第一章学前儿童健康概述PPT文件格式下载.ppt

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同化作用（合成代谢）是指生物体把从外界环境中获取的营养物质转变成自身的组成物质,并且储存能量的变化过程。

即生物体利用能量将小分子合成为大分子的一系列代谢途径。

异化作用（分解代谢）是生物体将体内的大分子转化为小分子并释放出能量的过程。

一、运动系统

（一）骨与骨骼

（二）骨连接（三）肌肉（四）学前儿童运动系统的卫生,运动系统：

由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。

在神经系统的调节和各系统的配合下，对身体起着保护、支持、维持姿势和产生各种运动的作用。

一骨与骨骼1.骨的成分有机物：

蛋白质、维生素等，使骨具有弹性和韧性。

无机盐：

钠离子、钾离子等2.骨的构成骨质、骨膜和骨髓骨质：

骨松质和骨密质3.骨的生长和发育膜内成骨软骨内成骨,

（1）骨头小孩的骨头非常柔软，易弯曲。

这主要是因为小孩和成人比较，骨头里所含的成分有所不同。

（2）骨骼幼儿的骨是不断生长着的。

人的个子主要是由于下肢长骨的长度增加了。

（3）脊柱脊柱生理性弯曲：

脊柱从侧面看有四道弯。

分别为颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。

这些生理弯曲要到发育成熟的年龄才能完全固定下来。

（4）腕部的骨头要到10岁左右才钙化（5）髋骨由三块骨头组成,3.骨骼,

（1）.脊柱

（2）.颅骨（3）.骨盆（4）.腕骨（5）.足骨,二.骨连接骨连结：

骨与骨之间的连结称为骨连结。

因为人体各部分骨的功能不同，骨连结的方式也不同。

（1）、不动连结：

颅骨（图：

颅骨连结）,

（2）微动连结：

椎骨（图：

脊柱）,（3）、关节：

关节面、关节囊、关节腔。

（图：

关节）,三骨骼肌骨骼肌是运动系统的动力部分。

1容易疲劳儿童肌肉重量与体重的比例2大肌肉发育早，小肌肉发育晚,四学前儿童运动系统的卫生1、培养儿童各种正确的姿势2、儿童坐的桌椅高矮要合适3、加强锻炼，促进肌肉群的发展,标准坐姿,标准坐姿,二、呼吸系统,呼吸系统由呼吸道和肺组成，呼吸道由上呼吸道（鼻、咽、喉）和下呼吸道（气管和支气管）组成。

（一）上呼吸道

（二）下呼吸道（三）肺（四）呼吸运动（五）学前儿童呼吸系统的卫生,1.上呼吸道包括：

鼻、咽、喉

（1）鼻学前儿童面部颅骨发育不完全，鼻与鼻腔相对较小，没有鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管丰富，易发生感染。

