方剂学简答题Word格式文档下载.docx
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30.银翘散主治何病证?
方中荆芥穗、淡豆豉的配伍作用是什么?
31.龙胆泻肝汤中的当归、生地黄是否为肝阴血亏虚而设?
“透热转气”?
33.川芎茶调散、九味羌活汤均可治疗头痛,临床上如何区别运用?
34.方剂的组方意义是什么?
35.清燥救肺汤主治何病证?
方中人参、杏仁的配伍意义是什么?
36.补阳还五汤中为什么以黄芪为君且重用?
37.苏子降气汤主治何病证?
方中当归的配伍意义是什么?
38.清热剂的使用注意是什么?
39.麻杏甘石汤主治何病证?
简述麻黄在方中的配伍意义。
40.五苓散中为何用桂枝?
主治病证有哪些?
41.血府逐瘀汤中配伍柴胡、枳壳、桔梗的意义是什么?
42.简述半夏泻心汤的主治病证及制方特点。
“入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血”?
45.镇肝熄风汤以何药为君?
46.活血祛瘀剂中配伍理气药、补气药的意义是什么?
47.旋覆代赭汤中代赭石为何要轻用?
48.天王补心丹是否以生地为君药?
49.犀角地黄汤中牡丹皮活血散瘀,是否会加重出血?
为什么要用牡丹皮?
“心下痞满”,方中为什么要用人参、大枣、炙甘草等甘壅之品?
51.简述桂枝在桂枝汤、当归四逆汤的配伍作用。
52.简述大承气汤的组成、功效、主治。
53.运用仙方活命饮的依据是什么?
方中为什么要配伍大队活血散瘀药?
54.四君子汤与理中丸在组成与主治上有何异同?
55.龙胆泻肝汤主治何病证?
方中柴胡的配伍意义是什么?
56.麻子仁丸主治何病证?
为何又称作“脾约丸”?
57.补阳还五汤属于活血祛瘀剂,方中是否以桃仁、红花为君药,为什么?
58.简述保和丸的药物配伍意义。
59.小柴胡汤主治病证及临床表现有哪些?
60.杏仁在麻黄汤与麻子仁丸中的作用有何不同?
61.请写出败毒散、当归四逆汤、三仁汤的组成。
62.清胃散、补中益气汤中都含有升麻,其作用有何不同?
63.保和丸主治何证?
功效和用方要点是什么?
64.请写出四神丸、旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的组成。
65.清营汤中为何要用金银花、连翘、黄连、竹叶?
66.请写出三仁汤、生化汤、半夏白术天麻汤的组成。
67.平胃散的主治证、临床表现以及功效各是什么?
68.请写出天王补心丹、完带汤、定喘汤的组成。
69.简述桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义。
70.逍遥散的主治病证、临床表现及功效各是什么?
71.请写出半夏厚朴汤、藿香正气散、清营汤的组成。
72.定喘汤的主治证、临床表现以及功效各是什么?
73.请写出麻子仁丸、半夏泻心汤、白头翁汤的组成。
74.败毒散中人参的配伍意义是什么?
75.麻子仁丸为何又属缓下之剂?
76.黄土汤中为何配伍黄芩?
77.请写出逍遥散、朱砂安神丸、半夏泻心汤的组成。
78.川芎在四物汤、川芎茶调散中的作用有何不同?
79.为什么说六味地黄丸以补肾阴为主?
80.请写出银翘散、小青龙汤、温经汤的组成。
81.结合半夏泻心汤的用药,说明该方的组方特点。
82.白虎汤的主治病证、功效及临床表现有哪些?
83.请写出真武汤、阳和汤、麦门冬汤的组成。
84.试分析小柴胡汤的方义。
85.请写出完带汤、半夏厚朴汤、温经汤的组成。
86.简述三仁汤中杏仁、白蔻仁、薏苡仁在方中的配伍意义。
87.当归四逆汤中配伍通草的作用是什么?
