《异常心理学》第一章绪论第二节异常心理学研究对象的实质文档格式.docx
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认识活动和意向活动都有其发生、发展和完成的过程，所以。
认识活动和意向活动都可以称为心理过程，是人所共有的心理现象。
但是在社会生活中，由于人们的先天素质、社会地位（或阶级地位）、实际经验、所受的教育和知识水平的不同，，使人们的认识、意向等心理过程也就表现有各个人的不同特点，如能力、气质和性格等；
而这些个体心理特点的总和，就形成了人的个性心理特征，亦即个别差异或个性差异。
由上可见，人的心理现象是一个多水平、多维度、多层次的反映系统。
这个系统包括心理过程和个性心理特征两个子系”统。
各个子系统又可以划分为若干次子系统，各次子系统又包括许多要素或成份。
如果将人的心理这个整体系统的各种子系。
统、次子系统和要素有机地集合起来，就组成了人的心理现象的结构，这个结构表示如下：
以上人的心理结构中所包含的各种心理现象不是各自孤立的，而是相互联系、相互制约和交替发生的，它们有机地组成了人的完整精神面貌，实现着丰富多彩的精神生活。
（二）人的正常心理的实质所谓心理的实质问题，就是要从理论上说明什么是心理，人的心理是如何产生的，它和客观现实及实践的关系怎样等问题。
关于心理实质这个心理学上带根本性的间题，也是哲学上情神与物质、思维与存在的关系问题。
对这个问题的理解，自古以来就存在着唯心主义与唯物主义两种根本对立的观点。
唯．心主义是从心理是第一性的现象、是物质的本源，而物质则是心理的产物、是第二性的现象的错误观点理解人的心理实质的。
它颠倒了心理与物质的关系。
旧唯物主义者是从物质是第一性的现象，而心理是由物质派生的、是第二性的现象的观点理解人的实质的。
：
日唯物主义这个观点虽然基本上是正确的，但它由于历史条件的局限，未能完全正确地解决心理实质这个问题，如庸俗唯物主义者将心理现象等同于物质过程，认为“脑髓分泌思想正好象肝脏分泌胆汁一样”，机械唯物主义者则将人的心理现象看成是对现实事物的消极的、机械的反映，将少、比作“有感觉的乐器”，而看不到心理约能动作用和社会实践对人的心理的重要意义。
对人们的心理实质作出科学解释的是辩证唯物主义和厉史唯物主义。
列宁在《唯物主义和经验批判主义》一书中指出，人的心理现象“是头脑的机能，是外部世界的反映”。
这就是说，人的心理是人脑对客观现实的反映。
l。
人的心理是人脑的机能列宁曾经指出，人的心理是人脑这块“按特殊方式组织起来的物质的高级产物，。
这就是说，人的心理的器官不是心脏而是人脑。
例如日常生活、临床实践和科学研究可见：
人在睡眠或醉酒时，心脏活动并无异常，而．白理活动则大不相同，曾经有过先天无大脑的婴儿，在脑腔里只有一腔浆液，别说他们没有什么复杂的心理活动，就连维持生命都极为困难，出生时或出生后不久就夭拆了；
绝大多数右利手的成年人，如果大脑左半球的言语运动区即布罗卡区受损伤，就会导致“运动失语症，，脑电图的研究发现，不同的心理活动时可出现不同的节律。
以上事实证明了人脑是人的心理的器官。
但是，人脑为什么能成为人的心理器官呢？
这是由于人脑特别是大脑结构的复杂性和机能的特殊性所决定的，它是任何动物所不能比拟的。
首先，从结构上来看，人脑是一块十分复杂而精致的物质，它包括脑干、间脑、小脑和大脑几个部分。
其中大脑分为左右两半球，体积占中枢神经系统总体积的一半以上，重量约为脑的总重量的60%，复盖在两半球表面的灰质―大脑’皮质由大约140亿个神经细胞所组成，每个神经细胞可能和6万到30万个神经细胞发生联系，故可将人脑比作140亿台相互联系的微型电子计算机构成的信息加工控制系统。
