512护理知识竞赛题库Word文档格式.docx

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1．外科急腹症有哪些共同表现？

（1）腹痛；

（2）胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀、排便排气停止。

（3）腹膜刺激症状，如腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。

（4）肠鸣音改变，如肠蠕动增强则肠鸣音亢进、肠蠕动减弱则肠鸣音减弱，肠麻痹时则肠鸣音消失。

2．按医嘱给药的五准确内容有哪些？

准确药物、准确剂量、准确途径、准确时间、准确病人。

3．成人男性和女性的尿道的长度各是多少？

插入的尿管深度各是多少？

成人男性尿道长18-20cm；

女性尿道长3-5cm。

插入长度成年男性20-22cm，见尿后再插1-2cm；

成年女性4-6cm，见尿后再插1cm。

4．成人PICC维护冲、封管遵循的原则是什么？

各代表什么意思？

冲、封管遵循SASH原则：

S-生理盐水；

A-药物注射；

H-肝素盐水（若禁用肝素者，则实施SAS原则）。

5．低钾血症的临床表现有哪些？

临床表现有肌无力、消化道功能障碍、心脏功能异常和代谢性碱中毒。

6．如何掌握手术麻醉前禁食水的时间？

成人择期手术前应禁食12小时，禁饮4小时；

小儿择期手术前应禁食（奶）4-8小时，禁饮2-3小时。

7．病人常用的卧位有哪些？

（1）仰卧位（普通仰卧位、去枕仰卧位、中凹卧位或休克卧位、屈膝仰卧位）；

（2）侧卧位；

（3）半坐卧位；

（4）端坐卧位；

（5）俯卧位；

（6）头低足高位；

（7）头高足低位；

（8）膝胸卧位；

（9）截石位。

或者

（1）薄枕平卧位；

（2）仰卧中凹位（休克卧位）；

（3）头低足高位；

（4）侧卧位；

（6）半坐卧位；

（7）端坐卧位；

（8）屈膝仰卧位；

（9）膝胸卧位；

（10）截石位。

8．对执行口头医嘱有哪几方面的要求？

除抢救或手术中外不得执行口头医嘱，对必须执行的口头医嘱，护士需要复述一遍，并经医生查对药物（或双人核查）后执行，同时要求医生在6小时内据实补记口头医嘱。

9．病情不同的病人，应如何掌握热水袋的温度？

成人应用热水袋的温度为60-70℃；

昏迷者、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人，应用热水袋的温度应低于50℃。

10．何谓护士职业素质？

素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力。

护士职业素质是指护士对职业的态度和行为的规范。

11．肝性脑病病人限制蛋白质摄入的目的是什么？

减少肠内产氨，避免或减轻发生肝性脑病。

12．应用冷疗的目的是什么？

（1）减轻局部充血或出血；

（2）减轻疼痛；

（3）控制炎症扩散；

（4）降低体温。

抢答题

1．PICC置入时消毒范围有何要求？

消毒范围以穿刺点为中心直径20cm，两侧至臂缘。

2．病房床间距要求是多少？

≥1m

3．病人测量血压应采取什么体位？

（1）坐位：

血压计平第4肋。

（2）卧位：

血压计平腋中线，保持手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。

4．病室内最适宜的温度是多少？

18-22℃。

5．PICC穿刺时首选的静脉是什么？

首选贵要静脉。

6．膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过多少毫升？

不宜超过1000ml。

7．大量不保留灌肠，配制灌肠液温度是多少？

温度是39～41℃

8．对成人实施双人心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例为多少？

30∶2

9．心源性呼吸困难输液速度一般控制在多少滴左右？

20—30滴/min。

10．辅助排痰叩击法叩击的顺序是什么？

从肺底由下向上、由外向内。

风险题（20分）

1．影响动脉压的因素有哪些？

（1）心排血量；

（2）循环血容量；

（3）周围血管阻力；

（4）血管壁的弹性；

（5）血液粘滞度。

2．经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，有哪些注意事项？

每次至少采集2套血培养，其中一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。

两套血培养的采血时间必须接近（≤5min），并做标记。

3．保持气道通畅的方法有哪些？

有效咳嗽咳痰、超声雾化吸入疗法、胸部叩击法、体位引流法、机械吸痰法

4．休克病人应用血管活性药物应注意什么？

（1）根据血压调整滴速。

（2）防止药物外渗，以免引起局部组织坏死。

