住院医师规范化培训考试题库口腔内科Word文档格式.docx

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窝洞制备的基本原则是：

①去净龋坏组织，尤其要去除无基釉；

②保护牙髓组织；

③保留健康的牙体组织。

窝洞的外形应制备一定的抗力形和固位形，根据龋坏的范围设计外形，可适当作预防性扩展，不做短斜面，故E是错误的。

[单项选择题]7、

患者女，58岁。

余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是

A.在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系

B.用蜡记录确定上下关系

C.用堤记录上下关系

D.用堤记录确定正中关系，蜡记录确定非正中关系

E.用蜡记录确定正中关系，堤记录确定非正中关系

由于缺牙数目较多，所以，不能在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的牙关系，故答案A错。

另外患者口内右侧不能保持上下颌垂直关系，所以也不能采用蜡记录确定，故B错误。

而堤记录法适用于单侧游离缺失，上下牙列所缺牙齿无对者。

该患者缺失牙齿属于此种类型，故C正确。

在可摘义齿修复中，不需要确定非正中关系，所以答案D、E错误。

本题应选C。

[单项选择题]8、

下列关于黏液表皮样癌（如图）的叙述，不正确的是（）

A.约2/3的黏液表皮样癌发生在腮腺

B.有的无包膜而向周围组织浸润

C.低分化型常见颈淋巴结转移

D.血行转移多见，且多转移至肝

E.高分化型生长慢，转移率低，预后较佳

[单项选择题]9、

鳞状细胞癌除其恶性特征外还需具备

A.角蛋白形成和细胞间桥出现

B.巢状结构和细胞间桥出现

C.团块状结构和细胞间桥出现

D.片状结构和细胞间桥出现

E.核分裂象和细胞间桥出现

唾液腺黏液表皮样癌是一种上皮性恶性肿瘤，其特征是角蛋白形成和细胞间桥出现，故本题选A。

[单项选择题]10、

下述各项牙周病患者在接受牙周超声洁刮治前需进行抗生素预防，除了

A.有感染性心内膜炎病史者

B.患风湿性心瓣膜炎者

C.植入心脏起搏器者

D.安装有人工心瓣膜的患者

E.最近两年内曾接受人工膝关节植入的患者

植入心脏起搏器者不得使用超声洁牙机以免干扰起搏器的功能。

[单项选择题]11、

影响间接盖髓术预后的因素如下，除外

A.适应证的选择

B.盖髓剂的用量

C.牙髓的修复能力

D.术中的牙髓损伤

E.全身的健康状况

术中的牙髓损伤，是不适合用间接盖髓术的，所以适应证的选择很重要，所以不选A。

间接盖髓术预后成功是洞底近髓处成牙本质细胞分化并开始形成修复性牙本质，盖髓剂的用量合适、牙髓的修复能力会影响牙本质细胞的活性，所以不选B、C。

全身的健康状况影响牙髓的营养从而影响牙髓的修复能力，因此不选E。

所以此题选D。

[单项选择题]12、

寻常型天疱疮

A.带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节

B.尼氏征阳性

C.口、眼、会阴出现溃疡

D.口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生

E.幼儿舌系带两侧出现溃疡

B

A项是带状疱疹病毒感染的表现，B项是天疱疮临床典型表现，C项是白塞病的表现，D项是白斑的病理表现，E项是Riga-Fede溃疡的临床表现。

[单项选择题]13、

口腔小涎腺不包括（）

A.磨牙后腺

B.颊腺

C.唇腺

D.舌下腺

E.腭腺

[单项选择题]14、

在剩余牙槽嵴中度吸收的情况下，下颌全口义齿基托边缘在下列哪些位置过短时会明显影响固位

A.下颌隆突区

B.下颌颊侧翼缘区

C.下颌舌侧翼缘区

D.唇侧边缘

E.舌系带

下颌舌侧翼缘区对下颌全口义齿固位有很大作用，因此在此区基托应足够伸展。

[单项选择题]15、

牙周溢脓首选的漱口水（）

A.金霉素漱口水

B.朵贝氏液

C.3%双氧水稀释2倍

D.0.1%依沙吖啶液

E.1%～2%NaHCO溶液

[单项选择题]16、

