发生压疮整改措施Word文件下载.docx

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5、护士长、高级责任护士加强督察指导。

（三）详细执行

1、组织全科护士举行核心制度的强化学习，考核通过率100%；

加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。

2、仔细落实交接班内容，制定ICU床旁交接班流程。

3、对危重患者准时评分上报压疮高危评估表，记下科室压疮及压疮高危管理记下本，并实行乐观有效的预防措施：

准时有效翻身、保持皮肤清洁枯燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。

4、制定ICU病人翻身时光段，高级责任护士组织当班人员团结配合，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。

5、上报压疮高危患者，每班举行压疮高危评分，记下在护理记录单上，准时评估参照以往评分结果，动态观看皮肤的变化，须要时申报难免压疮，完美压疮高危上报程序和压疮上报程序。

6、科内培训压疮预防和治疗的办法，正确使用压疮防护用具和材料。

7、高责任护士对患者发生压疮的风险防范意识，提升评判性思维。

8、每班的高级责任护士要加强高危患者的督查指导，严格交接班。

9、护士长天天深化病房，把握病房高危患者的动态变化，准时给与指导意见，并有督查记录。

10、已上报压疮高危患者，转出ICU,当班主班准时评估患者皮肤状况，向科护理部报告病人的转归状况，有备护理部进一步动态了解患者的状况。

11、既往成立了压疮管理小组，详细没有有效落实到位，护士长组织压疮管理小组开会，研究并制定了ICU压疮管理小组职责。

（四）检查评价

经过近一个月来的压疮高危防范措施的详细执行，落实了岗位职责和核心制度；

采取ICU床旁交接班流程，细化了交接班程序，对于压疮的防范意识增加，责任护士的工作责任心大大加强，主动效劳意识增加，团队配合能力凝结，无压疮等护理不良大事发生。

对于危重病人皮肤破损的高危因素，大小便湿润的刺激，不能得到有效的解决。

（五）持续改良

危重症患者大小便失禁，刺激肛周及会阴部皮肤，引起臀部下面湿润、不透气，造成皮肤皱褶简单破损，形成压疮。

1、缘由分析：

①责任护士根底护理不到位，责任心不强；

②腹泻患者未准时与医生交流应用肠道止泻治疗；

③大小便失禁护理时，护士操作不娴熟，动作不轻柔；

④不足评判性思维，未准时提高皮肤破损及压疮高危风险防

范意识；

2、整改措施：

①加强护士工作责任心，切实落实根底护理；

②加强医护交流共同促进患者安康；

③保持大小便失禁患者的皮肤完整性。

3、详细执行：

①每班高级责任护士和护士长检查失禁患者的根底护理，了

解患者状况，主动与管床医生交流，共同讨论患者的治疗

护理计划；

②针对大便失禁患者，采纳肛门造口袋加小负压持续吸引

大便，保持肛周皮肤的枯燥，削减污染和刺激；

③讨论制定了大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流

程，培训全科护士，要求人人把握。

4、检查评价：

通过加强失禁患者皮肤的护理，以及早期使用肛门造口袋解决大小便污染刺激皮肤，削减皮肤感染和压疮的发生。

应用“PDCA”对4月份的护理不良大事举行分析，不断举行质量持续改良，我们完美了压疮高危上报程序和压疮上报程序；

制定了ICU压疮管理小组职责，ICU床旁交接班流程，ICU病人翻身时光段，失禁病人的皮肤护理，大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程，提高了护理质量，便利了工作流程，简化了工作程序，大大减轻了护士的工作量。

