安全生产检查表docWord文档下载推荐.docx
《安全生产检查表docWord文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安全生产检查表docWord文档下载推荐.docx（55页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
奖惩原因
奖惩情况
备注
本表由安全工程师填写。
6-3-017
班组安全活动、讲评记录
讲评记录：
讲评人
6-4-001
月安全检查计划
参加检查人员
检查计划内容：
本表由安全助理/安全责任工程师或安全工程师填写，安全主管/项目现场经理审核。
6-4-002
施工现场安全日查表
检查日期
气象气温
片区责任人
施工层数
检查员
负责工厂
项目
检查内容
说明
1
脚手架
间距、拉接、脚手板、卸荷、剪刀撑兜立安全网
2
吊篮架子
卡头、保险绳、就位固定、滑轮、吊点吊绳、保险钩
3
特殊工种持证
电工、电焊、架子、电梯、卷扬机、机械操作工
4
井字架
坠落装置、天轮木型钢、天轮柄卸料平台、吊笼安全门、地锚、缆风绳、超高限位、钢丝绳、电箱、卷筒、视觉、防护棚
5
临边防护
进出料口、楼梯、平台、框架结构四周
6
孔洞口
电梯井口、预留洞口、通道口、阳台口
7
电气
首末端漏电保护器、各种闸具完好、导线、接线、照明、门锁、一闸多机、三相五线
8
垂直运输机械
吊具、钢丝绳、防护设施、吊钩保险
9
中小型机械
防护装置、接零、接地、轮轴罩、漏电保护器
10
材料堆放
小构件、钢管、水泥、砂、石
11
电气焊
把线、焊距、二线到位、乙炔瓶、氧气瓶、回火装置、防护罩
12
防护用品使用
安全帽、安全带、防护镜、防护鞋
13
其他防护
平整、标志、水坑、临时便桥
14
特殊情况
脚手架基础、电气设施、防雨设施、交叉作业、缆风绳、外用电梯安全门、首层安全网
15
出入道口及斜道
防护棚、栏杆、宽度、高度、防滑条、挡脚板、平台宽度
16
消防器材
灭火器、桶、钩、警示牌、用火证、看火人、焊点距离、木工房、仓库用火管理制度、烟头、吸烟室
17
消防设施
消防井、消防池、抽水机、消防通道
有防护划√
隐患划×
整改记录：
6-4-003
安全生产检查记录
重点提示
隐患记录
安全员复查
检查人
本表由项目安全员或安全工程师填写，项目现场经理审核。
6-4-004
一般脚手架检查记录
工程名称：
年月日
检
查
内
容
架
体
合格
不合格
主要问题及验收意见
1．地基夯实，有垫木，有扫地杆
2．立杆间距：
m
大横杆间距：
小横杆间距：
3．架体垂直
4．立杆、大横杆接头错开
5．剪刀撑接头错开
6．护身栏高1.2m，有挡脚板
7．架子高4m，水平6m，与主体有拉接
8．剪刀撑
9．施工层脚手架、安全网、挡脚板、栏杆
10．架子牢固、稳定、不摇晃
11．架高m
12．卸载装置
资
料
13．搭设说明
14．搭设图
15．安全技术交底
6-4-005
中小型机具现场安全检查表
施工单位：
工程名称：
年月日
检查项目
检查标准
检查情况
平刨
（六用刨）
传动部位应有可靠的防护装置，护罩灵活可靠。
漏电保护装置灵敏，电源线不乱拉，按钮开关完好无损。
六用刨必须安装平稳，刀轴固定螺丝必须拧紧。
使用其中一种时，其余刀片、锯片应卸下或加防护罩封闭，完工后切断电源，锁好闸箱。
电锯
应装设分料器，保险档，使用单向开关，漏电保护装置应灵敏可靠。
电源线不得乱拉，按钮开关应完好无损，工作后切断电源。
套、锯管机
露天安装应设防雨设施，传动部位应设机具防护装置，锯片不得破损。
操作手柄应完整无损，漏电保护装置应灵敏可靠。
无齿锯
传动部位应设机具防护装置，锯片不得破损。
操作手柄应完好无损。
漏电保护装置应灵敏可靠。
台钻
台钻应放平稳，传动部位应设防护罩，操作手柄、卡头应完好无损。
电焊机
外壳完好，防护罩牢固。
露天有防雨措施，并用干燥物垫起，一次线应穿管或用橡套缆线，长度宜小于3m，二次线用线鼻子焊接牢固，焊钳应完好，把线无破损，外壳应有良好的接地装置。
乙炔发生器
必须使用金属防爆膜，必须有防止回火的安全装置，安全阀应灵敏可靠，仪表应灵敏准确。
乙炔发生器不得放置在建筑物内，距明火大于10m。
气瓶
气瓶应有明显标志，并严禁同放一处，严禁入楼。
乙炔气瓶应有防回火装置，并立放使用。
氧气瓶应有防震胶圈和安全帽，并不得暴晒，仪表灵敏。
氧气瓶、乙炔瓶和拖焊点距离应大于10m。
手持电动工具
电动工具应完整无破损，危险的运动零件应设机械防护装置，手持式电动工具必须使用漏电保护装置。
。