88.五苓散的主治证有哪些?
89.请写出川芎茶调散、清胃散、龙胆泻肝汤的组成。
90.二陈汤中为何配伍乌梅?
91.清胃散中,黄连与升麻的配伍意义是什么?
92.请写出越鞠丸、小蓟饮子、当归四逆汤的组成。
问答
a)举例说明活血化瘀方剂中配伍理气药,止血方剂中配伍活血药的意义。
b)固冲汤主治何种病证?
c)六味地黄丸是补益剂,为何方中还要配伍“三泻”之品,试分析之。
d)试分析麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治病证,以及病机方面的异同点。
e)结合方中药物论述六味地黄丸的配伍意义及制方特点。
f)试从组成、功效、主治证、方义等方面比较理中丸和四君子汤的异同。
g)白术和茯苓相配伍,一般用来治疗什么病证?
请从我们所学过的方剂中,找出三首同时含有茯苓、白术的方剂,并说出这些方剂的主治和功效。
h)桂枝汤证本有汗出,为什么还要发汗?
服药后应该如何调理?
i)白虎汤、补中益气汤均能治疗发热,临床上如何区别使用?
j)青蒿鳖甲汤、补中益气汤均能治疗什么病证?
临床上如何区别使用?
k)试分析麻杏甘石汤的药物配伍意义。
l)半夏泻心汤的主治证中有“心下痞满”,方中为什么要用人参、大枣、炙甘草等甘壅之品?
m)试从组成、主治、病机、方义、功效以及配伍特点等方面分析补阳还五汤。
n)白虎汤的用方要点是什么?
本方为什么选用生石膏、知母,而不用黄芩、黄连等苦寒之品?
o)试分析小柴胡汤的功效、主治、配伍意义。
p)川芎茶调散和血府逐瘀汤都能够治疗头痛,试从病因病机以及组方上阐明两方应该如何区别使用。
q)四逆汤、当归四逆汤、乌梅丸均治厥逆证,三者在病因、病机,主治证候及用药特点上有何区别?
r)犀角地黄汤与黄土汤均可以治疗便血,临床上应该如何区别使用?
s)试举出三个常用来治疗咳喘的方剂,并阐明在临床上应该如何区别使用。
t)试比较归脾汤与黄土汤的功效、主治的异同。
u)朱砂安神丸为何能治疗心火亢盛,兼阴血不足之失眠证?
v)肾气丸既治小便不利,又治小便反多,是何道理?
w)叶天士在论述温热病的治疗时说:
“在卫汗之可也,到气才可清气,人营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血”,试举出具体方剂说明。
x)龙胆泻肝汤、朱砂安神丸、小蓟饮子、天王补心丹中共有的药物是什么?
并分别说出这些方剂的主治证以及功效。
y)天王补心丹与归脾汤均有养心安神作用、临床上如何区别使用?
zz)试从组成、主治、病机、方义、功效等方面分析藿香正气散。
aa)藿香正气散的配伍特点是什么?
本方与平胃散均能治疗湿\滞脾胃证,临床上如何区别使用?
bb)温经汤以何药为君?
方中为什么要配伍人参、半夏、生姜、炙甘草?
cc)逍遥散主治何病证?
试从方剂组成分析逍遥散的制方特点。
dd)败毒散、白头翁汤、乌梅丸三方均可治疗痢疾,临床上应该如何区别使用?
ee)清气化痰丸由二陈汤加减化裁而成,试比较两方在组成、功效及主治病证方面的不同点。
ff)试分析生地、当归、桔梗在血府逐瘀汤中的配伍作用。
gg)麻黄汤与麻黄杏仁甘草石膏汤的组成仅一味之差,其主治病证和功效就发生了改变,试分析之。
hh)归脾汤与补中益气汤中均用人参、黄芪、白术、炙甘草,两方的药物配伍及主治病证有何不同?
ii)镇肝熄风汤与补阳还五汤都能治疗中风后遗症,其功效与主治证有何不同?