压疮高危上报程序

1、认真评估患者皮肤情况，尤其骶尾部、足跟部及枕后等。

重视对肥胖、消瘦或恶病质，水肿，低蛋白血症，糖尿病、心衰，活动障碍的病人的皮肤评估。

2、主班填写《压疮危急评估表》：

危急：

>

15分；

高度危急：

20分；

十分危急：

25分。

3、网上办公系统网报至护理部：

胡晓红。

4、告诉管床护士将评分值记录于护理记录单上，并写好预防压疮的护理措施。

如：

患者压疮高危评分20分，赋予睡气垫床，部分减压贴庇护；

勤翻身，避开部分皮肤持续

受压及摩擦；

准时清理大小便、汗液，保持皮肤、衣物干洁；

保证养分支持等预防压疮的措施。

并密切观看皮肤状况。

5、将相关信息记下于《压疮、伤口记下本》上。

6、病人离开ICU后，应准时解除压疮高危，网报至护理部胡晓红，并将解除信息记下于《压疮、伤口记下本》上。

XXX353201，于8-20转XX科（或出院），予以解除压疮高危。

7、流程：

评估——填表——上报——记录——记下——解除上报。

压疮上报程序

如发觉皮肤异样，如压红，压之不褪色或皮肤破损、伤口等，（尤其是一期压疮不容忽略）。

应准时上报压疮或伤口评估表。

2、将患者压疮状况具体于护理记录单上，并动态观看记录。

患者骶尾部可见5X2cm皮肤压红，压之不褪色，考虑一期压疮，予以?

?

等压疮护理措施。

或患者骶尾部可见5X2cm皮肤破损，创面为红色，伴部分渗血（或脓性分泌物等）考虑二期压疮，予以?

3、主班填写《压疮评估记录》或《伤口评估记录》，详见模板。

4、告诉家属压疮或伤口情况并请家属签字。

5、上报至护理部胡立珍主任，并复印一份于科室存档。

6、将相关信息记下于《压疮、伤口记下本》上。

7、病人离开ICU或压疮痊愈后，应准时解除压疮，将压疮病人去向网报至护理部胡立珍主任，并将解除信息记下于《压疮、伤口记下本》上。

XXX353201，于8-20转XX科（或出院），予以解除压疮。

8、流程：

评估——记录——填表——签字——上报——记下——解除

篇2：

20XX年度压疮防范汇总分析及持续改良

20XX年度压疮防范汇总分析及持续改良报告

我院要求每一位新入院病人都要举行入院评估，对压疮高危患者要准时实行预防措施，避开压疮的的发生。

经几年来的标准运行，护士对压疮高危患者能准时评估，准时实行措施，有效削减了院内压疮的发生。

我院20XX年1-12月上报带入压疮共72例，在本院发生压疮3例，2例发生压疮评分均小于9分，事先均举行了难免压疮申报，并按照病人详细状况实行了相应的压疮防范措施，但仍然发生了压疮。

1例骨科发生的压疮未举行申报，为便盆使用不当，护士未按时给患者翻身造成的。

一、20XX年1-12月压疮上报汇总表

20XX年度带入及发生压疮患者年龄分布占比状况

从上图可以看出不管是带入压疮还是院内发生压疮，

患者绝大局部是高龄老年人，其中90岁以上的有14人（全年带入压疮72例，院内发生3例）占比为19%，80-89岁年龄段有33人占比为44%，70-79岁年龄段有13人，占比17%，60-69岁年龄有13人，占比为17%，其中有2人为60岁下列，占比为3%。

