医院职工医疗补助规定完整版Word格式.docx

医院职工医疗补助规定完整版Word格式.docx

《医院职工医疗补助规定完整版Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院职工医疗补助规定完整版Word格式.docx（3页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

________________________

审核：

时间：

部门：

下载说明：

本管理规范资料适合用于管理中，为使全体人员都知道应该做什么，不应该做什么，以及明确自己的主要职责，所担负的职责对整个企业工作具有的意义和作用，从而把全体人员的工作积极性充分地调动起来，成为推动企业生产经营工作的动力。

可直接应用日常文档制作，也可以根据实际需要对其进行修改。

　　医院职工医疗补助若干规定

　　为认真贯彻落实绍兴市城镇职工医疗保险的有关规定，更好地保障职工的基本医疗需求，特制订本规定。

　　一、原则

　　1、厉行节约，合理用药，合理检查，因病施治。

　　2、本院在职职工、退休人员基本医疗保险费用采取医院与个人共同负担的办法。

　　3、凡《绍兴市区城镇职工基本医疗保险暂行办法及实施（细则）》规定属自费、自付的一切费用由个人承担。

　　4、用药规范：

按绍市劳发[20xx]43号文件执行。

　　5、诊疗项目规范：

按绍市劳发[20xx]45号和浙劳社险[20xx]49号文件执行。

　　6、职工医疗保险医疗服务设施范围和支付标准按绍市劳发[20xx]46号文件执行；

床位费报销最高限额：

在职职工、退休人员按25元/日报销，离休人员按40元/日报销。

　　8、对院内临时合同工，医院给予每人180元/年的医疗费，按月在个人工资中发放，由个人自办疾病保险。

在医院门诊的辅助检查费，享受在职正式职工待遇。

　　9、离、退休人员和在职职工的用药严格执行《处方管理办法（试行）》和浙劳社医[20xx]135号文件执行。

处方一般不得超过7日用量；

急诊处方一般不得超过3日用量（用量应按照该药品的常用剂量使用），其超出部分由所开处方的医生承担责任。

　　二、报销

　　在职职工及退休人员参加基础医疗保险和大病救助的费用，按《绍兴市城镇职工基本医疗保险暂行办法及实施（细则）》规定执行。

　　1、门诊：

由个人帐户支付，个人帐户不足支付的，在自付段以后，医院按以下比例补助。

　　2、住院：

基本医疗保险统筹基金起付线以上（应由个人直接按比例负担的医疗费用除外）部分按下列比例补助。

　　3、本院职工、退休人员（含院聘人员）在本院作门诊检查，职工交付现金，凭门诊病历、发票和检查报告单，医院按50%报销。

　　4、本院职工、退休人员（含内退人员）在本院住院，凭住院结算发票，报销住院医疗保险统筹基金起付金的50%。

　　5、离休人员及抗战前参加工作的配偶医疗费按国家有关规定报销。

　　6、因打架、斗殴、自杀、酗酒、美容、保健等发生的医药费用一律自付。

　　7、报销时间：

（1）门诊医疗费用补贴每年一次报销，时间为7月1日-7月10日（医保结帐周期后）。

报销时凭门诊病历、发票，经保健医师、财务科核算，分管领导审批后，方可报销。

（2）离休人员医药费、本院检查费、住院费用每月10-11日（节假日顺延）报销。

　　三、奖励与扣款

　　1、奖励：

在职职工及退休人员，报销年度中未享受医院门诊及住院补助者，按以下比例在医保结帐周期后给予一次性奖励（7月1日后）。

　　2、扣款：

享受上述职工医疗规定的人员，用本人的医保卡给他人、亲属开具药品、各项检查开支的费用，一经发现将给予本金2倍的扣款；

重复使用者停止上述享受1年。

　　四、基金的筹集与管理

　　1、筹集：

以上年度本单位在职职工工资金额与退休人员退休费金额之和的7%的比例筹集。

　　2、对象：

医院在编正式职工和退休职工。

　　3、资金管理：

职工医疗补助基金实行专款专用，单独管理。

使用由院基金管理小组负责。

　　五、管理

　　1、根据绍市劳发[20xx]44号文件规定的10个特殊病种的门诊医疗费用，可纳入社会统筹，但须凭三级定点医院的确认证明，本人备齐与疾病有关的资料，本人申请后办理好相关手续。

　　2、人事、财务科在“社保机构”每月经费托收前按绍市劳发[20xx]39号、[20xx]47号文件精神及时核准参保人数、年龄、工资、平均床日费用等相关内容，若有变更，应在托收前到社保机构办理变更手续。

　　3、本院职工原则上在本院就诊购药，非本院诊疗项目范围内的诊疗及本院缺货的药物，经保健医师同意，方可到定点医院内就诊或购药，否则所发生的费用不于补助（急诊除外，但必须于次日办理相关手续）。

　　4、因疾病需要转上一级医院，由定点医院副主任医师以上人员提出意见，医教科盖章，本院保健医师审核，分管院长审批，到医保机构办理手续。

　　5、退休人员未经医院同意被外聘或个人行医者，医疗费用不享受医院补助。

　　6、凡《绍兴市区城镇职工基本医疗保险暂行办法及实施细则》规定不列入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，也不属医院补助范围。

　　7、基本医疗保险属个人负担的2%费用，由财务科每月在职工工资中代扣。

　　8、职工工龄及职称变更后，财务科按上述规定，在每年7月份作相应调整，其它时间不再调整，工龄按虚计算。

　　9、不尽事宜，经院长办公会议讨论决定。

　　10、本规定由防保科负责解释，自20**年7月1日起执行。

本处可输入公司或团队名字

THISTEMPLATEISDESIGNEDBYFOONSHION