甬通表(2015版)B表.docx

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[B类]监理资料

监理日常管理资料项目及表式

B01-1项目监理机构组建报告

B01-2总监理工程师任命书

B01-3总监理工程师代表授权书

B01-4专业监理工程师授权书

B01-5见证监理人员授权书

B01-6宁波市建设工程施工现场关键岗位人员变更申请表

B01-7工程开工令

B01-8工程复工令

B01-9工程暂停令

B01-10监理日志

B01-11监理月报

B01-12监理通知单

B01-13工作联系单

B01-14会议纪要

B01-15工程竣工移交证书

B01-16监理工作总结报告

B01-17监理报告

B01-18施工现场安全检查记录

B01-19见证取样异常情况记录表

B01-20工程监理档案

B01-21工程监理档案移交目录

监理工程质量控制资料项目及表式

B02-1监理抽查记录表

B02-2不合格项处置记录表

B02-3旁站监理记录

B02-3-1钻孔灌注桩成孔旁站监理记录附表

B02-3-2钻孔灌注桩混凝土灌注旁站监理记录附表

B02-3-3沉管灌注桩施工旁站监理记录附表

B02-3-4静压（锤击）桩施工旁站监理记录附表

B02-3-5深层（高压）水泥搅拌桩旁站监理记录附表

B02-3-6三轴（型钢）水泥搅拌桩旁站监理记录附表

B02-3-7图锚杆（钉）旁站监理记录附表

B02-4平行检验监理记录（通用）

B02-5混凝土强度回弹平行检验监理记录

B02-6钢管承重支模架平行检验监理记录

B02-7平行检验（试验）台账

B02-8工程材料/构配件/设备报审台账

B02-9施工试验报审台账

B02-10钢筋连接试验报审台账

B02-11混凝土、砂浆试验报审台账

B02-12收（发）文登记台账

B02-13工程验收汇总台账

B02-14工程质量监理评估报告

监理工程进度造价控制资料项目及表式

B03-1工程款支付证书

B03-2工程款支付汇总台账

甬统表B01-1

项目监理机构组建报告

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

依照建设工程监理合同和相关规范要求，经研究组建了本工程项目监理机构。

任命同志为项目总监理工程师。

本项目的监理服务目标是努力协助达到项目的质量、进度、造价计划目标。

项目监理机构的组建人员名单详见下表，请予批准。

附件：

监理人员岗位证书复印件（加盖公章）

监理单位（公章）

年月日

项目监理

机构的组

建人员名单

总监理工程师

总监代表

专业监理工程师

监理员

建设单位意见：

同意

建设单位（盖章）

项目负责人：

年月日

本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。

甬统表B01-2

总监理工程师任命书

工程名称：

编号；

致：

（建设单位）

根据建设工程监理合同和项目监理工作需要，经公司研究决定，我以公司法定代表人的名义任命同志（注册监理工程师注册号：

）担任项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。

请予以审查和批准。

监理单位（公章）

法定代表人：

年月日

建设单位意见：

同意

建设单位（盖章）

项目负责人：

年月日

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

甬统表B01-3

总监理工程师代表授权书

工程名称：

编号；

致：

（建设单位）

经法定代表人同意，我以项目总监理工程师的名义授权（岗位证书号：

）为我单位项目总监理工程师代表。

按照建设工程监理合同和建立规范要求，履行下列职责：

□1、组织检查施工单位现场质量、安全生产管理体系的建立及运行情况。

□2、组织召开监理例会；

□3、组织审核分包单位资格。

□4、组织审查和处理工程变更。

□5、组织验收分部工程（基础、主体除外），组织审查单位工程质量检验资料。

□6、组织编写监理月报、监理工作总结，组织整理监理文件资料。

□7、总监理工程师安排的其他工作。

监理单位（公章）

法定代表人：

总监理工程师

年月日

建设单位意见：

同意

建设单位（盖章）

项目负责人：

年月日

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

甬统表B01-4

专业监理工程师授权书

工程名称：

编号；

致：

（建设单位）

根据项目监理机构组建报告和监理工作需要，我以项目总监理工程师的名义授权同志为本项目专业监理工程师，按照委托监理合同和监理规范的要求，履行下列职责：

1、参与编制监理规划，负责编制本专业的监理实施细则；

2、审查施工单位提交的涉及本专业报审文件，并向总监理工程师报告。

3、参与审核分包单位资格。

4、指导、检查监理员工作，定期向总监理工程师报告本专业监理工作实施情况。

5、检查进场的工程材料、构配件、设备的质量。

6、验收本专业检验批、隐蔽工程、分项工程，参与验收分部工程。

7、处置发现的质量问题和安全事故隐患。

8、进行工程计量。

9、参与工程变更的审查和处理。

10、组织编写监理日志，参与编写监理月报。

11、收集、汇总、参与整理监理文件资料。

12、参与工程竣工预验收和竣工验收。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师

年月日

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

甬统表B01-5

见证监理人员授权书

工程名称：

编号；

致：

（建设单位）

（检测单位）

根据项目监理机构组建报告和监理见证工作需要，我以项目总监理工程师的名义授权同志为本项目见证监理人员。

按照建设部《关于房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》，履行见证监理人员职责。

附：

见证监理人员签名

见证监理人员岗位证书

项目监理机构（盖章）

总监理工程师

年月日

本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、检测单位各一份。

甬统表B01-6

宁波市建设工程施工现场关键岗位人员变更申请表

申请单位

施工单位□

监理单位□

项目名称

联系电话：

项目经理

项目总监理工程师

申请表更岗位名称

原岗位

人员姓名

岗位证书

号码

申请替换人员姓名

岗位证书

号码

申请变更原因

施工单位意见：

申请变更

年月日（公章）

监理单位意见：

同意变更

年月日（公章）

建设单位意见：

同意变更

年月日（公章）

建设行政主管部门意见：

申请变更

年月日（公章）

注：

