脑病科出科题之欧阳治创编Word文档下载推荐.docx

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B.头两侧及耳部

C.枕部及项部

D.前额部及眉棱处

E.巅顶或连于目系

3、下列除哪项以外，均为癫证的特点：

A.语无伦次

B.精神抑郁

C.静而多喜

D.喧扰不宁

E.沉默痴呆

4、虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，舌红少苔，脉细数，治宜首选：

A.归脾汤

B.酸枣仁汤

C.炙甘草汤

D.天王补心丹

E.朱砂安神丸

5、头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉浮数者，治疗首选方为：

A.龙胆泻肝汤

B.天麻钩藤饮

C.川芎茶调散

D.芎芷石膏汤

E.桑菊饮

6、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛增剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦，治疗的主方为：

A.芎芷石膏汤

B.龙胆泻肝汤

C.天麻钩藤饮

D.羚角钩藤汤

E.丹栀逍遥散

7、患者近年来精神抑郁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，月经不调，舌苔薄腻，脉弦。

治宜选用：

A.逍遥散

B.滋水清肝饮

C.甘麦大枣汤

D.半夏厚朴汤

E.柴胡疏肝汤

8、神经系统的组成下列哪项是正确的？

A．包括大脑半球和小脑两部分

B．包括中枢神经系统和周围神经系统两部分

C．包括锥体系统和锥体外系统两部分

D．包括运动系统和感觉系统两部分

E．包括大脑、小脑和脑干三部分

9、影响意识的最重要的结构是：

A．脑干上行性网状激活系统

B．脑干下行性网状激活系统

C．大脑半球

D．小脑

E．基底节

10、以下关于失语症正确的病变部位是：

A．Broca失语在优势半球额下回后部

B．Wernicke失语在优势半球缘上回后部

C．传导性失语在优势半球颞上回后部

D．命名性失语在优势半球分水岭区

E．经皮质性失语在优势半球颞中回后部

11、一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于：

A．对侧视神经

B．同侧视神经

C．对侧动眼神经

D．同侧动眼神经

E．同侧视神经及动眼神经

12、62岁女性，因口角歪斜两日来诊。

查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：

A．中枢性面瘫

B．周围性面瘫

C．三叉神经运动支损害

D．舌咽神经损害

E．迷走神经损害

13、椎基底动脉系统TIA不可能出现的症状是：

A．失写

B．眩晕

C．构音障碍

D．复视

E．交叉瘫

14、脑梗死不应出现的症状、体征是：

A．意识不清

B．肢体瘫痪

C．头痛

D．癫痫发作

E．脑膜刺激征

15、张某到医院进行招工体检，经熟人打招呼，检验技师将张某肝功能异常检查结果改为正常并开出正常肝功能报告。

该检验技师的行为属于：

A．替别人着想，具有人文关怀

B．谎报数据，伪造报告

C．医患有效沟通

D．乐于助人，医德高尚

二、多项选择题（每题4分，错选、少选、多选均不得分）

1、类中风的发生是由于：

A.阳化风动

B.气血上逆

C.横窜经隧

D.挟痰挟火蒙蔽清窍

2、内伤头痛的发病与下列哪些脏腑有关：

A.肝

B.脾

C.肾

D.心

3、神经系统症状按发病机制可分为：

A．缺血症状

B．缺损症状

C．刺激症状

D．释放症状

E．休克症状

4、腰椎穿刺适应证包括：

A．中枢神经系统炎症

B．蛛网膜下腔出血

C．颅内高压症伴明显视盘水肿者

D．脱髓鞘疾病

E．脑膜癌

5、左侧壳核出血（血肿量约30ml）可出现以下哪项症状体征：

A.头痛、恶心、呕吐

B.右侧偏瘫、失语

C.右侧偏身感觉障碍

D.右侧同向性偏盲

E.双眼向右侧凝视

三、简答题（每题6分）

1、天麻钩藤饮的功效及组成药物（不写具体剂量）：

2、左归丸的功效及组成药物（不写具体剂量）：

3、真性球麻痹与假性球麻痹的区别：

4、视神经病变的临床表现及常见原因：

5、什么是糖尿病性单神经病？

四、问答题（每题10分）

1、我科诊疗方案“眩晕”辨证分型、每个证型的辨证要点及主治方剂（不

写药物）。

2、简述脑血管病的一级预防：

答案：

一、1-5CEDDD；

6-10CEBAA；

11-15DAAEB

二、1ABCD；

2ABC；

3BCDE；

4ABDE；

5ABCD

三、1、平肝熄风，清热活血。

天麻，钩藤，石决明，杜仲，牛膝，桑寄生，栀子，黄芩，益母草，茯神，夜交藤。

2、滋肾补阴。

熟地，山药，山萸肉，牛膝，龟版胶，枸杞子，菟丝子，鹿角胶。

3、真：

病位在疑核，舌咽、迷走神经，表现为下颌反射、咽反射消失，无强哭强笑，常有舌肌萎缩，无双侧锥体束征。

假：

病位在双侧皮质脑干束，下颌反射亢进，咽反射存在，有强哭强笑，无舌肌萎缩，常有双侧锥体束征。

4、同侧单眼视力减退或全盲，常由视神经本身病变、受压迫或高颅内压引起。

5、是在糖尿病基础上单个颅神经或周围神经受损，主要累及脑神经（动眼、滑车、外展神经），以动眼、外展神经多见，也可累及股神经、腓神经、尺神经、正中神经。

四、1、

（1）肝阳上亢型

症舌脉：

眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红，舌红苔黄，脉弦细数。

方药：

天麻钩藤饮加减

（2）痰浊上蒙型

头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。

半夏白术天麻汤加减。

（3）髓海不足型

眩晕，耳鸣，腰膝酸软，神疲健忘，少寐多梦。

偏于阴虚者，五心烦热，颧红咽干，舌红少苔，脉弦细数；

偏于阳虚者，形寒肢冷，舌质胖嫩，脉沉细。

偏于阴虚者用左归丸加减，偏于阳虚者用右归丸加减。

（4）气血虚弱型

眩晕，动则加甚，劳累则发，神疲懒言，气短乏力，心悸怔仲，纳少，面色萎黄，舌质淡嫩，边有齿痕，脉细弱。

归脾汤加减。

（5）瘀血阻窍型

眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫黯，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。

通窍活血汤加减。

2、一级预防指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或者推迟发生的目的。

包括：

防治高血压、防治心脏病、防治糖尿病、防治血脂异常、戒烟、戒酒、控制体重、治疗颈动脉狭窄、防治高同型半胱氨酸血症、降低纤维蛋白原水平、适量的体育锻炼和合理膳食。