鼻窦发育较差，鼻窦炎多见于6岁以后儿童。

（2）咽咽是肌性管道，分别和鼻、口和喉相通。

扁桃体1岁末才发育完全，扁桃体炎常发生于学前期和学龄期儿童。

（3）喉是呼吸器官也是发音器官。

喉部有3大软骨（甲状软骨、环状软骨和会厌软骨）在吞咽时喉部上升会厌软骨就遮住喉入口处，防止食物进入气管。

儿童喉的保护性反射功能较差，容易发生气管异物，所以孩子吃饭时不要哭、笑。

学前儿童喉管相对较长，一旦发生炎症，易导致喉梗塞。

2.下呼吸道（气管和支气管）管壁内覆盖着纤毛的粘膜，能分泌粘液，纤毛不停向咽喉方向摆动，将粘尘运送到咽，经咳嗽排出体外，即痰。

学前儿童的下呼吸道发育还不完全，不仅易受感染，而且容易发生阻塞。

3.肺（呼吸系统的主要气管）学前儿童肺的弹性组织很差，肺间质发育旺盛，血管丰富，充血量多而含气量少，当肺泡被粘液阻塞时，易发生肺不张、肺水肿和肺淤血。

三呼吸运动,1.呼吸运动胸腔有节律地扩大和缩小。

分吸气和呼气二个过程。

学前儿童胸廓短小呈圆桶状，呼吸肌薄弱，肌张力差，呼吸时肺不能完全张开，而新陈代谢旺盛，需消耗较多氧气，解决此矛盾就须加快呼吸频率，所以年龄越小，呼吸频率越快。

新生儿：

40-44次/分1-3岁：

25-30次/分5岁：

25次/分左右10-14岁：

20次/分成人：

16-18次/分（女性一般比男性多1-2次/分）学前儿童需要的氧气较多，所以注意室内通风换气，或者多在户外活动。

四学前儿童呼吸运动的卫生,1.注意学前胸廓的正常发育儿童胸廓的发育是否健全，直接影响到肺的呼吸和呼吸运动。

注意走、坐、站立的正确姿态开展适当的体育活动（呼吸体操、游泳等）2.多在空气新鲜的户外活动3.培养儿童良好的呼吸卫生习惯用鼻呼吸教会正确的擤鼻涕方法，以防中耳炎打喷嚏或咳嗽时用纸巾捂住口鼻，不要面向他人4.保护儿童声带选择合适的儿童歌曲培养儿童用自然的声音说唱使用嗓子要注意适当休息，以防声带过渡疲劳5.持室内空气新鲜,三、循环系统,

（一）心血管系统

（二）淋巴系统（三）学前儿童循环系统的卫生,1.心血管系统,心血管系统包括心脏和血管，是一个封闭式的管道。

1.血液的特点由血浆和血细胞构成。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

2.血容量血细胞容量和血浆容量的总和。

学前儿童在发育过程中血容量增加很快。

3.红细胞儿童出生时红细胞高达500万/m;

血红蛋白（红血球的主要成分）浓度每100毫升15-22克。

出生2-3个月出现生理性贫血，12岁到达成人水平（男400-500万，女350-460万；

血红蛋白12克%）,4.白细胞细胞由出生时20000个/m逐渐下降至4-5岁时的8000个/m，以后逐渐趋于成人水平（7000个/m）。

临床上常用白细胞分类计数作为诊断不同疾病的指标。

5.血小板与成人相似15-25万6.淋巴细胞淋巴细胞与粒细胞的比例在发育过程中发生着变化。

7.血管血管内径相对较大，所以血容量大，毛细血管丰富。

8.心脏心脏发育还不完全，新陈代谢旺盛，增加搏动频率，提供氧气和营养物质。

适当的体力劳动可以增加心肌的收缩力，加快心脏搏动频率。

学前儿童心脏的重量、容量、心肌厚度均不如成人，机能较弱，每搏输出量较少，负荷力较差，因此，不宜做时间较长或剧烈活动。

1.心率特点

（1）心率较快新生儿120-140次/每分钟；

1岁内110-130次/每分钟；

2-3岁100-120次/每分钟；

4-7岁80-100次/每分钟；

8-14岁70-90次/每分钟；

（2）脉搏次数不稳定，易受各种因素影响。

应在安静时测量。

2造血特点,婴幼儿造血分为骨髓造血和骨髓外造血

（1）骨髓造血儿童出生5年内，所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血，以满足生长发育需要；

5-7岁长骨红骨髓逐渐减少，黄骨髓逐渐增多，17岁时，长骨骨髓腔中的红骨髓都转化为黄骨髓，只有骨松质的永远是红骨髓，终生保持造血功能。

儿童如发生严重贫血和大量失血黄骨髓会转变为红骨髓，恢复造血功能。

（2）骨髓外造血婴儿期遇到贫血或大量失血，肝、脾、淋巴结会恢复胎儿期造血功能。

某些药物（氯霉素、合霉素、抗癌药）和射线有抑制骨髓造血作用，要谨慎使用。

二、淋巴系统,淋巴系统与人体免疫功能有关（胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结等器官和有免疫活性的T、B淋巴细胞）感染会引起淋巴结肿大，也可以通过发现淋巴结肿大及早诊治感染。