本表由责任工程师或安全工程师填写。
6-4-006
机械运转检查记录
情
况
整
改
措
施
6-4-007
机具设备定期检查记录
检查时间：
6-4-008
机具设备故障检修记录
机具设备名称
检修地点
主持人
日期
故
障
原
因
修
记
录
更
换
部
件
本表由责任工程师填写，项目现场经理审核。
表式6-4-009
电气设备调试、检测记录
电气设备名称
电气设备编号
负责人
与周围墙面
最小面积
底板距地距离
四周有无操
作用通道
四周有无杂物
电气设备部件情况
名称
规格
数量
辅导线线径
保护零线线径
工作零线线径
导线
线径是否合适
有无裸露部位
保护与工作接零
连接是否牢固
有无破损
两线是否无接触
熔断器规格是否合适
漏电保护器规格是否合适
其它部件规格是否合适
各部件是否安装端正、牢固
各部件自身零件是否齐全、有无破损
各部件之间距离是否合适
输入电压（V）
输出电压（V）
验收结论
本表由电气责任工程师填写，项目现场经理审核。
6-4-012
出门证
申请出门人
所在单位/部门
携带物品
出门时间
说明：
批准人：
年月日
6-4-013
会客单
来客姓名
来客单位
会见何人
会见目的
进门时间
备注：
6-4-017
建筑施工安全检查评分汇总表（JGJ59-99）
企业名称：
经济类型：
资质等级：
单位工程（施工现场）名称
建筑面积（m2）
结构类型
总计得分（满分分值100分）
项目名称及分值
安全管理（满分分值20分）
文明施工（满分分值20分）
脚手架（满分分值10分）
“三宝”“四口”防护（满分分值10分）
施工用电（满分分值20分）
物料提升机与外用电梯（满分分值10分）
吊装（满分分值5分）
施工机具（满分分值5分）
评语：
检查单位
受检
项目经理
6-4-018
安全管理检查评分表（JGJ59-99）
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得
分数
保证项目
安全生产责任制
未建立安全责任制的扣10分
各级各部门未执行责任制的扣4—6分
经济承包中无安全生产指标的扣10分
未制定各工种安全技术操作规程的扣10分
未按规定配备专（兼）职安全员的扣10分
管理人员责任制考核不合格的扣5分
目标管理
未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的扣10分
未进行安全责任目标分解的扣10分
无责任目标考核规定的扣8分
考核办法未落实或落实不好的扣5分
施工组织
设计
施工组织设计中无安全措施，扣10分
施工组织设计未经审批，扣10分
专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分
安全措施不全面，扣2—4分
安全措施无针对性，扣6—8分
安全措施未落实，扣8分
分部（分项）工程安全技术交底
无书面安全技术交底扣10分
交底针对性不强扣4—6分
交底不全面扣4分
交底末履行签字手续扣2—4分
安全检查
无定期安全检查制度扣5分
安全检查无记录扣5分
检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣2—6分
对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成扣5分
安全教育
无安全教育制度扣10分
新入厂工人未进行三级安全教育扣10分
无具体安全教育内容扣6—8分
变换工种时未进行安全教育扣10分
每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分
施工管理人员未按规定进行年度培训的扣5分
专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的扣5分
小计
60
一般项目
班前安全活动
未建立班前安全活动制度，扣10分
班前安全活动无记录，扣2分
特种作业
持证上岗
一人未经培训从事特种作业，扣4分
一人未持操作证上岗，扣2分
工伤事故处理
工伤事故末按规定报告，扣3—5分
工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分
未建立工伤事故档案，扣4分
安全标志
无现场安全标志布置总平面图，扣5分
现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分
40
检查项目合计
100
6-4-019
文明施工检查评分表（JGJ59-99）
现场围挡