回力卡环与小连接体相连接的部位是

A.近中支托处

B.远中支托处

C.舌支托处

D.舌侧卡臂尖处

E.颊侧卡臂尖处

[单项选择题]17、

患者，女，45岁。

突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。

两者主要的鉴别点在于

A.患侧口角下垂，健侧向上歪斜

B.患侧眼睑闭合不全

C.不能鼓气，鼓气时漏气

D.患侧鼻唇沟消失

E.患侧额纹消失，不能皱眉

本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。

贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。

面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。

面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。

面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。

因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。

面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。

贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

[单项选择题]18、

某患者，缺失，基牙条件良好，防止义齿前后翘动最有利的措施是

A.扩大基托面积

B.设计舌支托

C.设计间接固位体

D.减少牙尖斜度

E.设计平衡卡环

间接固位体是用以辅助直接固位体的固位部件，起到增强义齿的稳定，防止义齿发生翘起、摆动旋转及下沉的作用。

该患者为肯氏一类缺失，利用间接固位体可增加平衡距增加平衡力，故选C。

[单项选择题]19、

口腔医疗保健中易感染的疾病有

A.HIV感染

B.乙型肝炎

C.梅毒

D.结核

E.以上都易感染

[单项选择题]20、

发育中的正中间隙，在哪个牙萌出后间隙关闭（）

A.上颌中切牙

B.下颌尖牙

C.上颌尖牙

D.上颌第一磨牙

E.上颌第一双尖牙

[单项选择题]21、

关于球菌性口炎的临床特征，下列哪项是错误的

A.球菌性口炎临床多为继发感染，原发感染少见

B.急性病程，多伴头痛、咽痛等全身不适

C.口腔黏膜及牙龈发红、糜烂，表面形成黄白色假膜

D.涂片或培养可见大量球菌

E.多见于青壮年，主要特征为口腔黏膜出现绿豆大小的散在的溃疡

[单项选择题]22、

沟纹舌伴有巨唇、面瘫者称为

A.梅-罗综合征

B.莱氏综合征

C.斯-约综合征

D.Ramsay-Hunt综合征

E.Reiter综合征

[单项选择题]23、

门诊处方常用量一般为（）

A.不得超过7日

B.不得超过5日

C.不得超过3日

D.不得超过2日

E.不得超过1日

处方一般不得超过7日用量；

急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

[单项选择题]24、

牙外伤最常见的原因是

A.交通意外

B.运动损伤

C.暴力事件

D.不良行为习惯

E.摔倒、碰撞

[单项选择题]25、

乳牙根尖周炎易出现瘘管的原因是（）

A.乳牙患龋率高

B.患儿治疗时不合作，常导致意外露髓

C.牙龈血液供应丰富

D.病变进展快，且牙槽骨疏松

E.乳牙根分叉大，髓室底薄

[单项选择题]26、

修复体对龈组织的保护，最重要的是

A.修复体的边缘与预备体十分密合

B.修复体要高度磨光

C.修复体龈缘要薄

D.修复体龈缘位于龈嵴顶上

E.以上均是

[单项选择题]27、

最易引起口腔黏膜及发生过敏反应的药物是

A.红霉素

B.增效联磺片

C.氯喹

D.阿西平

E.0.05%氯己定液

引起过敏的药物一般为抗原性较强的化学物质，常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药，以青霉素、磺胺类过敏者较多。

