公卫助理医师《医学免疫学》试题及答案卷三.docx
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公卫助理医师《医学免疫学》试题及答案卷三
2020年公卫助理医师《医学免疫学》试题及答案（卷三）
一、A1
1、抗原刺激B细胞大量增殖分化后形成
A、淋巴小结
B、脾小结
C、生发中心
D、补体
E、抗体
2、属于黏膜相关淋巴组织的免疫器官是
A、淋巴细胞
B、脾脏
C、胸腺
D、淋巴结
E、阑尾
3、人体最大的外周免疫器官是
A、骨髓
B、淋巴结
C、胸腺
D、脾脏
E、黏膜相关淋巴组织
4、实验动物切除胸腺后（新生期）机体淋巴结
A、浅皮质缺乏T细胞
B、深皮质缺乏T细胞
C、髓索缺乏T细胞
D、生发中心缺乏T细胞
E、深皮质区无明显变化
5、T细胞分化、成熟的场所是:
A、骨髓
B、淋巴结
C、胸腺
D、脾脏
E、粘膜淋巴组织
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】
淋巴结由被膜和实质组成，实质又可分为皮质和髓质两部分。
皮质区是T、B淋巴细胞聚集部位，分浅皮质区和深皮质区。
浅皮质区靠近被膜，是B细胞定居的场所，大量初始B细胞与巨噬细胞、滤泡树突状细胞聚集并形成初级淋巴滤泡（primarylymphoidfollicle），或称淋巴小结;抗原刺激B细胞大量增殖分化后形成生发中心（germinalcenter，GC），称为次级淋巴滤泡（secondarylymphoidfollicle）。
2、
【正确答案】E
【答案解析】
黏膜相关淋巴组织（MALT）主要包括呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。
3、
【正确答案】D
【答案解析】
脾脏（spleen）是人体最大的外周免疫器官，除具有与淋巴结相似的功能外，还有造血、储血和清除自身衰老损伤细胞及免疫复合物的作用。
4、
【正确答案】B
【答案解析】
T、B淋巴细胞定居场所在淋巴结内，T细胞主要分布于深皮质区。
B细胞则主要分布于浅皮质区和髓索。
5、
【正确答案】C
【答案解析】
淋巴结和脾是免疫应答的主要场所，胸腺是T细胞分化、成熟的场所。
一、A1
1、AS04佐剂是
A、IL-1β和IL-18
B、磷酸铝、氢氧化铝
C、MPL（减毒的脂多糖）和铝盐颗粒组成
D、以角鲨烯（squalene）为油相的水包油乳化剂
E、弗氏完全佐剂（CFA）和弗氏不完全佐剂（IFA）
2、已被用于人流感病毒疫苗的是
A、DCs
B、AS04
C、MF58
D、MF59
E、IL-18
3、已被用于人乳头瘤病毒（HPV）疫苗和乙型肝炎预防性疫苗为
A、DCs
B、AS04
C、MF58
D、MF59
E、IL-18
4、下列有关佐剂的作用机制，说法错误的是
A、激活固有免疫反应
B、可以一种方式发挥作用
C、可以延长抗原的潴留时间
D、刺激促炎症细胞因子
E、AS04中的MPL是TLR4的激动剂
5、下列哪项不是佐剂应有的生物学作用
A、可提高免疫原性
B、可特异性的增强免疫功能
C、提高抗体的滴度
D、改变循环抗体的类型
E、促进炎症的发生
6、关于佐剂的叙述，下列哪项是错误的
A、佐剂是特异性免疫增强剂
B、与免疫原混合后可增强抗原在体内存留时间
C、最常用于动物实验的是弗氏佐剂
D、延长抗原在机体内保留时间
E、刺激淋巴细胞分化，增加扩大免疫应答能力
7、下列有关TI-Ag说法不正确的是
A、只能引起体液免疫应答
B、不诱导免疫记忆
C、主要刺激IgA类抗体的产生
D、聚合鞭毛素是TI-Ag
E、细菌脂多糖是TI-Ag
8、胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）是指
A、无需B细胞辅助即可直接刺激T细胞产生抗体的抗原
B、无需T细胞辅助即可直接刺激B细胞产生抗体的抗原
C、无需T细胞辅助即可直接刺激T细胞产生抗体的抗原