从原始上报资料统计可以看出，高龄老年人，慢性根底疾病、长久卧床，行动不便者易发生压疮，需重点预防。

20XX年度带入及发生压疮分期状况

20XX年度带入及发生压疮转归状况

其中按照原始上报资料I期压疮共24起，其中愈合18起，占比75%，好转3起占比12.5%，无好转3起占比12.5%。

II期压疮共28起，其中愈合12起，占比42.8%，好转9起，占比32.1%，无好转4起，占比14.2%，自动出院3起，占比10.7%。

III期压疮共20起，其中愈合2起，占比10%，好转5起，占比25%，无好转6起，占比30%，自动出院或转院7起，占比35%。

IV期压疮均无好转。

从上面二图可以看出，对压疮的早期预防，准时翻身、保持床单元干洁、加强养分，提高患者的依从性是削减压疮发生的有效措施。

对带入的压疮早期举行护理干涉，使用气垫床、q2H翻身、准时更换尿不湿、保持皮肤清洁、按照压疮不同分期及有无分泌物、坏死组织，分离赋予对症的护理措施：

比如外科换药、清创、生理盐水清洗、汇涵术泰外喷、红外线光子理疗，溃疡贴、透亮     贴庇护、八爪鱼外贴，红霉素软膏外涂等。

按照一年追踪状况，内五病区上报的带入压疮治疗、护理办法显然优于其他病区，根本上内五病区带入的I、II期压疮均能愈合，III期压疮也较多好转，内一病区带入的压疮愈合和好转的较少，可能和内一多采纳溃疡贴和透亮     贴庇护，使压疮部位未处于裸露和枯燥状态，长久不透气，不利于压疮的愈合。

内五病区对压疮根本采纳的是裸露疗法，肯定保持皮肤枯燥，Q2h翻身、气垫床使用，有脓性分泌物的都举行生理盐水清洗，汇涵术泰外喷，光子理疗仪每日照耀2次，红霉素软膏薄薄的外涂一层庇护，不使用溃疡贴和透亮     贴庇护，压疮部位无遮挡。