在市区主要路段的工地周围未设置高于2．5m的围挡扣10分
一般路段的工地周围未设置高于1．8m的围挡扣10分
围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观扣5—7分
围挡没有沿工地四周连续设置的扣3—5分
封闭管理
施工现场进出口无大门的扣3分
无门卫和无门卫制度的扣3分
进入施工现场不佩戴工作卡的扣3分
门头未设置企业标志的扣3分
施工场地
道路不畅通的扣7分
无排水设施、排水不通畅的扣4分
无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的扣3分
工地有积水的扣2分
工地未设置吸烟处、随意吸烟的扣5分
温暖季节无绿化布置的扣4分
建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的扣4分
料堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣2分
堆放不整齐的扣3分
未做到工完场地清的扣3分
建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的扣3分
易燃易爆物品未分类存放的扣4分
现场住宿
在施工程兼作住宿的扣8分
施工作业区与办公、生活区不能明显划分的扣6分
宿舍无保暖和防煤气中毒措施的扣5分
宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的扣3分
无床铺、生活用品放置不整齐的扣2分
宿舍周围环境不卫生、不安全的扣3分
现场防火
无消防措施、制度或无灭火器材的扣10分
灭火器材配置不合理的扣5分
无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的扣8分
无动火审批手续和动火监护的扣5分
治安综合治理
生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣4分
未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的扣3—5分
治安防范措施不利，常发生失盗事件的扣3一5分
施工现场标牌
标牌不规范、不整齐的，扣5分
无安全标语，扣5分
无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分
生活设施
厕所不符合卫生要求，扣4分
无厕所，随地大小便，扣8分
食堂不符合卫生要求，扣8分
无卫生责任制，扣5分
不能保证供应卫生饮水的，扣l0分
无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分
生活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理的，扣3—5分
保健急救
无保健医药箱的扣5分
无急救措施和急救器材的扣8分
无经培训的急救人员，扣4分
未开展卫生防病宣传教育的，扣4分
社区服务
无防粉尘、防噪音措施扣5分
夜间未经许可施工的扣8分
现场焚烧有毒、有害物质的扣5分
未建立施工不扰民措施的扣5分
6-4-020
落地式外脚手架检查评分表（JGJ59-99）
施工方案
立杆基础
架体与建筑结构拉结
杆件间距与剪刀撑
脚手板与防护栏杆
交底与验收
小横杆设置
杆件搭接
架体与封闭
脚手架材质
通道
6-4-021
吊篮脚手架检查评分表（JGJ59-99）
制作组装
安全装置
20
脚手板
升降操作
防护
防护顶板
架体稳定
荷载
6-4-022
“三宝”“四口”防护检查评分表（JGJ59-99）
安全帽
安全网
25
安全带
楼梯口，电梯井口防护
预留洞口、坑井防护
通道口防护
阳台楼板屋面等临边防护
6-4-023
施工用电检查评分表（JGJ59-99）
6-4-024
施工机具检查评分表（JGJ59-99）
圆盘锯
卷板机
70
6-4-025
安全生产隐患通知书
参加人员
隐患内容：
接受整改人
发出整改人
6-4-026
安全隐患整改记录
检查性质
检查领队人
参加检查人
查出隐患
整改日期
整改措施
责任人
复查结果及时间
复查人
遗留问题整改措施
整改期限
责
任
人
6-4-027
安全罚款单
姓名
所在单位
性别
罚款金额
违章原因：
受罚人
罚款人
6-4-028
职工违章罚款登记表
违章原因
6-4-029
工伤事故登记表
发生事故地点：
日期：
年月日时分
事故类别：
气象：
晴阴雨雪气温℃
伤害人姓名
伤害情况（死重
升级会员 