输血科标准操作规程SOP文件检验科Word格式.docx
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Rh血型鉴定标准操作程序
9
红细胞血型抗体筛查标准操作规程
11
抗人球蛋白试验·
14
血液交叉配血试验标准操作规程·
15
血液出库(发血)标准操作规程·
17
数据记录及费用收取标准操作规程
血液申领、入库、核对、贮存标准操作规程·
19
第十节
血液报废(失效)标准操作规程·
第十一节
输血反应处理标准操作规程
20
第十二节
实验室消毒和污物处理标准操作规程
21
第十三节
血库交接班标准操作规程
1
第十四节血液质量管理标准操作规程·
22第十五节血库夜班操作规范·
23第十六节应急预案操作规程·
24第十七节贮存式自身输血(PABD)标准操作规程·
26第十八节临床医师用血申请操作规程·
28第十九节临床护士输血操作规程·
28
血库标准操作规程
第一节Dianafuge标准操作规程
一、Dianafuge标准操作规程
(一)Dianafuge开/关机程序
1.开机
把仪器电源开关拨到“Ⅰ”(开)的位置,开始正确运行。
2.关机
把仪器电源开关拨到“0”(关)的位置。
(二)Dianafuge标准操作程序
1.Dianafuge离心机应放置于水平台桌上,电源(压)须匹配。
2.离心机在离心前,先按OPEN,此时门盖打开,放入检测卡(需对称放置),放入完
毕后,用手把门盖按下,然后按START,离心机开始转动,10分钟后自动报警开门盖,取出卡片,最后把门盖按下关好。
二、Diana-Incubator标准操作规程
(一)Diana-Incubator开/关机程序
①按顺序依次打开电源开关。
②把仪器电源开关拨到“Ⅰ”(开)的位置,开始正确运行。
(二)Diana-Incubator标准操作程序
1.Diana-Incubator孵育器应放置于水平台桌上,电源(压)须匹配。
2
2.孵育器的使用,用手开启门盖,放入检测卡,按所需要的保温(其温度自动调节保持为37℃)时间,顺时针旋转选择所需时间,到时后会报警提示,开门盖取出卡片后关盖。
第二节CH80-2离心机标准操作规程
一、CH80-2离心机开/关机程序
①插上电源
②把电源开关拨到ON位置,开始正确运行。
按依次顺序把仪器电源开关拨到OFF的位置。
二、CH80-2离心机标准操作程序
1.电源开关拨到ON位置
2.离心试管需等重量对称放置。
3.按时间开关调至所需离心时间。
4.再把转速开关调至所需离心转速。
5.按启动,开始正确运行。
5.停止运转后取出标本。
CU600型电热恒温水箱标准操作规程
1.在水箱内加入清洁温水至总高度
1/2~2/3处。
2.接通电源,选择工作温度。
说明
操作
显示
备注
设定工作温度
按“SET”键
37.0
预先设定温度值显示闪烁
增加设定温度值
按“+”键
52.5
数值增加,显示闪烁
减少设定温度值
按“-”键
30.0
数值减少,显示闪烁
确定工作温度
25.0
新设定温度储存后,显示箱内温度
3.水槽进入升温状态,加热指示灯亮。
当箱内温度接近设定温度时,加热指示灯闪烁,到达设定温度后,控制进入恒温状态。
4.水浴箱工作温度波动范围应控制在±
1℃左右,定期用校正过的温度计进行校正。
5.水浴箱内外应保持清洁,每周定期清洗更换清水,经常保持水箱内水质干净。
第四节SANYOMBR-107D(H)贮血冰箱标准操作规程
SANYOMBR-107D(H)贮血冰箱标准操作程序
1.接通电源,把电源开关拨到ON位置,开始正确运行。
2.温度控制在2~6℃范围内,实际运行温度在4℃左右,工作温度波动范围应控制在
±
1℃以内,定期(时)用校正过的温度计进行校正。
3.温度每天记录四次(晨8时、上午11时,下午4时、晚8时)的温度,如温度超出
正常范围,警报器会自动报警,须及时进行处理。
4.每月对贮血冰箱内的温度芯片进行检查并作记录于电脑中,以免查询。