监理、施工单位岗位人员变更均适用本表；监理单位使用时，施工单位不需要签署意见。

甬统表B01-7

工程开工令

工程名称：

编号：

致：

（施工单位）

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为年月日。

附件：

工程开工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

甬统表B01-8

工程复工令

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的

部位（工序），经查已具备复工条件。

经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。

附件：

工程复工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

甬统表B01-9

工程暂停令

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

由于

原因，现通

知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作：

要求：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

甬统表B01-10

监理日志

日期

星期

天气

最高气温

最低气温

监理人员动态

施工情况：

施工现场材料、设备、构配件进场及见证取样情况：

施工现场机械进场及运行情况：

监理工作内容及问题处理情况：

其他有关事项：

专业/总监理工程师：

甬统表B01-11

编号：

监理月报

第期

年月日至年月日

工程名称

监理合同编号

总监理工程师

项目监理机构（章）

报告日期年月日

甬统表B01-11-1

工程名称

建设单位

监理单位

勘察单位

设计单位

施工单位

本月

工程

实施

情况

本月

质量、进度、造价

等监

理工

作情

况

本月安全生产文明施工监理工作情况

本月施工中存在的问题及处理情况

下月监理工作重点

每月5日前由项目监理机构形成上月的监理月报。

监理月报除监理机构自留外，应抄送监理单位、建设单位、施工单位、当地政府质量监督部门各一份，抄送当地政府质量监督部门的监理月报可以只是涉及工程质量情况的部分。

甬统表B01-12

监理通知单

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

（施工项目经理部）

事由：

内容：

附：

现场照片

项目监理机构（盖章）

专业/总监理工程师：

年　　月　　日

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

甬统表B01-13

工作联系单

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

事由：

内容：

发文单位（盖章）

负责人：

年　　月　　日

本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

甬统表B01-14

会议纪要

工程名称：

编号：

会议名称

主持人

参加单位及人员

详见会议签到表

会议地点

会议时间

会议纪要：

（可续页）

附件

1．会议签到表2．附图

建设单位

监理单位

施工单位

设计单位

勘察单位

其他单位

本表建设单位、项目监理机构、施工单位、设计单位、勘察单位、其他单位各一份。

甬统表B01-15

工程竣工移交证书

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

兹证明施工单位施工的

工程，已按施工合同的要求完成，并经竣工验收合格，年月日起该工程移交建设单位管理。

附件：

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

监理单位（公章）

总监理工程师：

年月日

工程经竣工验收合格，同意验收。

建设单位（公章）

项目负责人：

年月日

本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

甬统表B01-16

监理工作总结报告

工程名称

总监理工程师

监理单位（公章）

报告日期年月日

甬统表B01-16-1

正文内容：

一、工程概况

二、项目监理组织机构、监理人员和投入的监理设施

三、建设工程监理合同履行情况

（一）目标控制情况

1．工程质量目标控制情况

2．工程进度目标控制情况

3．工程投资目标控制情况

（二）建设工程监理合同纠纷的处理情况

四、监理工作成效

（一）目标完成情况

1．工程质量目标完成情况

2．工程进度目标完成情况

3．工程造价目标完成情况

（二）合理化建议产生的实际效果情况

五、施工过程中出现的问题及其处理情况和建议

六、合理化建议

七、工程照片（有必要时）

甬统表B01-17

监理报告

工程名称：

编号：

致：

（主管部门）

由于（施工单位）施工的

（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未进行整改/停工。

特此报告。

附件：

□监理通知单

□工程暂停令

□其他

项目监理机构（盖章）

总监理工程师：

年月日

本表一式四份，主管部门、建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。

甬统表B01-18

施工现场安全检查记录

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

存在安全隐患的部位和主要问题：

附件：

现场照片

项目监理机构（盖章）

专业/总监理工程师：

年月日

施工单位整改意见及完成时间：

施工项目经理部（盖章）

项目经理：

年月日

监理复查验证情况：

项目监理机构（盖章）

专业/总监理工程师：

年月日

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

甬统表B01-19

见证取样异常情况记录表

工程名称：

编号：

施工单位

监理单位

见证取样部位

见证取样时间

见证取样材料的基本情况：

见证取样和送检情况：

发现的问题和处理情况：

项目监理机构（盖章）

专业/总监理工程师：

年月日

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

甬统表B01-20

工程监理档案

工程名称：

监理合同编号：

案卷题名：

档号：

共卷，第卷

编制人：

总监理工程师：

编制日期：

年月日

保管期限：

年月至年月

甬统表B01-20-1

工程监理档案卷内目录

序号

文件编号

责任者

文件题名

日期

页次

备注