助理医师试题1400后Word文档下载推荐.docx

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体重、食欲、二便均无变化。

本例最可能为卵巢的（答案：

B）

　　A.浆液性囊腺瘤

　　B.粘液性囊腺瘤

　　C.皮样囊肿

　　D.卵泡膜细胞瘤

　　E.透明细胞癌

　　406.女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。

本例首先考虑的诊断是（答案：

　　A.产褥感染

　　B.肌瘤恶性变

　　C.肌瘤玻璃样变

　　D.肌瘤囊性变

　　E.肌瘤红色样变

　　407.34岁经产妇，妇科检查：

宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。

易选择的避孕方法是（答案：

　　A.口服短期避孕药

　　B.阴茎套

　　C.安全期避孕

　　D.宫内节育器

　　E.体外排精

　　408.女性，28岁，已婚，生育1子。

两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（答案：

　　A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片

　　B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天

　　C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片

　　D.性交后即服1片，次晨加服1片

　　E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片

　　409.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（答案：

　　A9个月

　　B8个月

　　C7个月

　　D6个月

　　E5个月

　　410.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（答案：

　　A正常

　　B轻度营养不良

　　C中度营养不良

　　D重度营养不良

　　E极重度营养不良

　　411.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"

O"

形腿。

查：

血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（答案：

　　A营养不良

　　B维生素D缺乏性佝偻病

　　C维生素D缺乏性手足搐搦症

　　D抗维生素D佝偻病

　　E软骨营养不良

　　412.36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（答案：

　　A31°

　　B32°

　　C33°

　　D34°

　　E35°

　　413.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，－14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（答案：

　　A45，XX，－14，－21，+t（14q21q）

　　B45，XX，－15，－21，+t（15q22q）

　　C46，XX

　　D46，XX，－14，+t（14q21q）

　　E46，XX，－21，+t（14q21q）

　　414.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。

目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（答案：

　　A脑电图

　　B血钙测定

　　C尿三氯化铁试验

　　D尿甲苯胺蓝试验

　　E血镁测定

　　415.2岁女孩，突发喘息1天。

体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。

母有哮喘史。

给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（答案：

　　A2分

　　B3分

　　C4分

　　D5分

　　E6分

　　416.5岁男孩，高热1天，腹泻6~7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。

其临床类型属于（答案：

　　A普通型

　　B轻型

　　C重型

　　D中毒型

　　E慢性型

　　417.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。

发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：

肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。

此患儿的诊断应是（答案：

　　A法洛四联征

　　B动脉导管未闭

　　C肺动脉狭窄

　　D室间隔缺损

　　E房间隔缺损

　　418.5岁男孩，颜面狮子浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：

蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是（答案：

　　A急性肾炎

　　B慢性肾炎

　　C单纯性肾病综合征

　　D肾炎性肾病综合征

　　E急进性肾炎

　　419.6岁女孩，诊断为"

肾病综合征"