[单项选择题]28、

智齿冠周炎多发年龄是（）

A.30～35岁

B.25～30岁

C.18～25岁

D.14～18岁

E.10～14岁

[单项选择题]29、

以下关于金瓷冠的描述，错误的是

A.瓷层越厚越好

B.镍铬合金基底冠较金合金强度好

C.避免多次烧结

D.体瓷要在真空中烧结

E.上釉在空气中完成

瓷层厚度有一定要求，太薄导致不够美观，太厚则会影响修复体强度。

[单项选择题]30、

黏膜支持式义齿的设计要点是

A.减轻基牙力

B.减小支持组织承受的力

C.减小基托伸展范围

D.增加牙尖高度

E.使用耐磨性好的瓷牙

[单项选择题]31、

以下哪种牙体缺损不能用充填的体例治疗

A.后牙号缦沔洞

B.前牙切角缺损

C.需抬高咬合

D.后牙邻合洞

E.楔状缺损

[单项选择题]32、

乳牙牙髓炎特点中除了

A.乳牙牙髓细胞成分多，纤维成分少

B.血运丰富抗感染能力强

C.炎症极易扩散，急性炎症为主

D.感染容易扩散到根尖部

E.根分歧病变比根尖部病变出现早

[单项选择题]33、

《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，医疗机构购进药品必须有（）

A.签订的购进合同

B.编制采购计划和记录

C.价格清单记录

D.经过检验的记录

E.真实、完整的药品购进记录

[单项选择题]34、

关于唇癌的叙述，哪项是错误的

A.主要为鳞癌，腺癌很少见

B.多发生于下唇

C.下唇癌的转移较上唇早

D.唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见

E.下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移

[单项选择题]35、

患者女，21岁。

主诉左下后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。

查龋洞深，叩痛（-）。

下面最重要的检查应是

A.咬诊

B.松动度

C.温度测验

D.电活力测验

E.X线片检查

在龋齿的诊断中，温度测验对确定牙髓状态有很大帮助，由于患牙龋洞深，因此极有可能存在牙髓疾病，应尽快做温度测验以明确牙髓状态，故选C。

[单项选择题]36、

患者，男，12岁，患者有奶瓶喂养史。

凹面型，上下第二磨牙已萌出，前牙反。

针对该患者，以下哪项描述是正确的

A.患者父亲或母亲的面型也可能是凹面型

B.患者反是由于幼时使用奶瓶喂养的不良姿势引起的

C.患者父亲或母亲的面型也一定是凹面型

D.患者父亲或母亲的面型不一定是凹面型，但前牙一定是反

E.患者反的形成，是由于幼儿可能存在的其他口腔不良习惯引起的

该题目的是考查考生对影响生长发育的两大因素（遗传因素和环境因素）的理解。

颅面部错畸形的形成是由于生长发育偏离正常轨迹而造成的，而影响正常生长发育有遗传和环境两大因素。

答案A考虑到了错畸形可能存在的遗传因素的影响。

答案C则将遗传因素的影响绝对化。

事实上，小孩是凹面型，其父母亲可能是正常的。

小孩的凹面型可能是由于后天不良的环境因素（如幼时不良喂奶姿势或口腔不良习惯等）造成的。

答案D对遗传现象的推断也是片面的，事实上父母的前牙也不一定是反。

答案B、E都只顾及后天环境因素对正常生长发育的影响，没有提及可能存在的遗传因素的影响。

[单项选择题]37、

以下哪项不符合淋病奈瑟菌性口炎的临床表现（）

A.可发生于上腭、颊、舌等口腔黏膜

B.黏膜充血发红

C.可有糜烂或浅表溃疡

D.被覆白色凝乳状斑点或斑片

E.假膜易擦去，呈现出血性创面

[单项选择题]38、

舌动脉自颈外动脉分出的部位是（）

A.颈总动脉分叉处

B.甲状软骨下缘

C.甲状软骨上缘

D.舌骨体

E.舌骨大角水平

[单项选择题]39、

镍铬合金基底冠铸造后，在烤瓷前可进行的处理，除了

A.磨改外形

B.试冠

C.喷砂

D.预氧化

E.超声清洗

贵金属烤瓷修复体制作时需要对基底冠进行预氧化，镍铬合金无需预氧化。

[单项选择题]40、

前牙3/4冠邻面预备时下面哪一点是错误的

A.近远中两个面

B.与长轴平行

C.唇侧边界止于接触区

D.在唇舌向与邻面外形一致

E.两邻面向切端稍聚合2°

～5°

前牙3/4冠邻面预备时，要求两邻面在切龈方向上（即牙长轴方向）相互平行或在切端方向稍聚合2°

，在唇舌向与邻面外形一致，唇侧边界止于自洁区。

故选C。

[单项选择题]41、

一般而言，目前临床上适用范围最广的固定义齿桥体龈端形态是

A.盖嵴式桥体

B.改良盖嵴式桥体

C.船底式桥体

D.悬空式桥体

E.以上都不是

[单项选择题]42、

淋病的治疗应首选（）

A.甲硝唑

B.阿昔洛韦

C.青霉素

D.氟康唑

E.头孢曲松钠

[单项选择题]43、

颌骨骨折治疗原则说法不正确的是（）

A.恢复正常的咬合关系

B.防止感染和镇痛

C.外伤后立即进行颌间固定

D.合理营养

E.保持呼吸道通畅

[材料题]44、

患者，男，18岁。

右下颌角隆起，未萌出，舌侧膨隆明显肿物，X线片显示根尖下方5.0cm×

3.0cm椭圆形低密度影，边界清楚，沿颌骨长轴发展，被推压向后上方移位。

[子母单选]1.

该病最可能的诊断是

A.根尖周囊肿

B.含牙囊肿

C.牙源性角化囊性瘤

D.孤立性骨囊肿

E.牙源性钙化囊肿

[子母单选]2.

术前对诊断最有帮助的检查是

A.全口曲面断层片

B.根尖片

C.活检

D.穿刺

E.CT检查

[子母单选]3.

