世行贷款卫生九性病艾滋病项进度报告Word格式文档下载.docx
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2005年的重点工作是⑴性病门诊的规范化管理；
⑵推广以性病门诊为依托的外展服务；
⑶性病的区域监测；
⑷性病实验室的质量控制。
3）干预技术指导工作：
制定并下发了针对吸毒者和卖淫妇女等高危人群的干预工作手册和指南，开展了山西省运城市100％安全套推广培训，山西省党校干部艾滋病培训和新疆安全套推广培训及项目点现场调研。
对山西省部分项目地区进行干预活动督导，协助其发现和分析存在的问题，研讨解决的办法。
参加山西省卫生九项目成功经验推广现场会议，为经验推广提供意见和建议。
4）实验室建设：
●实验室建设：
建成生物安全三级实验室（BSL-3），购买实验室配套必需的仪器，完善实验室信息化管理系统，编辑全国实验室检验能力验证报表电子化管理系统，包括HIV抗体测定、HIV病毒载量和CD4/CD8细胞测定。
进一步扩大了国家艾滋病参比实验室HIV样品库和质量控制血清库，用于每年的试剂评估和确认实验室考核。
同时准备开展近期感染血清学检测。
●实验室质量管理：
对全国艾滋病确认实验室年度考核中存在问题的部分实验室进行现场抽查检验能力，对未达标的实验室责令其整改。
配合VCT，对HIV快速筛查试剂进行了质量评估，为提出检测策略创造了条件。
●技术支持：
支持制订了《全国艾滋病检测技术规范（2004版）》已经卫生部批准下发。
支持的《全国艾滋病检测工作管理办法》已经由专家组讨论后上报卫生部。
在山西、新疆、福建、广西举办了四期“HIV检测技术和实验室质量管理培训班”，提高了项目省区的艾滋病检测实验室的检测技术水平，促进了实验室质量控制工作的开展。
完成一次对四项目省艾滋病确认中心实验室的技术支持和督导。
●近期感染血清学检测的应用研究：
与项目省合作，完成一部分集合RT-PCR检测。
指导项目省为血清库建设搜集样品，准备开展近期感染血清学检测。
项目省近期感染血清学检测试剂的经费未落实。
4、各项目省项目管理工作情况
福建省：
2004年，福建省卫九项目各地均成立了防治艾滋病工作委员会，保证了艾滋病防治工作的政府领导，多部门参与。
2004年上半年，福建省卫生厅与财政厅联合召开了2004年福建省世行贷款卫九项目管理工作会议，旨在解决开展项目工作中存在的部分地区配套经费不到位、项目工作人员不稳定的问题，取得了一定成效。
此外，省卫九项目办组织各项目领域专家对宁德、泉州、漳州、龙岩四个项目地（市）的项目县（区）和项目单位进行了检查督导，要求各项目市、县、区对提出的建议，及时加以解决，切实加强中、后期项目工作。
省级加强了宣传力度，《福建卫生报》经常刊登有关艾滋病防治的政策、领导的讲话和相关的知识，特别加大对“四免一关怀”政策的宣传。
省级继续开展在外来人口中推广使用安全套的活动。
2005年1月，省项目计划协调会在福州召开，各领域专家逐条审定了项目各地2005年工作计划。
2月，召开母婴阻断协调会，将省母婴阻断试点定于福建省妇幼保健院。
组织了第二次国内竞争性招标采购，金额约8,800,821元人民币。
山西省：
为推进卫生IX项目工作的实施和管理，2005年初，山西省分别召开了卫生IX项目中期总结表彰暨经验交流会议、全省项目计划管理工作会议和专家聘任与工作总结会。
2004年，山西省项目办多次邀请卫生部贷款办、省财政厅等部门对该省的八个项目市进行了联合督导，及时与当地政府、财政、卫生等部门商讨，促进了各项目市相关部门间的沟通、协调，为各市项目工作的推进打下了基础。
对省级专家组进行调整，明确职责，签定服务合同，提高专家对项目活动的指导作用。
举办了自愿咨询检测培训班和统计学方法培训班，提高业务水平。
2004年省项目办共编印4期项目信息，各省级干预子项目共编印59期项目简报，发送到各级项目单位和相关部门，加强了项目的信息交流作用。
广西自治区：
广西自治区人民政府非常重视艾滋病的防治工作，2004年3月和5月和2005年2月，分别召开了“全区卫生外资项目工作会议”、“全区艾滋病工作会议”和全区卫生九项目工作会议。
在原自治区艾滋病防治协调领导小组的基础上，成立了广西防治艾滋病工作委员会，负责研究制定艾滋病性病防治工作重大方针、政策、规划；
协调解决全区艾滋病防治工作的重大问题；
组织各有关部门和单位，并动员各方面力量积极参与艾滋病防治工作。