，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充（答案：

　　A钠盐

　　B钾盐

　　C钙剂

　　D镁剂

　　E维生素B1

　　420.10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（答案：

　　A脑膜炎复发

　　B脑膜炎后遗症

　　C脑脓肿

　　D脑水肿

　　E硬膜下积液

　　A3、A4型题

　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音

　　421.听诊的发现最可能是（答案：

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.窦性心率不齐

　　D.心房颤动

　　E.窦性心动过速

　　422.为进一步检查心律失常性质应首选（答案：

　　A.心电图检查

　　B.超声心动图

　　C.X线胸片

　　D.嘱病人左侧卧位听诊

　　E.嘱病人屏气后听诊

　　女性，60岁。

反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。

体检：

T38°

，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿

　　423.该病例最适当的诊断应为（答案：

　　A.慢性支气管炎

　　B.慢支+肺气肿

　　C.慢支+肺气肿+肺心病

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.慢支+肺气肿+心肌病

　　424.为明确诊断首选的检查是（答案：

　　A.胸部X线检查

　　B.心电图检查

　　C.动脉血气分析

　　D.痰培养及药敏试验

　　E.血胆固醇和甘油三脂测定

　　425.主要治疗措施为（答案：

　　A.控制感染与改善呼吸功能

　　B.祛痰与止咳

　　C.解痉与平喘

　　D.低浓度持续吸氧

　　E.给予利尿剂和强心剂

426.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（答案：

　　A.胸部X线

　　B.心电图

　　C.动脉血气分析

　　D.肺功能

　　E.胸腔B超

　　427.假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（答案：

C）

　　A.ARDS

　　B.脑出血

　　C.肺性脑病

　　D.感染中毒性脑病

　　E.脑栓塞

　　男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影

　　428.体检不会出现的体征是（答案：

B）

　　A.右上肺扣诊浊音

　　B.气管向左侧偏移

　　C.右上肺语颤增强

　　D.急性病容

　　E.脉率增快

　　429.最可能的诊断为（答案：

D）

　　A.胸膜增厚

　　B.肺脓肿

　　C.肺结核

　　D.大叶性肺炎

　　E.肺梗死

　　患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。

入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死

　　430.支持诊断的心电图改变为（答案：

　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

　　C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

　　D.频发实性早搏

　　E.三度房室传导阻滞

　　431.此时最具特征性的实验室改变是（答案：

　　A.血清LDH上升

　　B.血清GOT上升

　　C.血清GPT上升

　　D.血清CK－MB上升

　　E.血清肌红蛋白下降

　　432.上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是（答案：

　　A.静推西地兰

　　B.口服美西律

　　C.静脉注射利多卡因

　　D.口服普鲁卡因胺

　　E.口服妥卡尼

　　433.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。

此时不宜用（答案：

　　A.主动脉内气囊反搏术

　　B.静注速尿

　　C.静滴多巴胺

　　D.静滴多巴酚丁胺

　　E.皮下注射低分子肝素

　　434.起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（答案：

　　A.肺结核

　　B.尿毒症

　　C.感染性心内膜炎

　　D.心肌梗死后综合征

　　E.肺栓塞

　　男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎

　　435.判断该患者炎症活动的客观依据是（答案：

A）

　　A.胃粘膜肠上皮化生

　　B.胃粘膜出血

　　C.胃粘膜内中性粒细胞增多

　　D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞

　　E.胃粘膜纤维组织增生

　　436.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（答案：

E）

　　A.壁细胞抗体阴性

　　B.胃酸升高

　　C.不出现厌食，体重下降

D.不出现恶性贫血

　　E.主要位于胃体部

　　女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：

右下腹5cm×

5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

　　437.最具诊断意义的检查是（答案：

　　A.血沉

　　B.血常规

　　C.结肠镜检查

　　D.X线钡剂透视

　　E.诊断性腹腔穿刺

　　438.最有可能的是（答案：

　　A.结肠癌

　　B.肠结核

　　C.克罗恩病

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.肠血吸虫病

　　女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700~800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884mmol/L

　　439.该例最可能的诊断是（答案：

　　A.庆大霉素导致急性肾衰竭

　　B.庆大霉素过敏

　　C.急性胃肠炎致肾损害

　　D.腹泻脱水致急性肾功能损害

　　E.急性间质性肾炎

　　440.最有助于诊断的进一步检查是（答案：

　　A.肾脏B超

　　B.静脉肾盂造影

　　C.同位素肾图

　　D.肾活检

　　E.血气分析

　　441.最应采取的治疗手段是（答案：

　　A.口服离子交换树脂

　　B.大剂量呋塞米静脉注射

　　C.按3~6g葡萄糖：

1U胰岛素比例静滴补液

　　D.限制入水量

　　E.透析治疗

　　男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×

109/L，血小板16×

109/L.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性

　　442.诊断考虑（答案：

　　A.急性早幼粒细胞性白血病

　　B.急性淋巴细胞性白血病

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.慢性粒细胞性白血病急变

　　E.急性单核细胞性白血病

　　443本患者临床容易出现（答案：

　　A.巨脾

　　B.DIC

　　C.严重感染

　　D.中枢神经系统受侵犯

　　E.齿龈肿胀

　　444.本患者治疗首选（答案：

　　A.DA方案

　　B.全反式维A酸

　　C.羟基尿

　　D.VP方案

　　E.骨髓移植

　　女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g.近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L.

　　445.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（答案：

　　A.多次测定空腹血糖

　　B.多次测定餐后血糖

　　C.测定糖化血红蛋白

　　D.夜间血糖监测

　　E.口服葡萄糖耐量试验

446.最可能的情况是（答案：

A）/P>

　　A.somogyi或黎明现象

　　B.晚餐主食过多或过少

　　C.未加口服降糖药物

　　D.餐后血糖控制不住

　　E.存在胰岛素抵抗

　　447.较为合适的处理是（答案：

　　A.调整进餐量

　　B.胰岛素调整剂量

　　C.加磺脲类降糖药物

　　D.加双胍类降糖药物

　　E.改用口服降糖药

　　女性，32岁。

发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）

　　448.最可能的诊断是（答案：

　　A.原发性干燥综合征

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.原发性血管炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.结核性胸膜炎

