲减退或废绝；

（2）口腔干燥，有臭味；

（3）肠音增强、不整或减弱，排粪异常或腹泻。

胃肠炎：

（1）全身症状显著，常有体温升高，脉搏和呼吸加快；

（2）持续重剧腹泻，腹痛、脱水症状明显；

（3）有自体中毒症状。

胃肠卡他：

（1）全身症状不明显，体温、脉搏、呼吸无大变化；

（2）无脱水症状发生；

出现异食癖•；

（3）无中毒症状，。

3.肺充血与肺水肿

（1）呈高度的混合型呼吸困难

（2）呼吸次数增多（3）动物惊恐不安（4）结合膜潮红或发绀。

肺充血：

（1）第二心音增强，脉搏快而有力；

（2）体温升高，呼吸快而浅表，无节律；

（3）听诊肺部呼吸音增强，无？

音。

（4）肺叩诊正常或呈轻度过清音；

（5）听诊心音减弱，耳、鼻、四肢末端发凉。

肺水肿：

（1）鼻孔流出浅黄或白色的细小泡沫状鼻液；

（2）肺部听诊有广泛的湿性？

音或捻发音；

（3）肺部叩诊，当肺泡内充满液体时，呈浊音；

肺泡内有液体或气体时，呈浊鼓音。

4.支气管炎与支气管肺炎

（1）咳嗽；

（2）流鼻液；

（3）呼吸困难。

不同点：

支气管炎：

（1）全身反应不明显；

（2）肺部叩诊无变化；

（3）热型不定；

（4）X光检查，支气管纹理增粗。

支气管肺炎：

（1）有明显的全身反应；

（2）肺部叩诊有散在性浊音；

（3）体温升高，中度发热，呈现弛张热；

（4）X光检查有散在性阴影病灶。

5.出血性贫血与溶血性贫血

（1）相同点：

①可视粘膜苍白；

②食欲不振；

③呼吸加快；

④使心肌发生代偿，心肌肥大。

（2）不同点：

出血性贫血：

①体温下降；

②尿中血红蛋白含量减少；

③血液稀薄，红细胞数，白细胞数，血红蛋白量均减少，血沉增加。

④血液中出现幼稚型红细胞。

溶血性贫血：

①体温有时上升有时下降；

②尿中血红蛋白含量增加；

③血清是金黄色，胆红质增加；

④血中出现胆固醇、类脂质、脂肪。

6.心肌炎和心包炎

①食欲减少或废绝；

②精神沉郁；

③具有体温升降与脉搏增减不相适应的特点，呼吸困难；

④出现心衰症状。

心肌炎：

①出现心律不齐；

②早期心音增强，后期心音减弱；

③听诊可听到心杂音。

心包炎：

①出现心包排水音；

②随着心包内渗出物的增加，心音逐渐减弱•

3听诊可听到心摩擦音。

7.肾炎与肾病

①精神沉郁，食欲不振；

②尿沉渣有肾上皮细胞和管型；

③水肿；

④蛋白尿

①肾炎尿沉渣有红细胞和红细胞管型，肾病则无；

②肾炎有血尿，而肾病则无血尿；

③肾炎会发生肾性高血压，第二心音增强，肾病则无；

4肾病水肿和低蛋白血症更明显。

8.日射病和热射病

①发病急剧；

②神经功能障碍；

③体温升高大量出汗；

④可表现出循环、呼吸功能的衰竭。

①热射病体内积热，体温升高较日射病更显著；

②日射病脑神经细胞发生炎症，组织蛋白分解，神经症状更明显，出现痉挛抽搐、神志昏迷

问答题

1•请解释腹泻发生的机制。

2.导致动物发生急性实质性肝炎的病因有哪些？

3•牛发生创伤性网胃炎后都有哪些特征性的临床症状？

4•胃肠炎的治疗原则

是什么？

具体的治疗措施和方法有哪些？

5.瘤胃积食的治疗原则是什么？

具体的治疗措施和方法有哪些？

6.咳嗽对机体会产生哪些影响？

7•寒冷是因素是如何引起呼吸系统疾病发生的？