自治区人大常委会教科文卫委员会召开了“广西艾滋病防治法律政策环境研讨会”，自治区财政、计委、公安、卫生、司法、教育等30多个领导小组成员单位参加，研究部署了下一阶段的项目工作情况，加强协调配合，做好艾滋病干预等防治工作。
进一步明确了各单位的职能和工作任务，加强了对卫九项目工作进行监督和考核。
继续加大了防治经费的投入。
2004年在原有每年130万人民币的基础上增加到362万人民币，2005年将投入800多万人民币，各级地方政府也增加了相应的投入。
2004年9月份卫生厅调整了项目管理机构，成立卫生厅外事办项目办公室，进一步突出了项目管理职能。
同月，卫生厅成立自治区防治艾滋病工作委员会办公室，协助委员会管理艾滋病防治具体工作。
新疆自治区：
新疆自治区在自治区级和部分地县建立了防治艾滋病工作委员会，负责包括卫IX项目在内的艾滋病防治工作的全盘管理与协调。
自治区人民政府令发布了《新疆维吾尔自治区预防控制艾滋病/性病办法》，召开自治区艾滋病防治工作大会，召开项目地县艾滋病防治策略研讨会，完成《新疆维吾尔自治区多部门艾滋病防治工作职责》修订工作。
2004年，联合财政厅、审计厅和专家，对项目地市多次进行了督导。
新疆在项目中期调整时，取消了40万美元的贷款。
2005年初，完成年度工作计划。
完成中、英文2003年度和2004年度上半年项目进展报告、世行-卫生部2004年度第一次联合督导汇报材料及3期《性病艾滋病预防控制信息》简报、1套项目文件汇编和1套艾滋病防治宣传片解说文稿。
完成自治区医疗机构艾滋病全员培训工作质量考核工作。
按计划召开2004年项目财务年报汇审及督导会议。
5、对2004年4月份世行督导备忘录落实情况
1）财务。
中央级卫生、财政和审计部门应新疆的要求前往卫生九项目地区进行监督检查，协调配套资金落实和报帐中存在的问题，这对新疆加快资金支付具有很大推动作用。
2）技术援助／监督。
山西和新疆自上次督导以来，已经加强对各自项目地区的检查督导。
新疆组织区级项目管理人员和专家结合落实自治区“艾滋病防治中长期规划”的检查，对所有项目地区进行检查指导，对项目执行中出现的问题进行协调，主动促进项目的实施。
山西还多次邀请中央级项目管理人员和专家，对其项目地区进行技术指导和监督检查，活动范围涵盖了大部分项目地区。
聘请省级专家为每个项目地区提供技术支持，并将该项工作责任到人。
中央级安排有关专家和项目管理人员分别前往新疆的乌鲁木齐、伊宁、库尔勒，山西太原、运城、阳泉、晋城、晋中等项目地区提供技术支持。
内容涉及艾滋病干预及健康教育、性病规范化管理、项目管理。
3）监测和检测。
在项目地区设立的国家级和省级哨点的数量按项目目标已经增加，并不断强化监测质量。
中央级分别在4个项目省组织HIV检测质量控制培训班，进一步强化HIV实验室检测质量控制工作。
项目省区利用监测资料的能力还需要进一步提高。
中央级已经要求4个省进行艾滋病流行预测，并提供了开展这项工作的操作文件，但4个项目省还没有这方面的报告。
4）扩大吸毒者艾滋病干预工作。
广西和新疆的美沙酮试点工作已经列入国家美沙酮试点计划，广西已经开展起来并计划推广，新疆正在准备中。
卫生九项目将在人员、资金和技术力量各个方面配合这项工作。
并将在以后推广这项工作。
5）在商业性工作者中推广艾滋病预防。
中央级已经要求各个项目省将此项工作全面铺开，在所有项目地区开展这项工作。
6）性病管理。
中央级在2004年5月份，召开利用性病门诊开展外展服务经验交流会，学习广西柳州的好经验和做法。
山西省加强性病门诊管理的工作已经在中央性病专家的帮助下，取得了进展。
计划在广西北海市进行的“个体和社会医疗机构开展性病诊疗服务规范化管理”和以性病门诊为依托的外展服务活动，在中央性病管理专家的帮助下已经开展起来。
7）扩大NGO活动，加强多部门参与。
山西和新疆均开展了这方面工作。
山西省利用省级项目经费和专家力量直接支持省妇联、太原市红十字、省直党校、运城市药监局等部门开展干预活动，起到了很好的效果。
8）项目间的协调。
中央级支持国家级专家对项目地区进行联合督导和评估，并在不同项目的配合、衔接上做出努力。
吴尊友教授前往新疆对世行卫九、美沙酮试点、综合示范区、中澳新疆艾滋病项目、美国全球艾滋病项目进行综合评估，并对项目间合作提出了良好的建议。
二．财务管理
1、世行贷款资金使用情况
●世界银行贷款项目性病/艾滋病子项目计划利用世界银行信贷资金贷款1,104万个特别提款权,利用国际复兴开发银行贷款1,000万美元,约合2,500万美元。