5.贮血冰箱内外应保持清洁,严禁存放他物;
每周清洗消毒一次,用2%戊二醛溶液
或施康Ⅰ(1:
100)消毒;
每月冰箱内空气培养一次。
无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌
生长菌落<
8CFU/10分钟或<
200CFU/M3为合格,结果须登记在记录本上。
第五节Haier低温冰箱标准操作规程
Haier低温冰箱标准操作程序
2.温度控制在-30℃左右范围内,实际运行温度波动范围应控制在-32℃±
3左右,定期
(时)用校正过的温度计进行校正。
3.温度每天记录四次(晨8时、上午11时,下午4时、晚8时)的温度,如温度超出正常范围,警报器会自动报警,须及时进行处理。
4.每月对低温冰箱内的温度芯片进行检查并作记录于电脑中,以免查询。
5.定期进行化霜清洗消毒。
第六节海尔冰箱标准操作规程
海尔冰箱标准操作程序
2.温度控制在2~8℃左右范围内,实际运行温度波动范围应控制在5℃±
2左右,定期
3.温度每天记录两次(上午8时,下午4时)的温度,如温度超出正常范围,须及时
进行处理。
第七节医院血库管理软件应用标准操作规程
医院血库管理软件应用标准操作程序
一、开机
1.接通电源,开主机按下①电源开关,同时按Ctrl+Alt+Delete——按回车。
2.双击医院用血管理信息系统,输入本人的工号——按回车键——再回车——医院血
库管理软件系统。
二、血液入库
点击入库——点击新增,输入血卡号、血袋号、血型、血液类别、血量、采血日期,保存即可。
三、患者档案建立
在配发血前自先将患者档案输入电脑内。
点击【患者档案】出现患者登记菜单——点击新增进入第二联患者登记菜单,然后输入患者档案,保存。
再输入其他患者档案至输完为止。
如门诊病人,可以输入就诊卡号。
四、交叉配血
带有红细胞的血液均需做血液交叉配血试验
直接点击配血——出现配血操作菜单——选择入院类型——输入患者住院号、用激光
扫描仪,扫描血袋号条形码,出现配血菜单,输入配血方法等(已有默认结果)——按确
定,然后再扫描第二或第三个助血员的血袋号条形码,——按确定——保存——取消(不打配血收费单时)——退出。
五、出库(发血)
直接点击出库,出现发血操作菜单——选择入院类型——输入住院号、用激光扫描仪,
扫描血袋号条形码,再扫描第二或第三个血袋号条形码,——点击配血单——打印血液交叉
配合试验报告单——点击反馈卡——打印患者输血不良反应反馈单——再保存——取消(不打收费单时)——退出。
血浆、血小板不需要配血的血液发血,直接点击出库,并按以上进行操作。
第八节SJW系列数码恒温血小板振荡保存箱标准操作规程
①打开电源开关。
③打开门,把振荡箱电源开关拨到“Ⅰ”(开)的位置,振荡箱开始振荡运行,并显示
箱内温度22±
2℃。
④拉开抽屉,把血小板袋平整放入,注意不要外露,以免箱体在运行时夹破血小板袋。
然后,关上抽屉和门让其运行。
按依次顺序把振荡箱电源开关拨到“O”(关)的位置,振荡箱停止运行,然后关门,再把仪器电源开关拨到“0”(关)的位置。
3.消毒
按下消毒键,打开电源开关,系统进入消毒状态(设为20分钟),消毒完毕后,先关消
毒键,再关闭电源开关。
第九节WGH-I型数码恒温解冻箱标准操作规程
WGH-I型数码恒温解冻箱标准操作规程
①水箱内注入清水;
②按顺序依次打开电源开关。
2.融化周期
①装载:
将冷冻血浆袋套进外包装袋,挂到篮架上;
②编程:
设定融化周期时间,按下启动钮;
③振荡:
挂篮降入水箱中,开始振荡周期;
④上升:
融化周期结束后,挂篮自动升出水面。
3.清洁
每周定期清洗更换清水,经常保持水箱内水质干净。
第二章血库项目标准操作规程
第一节血样采集和送检、标本核收、血型复查及血源组织标准操作程序一、血样采集和送检与输血申请单核收标准操作程序
采集血样
1.采血护士:
采集配血血样,护士要求必须有初级以上护士职称,实习/进修护士不得单独进行。
