随州市广水市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月随州市广水市（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、最危急的心律失常类型是（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、心房颤动

　　C、室上性心动过速

　　D、房室传导阻滞

　　E、心室颤动

　　【答案】E

　　【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型，一旦出现应立即抢救。

　　2、患者仰卧位时最易发生压疮的部位是（）。

　　A、髋部

　　B、踝部

　　C、足跟部

　　D、骶尾部

　　E、髂前上棘

　　【答案】D

　　【解析】仰卧位时易发生压疮的部位有枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、骶尾部、足跟等处，其中骶尾部最常见。

俯卧位时易发生压疮的部位有面颊、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处，其中髂前上棘较常见。

　　3、白血病患者最好输入（）。

　　A、库存血

　　B、血小板

　　C、新鲜全血

　　D、洗涤红细胞

　　E、冰冻干血浆

　　【答案】C

　　【解析】白血病患者凝血因子缺乏，新鲜全血所含血液成分最全，适于白血病患者输入。

库存血、洗涤红细胞、血小板、冰冻干血浆中凝血因子已被破坏。

　　4、患者男，支气管哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管吸氧，下列叙述正确的是（）。

　　A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3

　　B、调节氧流量后，再插入鼻导管

　　C、患者可根据情况调节氧流量

　　D、停氧时直接关掉总开关

　　E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状

　　【答案】B

　　【解析】鼻导管吸氧的方法：

①向患者解释并准备好吸氧装置；②湿润棉签，清洁鼻孔；③连接鼻导管，根据缺氧程度，调节氧流量。

④湿润鼻导管插至鼻咽部，插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度；⑤停止用氧时，先取下鼻导管，关流量表，再关氧气筒总开关，最后旋开流量表放出表内余气，再关紧流量表。

患者应采用低流量持续吸氧，以防止突然满足机体需要后造成的呼吸中枢抑制，自主呼吸消失。

　　5、住院患者病案排列顺序，排在首页的是（）。

　　A、体温单

　　B、医嘱单

　　C、入院记录

　　D、治疗计划

　　E、病历首页

　　【答案】A

　　【解析】住院患者病案排列顺序，排在首页的是体温单。

　　6、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）。

　　A、500ml

　　B、600ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、1200ml

　　【答案】D

　　【解析】胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。

一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超过1000ml。

　　7、患者男，36岁。

昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是（）。

　　A、肺部感染

　　B、泌尿道感染

　　C、伤口感染

　　D、吸收热

　　E、切口感染

　　【答案】D

　　【解析】手术后患者的体温略有升高，一般不超过

　　38.5℃，临床称为吸收热。

　　8、患者，男，68岁。

腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。

诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。

体查：

疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。

目前最主要的处理是（）。

　　A、手法复位

　　B、紧急手术

　　C、解痉、镇痛

　　D、静脉输液、抗感染

　　E、继续观察，暂不处理

　　【答案】B

　　【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3～4小时，目前患者出现腹膜刺激征，提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。