按照全年对全院全部病区发生的压疮追踪状况，内五病区对带入压疮的治疗和护理措施显然优于其他病区。

内五病区压疮转归状况

内五病区全院共上报带入压疮22起，其中愈合14起，占比64%（显然优于全院压疮愈合篇3：

压疮护理持续质量改良方案表

科室名称：

ICU

制订日期：

20XX.12完成期限：

20XX.6注：

缘由分析栏目中存在的缘由尽可能量化，以便于对比分析。

请描述资料收集的详细办法，并附上原始资料收集表。

2把、垫

手套，揭开伤口外层敷料，用血管钳取下内层敷料

按照渗液多少打算换药间隔时光

取适合、舒服的体位

收拾床单位

收拾用物，分类放置记录

第2篇：

预防患者发生压疮的措施

一、部分减压

1、鼓舞患者在不影响疾病治疗的状况下举行活动。

2、帮助不能自行活动的患者定时变换体位，至少每2小时一次；

受压部位的皮肤在解除压力30分钟后，压红不消除者禁忌按摩，缩短变换体位间隔时光，并将变换的时光、体位、部分皮肤状况记录在翻身卡上。

3、可使用交替压力充气床垫、软枕部分减压，避开使用橡胶气圈。

二、体位

1、侧卧位：

将病人侧倾30°

，用一个软枕撑持背部，另一个软枕垫在两个膝盖之间。

2、半卧位：

床头抬高不超过30°

，用膝枕和挡脚枕使患者保持稳定的位置（削减摩擦力和剪切力）。

三、庇护皮肤

1、为卧床患者温水擦浴1次/2～3日，保持皮肤清洁。

2、保持床单位清洁枯燥、平整、无碎屑，不行让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。

3、准时为大小便失禁患者清理部分并保持清洁枯燥；

大便失禁患者肛周皮肤涂庇护膜，削减大便的刺激。

4、床上使用便器时，帮助患者抬高臀部，不行硬塞、硬拉，可在便盆边缘垫软纸或布垫，防止擦伤皮肤。

5、帮助卧床患者翻身、更衣、换床单时，抬起其身体，避开拖拉。

四、加强养分：

遵医嘱为患者补充养分物质。

五、安康教导

1、告诉患者及家属压疮发生的危急因素和预防措施。

2、指导患者加强养分，增强皮肤反抗力。

第3篇：

手术病人发生压疮

手术病人发生压疮、灼伤、烧伤或坠床的应急预案

手术病人在手术室期间存在压疮、灼伤、烧伤或坠床等意外大事发生的平安隐患。

压疮的发生主要是因为体位摆放不当引起，还与体位垫的质量和硬度、手术时光的长短、受力点和受力面积、病人的年龄、养分情况、皮肤弹性、外周血液循环等诸多因素有关。

手术室的电外科仪器设备使用不当初可发生灼伤或烧伤。

手术病人无人照护或约束不当初可发生坠床。

这些意外大事不仅威逼病人的平安、增强病人的疼痛，同时也增强了住院天数和医疗费用。

手术室护士应根据标准正确放置手术体位、适当约束、平安使用电外科设备，确保手术病人的平安。

一旦发生意外，工作人员应乐观、正确处理，尽可能将风险和危害降到最低。

（一）手术病人发生压疮、灼伤、烧伤的应急预案

1．手术前病人进入手术室，在麻醉和手术开头前，应认真咨询并全面检查病人的皮肤情况，如有破损、红、肿、炎症、化脓等异样状况，巡回护士应在护理记录单上具体描述部位、个数、大小、色泽、性状、程度和等级，并评估手术中可能受压的部位及防护措施。

2．手术中

（1）压疮：

①庇护皮肤受压处对于手术时光长、年老、瘦弱及慢性耗费性疾病的病人，摆放体位应充分庇护皮肤受压部位，加强观看。

②发觉压疮后，应尽可能清除压力源。

③遵医嘱妥当处理压疮部分创面，须要时请皮肤科医师会诊，遵医嘱实行有效措施。

（2）电灼伤或烧伤：

①一旦发生应立刻告诉主刀医师和护士长。

②检查电刀笔、主机，排解故障，须要时准时更换。

③轻度烧伤时可遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗。

④须要时请烧伤科或皮肤科医师会诊。

（3）客观记录：

①发生压疮和灼伤后，巡回护士在《手术护理记录单》上具体、客观记录大事发生的缘由、皮肤损伤状况及处理措施，巡回护士和主刀医师应签全名。

②填写压疮或皮肤损伤状况记下表，按规定上报护理部等部门。

③与主管医师、复苏护士、病房护士交接班。

④在手术室过失事故记录本上客观记录大事发生的缘由、经过、受伤状况和处理措施，留存手术室备查。

3．手术后术后应随访，追踪病人压疮或皮肤损伤的转归状况。

（二）手术病人坠床的应急预案

1．预防坠床病人进入手术间后立刻实行庇护措施，并保证至少有一个工作人员在手术间内，不允许病人单独留在手术间。

小儿、昏迷病人、麻醉后病人必需实行妥当的固定措施，防止坠床。

2．发生坠床后应急措施

（1）快速推断伤势，取合适体位。

立刻通知医师及护士长。

（2）经医师检查后再搬动病人，须要时请专科医师会诊或行X线检查，准时治疗。

（3）术后随访，追踪病人转归状况。

（4）在手术室过失事故记录本上客观记录大事发生的缘由、经过、病人受伤状况和处理措施，留手术室备查。

第4篇：

压疮防范措施

一、防止部分皮肤长久受压

1、鼓舞和帮助卧床病人常常更换卧位，每2个小时翻身1次，须要时30分钟翻身1次。

2、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。

3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观看部分皮肤的变化。

二、避开摩擦力和剪切力

1、采纳坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。

2、病人翻身或更换床单时，避开拖、拉、拽、推等动作。

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3、正确使用便盆。

三、保持部分皮肤的清洁和枯燥

1、保持床单、被服的清洁，皮肤清洁枯燥。

2、不行让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。

四、按摩背部及受压部分，促进部分血液循环。

五、改善全身养分情况。

保证充沛的养分，赋予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。

院外压疮整改措施

压疮预防整改措施

压疮鱼骨图整改措施

手术室压疮整改措施

压疮整改措施（共8篇）