D、刺激B细胞产生高水平抗体产生时依赖T细胞辅助的抗原
E、刺激外源细胞产生高水平抗体产生时依赖T细胞辅助的抗原
9、胸腺非依赖性抗原是
A、TI-Ag
B、TD-Ag
C、T细胞依赖抗原
D、B细胞依赖抗原
E、T细胞辅助的抗原
10、T细胞依赖抗原是
A、刺激B细胞产生高水平抗体产生时依赖B细胞辅助的抗原
B、刺激T细胞产生高水平抗体产生时依赖T细胞辅助的抗原
C、刺激T细胞产生高水平抗体产生时依赖B细胞辅助的抗原
D、刺激B细胞产生高水平抗体产生时依赖T细胞辅助的抗原
E、刺激外源细胞产生高水平抗体产生时依赖T细胞辅助的抗原
11、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）又称
A、TI-Ag
B、B细胞依赖抗原
C、T细胞依赖抗原
D、外源性超抗原
E、内源性超抗原
12、刺激B细胞产生高水平抗体产生时依赖T细胞辅助的抗原是
A、完全抗原
B、半抗原
C、TI-Ag
D、TD-Ag
E、共同抗原
13、抗原是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答
A、产生抗体的物质
B、产生致敏淋巴细胞的物质
C、与相应的抗体在体内外特异性结合的物质
D、与相应的致敏淋巴细胞在体内外特异性结合的物质
E、具有免疫原性的分子都有抗原性，但具有抗原性的分子未必具有免疫原性
14、下列哪种不是抗原
A、类毒素
B、抗毒素
C、细菌
D、变性的眼晶体蛋白
E、青霉素
15、下列哪种物质是抗原
A、青霉素
B、溶血素
C、抗毒素
D、凝集素
E、类毒素
16、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是
A、抗原
B、半抗原
C、抗体
D、不完全抗体
E、抗原抗体复合物
17、有关半抗原的叙述哪项是正确的
A、分子量较大
B、有免疫原性
C、一般为蛋白质物质
D、佐剂可以使其具有免疫原性
E、具有抗原性
18、存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为
A、抗原表位
B、异嗜性抗原
C、抗原结合价
D、类属抗原
E、Forssman抗原
19、下列有关细菌超抗原可引发金葡菌食物中毒，说法正确的是
A、恶心
B、腹绞痛
C、剧烈呕吐
D、由金葡菌肠毒素引起
E、以上说法均正确
20、细菌超抗原可引发
A、球菌食物中毒
B、梭杆菌食物中毒
C、链球菌食物中毒
D、毒性休克综合征
E、乳杆菌食物中毒
21、S-Ag可激活人体T细胞库中的克隆量大约为
A、1%～10%或以上
B、2%～20%或以上
C、3%～30%或以上
D、4%～40%或以上
E、5%～50%或以上
22、超抗原可被分为
A、一次超抗原和多次超抗原
B、适应性超抗原和抑制性超抗原
C、外源性超抗原和内源性超抗原
D、固定性超抗原和适应性超抗原
E、协同性超抗原和拮抗性超抗原
23、超抗原（S-Ag）是
A、能非特异激活多克隆B细胞并能刺激其分泌大量细胞因子的抗原
B、能特异激活多克隆T细胞并能刺激其分泌大量细胞因子的抗原
C、能特异激活多克隆B细胞并能刺激其分泌大量细胞因子的抗原
D、能非特异激活多克隆T细胞并能刺激其分泌大量细胞因子的抗原
E、能非特异激活多克隆T细胞并能刺激其分泌大量适应因子的抗原
24、关于超抗原的性质，哪一项是不正确的
A、无MHC限制性
B、需APC的加工和提呈
C、产生极强的自身免疫应答
D、超抗原激活T细胞的激活过程不涉及MHC限制
E、分为外源性和内源性超抗原且分布广泛
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】
AS04是MPL（减毒的脂多糖）和铝盐颗粒组成的佐剂。
2、
【正确答案】D
【答案解析】
MF59是以角鲨烯（squalene）为油相的水包油乳化剂，已被用于人流感病毒疫苗。
3、