jj)从我们已经学过的方剂中,任找三首含有柴胡的方剂,并说明柴胡在这些方剂中的作用。
kk)四物汤、半夏白术天麻汤、五苓散都能够治疗眩晕,临床上应该如何区别使用?
ll)结合半夏泻心汤的用药,说明该方的组方特点。
答案部分
1.答:
白虎汤主治证中的烦渴,是由于阳明气分热盛,热灼津伤所致,治当清热除烦,生津止渴,使热清烦除,津生渴止。
五苓散所治的烦渴,是因为膀胱蓄水,气化失司,气不化津,津液不得输布上潮所致,治当利水渗湿,温阳化气,使水去气化,津液上行则烦渴自愈。
2.答:
有三种,佐助药,佐制药,反佐药。
①佐助药:
指在方中协助君、臣药以加强治疗其作用,或直接治疗次要的兼证的药物。
②佐制药:
指方中用以消除或缓解君、臣药的毒性与烈性的药物。
③反佐药:
指根据病情需要,方中用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
3.答:
本方的配伍特点有三:
一是解表与疏里同施,升清与降浊互用;
二是标本兼顾,扶正祛邪,解表、祛湿与补脾合法;
三是君以藿香,一药三用,即解表、化湿、和中。
虽表里同治,但以治里为主;
升降兼施,以降为主;
标本兼顾,以治标为主;
扶正祛邪,以祛邪为主。
方中桔梗宣利肺气,既助解表,又助化湿。
4.答:
柴胡在小柴胡汤中的配伍作用是透泄与清解少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,与黄芩配伍,以和解少阳。
柴胡在补中益气汤中的配伍作用是升阳举陷,与补脾益气药配,以益气升阳,治疗脾胃气虚,气虚下陷之证。
5.答:
真武汤主治脾肾阳虚,水饮内停证。
方中用芍药敛阴缓急而舒筋止痛,并利小便,且监制附子之温燥;
重用生姜温胃散寒行水,既助附子温阳祛寒,又助白术、茯苓祛湿。
6.答:
方中麻黄苦辛性温,发汗解表、宣肺平喘,用作君药。
臣以桂枝温经散寒、透营达卫,与麻黄相须为用,既加强发汗散寒解表之力,又兼温通经脉以除头身疼痛。
佐以杏仁降利肺气,与麻黄相配,宣降相宜以增强止咳平喘之功。
炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合的峻烈,使汗出不致过猛而伤耗正气,是使药而兼佐药之用。
四药相合,共奏发汗解表、宣肺平喘之功。
7.答:
完带汤是以白术、山药为君。
因方中重用白术、山药补脾益气,祛湿止带,使脾气健运,湿浊得消,以治带下之根本。
其中白术土炒尤善人脾胃,增强健脾燥湿化浊之效;
山药并能补肾固精以固带脉,使带脉约束有权,则带下可止。
8.答:
“治湿不利小便,非其治也”,是强调利小便是祛除湿邪最快捷,是迅速有效的方法之一。
因此凡是水湿内盛所致的蓄水,水肿,小便不利,癃闭,淋浊,泄泻等病证,均可选用猪苓、茯苓、泽泻等利小便祛湿邪之药,否则就是未抓住要害,即“非其治也”之义。
9.答:
柴胡在败毒散中的配伍作用是疏散外邪,与解表药同用,以加强本方疏散外邪的作用。
柴胡在血府逐瘀汤中的配伍作用是疏肝解郁,与枳壳,桔梗等配伍,以疏肝理气,使气行则血行,瘀血自去。
10.答:
这四类方剂中常配伍理气药是因为痰涎粘滞易阻滞气机,用以行气导滞;
气顺则痰消,有利于痰邪消除。
瘀血阻滞则气机不行,用以行气、行血,有利于气机通畅、瘀血之除湿为阴邪,其性重浊粘滞,亦易阻滞气机,用以行气、气行则湿化。
饮食之停滞也易使胃肠之浊气阻滞,用以使气机调畅,有利饮食之消化。
11.答:
五苓散所治烦渴,是因水蓄下焦,气化不利,气不化津,津液不得输布上潮所致。
治宜利水渗湿,温阳化气。