8.大叶性肺炎典型的病理过程是如何变化的？

9.小叶性肺炎的治疗原则是什么？

具体的治疗措施有哪些？

10.坏疽性肺炎的

治疗原则及措施？

1.请解释腹泻发生的机制。

答：

在病因刺激作用下，消化道发生炎症、溃疡，使胃肠结构和屏障机能遭破坏，肠内不能吸收的溶质增加或肠道吸收功能障碍，肠粘膜通透性升高、肠液分泌增多、肠腔内？

透压增高、蠕动增强，最终大量稀薄粪便排出。

（1）渗出性腹泻：

是指各种致病因子产生的炎症、溃疡，使肠粘膜完整性

遭到破坏，造成大量渗出病刺激肠壁而引起的腹泻。

（2）渗透性腹泻：

是肠内不能吸收的溶质增加或肠道吸收功能障碍，引起

肠腔渗透压增加，滞留大量水分而产生的腹泻。

（3）分泌性腹泻：

是由于胃肠道水和电解质分泌过多，或吸收减少，分泌

量超过吸收量所引起的腹泻。

（4）肠管运动异常性腹泻：

胃肠运动影响胃肠内水和电解质及食物与肠粘膜上皮细胞接触时间，进而影响这些物质的吸收。

2•导致动物发生急性实质性肝炎的病因有哪些？

中毒性因素：

（1）长期饲喂霉变饲料（含黄曲霉毒素更危险）；

（2）采食了有毒植物；

（3）食入含农药，化学药品以及砷、磷和重金属物质。

传染性因素：

产生毒素和局部破坏引起。

（1）细菌因素；

（2）病毒因素；

（3）寄生虫因素。

答：

（1）一般症

状：

消化紊乱。

（2）特征性症状：

①姿势异常，②运动异常，③起卧异常，④网胃检查敏感。

（3）全身症状：

精神沉郁，头颈微伸，体温在网胃穿孔后升高，以后恢复。

当继发腹膜炎时呼吸浅表，脉搏增加，鼻镜干燥，奶产量下降。

（4）水肿：

胸前、下颌、腹侧均出现水肿，颈静脉怒张。

4•胃肠炎的治疗原则是什么？

（1）治疗原则：

消除炎症，清理肠胃，缓解中毒，预防脱水，维护心肾功能，对症治疗。

（2）具体措施：

1精心护理：

消除病因，给予温水或温盐水，保护胃肠粘膜，痊愈过程中给予易消化软的营养饲料。

2抑菌消炎：

青霉素、磺胺类、氨基糖苷类、中药黄连素等。

③清理胃

肠：

使用缓泄剂促进胃肠内容物排出。

4补液解毒强心：

输液量要足，缺多少输多少。

一般原则是晶胶并用，以晶为主，先晶后胶，先等渗后高渗，保持血浆胶体渗透压和平衡。

5对症治疗：

若出血用止血药，如VitK3，Ca2+,加VB6VB12,VC等。

当胃肠功能好转时，给一些健胃和肠消化药物。

5.瘤胃积食的治疗原则是什么？

促进瘤胃内容物排出，阻止异常发酵，防止脱水与自体中毒，提高瘤胃兴奋。

（2）治疗措施：

1轻症者：

禁食并行瘤胃按摩1次/0.5小时，每次15-20min/次。

灌服酵母粉250〜500g等促消化药物。

为防止发酵过盛，产酸过多，可服用适量的人工盐。

2中等程度者：

排除瘤胃内容物，止酵，兴奋瘤胃。

牛可用硫酸镁（或硫酸

钠）30〜500g，液体石蜡（或植物油）500〜1000ml，鱼石脂15〜20g,酒精50〜100ml，常水6〜10L，一次内服。

应用泻剂后，可皮下注射毛果芸香碱或新斯的

明，以兴奋前胃神经，促进瘤胃内容物运转与排除。

改善中枢神经系统调节功能，促进反刍，防止自体中毒，可静脉注射10%氯化钠注射液100〜200m1,或者先用1%温食盐水20〜30L洗涤瘤胃后，用10%氯化钙注射液100m1,10%氯化钠注射液100ml，20%安钠咖注射液10〜20m1,静脉注射。

