临床药理学期末考试Word文档格式.docx
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6、重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔lmm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：
A肌无力危象；
B胆碱能危象：
C呼吸衰竭；
D休克
7、下列那一种药物是α1受体阻断药：
A哌唑嗪：
B吡地尔；
C酮色林；
D洛沙坦
8、癫痫部分发作（精神运动型发作）的首选药物是；
A苯巴比妥；
B苯妥英钠；
C卡马西平；
D乙琥胺
9、下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：
A高血压病；
B心脏瓣膜病；
C缩窄性心包炎；
D心脏收缩功能受损
10、能释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：
A硝基血管扩张药：
ACEI：
C强心苷类；
D强心双吡啶类
11、硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：
A减慢心率；
B扩张血管；
C减少心肌耗氧量；
D抑制心肌收缩力
12、具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：
A强心苷；
Cβ受体阻滞剂；
D钙通道阻滞剂
13、对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：
A普萘洛尔：
B胺碘酮；
C硝苯地平；
D利多卡因
14、下列有关ACEI的叙述不正确的一项是：
A降压作用强且迅速：
B能逆转心室的肥C降压谱广，副作用小：
D使用时会加快心率，引起直立性低血压。
15、变异型心绞痛首选：
B硝酸甘油；
C普萘洛尔；
D阿替洛尔
16、沙丁胺醇目前推荐给药方式：
A气雾吸入：
B口服；
C静注：
D静滴
17、第三代胃动力药是：
A西沙必利；
B甲氧氯普胺；
C多潘立酮；
D硫糖铝
18、对于恶性贫血的治疗主要采用：
A叶酸；
B维生素B12,C主要采用叶酸辅以维生素B12；
D主要采用维生素B12辅以叶酸
19、呋塞米最为常见的不良反应，
A低钾血症；
B耳毒性：
C胃肠道反应；
D高血糖症
20、目前治疗疱疹病毒感染的首选药物：
A碘苷；
B阿糖腺苷；
C阿昔洛韦；
D利巴韦林
21、齐多夫定的主要不良反应；
A骨髓抑制；
B末梢神经炎；
C胰腺炎；
D过敏反应
22、第3代磺酰脲类降糖药是：
A格列本脲
B格列吡嗪
C格列齐特
D格列美脲
23、非甾体抗炎免疫药：
A对正常体温亦有降温作用；
B对内脏平滑肌绞痛有效；
C对慢性钝痛有良好的镇痛效果；
D能根治类风湿关节炎
24、糖皮质激素隔日疗法用于某些慢性病的治疗时：
A将一日总药量在隔日中午一次给予；
B将二日总药量在隔日下午4时一次给予：
C将二日总药量在隔日早晨一次给予；
D隔日疗法以选择可的松制剂为好
25、干扰核酸代谢的抗恶性肿瘤药物是：
A氟尿嘧啶；
B烷化剂；
C放线菌素；
D长春新碱
26、用于治疗儿童急性白血病的抗叶酸药是：
A环磷酰胺；
B甲氨蝶岭：
C氟尿嘧啶：
D阿糖胞苷
27、能抑制二氢叶酸还原酶的药物是，
A甲氨蝶呤；
B放线菌素D：
C阿糖胞苷；
D氟尿嘧啶
28、抑制核苷酸还原酶的抗恶性肿瘤药物是：
B巯嘌呤；
C甲氨蝶岭；
D羟基脲
29、阿霉素的主要不良反应为：
A肝脏损害；
B神经毒性；
C心脏毒性；
30、较常引起周围神经炎的抗恶性肿瘤药物是：
B巯嘌岭；
C长春新碱：
D甲氨蝶岭
二、名词解释
（5分/题，共计30分）
1.时间药理学
2药物滥用
3.半衰期
4.稳态血药浓度
5.药物耐受性
6.不良反应
三、问答题（10分/题，共计40分）
1.诊断药物不良反应的主要依据。
2.影响药物作用的因素有哪些？
3.简述抗高血压药物的分类及代表药（一个）。
4.简述胰岛素的适应症及使用时的注意事项。
答题卡
《临床药理学》期末考试答题卡
专业：
-层次：
年级：
姓名：
身份证：
题号
一
二
三
总分
评卷人
得分
一、选择题：
（单选，1分/题，共计30分）
1
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答案
11
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二、名词解释或简答（5分/题，共计30分）
2.药物滥用