与动物相比，人类大脑最突出的特点是额叶特别发达，它约点递之大脑的30％。
其次，从机能上来看，人的大脑乒寒皮履是一恤理信息的机能系统，不仅有特异性感觉区和运动乓，而且有更丫广大的联合区，因而具有精细的分析和高度的整合作用。
既然人脑的复杂结构和特殊功能决定了它是人的心理的器官，那末人脑是怎样产生心理现象呢？
现代科学研究表明，人的一切心理活动，就其产生的方式来说，都是脑的反射活动。
所谓反射是指有机体借助于神经系统实现的对一定刺激所作的规律性的反应。
反射可分为无条件反射和条件反射两大类。
无条件反射是动物和人生来就有的、不学自会的、比较稳固的一种反射。
条件反射是指动物和人在后天一定条件下形成、巩固或消退的一种反射。
巴甫洛夫（H.n.llaB"
oB）认为，从神经运动的角度来看，条件反射是生理现象，从心理角度来看，它同时也是心理现象。
由于条件反射是在无条件反射的基础上形成的，二者是一个有机的统一体，它们的划分只是相对的，所以我们说心理是脑的机能，是大脑的反射活动，是无条件反射和条件反射的有机统一。
人的心理活动和行为方式往往并非单一的条件反射，而常常是一系列的条件反射，即条件反射的系统。
那种定型化和自动化的条件反射系统nq做动力定型。
同时，从条件反射的形成过程可知，条件反射是一种信号活动，故条件反射系统又叫信号系统。
凡是由具体刺激物或叫第一信号引起的条件反射系统称为第一信号系统，它是人和动物所共有的，凡是以语词或叫第二信号引起的条件反射系统称为第二信号系统，它是人类所特有的。
另外，心理学的研究证明，条件反射是由大脑皮质基本神经过程―兴奋和抑制过程所实现的。
兴奋和抑制的扩散与集中及相互诱导是大脑皮质高级神经活动的两个基本规律。
正因为有动力定型和高级神经活动的两个基本规律，所以使心理反映容易发生，变得精确和复杂。
特别是人类两种信号系统的协调活动，使人的心理活动更加丰富而深刻，远较动物的心理复杂得多，不仅能感知事物，而且还能进行抽象思维，不仅可以推知往事，而且还能预测将来。
2．人的心理是客观现实的反映人脑是人的心理的器官，人的心理是人脑的机能，但是单凭人脑本身是不能产生心理的，更不能形成一个人的完整的精神面貌。
人脑只有在客观现实的作用下，才能产生心理。
也就是说，客观现实是心理的源泉和内容。
人的心理现象，不论是简单的感觉、知觉，还是复杂的思维、情感，都可以从客观现实中找到它们的来源。
但人的心理现象就其内容来说，是客观现实在大脑中的映象，不是客观事物本身。
虽然人的心理按其产生的方式和内容来说是客观的，但它又是主观的，且人的心理的这种主观性或主观反映，正是人的心理能动性的体现。
人的心理与实践活动有着密切的关系，一方面实践活动是人的心理产生的基础，是实现外界客观现实和主观心理活动统一的桥梁，另一方面人的心理不仅在实践活动中发生发展并支配、调节着实践活动，同时也在实践中表现出来并受实践的检验。
人的心理是一种最高级的反映形式。
所谓反映是指物质相互作用而留下痕迹的过程。
它是运动着的物质的普通属性。
但是由于物质的发展水平不同，其反映形式的水平也就各异。
无生命的无机物只有机械的、物理的和化学的反映形式。
在无机物漫长的演化过程中出现了有生命的有机物，于是随之产生了生物的反映形式―感应性。
但是以上各种反映形式都没有通过神经系统，所以都不是心理的反映。
当物质由有生命的植物和单细胞动物发展到了多细胞动物阶段，特别是有神经组织的环节动物出现，有机体才获得最原始、最简单的心理反映形式―感受性。
随着动物神经系统的演化发展，从水媳的网状神经系统到软体动物和昆虫的节状神经、直到脊椎动物的管状神经，由于脑的产生，便出现了高一级的心理反映形式一知觉。