（3）注意保护血管，每24小时更换输液管，输液肢体适当制动。

5．急性左心衰病人常采用什么卧位？

采用坐位或半坐位，双腿下垂，以减少静脉血回流，必要时可轮流结扎四肢，进一步减少血液回流。

6．氧气吸入的适应证是什么？

氧疗适用于低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧；

也适用于心功能不全、心排出量严重下降、大量失血、严重贫血及一氧化碳中毒治疗。

7．危重病人营养支持的作用有哪些？

营养支持是有效的治疗手段，在减少并发症、保护脏器功能、修复创伤组织、控制感染和促进机体康复等方面起着重要的作用。

8．缺氧对脑组织造成的损害有哪些？

①脑血管自动调节功能丧失，脑血流量减少。

②微血管管腔狭窄，微循环灌注受限。

③脑细胞代谢紊乱、脑水肿。

④二氧化碳蓄积，渗透压升高，加重脑水肿。

9．中心静脉导管（CVC）维护指导要点有哪些？

（1）告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。

（2）告知患者妥善保护体外导管部分。

10．机体的哪些部位好发压疮？

易发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层包裹或肌层较薄的骨隆突处。

卧位不同，好发部位亦有所不同。

①仰卧位：

枕骨粗隆、肩肌部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。

②侧卧位：

耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。

③俯卧位：

面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

④坐位：

坐骨结节。

11．休克病人为什么要观察尿量？

尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标之一。

若尿量<

25ml/h，表明血容量不足；

尿量>

30ml/h，表明休克有所改善。

12．糖尿病综合治疗包括哪些？

包括饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测和糖尿病健康教育。

风险题（40分）

1．化学治疗时选择静脉通路的原则有哪些？

（1）按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，避开手指、腕部等关节部位、静脉瓣以及肌腱、神经走行的部位。

（2）持续静脉给药选择中心静脉通路。

（3）输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。

（4）不了解药物性质时选择中心静脉通路。

（5）非发疱类和非刺激性药物可选择外周静脉通路。

（6）经外周静脉留置针给予化疗药后，留置针不宜留置。

2．经血管通路采血法操作要点有哪些要求？

外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。

采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。

3．临床上对休克病人观察的要点是什么？

（1）定时监测病人的脉搏、呼吸、血压及CVP（中心静脉压）变化，并观察意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量变化。

（2）病人意识变化可反映脑组织灌注情况，若病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如，提示病情好转。

（3）皮肤色泽、温度可反映体表灌流情况，若病人唇色红润、肢体转暖，则提示休克好转。

4．院外急救的原则有哪些？

（1）先排险后施救；

（2）先重伤后轻伤；

（3）先施救后运送；

（4）急救与呼救并重；

（5）转运与监护急救相结合；

（6）紧密衔接、前后一致。

5．输液过程中发生急性肺水肿应如何紧急处理？

（1）立即停止输液，通知医生。

病情允许，协助病人取端坐位，双腿下垂，减少下周静脉回流，减轻心脏负担；

（2）给予高流量吸氧，一般6—8升/分，湿化瓶内加20%—30%的乙醇溶液；

（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；

（4）必要时进行四肢轮扎。

每5—10min放松一个肢体，可以有效减少回心血量。

（5）静脉放血200—300ml也是一种减少回心血量的直接方法，但要慎用，贫血者禁用。

6．注射胰岛素应注意什么？

（1）准确执行医嘱，做到制剂种类正确，剂量准确，按时注射；

（2）掌握胰岛素的注射时间，普通胰岛素于饭前0.5小时皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前1小时皮下注射；