方中白术健脾燥湿,促进运化,既可化水为津,又可输津四布,桂枝温通阳气,既内助膀胱气化,协渗利药以布津行水,又外散太阳经未净之邪。
二药合用使水行气化,津液上承,则烦渴自愈。
12.答:
四神丸中君药是补骨脂。
由于四神丸所治五更泄泻是由于脾肾阳虚,火不暖土,肠失固摄所致,而补骨脂辛苦温,有补肾壮阳、温脾止泻之功,尤善补命门之火以散寒邪,为治肾虚泄泻,壮火益土之要药,在方中起主要治疗作用,所以为君药。
13.答:
补气健脾方剂适用于脾胃气虚之证。
由于脾胃气虚,运化力弱,而补气之品性较壅滞,易于碍胃,故补气健脾方剂宜配伍少量行气药物为佐,使之补而不滞。
例如补中益气汤中用陈皮既调理气机,以助脾胃之升降,并可理气和胃,使诸药补而不滞。
14.答:
六味地黄丸中用熟地滋阴补肾,填精益髓,为君药;
山茱萸滋补肝肾,秘涩精气;
山药健脾补虚,涩精固肾,三药滋养肾肝脾,称为“三补”。
且熟地的用量是山萸肉与山药两药之和,故是以补肾阴为主。
其配伍特点是三补三泻,以补为主;
三阴并补,以补肾阴为主,且寓泻于补,补不碍邪,泻不伤正,是平补少阴的常用方剂。
15.答:
肾气丸是补阳方,方中只用附子、桂枝二味补阳之药是取“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之意;
用量小是取“少火生气”,意在微微生火,鼓舞肾气。
16.答:
应用固涩剂时应注意:
①应配伍相应的补益药物,标本兼顾,以提高疗效;
②若外邪未尽者,不宜过早使用,以免“闭门留寇”;
③对于实邪所致的热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗精、湿热或伤食泻痢、血热或瘀阻崩漏、湿热带下等不可用。
17.答:
小柴胡汤主治邪从太阳传人少阳,是由于正气不足,邪气的发展趋势是逐渐入里,故方中用人参益气健脾,既扶正驱邪外出,又扶正御邪内人。
.
18.答:
大黄在大承气汤中泻热通便,荡涤肠胃,与芒硝相须为用,峻下热结;
大黄在大黄附子汤泻下通便,荡涤积滞,与附子相配,其寒性去而走泻之性尤存,荡涤肠胃,攻下冷积;
大黄在茵陈蒿汤中降瘀泻热,与茵陈相配,使瘀热从大便而解。
19.答:
柴胡在普济消毒饮中与升麻配伍,疏散风热,并引诸药上达头面,使风热疫毒之邪宣散透发,寓有“火郁发之”之意。
柴胡在完带汤疏肝理气解郁,与白芍配伍抑肝扶脾,疏肝柔肝,养肝体而调肝用,以达疏肝解郁之效。
20.答:
小青龙汤主治风寒客表,水饮内停证。
方用麻黄、桂枝为君,发汗解表,除外寒而宣肺气;
干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表。
然而,肺气逆甚,纯用辛温发散,既恐耗伤肺气,又虑其温燥伤津,所以又配五味子敛肺气而止咳喘,芍药益阴血而敛津液,并为佐制之用,使全方温通发散不伤气津。
21.答:
生化汤主治血虚受寒,瘀血内阻而致的产后瘀血腹痛。
根据虚则补之,寒者温之,结者散之的理论,治宜化瘀生新,温经止痛。
但产妇是以血虚为主,故方中重用当归为君,养血活血,化瘀生新,且能温经散寒,一物三用,最切产后病机,使血气充盈,经脉周流,寒散痛止。
22.答:
镇肝熄风汤主治肝肾阴亏,肝阳上亢,气血上逆之类中风,方用镇肝熄风,滋阴潜阳。
而肝性喜条达而恶抑郁,若一味潜镇,恐肝之疏泄受抑,故配茵陈、川楝、麦芽,顺肝木升发之性,条达肝气而防郁滞,兼清肝热。
麦芽与甘草相伍,又能养胃和中,防止金石介类药碍胃之弊。
23.答:
麦门冬汤主治肺胃阴伤气逆之肺痿及胃阴不足之气逆呕吐。
