浙建监全套表格.doc
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目 次
一、现场监理工作表格目录······················1
二、现场监理工作表格·························4
三、现场监理工作表格使用说明···············102
一、现场监理工作表格
目录
序号
表格
类别
表格
编号
表格名称
备注
1
施
工
单
位
申
报
表
浙建监A1-1
工程开工报审表
2
浙建监A1-2
复工报审表
3
浙建监A2
施工组织设计（专项施工方案）报审表
4
浙建监A3
分包单位资格报审表
5
浙建监A4
承包单位通知单
6
浙建监A5
承包单位报审表（通用）
7
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
8
浙建监A5-2
施工测量放线报验申请表
9
浙建监A5-3
工程报验申请表
10
企补A5-4
主要施工管理人员（特殊工种）登记表
11
企补A5-5
混凝土浇筑申请单
12
企补A5-6
拆模申请单
13
浙建监A6
工程款支付申请表
14
浙建监A7
监理工程师通知回复单
15
浙建监A8
工程临时延期申请表
16
浙建监A9
费用索赔申请表
17
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
18
浙建监A11
工程竣工报验单
19
浙建监A12
第周拟实施工程项目报告单
20
企补A12-1
施工进度计划报审表
21
浙建监A13
第周完成工程项目报告单
22
企补A13-1
工程施工周报
23
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
24
浙建监A15
工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
25
浙建监A16
价格调整报审表
26
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
序号
表格
类别
表格
编号
表格名称
备注
27
监
理
单
位
用
表
浙建监B1
监理工程师通知单
28
浙建监B2
工程暂停令
29
浙建监B3
工程款支付证书
30
浙建监B4
工程临时延期审批表
31
浙建监B5
工程最终延期审批表
32
浙建监B6
费用索赔审批表
33
各方通用表
浙建监C1
监理工作联系单
34
浙建监C2
工程变更单
35
监
理
单
位
内
部
用
表
浙建监D1
监理日记
36
浙建监D2
旁站监理记录
37
企补D2-1
砼浇捣旁站记录表
38
企补D2-2
预应力混凝土管桩旁站记录
39
企补D2-3
静力压桩旁站记录
40
企补D2-4
钻孔灌注桩旁站记录
41
企补D2-5
振动灌注桩旁站记录
42
企补D3
监理月报（封面）
43
企补D3-1
监理月报主要内容及格式
44
企补D3-2
监理月报（本月实际完成情况与进度计划比较表）
45
企补D4
成立项目监理部通知
46
企补D4-1
总监授权书
47
企补D4-2
总监代表授权书
48
企补D4-3
项目监理部章启用通知
49
企补D5
图纸内部核查意见
50
企补D6
会议签到表
51
企补D7
收发文记录
52
企补D8-1
钢材进场核查表
53
企补D8-2
水泥进场核查表
54
企补D8-3
砖/砌块进场核查表
55
企补D8-4
其他土建材料/构配件进场核查表
56
企补D8-5
安装材料/构配件/设备进场核查表
57
企补D9-1
混凝土试块封样核查表
58
企补D9-2
砌筑砂浆试块封样核查表
序号
表格
类别
表格
编号
表格名称
备注
59
监
理
单
位
内
部
用
表
企补D9-3
钢材连接件试验核查表
60
企补D10
实测项目检查记录
61
企补D11
沉降观测记录统计表
62
企补D12-1
隐蔽工程验收核查汇总表
63
企补D12-2
检验批验收汇核查总表
64
企补D12-3
分项工程验收核查汇总表
65
企补D12-4
（子）分部工程验收核查汇总表
66
企补D12-5
单位工程质量控制资料核查汇总表
67
企补D13
工程试验核查表
68
企补D14
工程变更统计表
69
企补D15
投资审核汇总表
70
企补D16
进度审核汇总表
71
企补D17
工程质量评估报告（封面）
72
企补D18
建设监理工作总结（封面）
73
企补D19
监理业务手册
74
企补D20
监理资料交付单
75
企补D21
工程建设监理档案（封面）
76
企补D21-1
监理档案移交目录
77
企补D21-2
监理档案审核备考表
78
企补D22
顾客财产登记表
79
企补D23
不规范服务登记表
80
企补D23-1
投诉记录
81
企补D23-2
不规范服务行为评审与处置单
82
企补D23-3
投诉回复函
83
企补D24
文件传阅单
注：
1、本《现场监理工作表格》合订本（2006年3月版），是公司依据国家标准《建设工程监理规范》（GB50319-2000）、浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式，综合在监理实践中积累的经验修订而成。
自2006年4月1日起在公司各新开工监理项目中统一使用。
各项目监理部在使用中，发现问题或有合理化建议，请书面向公司总师办提出，以便修改本标准。
2、本套《现场监理工作表格》及与其配套使用的《现场监理工作表格使用说明》为公司企业标准的组成部分，仅供内部使用，望领用人妥善保管，请勿外传。
二、现场监理工作表格浙建监A1-1
工程开工报审表
工程名称：
文化中心工程编号：
A1-1
致：
浙江求是工程咨询监理有限公司
我方承担的文化中心工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
1、施工许可证已办理；□
2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；□
3、施工现场质量管理检查记录*已经检查确认；□
4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；□
5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。
□
附件：
1、开工报告；
2、相关证明材料。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
注：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
*《施工现场质量管理检查记录》指的是《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）附表A.0.1
浙建监A1-2
复工报审表
工程名称：
编号：
A1-2
致：
（监理单位）
鉴于工程已按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：
具备复工条件的情况说明
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□具备复工条件，同意工程于年月
日时复工。
□不具备复工条件，暂不同意复工。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
注：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2
施工组织设计（专项施工方案）报审表
工程名称：
浙江恒盛建设有限公司编号：
A2
致：
浙江求是工程咨询监理有限公司（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工组织设计（专项施工方案）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
注：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
A3
致：
（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附件：
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料；
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
注：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A4
承包单位通知单
工程名称：
编号：
A4
致：
（监理单位）
事由
内容
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
签收意见：
年月日时收到。
□同意于年月日时前进行
（工程或部位）监理工作。
□不同意进行（工程或部位）
监理工作。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
注：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5
承包单位报审表（通用）
工程名称：
杭州市下沙文化中心工程编号：
A5
致：
浙江求是工程咨询监理有限公司（监理单位）
事由
内容
附件：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
注：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
工程名称：
浙江恒盛建设有限公司 编号：
A5-1
致：
浙江求是工程咨询监理有限公司（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
塔吊
附着式塔吊
2
08年7月5日
良好
已检测备案
附件：
1、检查验收记录；□
2、检测报告。
□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
1、进场机械设备是否符合施工承包合同及施工组织设计（专项方案）规定；
2、数量是否符合进度要求，是否需要补充；
3、性能参数是否符合施工工艺要求；
4、检查、检测手续是否完备，是否具备专项安拆装资质；
5、其他。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
注：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-2
施工测量放线报验申请表
工程名称：
编号：
A5-2
致：
（监理单位）
我单位已完成了（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。
附件：
测量放线依据材料及放线成果。
工程或部位名称
放线内容
备注
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□查验合格
□纠正差错后再报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
注：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-3
地基验槽工程报验申请表
工程名称：
编号：
A5-3
致：
浙江求是工程咨询监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了基槽工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、地基验验槽记录 □
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
注：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
企业补充用表A5-4
主要施工管理人员（特殊工种）
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