三、学前儿童循环系统的卫生,1.保持室内空气流通2.儿童服装要宽松3.合理安排儿童的一日活动4.预防传染病。

5.注意体格锻炼。

四、消化系统,消化系统由消化管和消化腺组成。

（一）消化管包括：

口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门。

（二）消化腺包括：

唾液腺、胃腺、肝脏和胰腺（三）学前儿童消化系统的卫生,1.牙齿,乳牙和恒牙乳牙：

出生后6-8个月，萌出乳牙；

2-3岁，20个乳牙长齐；

恒牙：

5-7岁，乳牙开始脱落，恒牙开始萌出；

12-14岁，恒、乳牙交换完毕，20个参与交换。

牙齿的发育：

生长期、钙化期、萌出期。

有坚固的乳牙，孕妇注意妊娠期的营养。

乳牙龋齿的危害：

不仅影响消化，而且影响恒牙的正常萌出，导致牙列畸形。

而乳牙因为其牙釉质薄牙本质致密度低所以容易引起龋齿。

防护：

注意口腔卫生。

2.食道和胃

（1）.食道：

比成人短，易受损伤。

（2）.胃学前儿童胃容量小，胃壁肌薄，胃的蠕动较差，物理消化功能差，胃的消化酶含量低，化学消化能力也弱。

3.肠小肠长度相对较长，吸收能力较强，肠粘膜发育较好，吸收能力强，但当肠内毒素也容易通过肠壁进入血液*肠的蠕动能力弱，易便秘和粪中毒*肠的固定功能差，易发生肠套叠和脱肛。

（二）消化腺1.唾液腺（腮腺、下颌腺、舌下腺）唾液可以湿润食物，便于吞咽，唾液腺中含有淀粉酶，能消化淀粉（甜味）2个月以前孩子因为唾液腺尚未发育，故不流口水，当唾液腺分泌增多，婴儿的口腔小且浅，会出现生理流涎现象。

3个月后，淀粉类食物可以添加2.胰腺胰腺的外分泌部分分泌胰腺液，内含有各种消化酶，对蛋白质、脂质、碳水化合物的消化起主要作用。

婴幼儿胰液及其他消化酶的分泌极易受炎热气候和疾病的的影响，从而导致消化不良,3.肝脏（维持血液浓度的恒定）学前儿童的肝脏比成人大，4岁前可以在肋骨外触摸到，以后逐渐缩入肋下。

学前儿童的肝脏分泌胆汁少，消化脂肪功能差。

学前儿童的肝脏解毒功能差，易感染，血液丰富，再生能力强，易恢复，不易发生肝硬化。

学前儿童的肝脏肝糖原储存较少，饥饿时容易发生低血糖症。

所以，不宜拖延进食时间，发生低血糖休克可喂糖水。

三消化系统卫生1.注意口腔卫生，保护牙齿

（1）培养儿童早、晚刷牙，饭后或吃糖后漱口的好习惯

（2）教育儿童少吃零食，临睡前不要吃糖果、点心（3）力戒并纠正一些不良习惯（4）及时发现和治疗龋齿2.建立合理的饮食制度，注意食物的质量和清洁卫生3.饭前饭后不做剧烈活动4.培养儿童定时大便的习惯,五、泌尿、生殖系统,