【正确答案】B
【答案解析】
AS04已被用于人乳头瘤病毒（HPV）疫苗和乙型肝炎预防性疫苗。
4、
【正确答案】B
【答案解析】
作用机制：
佐剂可以多种方式发挥作用。
佐剂可以延长抗原的潴留时间，铝佐剂（磷酸铝、氢氧化铝）和乳化剂（MF59）都有这种作用。
佐剂激活固有免疫反应，如铝佐剂通过激活炎性小体引起免疫细胞释放IL-1β和IL-18;AS04中的MPL是TLR4的激动剂，可刺激促炎症细胞因子如TNF-a（肿瘤坏死因子-a）的产生。
上述炎症环境可通过模拟病原体感染强力激活树突细胞（DCs）和巨噬细胞而促进抗原提呈。
5、
【正确答案】B
【答案解析】
佐剂是非特异性免疫增强剂，所以可特异性的增强免疫功能是错误的。
6、
【正确答案】A
【答案解析】
佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。
佐剂有很多种;例如氢氧化铝佐剂、短小棒状杆菌、脂多糖、细胞因子、明矾等。
弗氏完全佐剂和弗氏不完全佐剂是目前动物试验中最常用佐剂。
佐剂增强免疫应答的机制是通过改变抗原的物理形状，延长抗原在机体内保留时间;刺激单核吞噬细胞对抗原的提成能力;刺激淋巴细胞分化，增加扩大免疫应答能力。
7、
【正确答案】C
【答案解析】
胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）是指无需T细胞辅助即可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。
细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖和聚合鞭毛素等是TI-Ag。
TI-Ag只能引起体液免疫应答，主要刺激IgM类抗体的产生，不诱导免疫记忆。
将TI-Ag和蛋白分子偶联可使TI-Ag获得强效刺激针对TI-Ag的体液免疫应答的能力。
多糖偶联疫苗就是根据这一原理研制的。
8、
【正确答案】B
【答案解析】
胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）是指无需T细胞辅助即可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。
9、
【正确答案】A
【答案解析】
胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）是指无需T细胞辅助即可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。
10、
【正确答案】D
【答案解析】
胸腺依赖性抗原（TD-Ag），又称T细胞依赖抗原，是刺激B细胞产生高水平抗体产生时依赖T细胞辅助的抗原。
11、
【正确答案】C
【答案解析】
胸腺依赖性抗原（TD-Ag），又称T细胞依赖抗原。
12、
【正确答案】D
【答案解析】
胸腺依赖性抗原（TD-Ag），又称T细胞依赖抗原，是刺激B细胞产生高水平抗体产生时依赖T细胞辅助的抗原。
绝大多数蛋白质抗原均属TD-Ag。
13、
【正确答案】E
【答案解析】
抗原可具有免疫原性和抗原性，前者指抗原刺激机体产生体液或细胞免疫应答的性质，后者指抗原被抗体（游离的或B细胞表面的）或TCR特异性结合的性质。
具有免疫原性的分子都有抗原性，但具有抗原性的分子未必具有免疫原性。
14、
【正确答案】B
【答案解析】
抗毒素：
对毒素有中和作用的特异性抗体，不是抗原，其他均可以为抗原物质。
15、
【正确答案】E
【答案解析】
类毒素属于抗原。
16、
【正确答案】A
【答案解析】
用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是抗原，抗毒素是抗体。
抗毒素：
对毒素具有中和作用的特异性抗体。
抗毒素血清：
含有针对某种毒素的抗体的血清。
17、
【正确答案】E
【答案解析】