三、问答或计算题（10分/题，共计40分）
1、诊断药物不良反应的主要依据。
3.简述抗高血压药物的分类及代表药（一个）。
参考答案
【临床药理学】期末考试
C
B
D
A
二、名词解释或简答
1.时间药理学时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。
其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响
2药物滥用指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断地自行过量用药的行为。
这种用药具有无节制反复用药的特征，往往导致对用药个人精神和身体的危害，并进而酿成对社会的严重危害
3.半衰期药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。
4.稳态血药浓度临床用药若以一定的时间间隔，以相同的剂量多次给药，在给药过程中血药浓度可逐次叠加，直至血药浓度维持在一定水平或在一定水平内上下波动，该范围即称为稳态浓度，它有一个峰值（稳态时最大血药浓度），有一个谷值（稳态时最小血药浓度）。
5.药物耐受性指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。
在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。
6.不良反应是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。
三、问答或计算题
1、诊断药物不良反应的主要依据。
每条0.5分）①是否以前对这种反应有结论性的报告，即是否是在动物试验或临床研究和应用中已经肯定过的反应。
②这种不良事件（adverseevent）是否发生在被怀疑的药物应用之后（时序性）；
药源性疾病发生于用药之后。
③在停止使用被怀疑的药物（撤药试验，disehallenge）或者是用了特异性对抗药后不良反应获得改善。
④再次使用被怀疑的药物后（包括皮试，rechallenge）这种不良反应又发生（激惹现象）；
⑤是否有药物以外的可疑因素引起这种反应。
⑥在应用安慰剂后，这种反应是否仍然发生。
⑦是否从血液或其他体液内检测到了可引起毒性的药物浓度。
⑧当药物剂量增加或降低时，反应是否也随之加重和改善（激惹现象）。
⑨病人在以前是否在用同一药物或相似药物之后有相同的反应。
⑩反应是否被任何客观证据证实。
1）药物方面的因素（1分）：
①剂量问题；
②药物剂型问题；
③制药工艺问题；
④复方制剂问题。
（2）机体方面的因素（2分）：
①年龄；
②性别；
③营养状态；
④精神因素。
⑤疾病因素；
⑥遗传因素。
（3）环境条件方面的因素（2分）：
①给药途径；
②时间药理学因素；
③连续用药；
④联合用药和药物的相互作用；
⑤吸烟、嗜酒与环境污染问题
①利尿药（1分）
（1）噻嗪类和相关药物：
氢氯噻嗪、氯噻酮
（2）袢利尿药：
呋塞米、依他尼酸（3）潴钾利尿药：
螺内酯、氨苯喋啶②.血管紧张素转化酶抑制药：
卡托普利、依那普利、雷米普利（1分）③．血管紧张素Ⅱ受体阻断药:
洛沙坦、缬沙坦（1分）④.钙通道阻滞药：
硝苯地平、氨氯地平（1分）⑤.交感神经抑制药（0.5分）
（1）中枢性降压药：
可乐定、α-甲基多巴
（2）神经节阻滞药：
美加明、咪噻芬（3）交感神经末梢抑制药：
利血平、胍乙啶（4）α受体阻断药：
哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（5）β受体阻断药：
普萘洛尔、美托洛尔（6）α、β受体阻断药：
拉贝洛尔、卡维地洛⑥血管扩张药（0.5分）
（1）直接舒张血管药：
肼屈嗪、硝普钠
（2）钾通道开放药：
二氮嗪、吡那地尔、米诺地尔（3）其他：
乌拉地尔
（2分）a.Ⅰ型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病（垂体性糖尿病）；
b.对合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的Ⅱ型糖尿病患者；
②使用时的注意事项：
（3分）a.个体化，从小剂量开始（皮下）使用。
Ⅰ型糖尿病：
替代治疗、Ⅱ型糖尿病：
补充治疗或替代治疗开始就单用胰岛素，初始剂量可按0.3～0.5U/（kg/d）计算。
若口服降糖药物转为胰岛素替代治疗，考虑到口服降血糖药物在体内的蓄积作用，
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