应首先紧急手术。

　　9、患者男，68岁。

便秘5天，医嘱：

　　0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（）。

　　A、4～8℃

　　B、15～20℃

　　C、28～32℃

　　D、39～41℃

　　E、45～50℃

　　【答案】D

　　【解析】大量不保留灌肠液的温度在39～41℃之间，灌肠溶液量成人每次500～1000ml。

　　10、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是（）。

　　A、血小板计数减少

　　B、血小板寿命缩短

　　C、血小板相关免疫球蛋白增高

　　D、形成血小板的巨核细胞减少

　　E、白细胞计数减少

　　【答案】E

　　【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者，白细胞计数多正常。

　　11、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。

考虑该患者出现的反应是（）。

　　A、急性右心衰竭

　　B、循环负荷过重

　　C、枸橼酸钠中毒

　　D、过敏反应

　　E、肺部感染

　　【答案】B

　　【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。

　　12、患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。

对该患者的护理措施正确的是（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖

　　C、限制水分摄入

　　D、给予高蛋白质、低盐饮食

　　E、咽痛时可予以消炎含片

　　【答案】E

　　【解析】患者是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。

　　13、破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起（）。

　　A、局部组织坏死和心肌损害

　　B、随意肌紧张与痉挛

　　C、血压升高

　　D、出汗

　　E、体温升高

　　【答案】A

　　【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。

其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。

　　14、下列哪组疾病需采用昆虫隔离（）。

　　A、严重烧伤，血液病

　　B、出血热，斑疹伤寒

　　C、传染性肝炎，伤寒

　　D、流感，百日咳

　　E、破伤风，炭疽

　　【答案】B

　　【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。

　　15、颅底骨折患者不会出现（）。

　　A、熊猫眼征

　　B、兔眼征

　　C、脑脊液漏

　　D、嗅神经损伤

　　E、一侧肢体瘫痪

　　【答案】E

　　【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。

　　16、内痔的早期症状是（）。

　　A、痔块脱出

　　B、疼痛

　　C、便秘

　　D、便血

　　E、肛门瘙痒

　　【答案】D

　　【解析】内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。

第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。

　　17、患者男，68岁。

脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。

接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝。

最可能的原因是（）。

　　A、正在对患者进行抢救

　　B、护士着装不整齐

　　C、护士介绍不到位

　　D、护士表情不自然

　　E、病房环境较嘈杂

　　【答案】A

　　【解析】患者因脑出血正在进行抢救，患者家属此时很担心，充满焦虑，此时不宜做入院介绍，应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。

　　18、高压蒸气灭菌不用于以下哪项（）。

　　A、金属器械

　　B、玻璃

　　C、搪瓷

　　D、敷料

　　E、碘仿

　　【答案】E

　　【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯类，禁用高压蒸汽灭菌法，其适用于耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。

　　19、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）。

　　A、面颊部

　　B、上肢

　　C、躯干

　　D、小腿

　　E、臀部

　　【答案】D

　　【解析】新生儿硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：

下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

　　20、患者，男，33岁。

左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。

查体：

脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。

左胸广泛皮下气肿。

其首要的急救措施是（）。

　　A、吸氧

　　B、镇静止痛

　　C、穿刺排气

　　D、剖胸探查

　　E、补充血容量

　　【答案】C

　　【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。

　　21、关于胎儿窘迫，错误的是（）。

　　A、胎心率小于120次/分或大于160次/分

　　B、头位，羊水胎粪污染

　　C、胎动加速或减慢

　　D、胎儿头皮血pH值约

　　7.20

　　E、胎动消失一般在胎心音消失之前

　　【答案】D

　　【解析】胎儿头皮血pH值小于

　　7.20。

　　22、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：

胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。

该患儿可能的诊断是（）。

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联征

　　E、主动脉狭窄

　　【答案】B

　　【解析】房间隔缺损诊断要点：

①缺损小者可长期无明显症状，偶在体检时发现，多数在成年后出现活动后气急，心悸、易疲劳、呼吸道反复感染，甚至有心衰竭。

　　②房间隔缺损患者体检可见心尖搏动左移，胸骨左缘第2～3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴

　　23、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于（）。

　　A、门静脉高压

　　B、雄激素增加

　　C、垂体功能紊乱

　　D、雌激素分解代谢减慢

　　E、继发性肾上腺皮质功能减退

　　【答案】D

　　【解析】肝对雌激素灭活功能减退，故体内雌激素增多。

雌激素增多时，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。

雄激素和雌激素比例失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。

部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。

　　24、大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是（）。

　　A、5～10分钟

　　B、10～15分钟

　　C、15～20分钟

　　D、20～25分钟

　　E、25～30分钟

　　【答案】A

　　【解析】大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是5～10分钟。

　　25、最佳的注射部位是（）。

　　A、腹部

　　B、股外侧肌

　　C、臂大肌

　　D、前臂外侧

　　E、臂中、臂小肌

　　【答案】A

　　【解析】胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收最快，是最佳注射部位。

　　26、初产妇，30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为（）。

　　A、第二产程延长

　　B、潜伏期延长

　　C、胎盘滞留

　　D、滞产

　　E、活跃期延长

　　【答案】A

　　【解析】第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。

　　27、为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是（）。

　　A、10分钟

　　B、20分钟

　　C、30分钟

　　D、60分钟

　　E、90分钟

　　【答案】C

　　【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。

　　一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。

　　28、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）。

　　A、外观透明或毛玻璃样

　　B、白细胞升高

　　C、白细胞分类以淋巴细胞为主

　　D、糖和氯化物同时降低

　　E、蛋白升高

　　【答案】D

　　【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。

但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。

　　29、患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。

对该患者的护理措施正确的是（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖

　　C、限制水分摄入

　　D、给予高蛋白质、低盐饮食

　　E、咽痛时可予以消炎含片

　　【答案】E

　　【解析】患者是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。

　　30、下列哪种家庭应当优先访问？

（）

　　A、恢复期而中断康复训练者

　　B、健康普查怀疑是乳腺癌，而未进一步去医院检查者

　　C、中断健康培训学习者

　　D、未参加健康普查者

　　E、有糖尿病家族史者

　　【答案】B

　　【解析】对于健康普查怀疑是乳腺癌的患者，应该优先进行访问，以促进其就医，尽快明确诊断，及时接受治疗。

　　31、患者，男，37岁。

出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是（）。

　　A、1～2m

　　l

　　B、3～4ml

　　C、5～10ml

　　D、15～20ml

　　E、25～30ml

　　【答案】C

　　【解析】进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中应加入浓盐酸5～10mI进行防腐。

　　32、患者男，45岁。

既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。

　　A、输血

　　B、止血，测血压，建立静脉通路

　　C、用止血药

　　D、详细询问呕血发生过程

　　E、通知病房，准备床单位

　　【答案】B

　　【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。

在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。

医生到后，立即汇报处理情况。

而不应采用越权行为如：

输血、用止血药等。

　　33、患者女，45岁。

慢性心力衰竭伴全身水肿。

经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。

　　A、单位介绍信

　　B、门诊病历

　　C、以往病历

　　D、住院证

　　E、医保卡

　　【答案】D

　　【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。

　　34、该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）。

　　A、癌细胞阻塞皮下淋巴管

　　B、癌肿侵犯乳房

　　C、癌肿与胸肌粘连

　　D、癌肿与皮肤粘连

　　E、癌肿侵犯乳管

　　【答案】A

　　【解析】患者乳房皮肤出现"橘皮样"改变，是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿导致。

　　35、下列疾病中，可导致里急后重的是（）。

　　A、直肠癌

　　B、肠结核

　　C、食管炎

　　D、甲亢

　　E、急性胃炎

　　【答案】A

　　【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。

　　36、上消化道出血可发现（）。

　　A、尿酮体（+）

　　B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野

　　C、柏油样便

　　D、血红蛋白＜110g/L

　　E、大量管型尿

　　【答案】C

　　【解析】成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。

见于上消化道出血等。

　　37、脑性瘫痪最常见的类型是（）。

　　A、痉挛型

　　B、手足徐动型

　　C、共济失调型

　　D、强直型

　　E、混合型

　　【答案】A

　　【解析】痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。

　　38、缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的是（）。

　　A、橡胶气圈

　　B、羊皮垫

　　C、气垫床

　　D、水褥

　　E、海绵垫

　　【答案】A

　　【解析】橡胶气圈易引起溃疡，故不宜使用。

羊皮垫具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气的性能，并可提供较大的接触面，适宜长期卧床患者使用。

选项

　　C、D、E保护骨隆突的原理在于使支持体重的面积大而均匀，患者身体的压力分布在一个较大的面积上，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。

　　39、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。

　　A、38℃以下

　　B、38.5℃以下

　　C、39℃以下

　　D、39.5℃以下

　　E、40℃以下

　　【答案】A

　　【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38℃以下，停止使用。

　　40、细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。

　　A、引流管应妥善固定，患者半卧位

　　B、每天更换引流袋

　　C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

　　D、密切观察脓腔引流液的性质和量

　　E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管

　　【答案】E

　　【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：

当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。

　　41、患者，男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾由红转为暗红，出现青紫，坏死，该患者出现的是（）。

　　A、休克

　　B、超急排异

　　C、加速性排异

　　D、急性排异

　　E、慢性排异

　　【答案】B

　　【解析】超急排异在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。

　　42、患者，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。

洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）。

　　A、立即停止操作并通知医生

　　B、降低洗胃吸引压力

　　C、更换洗胃液，重新灌洗

　　D、灌入止血剂，以止血

　　E、灌入蛋清水，保护胃黏膜

　　【答案】A

　　【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出，应立即停止洗胃，通知医生，并观察生命体征，以掌握病情。