2.明确病人用血申请,核对病人信息:
姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。
3.准备采血材料,并明确以下内容。
①正确的标本:
取材正确;
②正确的标本量:
血型复查(血交叉)标本抽取3ml;
③正确的标识:
条形码号标签或手工书写标签,但必须明确标明姓名、科室床号、住院
号。
4.采集血样过程:
①确保在采集血样时,床边正确的核对患者;
②正确地给血样试管贴标签:
血样采集后,在床边给血样贴标签,而不应该事先贴好标
签或到护士站后贴标签;
③第一次输血,应同时采集输血前五项检测血样,并记录抽取时间入病历。
5.采血样完成后,再次核对血样标识与申请单信息,无误后送输血科,并进行护理记录。
6.质量标准要求:
①正确完整的血样标识,与申请单一致;
②正确地核对与采血过程;
③标本无溶血、不能在输液处采集血样;
④正确地记录。
送收血样
1.送血样人员必须是医护人员,严禁患者家属送血样。
2.血样送到输血科后应由送血人员和输血科人员一起核对以下信息:
①血样信息与申请单信息是否一致;
②核对查看申请单的完整性(必须有血常规+血型结果)、血样标识的完整性(必须内容齐全、文字清楚);
③血样标本量、有无溶血;
④双方核对,无误后签字交接。
3.有以下情况,输血科拒绝收血样:
①血样标识不完整;
②血样无标识;
③标本量不足、血样质量有问题;
④无输血申请单或申请单上无血常规+血型的结果。
4.质量标准要求①血样信息完整无误;
②血样质量符合要求及采集量正确。
血型复查核收
1.核对:
按要求核对输血申请单与血标本上的全部内容,并在标本接收簿中作记录;
2.核收:
在检验之星中,进行血型复查医嘱的核收;
3.血型复检及不完全抗体测定(具体操作详见有关章节);
4.核对输血申请单、血标本、病历中的姓名、住院号、血型(如与原始血型不相符时,必须重新抽取病人标本检测),正确无误后,报告其血型复查和抗筛结果,作记录;
5.输血申请单按血型类别在文件夹中放置;
血型复查后的标本,按先后次序放在试管架中。
二、血源组织
1.对临床医师申请用血种类、用血量进行了解核实,提前备好相应血源;
3.血库存量组织,要求每日存量必须保持在周用血量的
1/2;
当发生重大事件急需大量血液时,按照急诊用血应急预案执行
3.特殊血液组织
①紧急用血时,血库人员在接到特殊用血申请单时,应在第一时间先向市中心血站报告用血种类、用血量和用血时间等;
②非紧急用时,按规定须提前1天预约,由血库值班人向血站报告;
③Rh(D)阴性和其他稀有血型患者的输血
择期手术病人输血:
当临床遇到稀有血型患者后,应对患者家庭成员、兄弟姐妹进行
筛选,符合者到血站体检献血,并填写《稀有血型用血申请单》。
组织到血源后,临床再择
期手术用血;
急诊抢救病人紧急输血:
按卫生部《临床输血技术规范》第十五条Rh(D)检查可除
外。
也可采用自身输血、同型输血或配合型输血。
对紧急输用配合型血液时,由经管医师向
患者或其家属(代理人)讲明,征得同意后方可输用,由医患双方共同签字并载入病历;
具体实施可按照稀有血型及应急用血管理条款执行④特殊血液预约的信息反馈与记录。
注:
特殊血液是指:
单采血小板、洗涤红细胞、冷沉淀、辐照血、Rh(D)阴性和其他稀有血
型血液等
第二节ABO&Rh(D)血型复检标准操作规程
ABO&Rh(D)血型复检标准操作程序
抗A、抗B、抗D血清定型(试管或玻片法)标准操作程序【方法原理】
1.ABO血型:
根据红细胞上有或无A抗原或/和B抗原,进行红细胞凝集试验。
正定
型,是用已知抗-A和抗-B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或/和B抗原;
所
谓反定型,是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗-A或/和抗-B。
2.Rh(D)血型:
