核酸检测与院感控制.pptx

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核酸检测与院感控制,新冠肺炎,发热门诊,新冠肺炎疫情现状,核酸检测的意义,核酸检测制度与流程,核酸采集方法,目录,1,2345病区院感控制,疫情现状,01,疫情现状,国际形势外患,欧美目前处于新冠疫情“震中”，截止11月1日，全球单日新增确诊再创新高，破50万大关，达53.17万，累计确诊46014767，累计死亡1190926。

美国新冠肺炎累计确诊已突破912万，印度突破800万例。

法国总统马克龙宣布10月30日起再次封国，至少持续至12月1日。

美国首席传染病专家安东尼福奇博士：

最早大约至2022年，被新冠病毒席卷的世界才会开始会恢复正常。

疫情现状,青岛,新疆,境外输入,散发,10月11日，山东青岛发现3例新冠肺炎无症状感染者，12日通过大规模排查检测，新增阳性9人，包括8名市胸科医院患者及陪护人员，1名家属。

01,10月24日，新疆喀什在应检尽检人员中发现1例无症状感染者。

次日，新增137例无症状感染者，均为密切接触者，喀什启动一级响应。

截止11月1日，新疆确诊病例56例，无症状感染者222例。

02,秋冬季节，第二波疫情来临，多点局部暴发已成趋势。

03,国内疫情虽得到控制，但全球疫情形势严峻，严防境外输入面临巨大挑战。

04,内忧,国内形势,疫情现状,现状和挑战外防输入、内防反弹全球疫情肆虐，境外输入病例压力大；秋冬季节是呼吸道传染病暴发和传播的高风险节点，各类呼吸道疾病高发，可能与新冠肺炎叠加，增加防控难度。

我国已进入常态化疫情防控阶段，需做好打持久战的准备，秋冬季疫情防控需严防死守。

核酸检测的意义,02,核酸检测的意义,密切接触者,境外入境人员,发热门诊患者,医疗机构工作人员,口岸检疫和边防检查人员,监所工作人员,明确应进行核酸检测的八类人群,新住院患者及陪护人员,社会福利养老机构工作人员,核酸检测的意义,01,02,03,04,核酸检测金标准！

早发现早报告早隔离早治疗,开展普通人群核酸检测是全面排除疫情隐患的举措，将防控关口提前，是人群动态清零最为有效、最低成本的方法。

核酸检测阴性入院是确保病区防疫安全的有效措施，无症状感染者是疫情最大隐患。

确保住院患者及陪护人员核酸检测全覆盖，才能有效发挥预检分诊和发热门诊的“哨点”作用。

核酸检测制度和流程,03,制度和流程,发热患者住院患者及陪人（应检尽检）社会人员（愿检尽检人群）,核酸检测人群分类,制度和流程,愿检尽检采集点,住院患者及陪人采集点,发热预检分诊处,高危发热门诊区域,4个地点,制度和流程,采集时间安排,应检尽检采集点：

工作日8:

00-11:

00/14:

00-17:

00,.,愿检尽检采集点：

工作日8:

00-9:

30,床旁核酸采集：

工作日9:

30前上报应急办急诊就诊：

急诊科负责采集，周末发热门诊采集,周六9:

0日0-10:

30,制度和流程,新住院患者及陪人,床旁核酸,应急办,愿检尽检人员,发热病人,经预检分诊至发热预检分诊处/高危发热门诊,or,携带住院证、身份证/就诊卡（充值97元）陪人采集核酸时需出示健康码增加或更换陪人由护士长填表后前往采集点,由主管医生申请、科主任审批后每天9:

30前上报,预约（专家门诊导医台处）、进行流行病学调查携带流调表，身份证/就诊卡（充值98元）,制度和流程,；,严格遵守医院疫情防控规章制度，切实保证制度落地。

发热门诊、急诊患者，在6小时内报告核酸检测结果；普通门诊、住院患者及陪护人员等人群，原则上在12小时内报告结果；愿检尽检人员，一般在24小时内报告结果。

各科室在检验科领取标本采样管，门诊患者及陪人在自助机打印结果；自采标本应在采样管外贴条码、记录采血时间；标本采集后放入大小合适的塑料袋内密封，室温放置不超过4h2-4h内送至高危发热门诊第1诊室。

标本采集人员应经过生物安全和院感防控培训，且具备相应的操作技能采集前须对采集者进行信息核对和流行病学史调查。

核酸采集方法,04,核酸采集方法,核酸检测,抗体检测,核酸采集方法,口咽拭子操作方法,核酸采集方法,注意事项条码应正确贴于采样管外。

采集环境尽量通风，操作者应站在被采集者一侧。

尽量避免在进食后2小时内采样，以免刺激咽部引起呕吐等不适。

采样部位要深入到咽后壁和两侧扁桃体处。

采集过程中，采样管和拭子应保持无菌，避免触及他部位。

参考医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）2020271号,病区院感控制,05,院感控制,规范管理,分级分区管理制度陪护/探视制度（一患一陪、谢绝探视）病区消毒管理制度出入口管理责任制（入口设置筛查岗和体温监测点）,门禁制度,加强病房门禁管理，设置唯一进出口通道，患者凭腕带进入，陪人凭陪护证进入，严格限制无关人员进入。

所有人员均需戴口罩。

健康宣教,加强普通病房患者健康宣教管理，指导患者及陪人做好个人防护，加强自我观察，如有发热、呼吸道症状，须主动告知医护人员，由医护人员引导至发热门诊就诊。

普通病区管理制度,院感控制,不可替代性（二级防护用品）,不确定性（时间和影响范围）,时效性（“应急”二字）,消耗量大（新冠肺炎属于呼吸道传染病）,医用应急物资,院感控制,应急物资储备预防为主有备无患优先急需先主后次原则上普通病区物资储备不少于一周消耗量由护士长管理，建立台账，储备与消耗登记在册，每班/每天交接对使用有效期较短、市场供应充分且日常应急工作中常使用的储备物资，可实行动态储备管理。

院感控制,两前：

接触患者前进行无菌操作前三后：

接触患者后接触患者血液、体液、分泌物后接触患者周围环境及物品后,手卫生,洗手,卫生手消毒,外科手消毒,七步洗手法,院感控制,病区成立感控小组，制定符合院感要求又切合实际的制度病区环境要整洁，参考普通病区管理制度和消毒灭菌效果监测制度每日对病区地面、物品、空气进行消杀病区手消剂要准备充足，体温计一人一支，用后用75%酒精浸泡30min对住院患者及陪人多宣教医院感控知识，如手卫生方法等做好过渡病房的合理使用制定预案、做好演练、全员参与、筑牢防线,病区感控及消毒,院感控制,优秀的院感素养不是对制度的循规蹈矩而是良好习惯的自然反应,