　　449.首选治疗的药物是（答案：

　　A.非甾体抗炎药

　　B.镇痛剂，如：

扑热息痛

　　C.小剂量糖皮质激素

　　D.免疫抑制剂

　　E糖皮质激素联合免疫抑制剂

　　男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39°

，近3天体温持续在38.5~39.5°

不降，伴有食欲不振、乏力、服胀及尿黄。

T39.5°

，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。

化验：

WBC3.5×

109/L，N60％，L40%，血HBsAg（+），抗－（+）

　　450.该患者最可能的诊断是（答案：

　　A.病毒性肝炎　乙型　慢性轻度

　　B.病毒性肝炎　甲型　急性黄疸型　乙肝表面抗原携带者

　　C.伤寒　病毒性肝炎　乙型　急性黄疸型

　　D.伤寒　病毒性肝炎　甲型　亚急性重型

　　E.伤寒　乙肝表面抗原携带者

　　451.为确诊该病例，首选的检查是（答案：

　　A.肝功化验

　　B.肝炎病毒血清学

　　C.血培养

　　D.肥达反应

　　E.肝胆脾彩超

　　452.病人治疗的首选方案是（答案：

　　A.卧床休息，保肝治疗

　　B.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒

　　C.用激素退热，减轻中毒症状

　　D.用喹喏酮类药物进行病原治疗

　　E.用干扰素治疗

　　453.该患者可能发生的严重并发症是（答案：

　　A.心肌炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.肠出血、肠穿孔

　　D.支气管肺炎

　　E.肝昏迷

　　男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。

原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。

说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。

父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定

　　454.该患者的精神症状中不存在（答案：

　　A.关系妄想

　　B.物理影响妄想

　　C.非血统妄想

　　D.被控制妄想

　　E.非幻觉性知觉障碍

　　455.如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是（答案：

　　A.氟哌啶醇

　　B.氟奋乃静

　　C.氟西汀

　　D.氯氮平

　　E.三氟拉嗪

　　456.判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（答案：

　　A.4周

　　B.5周

　　C.6周

　　D.7周

　　E.8周

　　某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索

　　457.首先应进行的研究是（答案：

　　A.病例对照究

　　B.队列研究

　　C.临床试验研究

　　D.理论流行病学研究

　　E.现况调查研究

　　458.通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取（答案：

　　A.病例对照研究

　　B.临床试验研究

　　C.现况调查研究

　　E.队列研究

348.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（答案：

　　A.改为地塞米松

　　B.将泼尼松加量到80mg/日

　　C.改用环磷酰胺

　　D.用原量继续观察

　　E.减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂

　　349.男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。

肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×

109/L，血小板210×

109/L，白细胞分类：

中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（答案：

　　A.羟基尿

　　B.三代头孢

　　C.脾切除

　　D.DA方案

　　E.保肝治疗

　　350.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。

自幼于外伤后易出血不止。

皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；

凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（答案：

　　A.纤维蛋白生成障碍

　　B.凝血酶生成障碍

　　C.血小板异常

　　D.凝血活酶生成障碍

　　E.血管壁功能异常

　　351.男性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。

他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×

109/L，中性粒细胞1.0×

109/L.甲亢的下一步治疗易选（答案：

　　A.他巴唑剂量减半再用

　　B.他巴唑与升白细胞药合用

　　C.改用丙基硫氧嘧啶

　　D.核素131Ⅰ治疗

　　E.白血球恢复正常后立即手术治疗

　　352.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（答案：

　　A.TSH、FT3、FT4

　　B.抗甲状腺抗体

　　C.甲状腺B超声

　　D.甲状腺吸131I率

　　E.甲状腺CT

　　353.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：

空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L.结果符合（答案：

　　A.正常曲线

　　B.空腹血糖受损

　　C.糖耐量低

　　D.1型糖尿病

　　E.2型糖尿病

　　354.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是（答案：

　　A.多肌炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.类风湿关节炎

　　D.干燥综合征

　　E.混合性结缔组织病

　　355.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（答案：

　　A.静脉注射安定

　　B.应用阿托品

　　C.应用解磷啶

　　D.应用水合氯醛

　　E.彻底洗胃

　　356.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。

神清，扑翼样震颤（+），化验：

ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（答案：

　　A.病毒性肝炎　乙型　慢性重型

　　B.病毒性肝炎　乙型　亚急性重型

　　C.病毒性肝炎　乙型　慢性重度

　　D.乙肝后肝硬化

　　E.病毒性肝炎　乙型　慢性中度

　　357.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1－Tor型细菌。

诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（答案：

　　A.6小时

　　B.12小时

　　C.18小时

　　D.24小时

　　E.48小时

　　358.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（答案：

　　A.复发

　　B.再燃

　　C.重复感染

　　D.混合感染

　　E.再感染

　　359.岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。

体温39.5°

，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。

WBC19×

109/L，N85％，最可能的诊断是（答案：

　　A.结核性脑膜炎

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.流行性出血热

　　E.中毒性细菌性痢疾

　　360.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。

总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。

你认为该病人最可能的诊断是（答案：

　　A.焦虑症

　　B.神经衰弱

　　C.疑病症

　　D.抑郁症

　　E.心身疾病

361.女性，19岁，大学一年级新生，从山