当脊椎动物发展到高等哺乳动物阶段，由于大脑两半球及其皮质的进一步发展，心理的反映形式越来越复杂，水平也越来越高，如猿猴、黑猩猩等灵长类动物就有了具体形象思维。
可见，动物的心理是由低级向高级阶段发展的，经历了感觉、知觉和思维萌芽三个基本阶段。
但是，动物的心理反映形式只是动物的神经系统与周围环境相互作用的结果，与人的心理反映有着本质的区别。
到了人类，人脑特别是大脑皮质发生了质的变化，不仅重量增加，体积膨大，结构复杂，而且有动物所没有的语言中枢，于是产生了最高级的反映形式―抽象思维。
（三）人的正常心理活动的主要特点所谓人的正常心理活动或心理健康的人，必须具备以下一些特点：
1．心理健康的人的心理大与多数人的心理是一致的。
其主要表现为：
（1）心理反映的强度、形式、内容与现实刺激的强度、形式、内容是相适应的，且这种反映与反映者的文化程度、生活经验、年龄特征等相符合，
（2）心理活动自身具有完整性和协调性，即个体的认识、情感、意志等心理过程是完整的心理活动的不同方面，它们之间保持着相互影响、相互制约、相互调节的关系；
（3）个性心理特征具有相对的稳定性，一般表现为心智活动持久，对现实采取正确而坚定的态度，情绪兴奋性和神经类型比较稳定。
2．心理健康的人的心理具有自觉性、独立性和能动性。
主要表现在：
（1）能积极主动地坚持正常的学习、工作和劳动，
（2）其有积极适应、掌握和改造环境的能力，（3）能在生活实践中调控自己的思想、感情和言语行动。
3．心理健康的人能建立和保持正常的人我关系。
这种正常的人际关系具有如下特点：
（1）能了解他人，也能被他人所了解；
（2）能容纳他人，也能受到他人和集体的欢迎，（3）在现实生活中有自己的同志和朋友。
4．心理健康的人积极情绪多于消极情绪，即其情绪在多数时间是愉快和乐观的，对生活和工作充满了热爱。
5．心理健康的人具有正确的思想和行为。
这种思想行为的主要特点是：
（l）思想和行为有利于自己和他人的生存及社会的进步，
（2）行为方式和反映强度与其社会“身份”、心理水平、和刺激强度相一致，（3）思想和行为具有一贯性和统一性。
这里要特别指出，上述心理健康的特征或标准，不仅是相对的，而且因社会、时代、文化传统、民族种族的不同而有很大的差异。
二、异常心理及其发生的原因和分类
（一）人的异常心理的实质1。
正常和异常的区分标准在未叙述什么是异常心理的活动之前，先搞清楚“异常”或“变态”和“正常”或“常态”这两个术语的概念范围和标准，对于理解异常心理的实质具有很重要的意义。
“正常，，和．“异常”可用于不同的涵义，前人曾论述过的区分二者的具体标准如下：
（l）统计学标准。
在统计学上，通常“正常”是指多见的，“异常”是指少见或罕见的。
例如一个成年男子，身高2.2米，可以说是身高异常，这是按常态分配的标准区分的。
统计是运用数学的方法作广泛的调查，研究群体中正常与异常人数的比例。
以智力分布为例，如图l一1所示，大多数人（约占2/3》均属正常。
弧线左边的少数人为智力低劣者（约占0.13%）,而弧线右边的少数人则为聪敏人物。
聪敏人物的社会适应问题较小，在理想环境中加以培养，可成为优秀分子，一般而言，真正的异常者，是专指那些心理疾病的患者，以及其行为不能与社会相适应的低能分子，在良好的医治和教育、训练条件之下，他们的异常心理或行为可能有所改善或恢复正常。
（2）理想的或主观经验的标准。
例如一般说来只有相对少数的人牙齿是完整无损的，没有人会把这些少数人称为“异常”，而把牙齿残缺的一般人叫做“正常”。
（3）病理现象有无标准。
在医学上，“正常”和“异常”还有另一个含义，即“正常，是指“无病”或“常态”,异常”是指“有病”“病态”。