（一）泌尿系统

（二）生殖系统（三）学前儿童泌尿系统的卫生,

（一）泌尿系统,1.泌尿系统的组成：

肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

2.婴幼儿期肾皮质发育不全，肾功能所以差，对尿液的浓缩和稀释功能就差，较易发生脱水和水肿。

所以要保证学前儿童的饮用水。

3.学前儿童的膀胱小，储尿量小，排尿次数多，不宜憋尿。

4.女婴的尿道短，粘膜柔嫩，易感染，所以要教会正确的擦PP方法。

（二）生殖系统,生殖系统包括：

主要生殖器官和附属生殖器官主要生殖器官：

男性为睾丸，女性为卵巢附属生殖器官：

男性为：

附睾、前列腺、阴茎女性为：

输卵管、子宫、阴道学前儿童的生殖系统发育缓慢（三）学前儿童泌尿系统的卫生1.培养学前儿童定时排尿的习惯2.预防遗尿症3.培养学前儿童每天晚上洗屁股的习惯4.每天供应学前儿童足够的开水5.纠正个别儿童玩弄生殖器的习惯,六、内分泌系统,1.内分泌系统包括内分泌腺、内分泌组织、内分泌细胞2.内分泌腺包括：

脑下垂体、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、松果体、胰岛和性腺，它们都受下丘脑的调节。

（一）脑垂体脑下垂体是人体最重要的分泌器官，它分泌生长激素和各种促激素。

4岁前和青春期是它生长最迅速的两个时期。

学前期生长激素分泌不足引起侏儒症，分泌过多引起巨人症。

在一天中，生长激素半天分泌少，晚上分泌多，所以要保证学前儿童的睡眠。

（二）甲状腺甲状腺分泌甲状激素，调节新陈代谢，兴奋神经系统，促进骨的发育等等学前期，甲状腺功能不足，引起呆小症，甲状腺功能亢进，易引起甲亢。

（三）胸腺胸腺分泌胸腺素。

学前期胸腺过大，易压迫气管，阻碍呼吸，便可能引起猝死。

胸腺发育不全，影响免疫功能，易造成呼吸道感染及腹泻胸腺也与人的衰老有关,七、皮肤,

（一）学前儿童皮肤的特点皮肤由表皮、真皮以及皮下组织组成。

人体的皮肤参与体温调节、分泌排泄、感觉和呼吸等生理活动。

学前期的儿童皮肤发育不够完全，皮肤的保护功能、对外界的对抗能力较差，易受损伤和感染。

（二）学前儿童给皮肤的卫生保护皮肤最重要的方法就是保持皮肤清洁。

1.培养学前儿童良好的盥洗习惯2.注意学前儿童的衣着卫生3.加强体育锻炼和户外活动4.预防和及时处理皮肤轻伤,神经系统,

（一）神经系统的组成神经系统由中枢神经系统（脑和脊髓）和周围神经系统（脑神经、脊神经和植物神经）两部分组成，在各系统发育中，神经系统处于领先地位。

（二）特点1.脑重量：

新生儿350-380克，占体重12%5岁1100克，是出生时的3倍成人1400-1500克2.神经纤维髓鞘化逐步完成：

出生后脑细胞数量一般不再增加，主要体现在细胞体积的增大和髓鞘的形成，婴幼儿尚未髓鞘化，故反应较慢且容易泛化。

3.脑的耗氧量较大，儿童耗氧量为全身的50%，成人为20%，所以儿童对缺氧十分敏感，对缺氧的耐受力也较差，所以新鲜空气对儿童发展十分重要。

4.学前儿童脑组织对血液中的葡萄糖变化敏感，饥饿时血糖低，使脑的功能紊乱，所以应按时给学前儿童提供膳食。

5.学前儿童高级神经活动特点是：

抑制过程不够完善，兴奋强于抑制，兴奋和抑制在皮层较易扩散，表现为，自我控制力差，注意力不易集中，好动不好静，容易产生疲劳。

（二）学前儿童神经系统的卫生

（1）制订并执行合理的生活制度

（2）保证充足的睡眠（3）保持情绪愉快（4）注意营养,九、感觉器官1.眼：

视觉的光感受器

（1）学前儿童眼球前后轴较短，扁平状，呈生理性远视；