如穿刺可抽出那种液体是

A.淡黄色清亮囊液

B.黄白色皮脂样囊液

C.血性囊液

D.褐色囊液

E.翠绿色囊液

[单项选择题]45、

对口腔功能影响最年夜的疾病是

A.牙体缺损

B.颞下颌关节疾病

C.牙列缺失踪

D.上颌牙列缺损

E.下颌牙列缺损

[单项选择题]46、

关于婴儿时期的预防错误的是

A.提倡母乳喂养，婴儿睡着吮吸

B.喂养的姿势为约45°

的斜卧位或半卧位

C.正确的喂养姿势和足够的喂养时间，是婴儿正常吮吸活动的保障

D.应经常更换睡眠的体位与头位

E.破除不良习惯

长期睡着吮吸，可能使下颌过度前伸及偏斜而形成上下颌骨矢状向及侧向位置不调。

[单项选择题]47、

患者张某，因发烧待查入院治疗，一天后死亡。

张某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。

法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。

鉴定专家应当

A.以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理

B.直接认定医疗机构承担责任

C.认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任

D.根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定

E.让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错

2002年实施的《医疗事故处理条例》的核心思想为责任倒置。

即让医疗方拿出充分证据证明自己的医．疗行为有无过错。

不能拿出无差错的证据即承担法律责任。

[单项选择题]48、

正常人的开口度为

A.2.5～2.9cm

B.3.0～3.5cm

C.3.7～4.5cm

D.4.6～5.0cm

E.5.1～5.4cm

正常人的开口度在3.7～4.5cm，所以C正确，此题选C。

[单项选择题]49、

下列哪项不是口腔锥形束CT的特点

A.空间分辨率高，数据采集时间短

B.空间分辨率低，数据采集时间短

C.曝光剂量小

D.拍摄成本低

E.图像质量好

[单项选择题]50、

目前认为复发性口疮的病因是

A.免疫功能异常

B.病毒感染

C.系统性疾病因素

D.细菌感染

E.综合多种因素

[单项选择题]51、

根尖周囊肿的诊断要点如下，除外

A.X线片根尖周透射区周边白线围绕

B.牙髓活力正常，不松动

C.根管内溢出浅黄色透明液体

D.镜下见胆固醇结晶

E.可见邻牙被压迫移位和根吸收

[单项选择题]52、

属于临界瘤的是（）

A.多形性腺瘤

B.高分化黏液表皮样癌

C.圆柱瘤

D.舍格伦综合征

E.沃辛瘤

[单项选择题]53、

临床上引起智齿冠周炎最常见的情况是（）

A.水平阻生

B.垂直软组织阻生

C.近中阻生

D.倒置阻生

E.颊向阻生

[单项选择题]54、

牙周病流行特征不包括

A.地区分布

B.时间分布

C.性别分布

D.年龄分布

E.细菌种群分布

此题要求考生知道牙周病的流行特征。

牙周病的流行特征主要有地区分布、时间分布和人群分布。

在人群分布中包括年龄和性别分布以及民族分布。

显然细菌种群分布不在牙周疾病流行特征之列。

因此选项E正确。

[单项选择题]55、

若双端固定桥的一端设计为3/4冠固位体，另一端为全冠固位体，制作固定桥蜡形时，最宜采用下列哪一种方法

A.在口内直接制作

B.在模型上制作

C.先在模型上制作，后在口内完成

D.先在口内制作，后在模型上完成

E.以上都适宜

[单项选择题]56、

关于修复前外科处理的内容下列哪项是错误的

A.重度伸长牙的处理

B.骨性隆突修整术

C.前庭沟加深术

D.牙槽嵴重建术

E.牙槽嵴修整术

[单项选择题]57、

所谓的"

接触区"

是指

A.相邻牙冠邻面互相接触的区域

B.牙与牙互相接触的部位

C.轴面上的外形高点

D.牙冠邻面最高的部分

E.牙冠邻面的突出点

接触区指的是相邻牙冠邻面相互接触的区域。

而牙与牙接触的可能是牙根，所以B不选；

轴面的外形高点并不一定都在接触区上，所以C不选；

牙冠邻面最突的部分在邻接触区，所以D不选；

牙冠邻面的突出点在邻面接触上，所以E不选。

此题选A。

[单项选择题]58、

下列哪一项具有限制变异链球菌生长的特性（）

A.蔗糖

B.膳食纤维

C.木糖醇

D.山梨醇

E.赤藓糖醇

[单项选择题]59、

眶下神经阻滞麻醉时，进针方向是

A.垂直向后

B.向后外

C.向后内

D.向后上外

E.向后上内

[单项选择题]60、

患者，男，14岁，上下牙列釉质发育不全，此时前牙首选治疗方案是

A.烤瓷冠

B.可见光固化树脂罩面

C.前牙3/4冠

D.金-塑混合全冠

E.硬树脂冠