如长得异常高的人，血液中生长激素可能过多，而且有些这样的患者还可发现垂体肿瘤，以致激素分泌过多。
在精神科可以这样说，病人的所有症状表现可偶然地或程度较轻地见于“正常人”。
如果这些症状严重而频发，那么便是“异常，。
有些病例，可以发现这些症状的存在与明显的脑部疾病有关，还有些病例，则被认为可能存在某些基本的还未阐明的神绿生理障碍。
（4）社会环境和文化背景上的标准。
要区分个人的心理和行为是否正常，应以其所处的社会环境及文化背景作为基准。
每一个民族都有一些约定俗成的规范，不许个人轻易违背。
个人的个性应有合理发挥的余地，但过分逾越规范而为所欲为，则可能被视为异常。
当今世界各国文化交流频繁，但不同地区、不同民族之间仍保留若干不同的传统观念与习惯。
因此，在某一地区或民族被认为正常的心理行为，在另一地区或民族可能被视为异常；
而且同一心理行为出现在同一地区，因时间的不同可能发生评价的差异。
2。
什么是异常心理异常心理究竟是什么？
它是怎样产生的？
这就是异常心理的实质问题。
鉴于以上区分“正常”或“常态万和“异常”或“变态”的依据和标准有所不同，且有时甚不可靠，所以要给异常．心理下一个定义是很为难的。
通常所说的异常心理活动是对正常心理活动而言的，亦即“异常”或“变态”心理的意义是和“正常”或“常态”心理相对的。
但是所谓正常心理与异常心理之间也并无确定的界限，有时二者很难区别。
例如，有的心理学家从大量男人以及青年人中挑选出一批认为是心理现象正常的人，可是通过某种测量，发现半数以上的人具有轻度的焦虑和抑郁等精神症状，有些人的症状还较重。
通过这种研究可以看出，所谓心理正常并不意味着没有一点问题。
同样，那种基本不影响一般精神生活的轻微精神症状，不能作为区分正常与异常的依据。
那么，精神状况的自我感觉能否作为判断标准呢？
事实证明也是不行的。
例如轻狂躁的病人到处说自己精神十分健康，有很愉快的情绪体验，其实这恰是不正常的表现。
以上事例说明，确实很难给并常心理下一个恰当的定义。
我们在本书中所提到的异常心理的概念，主要是指由于大脑功能活动失调而引起的心理与行为的异常表现，也就是所谓不健全的人脑对客观现实的歪曲反映。
但有时也指居于常态分布曲线两极端之少见或罕见的正常人群议的偏异，如韧力偏低和智力超常，只不过不把前者视为炳态，而将后者视为正常罢了。
（二）异常．合理发生的原因引起心理异常或精神疾病的因索是多方面的，如遗传因素，体质及个性心理特征，环境因素，学习因素，年龄和性别，心理因素，躯体因素，颅脑损伤，内分泌、代谢和营养障碍等。
兹简述于后，1．遗传因素：
根据临床资料证实，在精神病领域中有几个常见病，如精神分裂症、躁狂抑郁症和原发性癫痛等的发病与遗传有明显的关系。
精神发育不全中的某些类型，如苯丙酮尿症和先夭愚型等，则已证明为遗传性疾病。
但目前一般认为，遗传在这些精神病中虽具有不同程度的作用，但它不是唯一的决定囚素。
例如从遗传学的意义上说来，精神分裂症的遗传仍只是一个假说，它不能与形态学上的明显特征或实验遗传上有确切证据的遗传性疾病相题并论。
事实上，人的躯体和精神状态是遗传素质与环境影响互相作用的产物。
有些疾病虽然基本上由遗传因素决定，但环境的作用也还有一定的影响。
有些疾病的主要原因虽然来自外界，却仍受素质因素所左右。
例如梅毒螺旋体是由外界输入的，但能否引起麻痹性痴呆却由神经系统的素质所决定。
又如精神分裂症虽有很强的遗传因素，但环境因素对它有相当大的影响。
在单卵双生子中有一个患精神分裂症时，另一个虽很可能患相同的疾病，但少数仍可不发病。
2．体质及个性心理特征：
体质和个性心理特征与精神病的关系很早就受到重视。