方中用少量半夏降逆下气,化其痰涎,和胃止呕,又可使方中麦门冬等滋阴润燥之品滋而不腻,同时与大量麦门冬配伍,则其燥性被制而降逆之功犹存,两者相反相成。
24.答:
以藿香为君。
因为本方主治外感风寒,内伤湿滞证,方中藿香辛温,其气芳香,外散在表之风寒,内化脾胃之湿滞,辟秽和中,升清降浊,用量独重,针对主证,内外同用,故为君药。
25.答:
使用解表剂时应注意以下几点:
①解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎。
②凡服解表剂后,宜避风寒,或增加衣被,以助汗出。
③解表取汗,应以遍身微汗为佳。
④服药期间,应忌辛辣、生冷、油腻,以免影响药物吸收和药效的发挥。
⑤使用解表剂以外邪所致的表证为要。
如表邪未尽又见里证,宜先解表,后治里,或表里双解;
如病邪已完全入里,或麻疹已透、疮疡已溃、正虚水肿、吐泻失水等,均不宜使用解表剂。
26.答:
越鞠丸主治气郁所致之气、血、痰、火、湿、食六郁证。
至于痰郁,或因气滞湿聚而生,或因饮食积滞而致,或因火邪炼液而成,方中有香附行气,苍术祛湿,栀子泻火、神曲消食,川芎行气活血,诸药配伍使气机流畅,湿去火消,诸郁得解,则痰郁亦随之而消,故方中未用祛痰药,此亦治病求本之意。
27.答:
柴胡在龙胆泻肝汤中疏畅肝胆气机以顾肝用,防火邪或湿热内郁导致肝气不舒,亦防方中所用苦寒渗利之品抑制肝之条达,并引诸药归于肝胆。
柴胡在逍遥散中的配伍作用是疏肝解郁,以使肝气条达,配芍药养血柔肝疏肝,补肝体利肝用。
28.答:
治法是指导临证应用成方和组创新方的依据,方剂是实现治法的具体手段和体现治法内容的载体。
概括起来说,治法是组方的依据,方剂是治法的体现,即“方从法出”,“法随证立”,“方即是法”。
29.答:
定喘汤主治风寒外束,痰热内蕴之哮喘证;
麻黄在方中宣肺平喘,解散表邪,与甘涩之白果合用,一散一收,既能增强平喘之功,又可防麻黄辛散太过耗伤肺气,共为君药。
阳和汤主治阳虚血弱,寒凝痰滞之阴疽;
方中佐以少量麻黄辛温宣散,发越阳气,开泄腠理,以散肌表腠理之寒凝。
30.答:
银翘散主治温病初起,邪在卫分证。
方中配伍辛而微温之荆芥穗、淡豆豉意在助银花、连翘发散表邪,透邪外出,增强其解表之力,又防方中寒凉药物太过。
31.答:
不是。
因为龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证或肝经湿热下注证。
而肝为藏血之脏,体阴而用阳,肝经有热,本易耗伤阴血,方中用药又多属苦寒燥湿、渗利伤阴之品,能再耗其阴,故用生地、当归滋阴养血以顾肝体,使邪祛而不伤正,非肝阴血亏虚而设。
32.答:
清营汤主治邪热初人营分证。
由于人营邪热多由气分传来,故常配金银花、连翘等辛凉透热之品清热解毒、轻宣透邪,使初入营分之邪热转出气分而解,此即叶天士所谓“入营犹可透热转气”。
33.答:
两方所治之证均有头痛、发热、恶寒、苔白、脉浮等表现。
但川芎茶凋散具疏风止痛之功效,所治头痛是外感风邪,上犯头目,阻遏清阳所致,是以偏正头痛,或巅顶头痛为主症。
而九味羌活汤的功效是发汗祛湿,兼清里热,所治之头痛是外感风寒湿,兼有里热证,其头痛项强,另有肢体酸楚疼痛、无汗及口苦微渴之里热表现。
34.答:
方剂的组方意义是通过合理配伍,扬长避短,调偏制毒,增强或改变药物原有的作用,消除或缓解其对人体的不利影响。
35..答:
清燥救肺汤主治外燥深入肺脏,伤阴耗气,肺失清肃所致的燥热伤肺重证。
方中佐用人参,益气和中,使土旺金生,肺气自旺,体现“培土生金”之法,即“损其肺者益其气”(《难经》);
伍以杏仁降利肺气,使肺气肃降有权,即“肺苦气上逆,急食苦以泻之。
”.