用抗D血清进行鉴定,则凡带有D抗原者称为Rh(D)阳性,不带
D抗原者称为Rh(D)阴性。
【标本采集和处理】
1.标本采集:
常规静脉采血3ml于EDTA.K2。
2.标本保存:
室温放置不超过8小时,4℃保存不超过72小时,无溶血现象。
【试剂】
1.抗A抗B血型定型试剂(单克隆抗体长春博德)
2.Anti-D(IgM)Biotest。
3.5%及0型试剂红细胞盐水悬液,制备方法见附注。
【操作步骤】
1.取小试管3支(或玻片一张划成三等分),分别标明抗A、抗B、抗D,用滴管分别加抗A、抗B、抗D分型血清各1滴,再以滴管分别加受检者5%红细胞(取1滴压积红细胞加16滴生理盐水)悬液1滴,混和。
2.另取小试管3支(或玻片一张划成三等分),分别标明A、B、O细胞,用滴管分别加入受检者血清1滴,再分别滴加A、B、O型5%试剂红细胞悬液1滴,混和。
3.立即以1000r/min离心1min(或将玻片不断轻轻转动,使血清与细胞充分混匀,连续约15min)。
4.将试管轻轻摇动,先以肉眼观察有无凝集(或溶血)现象。
如肉眼不见凝集,应将反应物倒于玻片上,再以低培镜检查。
5.观察结果时既要看有无凝集,更要注意凝集强度,此有助于A、B亚型、类B或cisAB的发现。
6.凝集强度判断标准:
4+=红细胞凝集成一大块,血清清晰透明。
3+=红细胞凝集成数小块,血清尚清晰。
2+=红细胞凝块分散成许多小块,见到游离红细胞。
1+=肉眼可见大颗粒,周围有较多游离红细胞。
=镜下可见数个红细胞凝集在一起,周围有很多游离红细胞。
MF=混合凝集外观(mixedfield)是指镜下可见少数红细胞凝集,而极大多数红细胞仍
呈分散分布。
-表示阴性,镜下未见凝集,红细胞均匀分布。
见表2-1
表2-1ABO血型正反定型结果
分型血清+受检者红细胞
受检者血型
受检者血清+试剂红细胞
抗—A
抗—B
抗—A+B
A细胞
B细胞
O细胞
+
-
A
B
O
AB
+=凝集;
-=不凝集。
7.“AB”注意冷凝集或自身凝集,可以在37℃水浴中鉴别。
8.血型复查结果输入检验之星中,核对后审定报告。
第三节RhD血型鉴定标准操作程序
RhD血型鉴定标准操作程序
RhD血型系统通过输血或妊娠可产生免疫性抗体,当遇到相应抗原,可致溶血反应或新
生儿溶血病。
若误诊误治,可导致患者残废或死亡。
临床输血时,一般需作助血型鉴定。
一、RhD血型鉴定标准操作程序
【原理】
应用血凝试验检测红细胞抗原。
RhD血型是由红细胞表面是存在或缺失D抗原确定。
D
抗原于细胞株BS226细胞产生的单克隆抗体发生特异性反应。
RhD(IgM)血型定型试剂盒(单克隆抗体)
【操作】
1.盐水法取小试管(10mm×
60mm)1支,蜡笔标记,加试剂1滴,再加人5%受检者红
细胞1滴,混匀,1000r/min离心1min观察结果。
2.对照管用蜡笔标记阳性和阴性,分别加人抗D血清(IgM)1滴,阳性对照管加Rh
阳性红细胞1滴,阴性对照管加Rh阴性红细胞1滴,混匀,1000r/min离心1min观察结果。
3.结果判定如阳性对照管凝集,阴性对照管不凝集,受检管凝集,即表示受检者红细胞
上有相应抗原;
受检管不凝集,即表示受检红细胞上没有相应抗原。
【附注】
1.单克隆IgMRh抗血清有商品试剂供应,可用盐水介质做凝集试验。
抗血清(IgM)1
滴,加5%受检者红细胞悬液1滴,混合,置7℃水浴1h,观察凝集反应。
2.如临床上只要求检查是否为Rh(D)阳性还是阴性,只需用抗D血清进行鉴别。
如结
果为阴性,则应进一步检查排除弱D。
3.在我国汉族人群中,Rh阳性占99.66%,Rh阴性占0.34%。
4.阳性对照可取3人0型红细胞混合配成。
阴性对照不易得到,一般设计方法为正常
AB型血清1滴,加5%D阳性红细胞悬液1滴和菠萝酶试剂混匀,与受检管一同置7℃水浴
1h。
5.Rh血型鉴定应严格控制温度与时间,因Rh抗原、抗体凝集反应时,凝块比较脆弱,观察反应结果时,应轻轻侧动试管,不可用力振摇。