防止脱水，促进新陈代谢宜用5%葡萄糖生理盐水注射液2000〜3000m120%安钠咖注射液10〜20m1,5%维生素C注射液10〜20ml，静脉注射，每日2次。

3重症者：

当认为使用药物治疗效果不佳，且病畜体况尚好时，应及早施

行瘤胃切开术，取出内容物，并用1%温食盐水冲洗。

必要时，接种健畜瘤胃液。

6.咳嗽对机体会产生哪些影响？

益处：

可清除呼吸道内刺激性的气体、尘埃、烟雾、过多的粘液或脓性分泌物。

害处：

（1）咳嗽可伤肺，咳嗽时，肺泡内高压可使肺泡壁弹力丧失，严重时造成破裂，而引起慢性肺气肿或间质性肺气肿。

（2）影响静脉回流，高的胸

内压可压迫腔静脉，使回心静脉血突然减少，影响血液循环，造成暂时性的大脑局部缺血。

所以剧烈的阵发性咳嗽有时可造成昏厥。

7.寒冷是因素是如何引起呼吸系统疾病发生的？

（1）寒冷刺激使支气管粘膜纤毛上皮活动降低或完全停止，支气管分泌溶菌酶减少，网状内皮细胞活性减弱，使吞噬细胞吞噬能力下降，抗体生成减少，导致机体抵抗力减弱。

（2）寒冷刺激使外周皮肤血管收缩，可反射地引起身体深部与内脏血管的扩张、充血，时间久了，出现淤血，为细菌（包括新进和原存于呼吸器官等的微生物）的繁殖提供了良好的条件。

（3）寒冷刺激使组织蛋白分解，胶体蛋白沉积于肺上，组织细胞变性坏死。

总之，寒冷刺激，使机体的防卫机能减弱，容易导致呼吸系统疾病发生。

8.大叶性肺炎典型的病理过程是如何变化的？

大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症，其典型的病理变化经过以下过

程：

（1）充血水肿期：

本期病程短促，约持续12〜36小时。

肺泡壁毛细血管扩张充血，病变部肺体积肿大，呈深红色。

（2）红色肝变期：

见于充血期后的第1天末或第2天初，大约持续两昼夜。

肺泡壁毛细血管充血，肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白，肺脏显著肿大，组织致密、坚实如肝，表面和切面均呈暗红色（故称红色肝变）。