36.答:
补阳还五汤主治的中风后遗证是因素体元气亏虚,不能鼓动血脉运行,以致脉络瘀阻,肌肉筋脉失荣而致。
方中重用生黄芪,可大补元气,使气旺则血行,瘀消而不伤正,故为君药。
37.答:
本方主治痰涎壅盛,肾阳不足,上实下虚之喘咳。
配伍辛苦温润之当归,既可养血补虚以助肉桂心温补下元,又能治“咳逆上气”,并制半夏、厚朴之燥,以防辛燥伤津。
38.答:
使用注意:
①把握其适应证。
清热剂一般是在表证已解,热已入里,且里热虽盛,尚未结实的情况下使用。
②注意辨别热证的性质、阶段、部位、程度,分清主次,区别对待,恰当施治。
③注意辨别热证的真假。
④注意护胃、保津。
⑤注意根据病情需要恰当施以“反佐”法。
39.答:
麻杏甘石汤主治肺热壅盛证。
方中配伍麻黄宣肺解表而平喘,但其性温,故配伍辛甘大寒之石膏,清泄肺胃,兼透热生津。
两者配伍温寒相制,且石膏用量大于麻黄,可使宜通肺气而不助热,清泄肺热而不碍畅表,共成辛凉宣泄之功。
且麻黄与杏仁相配宣降肺气以止咳平喘。
40.答:
五苓散中用桂枝的意义:
一是用其温化之力温通阳气,内助膀胱气化,协渗利药以布津行水,二是利用其辛散之功,外散太阳经未净之邪。
主治病证为:
①伤寒太阳膀胱蓄水证。
小便不利,头痛发热,烦渴欲饮,水人即吐,苔白,脉浮。
②水湿内停之水肿,泄泻,小便不利。
③痰饮内停,脐下动悸,吐涎沫而头眩、或短气而咳。
41.答:
血府逐瘀汤中配伍柴胡、枳壳、桔梗,是因为三药相配有升有降,以调畅气机。
血瘀以致气滞,调畅气机可使气机升降复常。
另外,气行则血行,用调气法还有利于瘀血的排除。
肝经布胁,瘀血阻滞胸中,必致肝气不舒,用柴胡还可疏肝解郁。
桔梗、柴胡还有载药上行,使药直达病所。
42.答:
半夏泻心汤主治寒热互结之痞证。
其制方特点是:
寒热并用以和其阴阳,辛苦合用以复其升降,补泻兼施以调其虚实。
43.答:
白虎汤主治阳明气分热盛证。
方中重用辛甘大寒之石膏,清热除烦,生津止渴,使热清而津不伤,为方中君药。
以苦寒质润之知母,助石膏清泄肺胃实热;
并能滋阴生津,为臣药。
君、臣相伍,相须为用,增强清热生津之力。
粳米、炙甘草既能益胃护津,又可防止君臣药大寒伤中之偏,为佐使药。
四药相伍,共成清热生津,除烦止渴之剂。
44.答:
由于入营邪热多由气分传来,故对于邪热初入营分证,在清营解毒的同时,常配伍金银花、连翘等辛凉透热之品以促其“透热转气”;
邪热入血每多迫血妄行而致出血,络伤血溢或热与血结又可致瘀,故在清热凉血解毒的同时,还常配丹皮、芍药等散瘀凉血之品,使血止而不留瘀。
45.答:
以怀牛膝为君。
