内科实习心得体会10篇Word文档下载推荐.docx

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　　耐心的传授她们的经验给我，手把手的教我，这是很重要的。

在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师，手把手的教我操作要点并说出我的缺乏之处，给我改正的时机。

有一次给病人肌肉注射胃复安，自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛，王老师十分生气，回来时狠狠的批评了我，让我回去好好练一练。

这样的操作上的缺乏还有很多，今后会努力改正，提高操作水平，这是做好一个护士最根本的功课。

不知道时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上，而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。

真的好崇拜王老师啊!

　　在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室，实习第三周时候我们的一个病人去世了，是个晚期肺癌广泛转移患者，我刚休假完上班时看见空空的30床，心情很莫名的低落。

第四周周一的下班时候，31床突然心衰过世了，我和老师一起为他临终后的护理，为他穿上寿衣，送他最后一程。

我还是感觉很难过，下班前还去看了他一眼，没多久人就没了，毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。

同时感觉对患者的一种怜悯，他们是最脆弱的，在生命左后的时段，真的需要温暖，家人的，医生的，护士的，一个问候，微笑，一个细微的动作都可以给她们抚慰。

更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪费时间，更催促我们好好规划，好好学习工作，好好!

　　在呼吸科感受最深的感受是老师们团结协作，相互帮助的团结精神，老师们无私奉献的精神需要我们去学习继承，科室的人与人之间的关系很和谐，气氛也很好，为我们实习生考虑了很多，谢谢护士长、朱慧老师为我们的学习创造提供的时机，所有的一切都是十分感谢!

　　从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。

我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。

　　事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。

感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。

　　在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。

呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床病症缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的病症进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么病症，而无视了对这些病症的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一病症，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的。

　　如果对咳嗽这一病症进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短;

咳嗽的性质是干咳还是有痰;

咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作;

其程度是轻还是重;

声音的大小、频率的上下;

与气候及气节的关系;

是否有昼夜节律性;

与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差异的'

，发现和认识这些差异，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。

　　在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。

　　在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：

与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差异的，发现和认识这些差异，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。

　　进入内科的第一天，很多时候都让我有点手足无措。

在老师的耐心教导和其他实习的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它工程的申请单。

慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。

在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。

有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。

在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的病症和体征有了一定的了解。

对于我在呼吸科感到比拟遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

　　总之感觉内科很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，人也很好，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！

还有她们经常请我们喝东西，并且教我们每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，希望通过这次实习让我成长得更快。

　　总的来说，在实习的这段日子里，理论与实践相结合，喜欢科室给我带来的新鲜感。

　　在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和根本技能应用于实践。

在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德。

　　我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。

在老师的指导下，我根本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些根本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。

以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

　　过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。

需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：

肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。

熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原那么及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

　　刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完本钱职工作。

　　我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的工作。

认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。

我向老护士学习科室文件书写标准，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。

遵守规章制度，牢记三基（根底理论、根本知识和根本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。

端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

在此过程中我不断心得学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德。

以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

　　在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，屡次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理效劳提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

　　在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。

认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作那么，积极进取。

通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。

　　在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：

如测量生命体征;

询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的根本应用。

同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。

通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。

在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。

　　内科实习从呼吸内科开始，不知不觉，在呼吸内科已经实习三个星期，受益匪浅，学到了很多东西，也做了很多错事。

真正进入临床，才发现课本上学的很多东西掌握不够扎实，甚至是都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!