●截止2005年3月31日，性病/艾滋病子项目累计（已回补）完成世行贷款资金总计划的52%。
福建、广西、山西、新疆、中央，分别完成总计划的71%、42%、43%、29%、69%。
实际支付完成世行贷款资金总计划的63%。
福建、广西、山西、新疆、中央，分别完成总计划的88%、46%、52%、42%、83%（见表1）。
表1、世行贷款资金的使用情况
项目单位
核定金额（万美元）
已回补金额（万美元）
已回补完成比例（%）
实际支付额（万美元）
总完成比例
（%）
福建省
540
383
71
475
88
广西区
510
212
42
235
46
山西省
220
43
264
52
新疆区
400
115
29
169
中央
500
347
69
414
83
合计
2,460
1,277
1,557
63
表2、世行贷款资金（类别）使用情况表
核定额
（万美元）
累计完成（%）
货物
国内培训
国外培训
咨询服务
项目活动费
合计
福建
121
70
66
39
61
广西
37
山西
58
36
8
51
新疆
44
41
33
中央
98
55
64
99
76
59
49
31
56
表3、福建省世行贷款资金（类别）使用情况表
类别
已回补额
回补完成
比例（%）
总完成比例（%）
237
201
85
286
40
国外培训
26
17
7
189
108
57
116
表4、广西自治区世行贷款资金（类别）使用情况表
262
96
23
53
27
28
6
22
9
167
87
104
表5、山西省世行贷款资金（类别）使用情况表
216
125
20
50
13
30
16
1
4
2
184
95
表6、新疆自治区世行贷款资金（类别）使用情况表
123
65
75
25
10
3
35
198
168
表7、中央世行贷款资金（类别）使用情况表
241
173
72
236
82
45
62
32
79
78
2.配套资金落实情况
●截止2005年3月31日，性病/艾滋病子项目累计完成（核定）配套资金总计划的63%。
福建、广西、山西、新疆，分别完成总计划的86%、38%、68%、58%。
表8、配套资金的落实情况表
原计划额*
（万人民币）
已落实额**
原完成比例***
2,902
2,491
86
2,823
1,077
38
2,822
1,913
68
2,435
1,417
10,982
6,898
注：
*原计划额是项目启动前的核定额。
**已落实额是指已完成的配套额。
***原完成比例（%）是指已落实额与原计划额之比。
3．财务管理
●利用项目布置年终决算的机会,对各省又进一步规范了卫生IX项目财务管理。
保障了项目经费的有效、合理使用,顺利完成了项目本年度的提款报账。
●2004年11月份FLO通过对广西自治区的项目督导，及时发现并解决了财务工作中存在的问题。
●通过2004年的审计，对发现的问题及时进行了反馈和纠正。
三．设备采购
两病部分已经完成了设备的中期调整计划，国家发改委正在审批中，待批准后即可开展后期的设备采购工作。
截止到2005年3月底，国家CDC已经完成了全部的设备采购，只有两个品目正在交货中。
福建省已按计划完成了全部的设备采购；
新疆自治区完成了设备计划采购资金的61%；
山西省完成了设备计划采购资金的58%；
广西自治区完成了设备计划采购资金的37%。
建议：
加强对各项目省尤其是广西自治区的督导检查工作，提供适当的技术援助，帮助各省尽快完成设备的采购。
第二部分省级艾滋病性病预防控制
一、中央级性病艾滋病预防控制项目
1、艾滋病性病监测
1）艾滋病疫情估计与培训
为规范疫情估计测算方法，提高疫情估计和预测能力，准确掌握全国及各省艾滋病流行形势，为国家和地方艾滋病防治决策提供依据，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心于2004年按计划分阶段进行省级艾滋病疫情估计预测及有关培训工作，共举办二期培训班、召开三次艾滋病省级疫情估计论证会和一次全国艾滋病疫情估计专家论证会。
培训班内容涉及用于疫情估计和预测的工作簿方法（Workbook）、EPP模型、Spectrum软件和艾滋病高危人群基数估计及其方法。
艾滋病省级疫情估计统一使用UNAIDS、WHO推荐的Workbook软件。