（3）长短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性；

（4）胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臀三角肌、臀大肌、大腿前侧和腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效；

（5）注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。

7．伤口护理评估和观察要点有哪些？

（1）评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。

（2）了解伤口形成的原因及持续时间。

（3）了解患者曾经接受的治疗护理情况。

（4）观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。

8．静脉炎预防及护理评估和观察要点有哪些？

（1）评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质。

（2）评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度。

（3）了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响。

（4）根据静脉炎分级标准评估静脉炎状况。

9．中心静脉导管（CVC）维护评估和观察要点有哪些？

（1）评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅。

（2）评估穿刺点局部和敷料情况；

查看贴膜更换时间、置管时间。

10．躯干制动操作要点有哪些？

（1）选择合适的方法固定患者躯干，如筒式约束带、大单、支具等。

（2）搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动。

11．呕吐患者护理注意事项有哪些？

（1）呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。

（2）呕吐后及时清理呕吐物，协助漱口，开窗通风。

（3）口服补液时，应少量多次饮用。

（4）注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。

（5）剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；

待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。

12．头晕护理时注意事项有哪些？

（1）指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。

（2）患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。

（3）教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。

（4）对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。

第二轮

1．为什么要求在清晨留取尿标本？

晨尿浓度较高，未受饮食影响，所得的检验结果较准确。

2．何谓清洁？

清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢，尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。

3．正常成人动脉血气监测参数中动脉血氧饱和度（SaO2）的正常值是多少？

96%-100%。

4．护士为一位细菌加真菌感染的患者行口腔护理，该选用何种口腔护理液？

1%-4%碳酸氢钠溶液。

5．胰岛素分为哪几类？

按作用时间分为速（短）效、中效和长效胰岛素。

6．观察瞳孔时应注意什么？

观察瞳孔是否等大、等圆，直径为多少，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在，灵敏还是迟钝。

7．胃管插入的长度应为多少？

一般成人插入长度是45-55cm。

8．肝性脑病病人禁用哪类灌肠液灌肠？

禁用肥皂水灌肠。

9．基本呼吸中枢位于人体的哪个部位？

基本呼吸中枢位于延髓。

10．一般静脉注射止血带捆扎位置如何确定？

穿刺部位上方约5—6cm适宜处。

11．心肺复苏过程中的首选药物为哪种？

肾上腺素

12．何谓灭菌？

灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。

13．皮内注射注射器针头进针斜面与皮肤所成角度为多少？

5°

。

14．脑复苏过程中可采取哪些降温的方法？

可采取物理降温和药物降温。

物理降温必须和药物降温同时进行，方能达到降温的目的和要求。

15．正常人24小时尿量是多少？

正常人尿量1000-2000ml/24h，平均为1500ml/24h。

16．为患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到哪“四轻”？

“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

17．何谓缺氧？

缺氧是指组织得不到足够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢功能甚至形态都可能发生异常改变的过程。