半抗原只有抗原性没有免疫原性。
半抗原单独进入机体不能刺激机体免疫系统产生抗体和致敏淋巴细胞。
但是如果与蛋白质载体结合，就可以成为大分子量的完全抗原，而获得免疫原性。
从而诱导机体产生特异性抗体。
18、
【正确答案】A
【答案解析】
抗原表位或称表位是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，也是与TCR或抗体或BCR特异性结合的结构。
19、
【正确答案】E
【答案解析】
细菌超抗原可引发金葡菌食物中毒和毒性休克综合征。
金葡菌食物中毒由金葡菌肠毒素引起，人可在接触大量的金葡菌肠毒素后2～8小时发病，出现恶心，剧烈呕吐，腹绞痛，可伴有腹泻。
该病有自限性，可在发病后的24～48小时内自愈。
20、
【正确答案】D
【答案解析】
细菌超抗原可引发金葡菌食物中毒和毒性休克综合征。
21、
【正确答案】B
【答案解析】
S-Ag可激活人体T细胞库中2%～20%或以上的克隆。
22、
【正确答案】C
【答案解析】
超抗原可被分为外源性超抗原和内源性超抗原两类。
23、
【正确答案】D
【答案解析】
超抗原（S-Ag）是能非特异激活多克隆T细胞并能刺激其分泌大量细胞因子的抗原。
24、
【正确答案】B
【答案解析】
超抗原（S-Ag）是能够非特异性激活多克隆T细胞并能刺激其分泌大量细胞因子的抗原。
超抗原激活T细胞的激活过程不涉及MHC限制，不需APC的加工和提呈，即无MHC限制性。
只需极低浓度即可激活大量的T细胞克隆。
产生极强的自身免疫应答。
分为外源性和内源性超抗原且分布广泛。
一、A1
1、免疫是指
A、机体识别排除抗原性异物的功能
B、机体清除和杀伤自身突变细胞的功能
C、机体抗感染的功能
D、机体清除自身衰老、死亡细胞的功能
E、机体对病原微生物的防御能力
2、适应性免疫应答的认识不正确的是
A、特异性
B、记忆性
C、识别自己非己
D、非特异性
E、耐受性
3、免疫的功能不是
A、免疫防御
B、免疫监视
C、免疫稳定
D、免疫耐受
E、抗感染免疫
二、B
1、A.免疫自稳
B.免疫传输
C.免疫监视
D.免疫阻抗
E.免疫防御
<1>、具有清除病原微生物功能的是
ABCDE
<2>、具有清除衰老细胞功能的是
ABCDE
<3>、具有遏制、清除突变细胞的功能是
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】
免疫是人体对外来微生物和疾病如肿瘤的抵抗力。
其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律。
2、
【正确答案】D
【答案解析】
适应性免疫应答具有特异性、耐受性、记忆性，免疫耐受机制是免疫系统区别“自身”和“非己”的关键。
3、
【正确答案】D
【答案解析】
三个功能，免疫系统具有：
①免疫防御功能：
防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性分子;
②免疫自稳功能：
清除体内衰老的细胞;
③免疫监视功能：
监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除。
抗感染免疫属于免疫防御功能。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】E
【答案解析】
免疫防御是免疫系统抵抗和清除病原微生物的功能。
免疫防御功能低下的个体对病原微生物的抵抗力下降，易患感染性疾病。
<2>、
【正确答案】A
【答案解析】
免疫自稳是免疫系统清除损伤或衰老细胞的功能。
免疫自稳功能失调的个体易患自身免疫性疾病。
<3>、
【正确答案】C
【答案解析】
免疫监视是免疫系统遏制、清除突变细胞的功能。
免疫监视功能缺陷的个体发生肿瘤的几率增加。
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