在省级疫情估计的过程中，由于卫生九4个项目省已开展了两轮针对高危人群的行为监测工作，为省级疫情估计提供了较为充分的行为学资料及高危人群基数估计资料。
同时，项目省的艾滋病监测能力得到了一定的提高，为本省疫情估计奠定了较好的工作基础。
2）艾滋病病例报告及疫情分析
艾滋病疫情数据汇总、分析和汇报是及时掌握全国艾滋病疫情的重要渠道，是制定艾滋病防治决策的重要依据。
4个项目省均按照国家艾滋病性病病例报告工作的要求，完成了常规HIV/AIDS病例报告工作。
截至2004年12月31日，全国累计报告HIV感染者106990例，其中福建、广西、山西和新疆分别为643例、11974例、1127例和9788例，4个省的病例报告约占全国病例报告数字的28.2%。
各项目省加强了对艾滋病疫情资料分析和报告工作的质量，切实发挥疫情分析报告在决策过程中的作用。
3）性病病例报告
4个项目省均按照国家性病病例报告工作的要求，完成了常规性病病例报告工作。
全国累计报告2004年度七种常见性病的病例报告数为742022例，比去年同期增长1.58%，其中福建、广西、山西和新疆分别为27834例、45321例、7057例和14871例,增幅分别为2.57%、-2.79%、6.07%和-8.68％。
4）国家级HIV综合监测点（行为监测）工作已启动
2004年，为完善综合监测系统，有效监测我国HIV感染的流行趋势以及艾滋病相关行为变化的趋势，中国疾控中心在现有监测工作的基础上，设立了国家级HIV综合监测点。
国家级HIV综合监测点以行为监测为主，同时收集行为学及血清学监测资料。
2004年度国家级HIV综合监测点名单已下发（中疾控疾发[2004]374号）,共设置42个监测点,分布于19个省（自治区、直辖市）。
卫生九项目曾率先在4个项目省中开展了针对高危人群的行为监测工作，为行为监测在全国的推广和有关技术方案的出台提供了宝贵的经验。
本次4个项目省均设立了国家级HIV综合监测点，福建、广西、山西和新疆分别设立了2个、3个、2个和3个国家级HIV综合监测点，各项目省在行为监测方面有着较强的工作能力和较好的现场工作和协调的经验，为国家级HIV综合监测点监测工作的顺利开展创造了良好的条件。
中国疾控中心性艾中心于2004年8月27-29日在吉林省吉林市举办了2004年度国家级HIV综合监测点培训班，对各省及监测点人员进行了国家级HIV综合监测点监测方案（试行）、调查问卷以及数据库专报系统等内容的培训。
综合监测点第一轮监测工作（行为监测&
血清学监测）于2004年9-10月份开展，并在2005年监测年会上对综合监测点的工作进行了交流。
5）增设和调整国家级HIV监测哨点
为完善哨点监测系统，有效地监测我国HIV感染的流行趋势，中国疾病预防控制中心于2004年增设和调整了国家级HIV监测哨点。
其中，新疆和广西分别增设了8个和3个国家级HIV监测哨点，山西调整了1个国家级HIV监测哨点。
4个项目省均建立了一定数量的省级哨点，且国家级和省级哨点的总数已经超过了项目预期的目标。
截至2004年底，福建、广西、山西和新疆分别设立了29、31、24、61个国家级或省级哨点。
6）参加2005年全国艾滋病性病监测检测工作会议
为加强艾滋病性病监测检测工作，促进和完善艾滋病性病监测检测系统，中国疾病预防控制中心于2005年1月18─20日在黑龙江哈尔滨市召开了2004年全国艾滋病性病监测检测工作会议。
来自世界卫生组织、联合国艾滋病规划署的官员、全国艾滋病预防控制领域的有关专家、全国各省、自治区、直辖市性病艾滋病监测检测工作的负责人或业务骨干、卫生九项目的官员以及高校的专家等共两百余人参加了会议。
会议总结了2004年艾滋病性病病例报告、哨点监测、实验室网络建设及质量考核、试剂考评等工作情况，就网络直报、疫情信息报告管理规范、艾滋病个案数据的建立、综合监测点规划、监测点工作质量保证与考核、既往有偿献血员及两牢人员筛查等各方面的问题，以及在新的形势下艾滋病监测工作的机遇与挑战等方面达成了一些共识，布置了2005年监测检测任务等。
通过参加此次会议，卫生九项目成员了解了全国艾滋病疫情的总体情况和流行趋势，借鉴了各省监测工作中的成功经验，并将项目中的经验与其它项目和省份进行交流，互通有无，相互学习，经验共享，并为卫生九项目监测工作与全国艾滋病监测工作协调一致的开展且能相互补充奠定了基础
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