例如，E·
Kretschmer认为体型与性格有密切关系。
他的研究主要在寻求内因性精神病的两大类型与体型及性格的关系，结果认为：
精神分裂症患者多为瘦长型，躁郁性精神病患者多为矮胖型，癫痈患者多为力士型（畸型亦然）。
Jung把人类的个性分为内向性格、外向性格和两向性格。
认为精神分裂症患者的性格多属内向，而躁郁症患者则多为外向性格。
巴甫洛夫及其学派，经过长期的实验观察，提出了神经类型学说。
巴甫洛夫根据神经活动过程的强弱、均衡性和灵活性，将人和动物常见的神经类型分为四种并与希波克拉底的四种气质类型相对照。
巴甫洛大还根据人类所独有的第二信号系统与第一信号系统的关系，将人类的神经类型分为艺术型、思维型及中间型三种。
巴甫洛夫晚年把他创立的神经类型学说与情神疾病及气质类型联系起来，其具体情况如下图解：
但必须指出，个性特征是在个体先天素质和后天环境的相互影响下形成的，因而体质及个性与精神病的关系是有条件的或相对的。
3．环境因素：
环垅因素一般包括社会、学校、家庭及文化等各个方面。
环境因素在精神病的发病中起多大的作用是一个有争议的问题。
我们不妨从遗传的一个侧面试图说明环境因素的意义。
众所周知，单卵孪生子的研究是肯定遗传因素较为有说服力的事实。
单卵孪生子二人的遗传基因完全相同，如果没有环境因素的作用，其同病率应该很高。
可是实际观察并非如此，尤其是1960年以后的资料指出，单卵孪生子的同病率低于50％。
因此，同一基因型，有可能具有不同的表现型，这就不能不考虑到环境因素的影响。
同时，在遗传性疾病中，也发现病理基因不外显率越低，环境因素所起的作用就越大。
事实表明，某些不正确或不正常的社会风气，对社会成员、特别是青少年的心理健康影响极大，值得注意。
作为环境因素中主要方面的社会－一文化因素，对心理异常的发生有着极大的影响作用。
例如：
（1）某些文化背景与心理疾病的分布有关，且是导致某些心理障碍的一个原因，如印尼爪哇地区躁郁症少见，而新西兰人躁郁症发病率高，科威特人的风尚是猜疑、夸张和迷信巫术，精神分裂症在原始民族中则十分少见。
（2）人的社会一文化关系（包括阶级关系、经济关系、民族关系、宗教关系、伦理道德关系、职业关系、两性关系等）的失调，可出现社会适应不良的境况，个体的主观世界便产生一系列的矛盾冲突和情绪体验，并引起大脑和人体内部的一系列生理、心理变化。
（3）价值系统的适应不良，即个人因文化环境的变异而发生新旧的冲突，可产生适应不良的问题。
时代的变化，使社会的形态亦随之改变，原有的标准未必适用于新的社会。
因此，当社会上发生重大变故或改革之后，常使一些人有迷惘困惑、无所适从之感；
某些紧张刺激因素如职业性紧张刺激、性功能失调、疾病防治中的刺激、意外事故等，均可导致心理异常。
（4）社会动乱可使个人产生较严重的心理创伤，如长期不良的遭遇、挫折，对个人的人格发展将产生重大的消极影响，可使人丧失信心、消沉颓唐、理想幻灭、厌世轻生，产生严重的心理异常。
4。
学习因素：
根据学习理论的观点，对异常心理和行为的理解应集中在可观察的行为方面。
巴甫洛夫将狗训练到每看见“椭园形，，时就分泌唾液，看到园形则不分泌唾液。
然后，把椭园形逐渐变为园形，以至使狗再也不能辨别椭园形（该分泌唾液）和园形（不该分泌唾液）时，狗将会出现神经症样的反应，精神错乱、狂叫、哀鸣、咬坏仪器等。
这就是用学习实验的方法来理解异常行为的例子。
根据学习―行为的观点，对异常行为只有一种解释，即所有的行为都是学习获得的，并由于强化而得以巩固。
行为疗法的原理就是用学习的方法矫正患
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