到14岁眼球发育达成人水平呈球状，所以并非孩子越小视力越好。

（2）学前儿童晶状体弹性大，调节能力强，玻璃体透明度大，虽然呈生理性远视近距离物体也能看见。

（3）儿童出生时因缺乏双眼单视功能，可能有暂时性的斜视，一般6个月以后5-6岁双眼单视功能发育正常，及早发现斜视及早治疗效果好。

（4）儿童早期，特别是3岁前，是视力发育的敏感期，光刺激的缺乏或不正常的光刺激会导致视力下降，甚至失明。

（5）假性近视和真性近视：

假性近视是调节晶状体的睫状肌疲劳所致，可以恢复；

真性近视是晶状体变形，无法恢复。

（二）听觉感受器,1.耳的构造：

（1）外耳（耳廓、外耳道、鼓膜）

（2）中耳（鼓室和咽鼓管）作吞咽和打哈欠使鼓室内外压力平衡（3）内耳（半规管、前庭和耳蜗）前两个是位觉感受器（晕车就是感受过于敏感），后一个是听觉感受器。

2.学前儿童耳的特点及卫生咽鼓管短、平直、位置水平鼻咽部感染易导致中耳炎，中耳的血管与脑部相通，中耳炎会导致脑膜炎。

禁止给儿童挖耳，以防损坏鼓膜；

禁用有损听力的各种抗菌素（链霉素、卡那霉素、庆大霉素等）,第四节学前儿童的生长发育规律和评价,一、学前儿童生长发育的一般规律二、我国学前儿童身体形态的特征三、学前儿童生长发育的测量与评价,一学期儿童生长发育的一般规律,生长：

量变发育：

质变

（一）由量变到质变的过程三因素：

身高体重的不断增加各器官组织分化和机能的逐步完善身体发生一定的形态变化

（二）生长发育的连续性和阶段性前一阶段的好坏，直接影响后一阶段的发育（三）个年龄阶段生长发育的速度不同人体的生长发育不是直线上升，而是呈现波浪形。

身高、体重从胎儿到成人有两次突增阶段。

1.第一次突增期，胎儿期身高：

孕中期（4月-7月）增长最快，为一生中增长最快的阶段。

体重：

孕后期（7月-9月）增长最快，为一生中增长最快的阶段。

2.第二次突增期，青春期3在两次突增期过程中，身体各部分发育的比例是不同的，非等比性发展。

人体的生长发育遵循头尾律和向心律发展。

头尾律：

胎儿从头至下肢发育向心律：

由四肢远端想躯干的顺序发育,（四）儿童身体各系统发育的非均衡性和统一性（五）生长发育包括生理和心理两个方面1.儿童的心理不适应可影响生理2.儿童的情绪可以影响生理功能3.儿童的生理缺陷可引起心理不正常4.儿童的精神会影响身体的外形5.精神粮食和物质粮食同样重要,二.我国学前儿童身体形态特征,

（一）生长发育处于长期加速趋势生长发育上的加速度

（二）年龄特征：

（三）性别差异：

男孩大于女孩（四）城乡差异：

城市儿童大于农村儿童（五）地区差异：

三.学前儿童生长发育的测量与评价,

（一）学前儿童生长发育的测量1.形态指标：

身高和体重，最重要和最常用。

可以评价机体的营养状况和体型特点。

（1）体重：

了解儿童的生长发育和营养状况1-6个月：

体重（千克）出生体重（千克）+月龄0.67-12个月：

体重（千克）出生体重（千克）+月龄0.5

（2）身长（身高）：

表示全身生长的水平和速度身高（年龄5）+75厘米（3）坐高：

表示躯干的生长情况（4）头围：

反应颅和脑的大小及发育情况体重（千克）出生体重（千克）+月龄0.5（5）胸围：

2.生理功能指标,

（1）肺活量：

反应呼吸肌的力量和肺的容量

（2）脉搏：

反映心血管系统的功能状况（3）血压：

反映心血管系统的另一个重要指标

（二）学前儿童身体生长发育的评价1.生长发育的指标2.生长发育的评价方法包括：

发育水平、发育速度、发育匀称程度

（1）身体指数评价方法：

（2）发育离差评价法：

（3）发育年龄评价法,（4）发育百分位数评价法（5）相关回归评价法,