　　43、下列有关胎盘的说法，哪项是错误的（）。

　　A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成

　　B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分

　　C、约在受精后3周，建立起胎儿胎盘循环

　　D、胎盘约在妊娠12周末形成

　　E、胎盘子面粗糙，母面光滑

　　【答案】E

　　【解析】胎盘子面光滑，母面粗糙。

　　44、成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第1个24小时，晶体与胶体液之比为（）。

　　A、1∶2

　　B、2∶1

　　C、1∶

　　1.5

　　D、1.5∶1

　　E、1.8∶1

　　【答案】B

　　【解析】烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为2∶1。

　　45、患者男，55岁。

因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。

候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。

门诊护士应（）。

　　A、协助患者平卧候诊

　　B、安抚患者，劝其耐心等候

　　C、安排患者提前就诊

　　D、给予患者镇痛剂缓解疼痛

　　E、请医生加速诊治前面患者

　　【答案】C

　　【解析】门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，并安排候诊与就诊。

患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可适当调整顺序提前就医。

　　46、原发型肺结核常见的好发部位是（）。

　　A、左肺上叶下部

　　B、右肺中叶下部

　　C、左肺下叶上部

　　D、右肺上叶下部

　　E、右肺下叶上部

　　【答案】D

　　【解析】原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶上部。

　　47、对口炎患儿的护理不正确的是（）。

　　A、局部涂药后勿立即饮水或进食

　　B、饮食以微温或凉的流质为宜

　　C、进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁

　　D、纠正吮指、不刷牙等不良习惯

　　E、因疼痛影响进食的，可局部涂抹5%利多卡因

　　【答案】E

　　【解析】对因口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，可在进食前局部涂抹2%利多卡因。

　　48、对于有产后出血史的产妇，可在何时使用宫缩素，预防其产后出血（）。

　　A、破膜后

　　B、胎头拨露后

　　C、胎头娩出后

　　D、胎儿前肩娩出后

　　E、胎儿娩出后

　　【答案】D

　　【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。

　　49、患者女，31岁。

近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：

Hb90g/L。

护理措施错误的是（）。

　　A、适当限制活动

　　B、预防各种创伤

　　C、尽量减少肌肉注射

　　D、保持鼻腔通畅，剥去鼻血痂

　　E、高蛋白、高维生素、易消化饮食

　　【答案】D

　　【解析】31岁女性患者，近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：

Hb90g/L，提示贫血。

初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

其一般护理措施包括：

①严密观察病情；②减少活动，休息：

血小板计数低于40×109/L者，应减少活动。

血小板低于20×109/L者，要绝对卧床休息，保持心情平静；③富含高蛋白、高维生素、少渣饮食；④症状护理：

皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血不止，要用油纱条填塞，不可移除已生成的血痂，以防再次出血。

便血、呕血、阴道流血需卧床休息，对症处理。

　　50、静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）。

　　A、肺动脉入口

　　B、肺静脉入口

　　C、主动脉入口

　　D、上腔静脉入口

　　E、下腔静脉入口

　　【答案】A

　　【解析】输液时空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。

如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，20使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。

　　51、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。

患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。

患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。

　　A、过敏性休克

　　B、血清病学反应

　　C、呼吸道过敏反应

　　D、皮肤过敏反应

　　E、消化道过敏反应

　　【答案】A

　　【解析】患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。

该患者为过敏性休克反应。

　　52、患者，女性，75岁，护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。

护士收集资料的方法属于（）。

　　A、视觉观察法

　　B、触觉观察法

　　C、听觉观察法

　　D、嗅觉观察法

　　E、味觉观察法

　　【答案】D

　　【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。

　　53、急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）。

　　A、减轻体循环淤血

　　B、减轻肺淤血

　　C、减轻下肢水肿

　　D、避免腹水发生

　　E、避免血压升高

　　【答案】B

　　【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率30～40次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绀，被迫取坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻肺淤血。

　　54、产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是（）。

　　A、孕妇体重

　　B、胎方位

　　C、宫高与腹围

　　D、胎动

　　E、胎心率

　　【答案】C

　　【解析】

　　D、E项是反映胎儿活动状态的。

而生长发育主要跟大小有关。

A项易与小儿体重混淆，注意是孕妇体重，不是胎儿体重。

B项胎方位简称胎位，是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，与生长发育无关。

C项测量宫高与腹围可以估算胎儿的身长和体重。

　　55、在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是（）。

　　A、嘱患者翻身，变换体位后