因本方主治肝肾阴虚,肝阳偏亢,阳亢风动,气血逆乱之类中风。
方中怀牛膝味苦酸而性平,入肝肾经,重用以引血下行,折其亢阳,平定气血逆乱之势,且滋补肝肾,使阴足以利于肝阳的平降,故为君药。
46.答:
因为气为血之帅,血为气之母,一阴一阳,相互为根,两关系甚为密切。
气行则血行,气滞则血瘀,气机阻滞更加影响瘀血不散,为了增强其活血祛瘀止痛的作用,常常配伍理气药,使气行则血行,血行则痛止。
气虚鼓动无力,血行缓慢导致血瘀;
久用逐瘀剂,易伤正气,故活血化瘀剂中,又常配伍补气之品,使气旺则血行。
47答:
旋覆代赭汤主治胃气虚弱,痰浊内阻,胃失和降证。
病机表现为本虚标实,虚实互见。
方中配伍代赭石重坠降逆,助君药旋覆花降逆下气,止呕化痰,但其性寒质重,恐其攻伐胃气,犯“虚虚之误”,故轻用其量。
48.答:
是。
因为天王补心丹主治心肾阴亏,虚火内扰,神志不安所导致的阴亏内热,心神不宁证,可见虚烦少寐,神疲心悸,梦遗健忘,口舌生疮等表现;
方中重用甘寒之生地,能上养心血,下滋肾水,并可清泄虚火,使心神不为虚火所扰而宁静,使精关不为虚火所动而固秘,故为君药。
49.答:
犀角地黄汤主治温热病邪深入血分而出现的热扰心营,热伤血络,蓄血瘀热等病证。
牡丹皮清热凉血,活血散瘀,可收散瘀化斑之效,与犀角、生地黄相配,凉血与散瘀并用,以达到凉血止血而又无冰伏留瘀之弊。
只要剂量运用得当,不会加重出血。
50.答:
本方主治证的痞满,系小柴胡汤证误用下法,损伤中阳,外邪乘虚而人,以致寒热互结,而成心下痞满。
故用人参、大枣、炙甘草,健脾益气,补虚和中,兼生津液,以治脾虚,此乃.治本之图,此三味既可防方中芩、连之苦寒伤阳,又防夏、姜之辛热伤阴,与半夏、于姜辛散之品配伍,则又无助湿滞膈之弊。
如此配伍,非特不嫌其滋补滞隔,且能相得益彰。
51.答:
桂枝在桂枝汤中的作用是透营达卫,解肌发表,外散风寒,与酸苦而凉,益阴敛营的芍药相须为用,一治卫强,一治营弱,共调营卫。
桂枝在当归四逆汤中温经散寒,活血通脉,助当归温通血脉,又与芍药相合,调和营卫。
52.答:
本方由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成,具有峻下热结的功效,主治阳明腑实证,热结旁流证.或里热实证之热厥、痉病或发狂等。
53.答:
仙方活命饮主治热毒壅滞,气血凝滞之痈疡肿毒初起,临床上以局部红肿热痛,脉数有力为用方依据,证属阳证热毒痈疮。
因热毒壅聚,导致气血运行不畅,热毒与瘀血搏结,故化为痈疽。
此时,清热解毒是很重要的。
但仅清热解毒,而不调畅气血,则病终难除。
只有在清热解毒的基础上配伍活