18．输液泵使用中，如需更改输液速度，应如何操作？

输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。

1．低脂肪饮食适用哪些病人？

肝胆胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。

2．仰卧位时哪些部位好发压疮？

枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。

3．在临床上正确卧位的重要性是什么？

有利于增进病人的舒适度，减轻疲劳感。

对于疾病的治疗、并发症的预防以及各种检查能够起到良好的作用。

4．护士职业素质主要由哪几方面组成

主要由护士的道德素质、心理素质、业务素质、身体素质及综合能力组成。

5．急腹症病人护理重点应遵循的“五禁四抗”原则是什么？

五禁：

禁食、水，禁用止痛剂，禁用热敷，禁灌肠及使用泻剂，禁止活动。

四抗：

抗休克，抗感染、抗水电解质和酸碱失衡，抗腹胀。

6．昏迷病人容易发生哪些合并症？

压疮；

呼吸道感染；

泌尿道感染；

角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎、口腔炎等；

关节挛缩和肌肉萎缩。

7．何谓执业护士？

执业护士是指已经通过中华人民共和国护士资格考试，并经所在医疗机构申请注册后，能独立承担与完成护理工作的护士。

8．何谓护患沟通？

护患沟通是指处理护患之间人际关系的主要内容，是一种以治疗性沟通为重要模式的复杂过程。

是护士在从事护理工作的过程中，由于其工作性质、职能范围等方面的特点，需要与病人、病人家属、医疗保健机构医务人员及社区人员，为共同维护健康和促进健康的目的而进行的沟通。

9．静脉穿刺采血或输液时，为防止血污染的扩散或交叉感染，应采取哪些防范措施？

严格采用一人一针一穿刺，两人或多人同时操作时要做到一人一洗手；

穿刺针要用特殊容器存放；

对于有血液传染病的病人要做到严格的消毒隔离；

操作过程戴手套。

10．尿失禁的护理中根据病情可采取哪些相应的保护措施？

男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

11．哪些病人易发生跌倒？

（1）65岁以上的老人；

（2）患体位性低血压、帕金森病、眩晕、痴呆的病人；

（3）伴有身体功能障碍、视力障碍或身体虚弱的病人；

（4）使用影响意识或活动的药物，如镇静、安眠药、降压药、降糖药或缓泻药的病人。

12．高热病人为什么要补充营养和水分？

提高机体抵抗力，补充高热消耗的能量及大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

1．已铺好的无菌盘有效期时间是多少？

4小时

2．仰卧中凹位抬高头胸部及下肢角度为多少？

抬高头胸部10°

～20°

，抬高下肢20°

～30°

3．张力性气胸患者紧急胸腔穿刺排气，穿刺点在哪个位置？

伤侧锁骨中线第2肋间。

4．胃肠减压病人如何测量插管长度？

从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。

5．临床上采用的实验饮食有哪几种？

隐血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩试验饮食、甲状腺131I试验饮食。

6．PICC输液病人，输注脂肪乳期间，用生理盐水冲管时间间隔为多长？

每6～8小时冲管1次。

7．大量不保留灌肠。

灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高多少cm？

40～60cm。

8．急性胰腺炎病人禁食的目的是什么？

减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻腹痛和腹胀。

9．何谓中心静脉压？

中心静脉压是指胸腔内上下腔静脉的压力。

10．肠外营养支持营养液配制后保存有效期是多少？

保存时间不超过24h。

1．胰岛素应如何保存？

胰岛素应避免高温及阳光照射，宜放置在2～8℃的冰箱内保存；

每次从冰箱取出后，应放至室温再进行注射；

切勿将胰岛素放在冰箱的冰冻室内，一旦冰冻绝不能使用；

外出乘飞机时不能托运，防止冰冻及破碎；

要时刻关注胰岛素的有效期。

2．口腔护理时有哪些注意事项？

（1）操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。

（2）昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。

（3）有活动性义齿的患者协助清洗义齿。

（4）使用开口器时从磨牙处放入。

3．低盐饮食适用哪些病人？

每日应摄入多少克？

适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压、冠心病等病人。

食盐＜2g/d，禁用咸菜、火腿、咸蛋，不包括食物内自然存在的氯化钠。

4．高热量饮食适用哪些病人？

每日需供给热量多少？

适用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足及产妇等。

总热量约12.55MJ/d（300kcal/d），进食热量多的食物，如牛奶、蛋糕。

5．影响测量体温准确性的因素有哪些？

运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴和灌肠。

6.化学治疗时建议选择的静脉通路有哪些？

（1）深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等）。

（2）手臂大静脉。

（3）若有上腔静脉压迫症选择股静脉。

7．疼痛护理时注意事项有哪些？

遵医嘱给予止痛药缓解疼痛症状时应注意观察药物疗效和副作用。

8．脑复苏的治疗措施有哪些？

（1）维持血压；

（2）呼吸道管理；

（3）降温；

（4）脑复苏药物的应用；

（5）高压氧的应用。

9．影响灌肠效果的因素有哪些？

灌肠液种类、浓度、量与温度、灌肠桶的高度、流速、压力和病人卧位等。

10．潮式呼吸的特点是什么？

呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5—20s）后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏，潮式呼吸的周期长达0.5—2分钟。