（3）灰色肝变期：

是红色肝变期的进一步发展，持续2〜3昼夜。

毛细血管充血现象逐渐减弱或消失，红细胞逐渐溶解或消失，外观呈灰色或黄色，切面有些象灰色花岗石样，干燥呈颗粒状，坚固性比红色肝变期为小，切块在水中下

、i~~T沉。

（4）消散期（溶解期）：

白细胞及细菌死后释放出蛋白水解酶，使纤维蛋

白性渗出物溶解吸收。

肺体积较前期缩小，色泽逐渐恢复正常，切面渐变为湿润，质地较柔软。

加强护理，抗菌消炎，镇咳祛痰，制止渗出并促进炎性渗出物吸收，对症治疗。

1加强护理：

保持安静，圈舍通风良好且温暖。

病畜要注意休息，吸收期适当运动。

给予维生素A或E族维生素等丰富的草料。

2抗菌消炎：

青霉素、链霉素联合应用5〜7天。

3镇咳祛痰：

氯化铵口服。

痰液较粘稠，不易咳出时用乙酰半胱氨酸。

④

减少渗出，促进炎性渗出物吸收：

5£

I2200ml（大家畜）；

10%葡萄酸钙200〜300ml静注，每天1次，连用2〜3天。

氢化可的松400mg肌注，或地塞米松100mg肌注。

⑤对症治疗，防止酸中毒发生：

5%碳酸氢钠，200ml静注。

狗、猫的肺炎要提高代谢机能，用ATP10mg（10U）辅酶A10单位，肌注或静注。

10.坏疽性肺炎的治疗原则及措施？

（1）原则：

迅速排出异物，抗菌消炎，制止肺组织腐败分解，对症治疗。

（2）措施：

①发现病畜误咽等，立即把头放低，并取前低后高的姿势。

然后皮下注射7%毛果芸香碱2-5ml，增强分泌使异物排出。

②气管注射5%薄荷脑液状石蜡油10-15ml（马牛），配合青、链霉素v.i.或m.i.，制止腐败分解。

③无特效药，重在消炎。

1•请解释心力衰竭产生的原因。

2•心肌炎的临床症状和治疗原则有哪些？

3•血液循环的两大途径是什么？

途径都流经哪些器官组织？

4•贫血的分类以及表现出的共同症状有哪些？

5•再生障碍性贫血的临床症状有哪些？

6•造成泌尿器官疾病的主要原因有哪些？

7•肾炎的治疗原则和治疗措施有哪些？

8.尿石症产生的病因及其治疗方法？

9•引起神经系统疾病的一般病因及其主要表现有哪些？

10.血尿在临床上如何分类，怎样确定其出血部位？

1.请解释心力衰竭产生的原因？

主要源自于心肌损伤和心脏负荷过重两方面。

（1）心肌损伤：

①循环毒素侵害心肌；

②过敏反应侵害心肌；

③药物刺激心脏；

④缺血性心肌损伤。

（2）心脏负荷过重：

①容量负荷过重：

常见静脉血液回流增加；

②压力负荷过重：

心脏输出血液需要克服阻力，阻力来自于大动脉和小动脉的紧张度及瓣膜口的大小。

一般主动脉压上升，则心肌收缩力增加，短时间无碍但长时间就会造成心肌收缩力下降。

（1）临床症状：

①全身症状：

精神沉郁，食欲减少，全身无力，体温升高（部分），严重时出现昏迷甚至突然死亡。

进行性呼吸困难。

②因很少单独发生，所以临床症状常为某些原发疾病所掩盖。

主要症状是心肌机能障碍。

心搏动亢进。

病畜稍运动，心跳迅速加快，即使运动停止，仍然持续较长时间心音高朗，至V后期，心音减弱，脉不齐，细数。

③当心肌细胞发生变性时，主要表现心衰症状，心律不齐，静脉怒张，水肿等。

（2）治疗原则：

包括除去病因，加强护理，减轻心脏负担，增强心肌营养，提高心脏收缩机能。

血液循环以心脏为中心，根据血液行走途径不同可分为体循环（大循环）和肺循环（小循环）。

（1）体循环：

左心室—主Af前腔A和后腔Af全身组织肌肉小Af毛细血管f全身组织肌肉小Vf前腔V和后腔Vf右心房

（2）肺循环：

右心室f肺Af肺泡毛细血管f肺Vf左心房

（1）贫血的分类：

贫血按照其发生的原因，可以分为：

①出血性贫血；

②溶血性贫血；

③营养性贫血；

④再生障碍性贫血

（2）共同症状：

①皮肤粘膜苍白：

为最常见客观体征，轻度一可视粘膜稍淡，中度一发白，重度一苍白；

②循环系统症状：

因心肌缺氧而产生的代偿作用。

轻度不明显，中度以上心率加快，有吹风样缩期杂音，重度心肌缺氧严重，心肌营养障碍，全心扩大，甚至有浮肿；

③呼吸系统表现：

血红蛋白减少后，血氧含量降低，血中二氧化碳升高，刺激呼吸中枢，加快呼吸频率，代偿性地增加换气功能。