让我很开心的是，呼吸内科不愧为省重点科室，各项工作都很出色，特别是晨起交接班，夜班大夫及其他的每个大夫把需要注意的病人情况交代的十分清楚，使我们这些本科生不但对自己带教老师的病好了解深刻，也对本科室其他的病号有所了解。

　　呼吸内科科室气氛很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师对待学生和蔼友善，很耐心的去教我们如何接诊病人，分析病情，书写病历，让我们参与病历讨论，让我们时刻觉得虽然还未成为一名管床大夫，但是也要有对病人负责的义务。

其中一次是发热病人的讨论，呼吸科王红阳主任要求转科大夫、研究生、本科生关于发热与各个系统疾病的关系，其中我抽到的是关于哪些循环系统疾病可以引起发热，在准备的过程中我不但回忆了诊断学、西医内科学的相关内容，还查阅了大量的相关文献及图书馆的书籍，并咨询了心内科的老师，力求自己准备的内容全面、准确。

在病历讨论的那天，我发现大家准备的都非常好，我们都得到了主任的表扬。

更令人惊喜的是刘信荣教授我我们讲解了临床大夫所应该具备的临床思维，让我们受益匪浅。

　　第二个科室是消化内科。

消化科比有些轻松，因为人比有些多，所以不用我们实习大夫管床，可是我也是尽量帮助做些杂活。

每个科都有我的疑难杂症。

我在消化科轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比有些多。

胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比有些凶险的，要及时处理，除了要关注病人血尿淀粉酶情况，还要注意血糖、血钙等指标，因为与预后有关。

而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作，治疗效果欠佳的毛病。

　　内科实习的最后一个科室是血液科，在短短的三周里，还是感觉到管床不容易。

血液科的病人多是屡次化疗的。

俗话说“久病成医”，病的时间长了，对自己的病情、治疗也都非常关心、多少懂得一些。

总是会听到病人问大夫“我的白细胞多少了”“我已经做过三次CHOP了”等等的话。

所以，有的时感觉我面对病人的问题时非常有些底气缺乏。

有一次，收了一个原发的淋巴瘤病人，骨髓病理做出来是霍奇金病（HD）。

而平日见到的多是非霍奇金淋巴瘤（NHL）。

以前我印象中就觉得HD跟NHL均为淋巴瘤，只是病理类型不相同而已。

　　可是那天病人孩子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差”的时，我竟然一时语塞。

平日我看书时只注意两种病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了，倒是真的没有注意过哪种预后更差。

只好告诉他：

“HD和NHL均一种恶性的血液病，但是病理类型不同，而预后要根据病人的整体情况及具体的病理类型和分期来综合判断的。

”回到示教室我马上翻书，才发现，比有些而言，HD预后要相对好一些，而HD中的更以淋巴细胞为主的预后要好些，而NHL的预后那么是取决于病理类型和分期以及病人的一般情况，总的来说，预后都不太好。

　　心内科介入病人比有些多，整天忙的团团转。

每天早晨都要早早的来到病房给每一个病人测量血压，密切关注病人病情变化。

因为要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房，每天都有非常多事情。

现在因为医患关系紧张，所有创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属的同意才能执行。

对于冠脉造影这样的风险比有些大的介入手术，以及心脏支架这样非常贵重的材料应用，都要病人和家属的签字同意，也就要不厌其烦的跟病人沟通、解释。

非常多家属不理解所谓的风险告知，说大夫是推卸责任。

不过呢，我们的专家均非常有经验的，做过非常屡次，风险发生的概率也比有些小，所以也不要过度担忧......依从性好的家属可能想想是这样也就签字了，要是碰到难缠一点的，就要解释半天，最后还落个“推卸责任”的口实。

大夫真的非常不好做呢。

　　几个科室轮转下来，感触颇多，觉得健康真的非常重要，生命真的非常珍贵。

而大夫的工作也确实非常不简单，作为大夫，不仅仅要拿出我最精湛的医技医术来为病人的健康效劳，还要奉献出我的爱心和关心，真正为病人着想;

而病人也不要抱着消费的心态来就医，要信任医生、尊重大夫，这样才会使医患关系更加和谐。

　　医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。

我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，防止医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。

医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。

我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原那么，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

　　在内科实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病如：

脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，在这些疾病中我初步学会了用药，初步懂的了其临床表现，能够根本掌握一般知识要领。

　　实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。

科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。

。

最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。

‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。

今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。

钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了；

病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

　　光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。

这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，也是我一生中的体会。

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