11．体位转换指导要点有哪些？

（1）告知患者及家属体位转换的目的、过程及配合方法。

（2）告知患者及家属体位转换时和转换后的注意事项。

12．为什么青霉素注射液要现配现用？

青霉素水溶液在室温下容易产生过敏物质，引起过敏反应；

同时还能使药效降低，影响治疗效果。

因此，青霉素注射液要现用现配。

1．简述Ⅱ期压疮的临床表现。

炎症浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表层、真皮层或两者发生损失或坏死。

受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。

患者有疼痛感。

2．现场评估病人收缩压最简单的方法是什么？

急救现场可用手触及动脉法。

如可触及桡动脉则收缩压为80mmHg，可触及股动脉则收缩压为70mmHg，可触及颈内动脉则收缩压为60mmHg。

3．协助患者翻身操作要点有哪些？

（1）检查并确认病床处于固定状态。

（2）妥善安置各种管路，翻身后检查管路是否通畅，根据需要为患者叩背。

（3）检查并安置患者肢体，使各关节处于合理位置。

（4）轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°

，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。

4．输液中发生空气栓塞应如何治疗？

（1）立即给予左侧卧位，并保持头低足高位；

（2）给予高流量吸氧，纠正缺氧状态；

（3）条件允许可使用中心静脉导管抽出空气；

（4）严密观察病情变化，给予对症处理；

（5）记录翻身时间。

5．化学治疗药物静脉外渗的预防与护理中，发疱类和强刺激性药物外渗如何处理？

（1）停止输注，尽量回抽残留药物。

（2）抬高患肢。

（3）遵医嘱局部处理。

（4）局部组织坏死，及时报告医生。

6．心脏骤停的临床表现有哪些？

（1）意识突然丧失或伴有短时抽搐。

（2）脉搏扪不到，血压测不出。

（3）心音消失。

（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内。

（5）瞳孔散大。

（6）面色苍白兼有青紫色。

7．青霉素过敏反应的主要临床表现是什么？

（1）过敏性休克：

发生于用药数秒钟或数分钟内或半小时后，一般在注射后及试验过程中呈闪电式发生：

a.呼吸道阻塞：

喉头水肿和肺水肿引起胸闷、气促。

b.循环衰竭：

周围血管扩张引起面色苍白、冷汗、发绀、血压下降。

c.中枢神经系统：

脑缺氧头晕眼花、意识丧失。

（2）血清病型反应：

用药后7—12d出现发热、关节肿痛、荨麻疹、腹痛等；

（3）器官组织过敏反应：

a.皮肤过敏：

瘙痒、荨麻疹。

b.呼吸道过敏：

哮喘。

c.消化系统过敏：

过敏性紫癜、腹痛便血。

8．怎样在现场判断病人自主呼吸是否存在？

判定者将自己的面颊部靠近病人的口鼻处，通过一看（看胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）的方法来判断病人自主呼吸是否存在。

9．疼痛护理评估和观察要点有哪些？

（1）评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发因素、伴随症状，既往史及患者的心理反应；

应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度。

（2）评估生命体征的变化。

（3）了解相关的检查化验结果。

10．水肿的护理注意事项有哪些？

（1）晨起餐前、排尿后测量体重。

（2）保持病床柔软、干燥、无皱褶。

（3）操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。

（4）严重水肿患者穿刺后延长按压时间。

11．发热护理的操作要点有哪些？

（1）监测体温变化，观察热型。

（2）卧床休息，减少机体消耗。

（3）高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。

（4）降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干