中度以上稍活动即出现呼吸困难；

④消化系统症状：

由于胃肠粘膜缺氧，

消化液分泌减少和胃肠蠕动失调而出现食欲不振、腹胀、腹泻或便秘。

再生障碍性贫血的临床表现是由于全血细胞减少引起贫血、出血、感染和发热。

可视粘膜及无色素皮肤苍白，机体衰弱、易疲劳、气喘、心动过速。

①消除病因。

②一般处理：

给予足够的营养和适当的休息；

尽可能的避免不必要的肌肉注射和静脉穿刺；

如果白细胞数低于正常值较大，应予以短期休隔离，以防感染。

③提高造血功能：

应用丙酸睾酮、氟羟甲睾酮、苯丙酸诺龙、康力龙、甲基睾丸酮、促红细胞生成素等。

④输血。

（1）病原微生物的感染，如马传贫、猪瘟、猪丹毒的发病过程中，化脓菌，牛棒状杆菌感染也可发生。

（2）各种毒物，包括有毒植物、砷、铬、汞、磷等，代谢产物，细胞分解产物的作用。

（3）变态反应性损伤。

（4）机械性压迫或阻塞，如肾和尿路结石、肾肿瘤。

（5）维生素及矿物质代谢障碍。

除去病因，加强护理，防止复发，消除炎症，制止免疫反应，利尿剂尿路消毒，对症处理。

①护理：

温，干，通风良好的圈舍，防止受寒，感冒。

②饲养：

初期少食或禁食，治疗时应限制饮水或补食盐。

③防止复发：

适当使役，

防受寒感冒。

④消炎：

最安全的就是青霉素，要大剂量使用，其他药物毒性较大。

⑤免疫抑制疗法。

⑥利尿及尿路消毒：

促进尿液排出，减轻尿路水肿。

⑦对症处理。

（1）病因：

①饲料与饮水质量不佳；

②尿中PH值对矿物质结晶的析出具有一定影响；

③肾及尿路感染疾病过程中；

④长期或周期性的尿液潴留；

⑤甲状旁腺机能亢进；

⑥应用磺胺类药物也可促进结石形成。

（2）治疗：

①除去病因，改善饲管，变换饲料，限制麸皮，酒糟，骨粉等饲料，并给与大量饮水（以形成大量稀释尿液）。

必要时可投服利尿剂。

②对于尿路结石较大并阻塞时，实施尿道切开术或膀胱切开术取出结石，对于尿道（阴茎）结石，可采取阴茎切除手术。

9.引起神经系统疾病的一般病因及其主要表现有哪些？

①病原微生物感染和寄生虫侵害；

②中毒或毒素的作用；

3血液循环障碍；

④理化因素或机械因素的影响；

⑤肿瘤的占位压迫；

⑥某些营养物质缺乏

（2）主要表现：

①精神兴奋或沉郁；

②感觉障碍；

③运动障碍。

正常尿液中无红细胞，或偶有微量红细胞。

经肾单位或尿路进入尿内的红细胞异常增多称为血尿。

按血尿起因的性质可以分为出血素质疾病性血尿、中

毒性血尿、炎症性血尿、结石性血尿、肿瘤性血尿、外伤性血尿和寄生虫性血尿。

确定其出血部位，用尿三杯法鉴别诊断。

全程血尿出血部位为肾性血尿；

终末血尿出血部位为膀胱出血；

初始出血其出血部位为尿道出血。

单选题

1采食过程中突然发病，停止采食，恐惧不安，出现头颈伸展，吞咽障碍，大量流涎临床症状的疾病可能是

A）A:

咽炎B）B:

唾液腺炎C）C:

齿龈炎D）D:

食道梗塞

纠错

（10.0分）2.

2•牛大量采食下列哪种幼嫩牧草时可能引起泡沫性瘤胃臌胀？

红三叶B）B:

玉米青贮C）C:

黑麦草D）D:

牛鞭草

（10.0分）3.

3•当动物大量采食黄曲霉污染的饲料发生中毒性疾病后，检查可视粘膜会出现

A）A:

苍白B）B:

发绀C）C:

黄染D）D:

潮红

（10.0分）4.

4•犬发生急性支气管炎时，血液学检查可见

A）A:

白细胞总数正常B）B:

白细胞总数升高C）C:

白细胞总数下降D）D:

中性粒细胞数下降

（10.0分）5.

5•犬发生小叶性肺炎时，胸部X线摄影检查可见

肺纹理增粗B）B:

整个肺区异常透明

C）C:

肺野局部斑片状或斑点状密影D）D:

肺野有大面积均匀的致密影纠错

（10.0分）6.

6•当发生左心衰竭时出现的明显变化是

胸腔积液B）B:

肝脏肿大C）C:

全身性水肿D）D:

肺水肿

（10.0分）7.

7•牛创伤性心包炎后期的典型临床症状是

精神沉郁B）B:

胸壁敏感C）C:

呼吸困难D）D:

心包拍水音纠错

（10.0分）8.

8•肾炎可与肾病鉴别的显著区别是肾炎具有

蛋白尿