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E.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系

11.关于心理、社会因素与疾病的关系,下列说法不正确的是

A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展(E)

B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用

C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用

D.可以引起心身疾病

E.与躯体疾病毫无关系

12.关于精神病学与临床其他学科的关系,下列说法错误的是(E)

A.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应

B.各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状

C.临床上某些药物可导致精神异常

D.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱

E.精神异常也可以使某些药物的疗效下降?

?

13.一般认为,使用成瘾性物质后产生“快感”是由于(A)

A.突触间隙DA浓度升高;

B.突触间隙NE浓度升高

C.细胞内NE水平升高;

D.突触间隙5-HT浓度增加

E.突触间隙DA水平降低

选择题答案:

1.D;

2.D;

3.E;

4.C5.A;

6.E;

7.A;

8.D9.E;

10.D;

11.E;

12.E13.A

1、感知的定义为(B)

A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程

C.对客观事物的错误感受

D.客观刺激作用于人脑的过程

E.对客观事物个别属性地反映

2.引起错觉的常见因素为(E)

A.感觉条件差;

B.焦虑、紧张等情绪因素;

C.疲劳

D.谵妄状态;

E.以上都对

3.关于幻觉的定义为(C)

A.对客观事物的错误感受;

B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

4.不一定有诊断意义的听幻觉为(D)

A.争论性幻听;

B.评论性幻听;

C.命令性幻听

D.原始性幻听;

E.内容为指责、辱骂的听幻觉

5.听幻觉最常见于(C)

A.躁狂症;

B.抑郁症;

C.精神分裂症

D.癔症;

E.强迫症

6.病人对幻觉的反应有(E)

A.恐惧、愤怒及敌对;

B.否认、隐瞒;

C.无所谓

D愉快;

7.正常思维一般都具有(E)

A.目的性;

B.连贯性;

C.逻辑性

D.实践性;

E.以上都对.

8.下列哪项不属于思维形式障碍(E)

A.思维迟缓;

B.思维散漫;

C.病理性赘述

D.思维中断;

E.牵连观念

9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确(C)

A.是强迫症的典型症状;

B.是精神分裂症的典型症状

C.是抑郁症的典型症状;

D是癔症的典型症状

E.是癫痫的典型症状

10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确(B)

A.是精神分裂症的常见症状;

B.是躁狂症的常见症状

C.是反应性精神病的典型症状;

D是神经衰弱的常见症状

E是器质性精神障碍的常见症状

11.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为(B)

A.听幻觉;

B.原发性妄想;

C继发性妄想

D.思维散漫;

E.病理性象征性思维

12.一个人的意志强弱主要取决于(B)

A.行为;

B.情感;

C.思维;

D.智能;

E.感知觉

13、精神疾病中自杀最多的疾病是(B)

A.神经衰弱;

14、关于自知力以下哪项正确(B)

A.自知力就是指病感

B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力

C.神经症患者都有自知力

D.重性精神病患者都没有自知力

E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好

15、板言语常见于(C)

A.强迫症;

C.精神分裂症;

D.器质性精神病

E.癔症

16、意志增强常见于(B)

A.精神分裂症青春型;

B.精神分裂症偏执型;

C.精神分裂症单纯型

D.精神分裂症紧张型;

E.慢性精神分裂症

17、影响识记的主要因素为(A)

A.注意力不集中;

C.情感高涨

D.脑部器质性疾病;

E.情绪低落

18、在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为(B)

B.脑部器质性疾病;

C.情绪因素

D.思维障碍;

E.躯体疾病

19、下列哪种说法正确(D)

A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误

B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘

C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构

D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构

E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构

20、关于虚构,下列哪种说法正确(B)

A.虚构的内容固定不变;

B.虚构的内容经常改变

C.虚构是病理性谎言;

D.虚构常见于人格障碍

E.虚构就是错构

21、谵妄属于下列哪种障碍(E)

A.情感障碍;

B.思维障碍;

C.行为障碍

D.记忆障碍;

E.意识障碍

22、谵妄的特点是(D)

A.有幻觉;

B.有错觉;

C.有定向障碍

D.意识障碍;

23、谵妄常由下列哪种疾病引起(D)

A.抑郁症;

B.躁狂症;

D.感染中毒;

24、谵妄时最多见的幻觉是(B)

B.视幻觉;

C.味幻觉;

D.触幻觉;

E.嗅幻觉.

25、下列哪种说法正确(E)

A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为

B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性

C.谵妄病人没有定向障碍

D.谵妄病人不会产生被害妄想

E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧

26、痴呆综合征又称为(C)

A.急性脑病综合征;

B.谵妄综合征;

C.慢性脑病综合征

D.遗忘综合征;

E.行为紊乱综合征

27、慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是(D)

A.记忆障碍;

C.人格障碍

E.情绪障碍

28、遗忘综合征是(A)

A.一种选择性或局限性认知功能障碍;

B.一种广泛性认知功能障碍

C.一种半侧脑认知功能障碍;

D.一种严重思维障碍

E.由于酒精中毒引起

29、一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是(E)

A.谵妄综合征;

B.酒中毒性幻觉症;

C酒中毒性妄想症

D.痴呆综合征;

E.遗忘综合征.

30、协调性精神运动性兴奋常见于(B)

C.精神分裂症紧张型

E.药物中毒

31、病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是(B)

A.缄默症;

B.主动违拗;

C.被动违拗;

D.木僵;

E.作态

32、查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作,直至反复多次后才开始回答问题。

该患者的症状可能是`C

A.强制性动作;

B.强迫性动作;

C.持续性动作

D.刻板动作;

E.模仿动作

33、意识障碍的重要标志是(C)

A.反应迟钝;

B.情感淡漠;

C.定向力障碍

D.记忆力障碍;

E.注意力集中困难

34、急性脑病综合征最常见的症状是(C)

B.人格障碍;

C.意识障碍

D.睡眠障碍;

35、慢性脑病综合征最常见的症状是`(C)

A.人格障碍;

B.情绪障碍;

C.智能障碍

E.睡眠障碍

36、患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。

该患者可能患有(A)

A.替身综合征;

B.替身错觉症;

C.否定妄想综合征

E.幻觉妄想综合征

37、关于思维破裂的说法,正确的是(B)

A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系

B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系,变成词句的堆积

C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题

D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正.

E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系。

38、最常见幻觉为(A)

A.幻听;

B.幻视;

C.幻触;

D.幻味;

E.幻嗅

39、病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。

这种症状可能是(C)

A.内脏性幻觉;

B.内感性不适;

C.幻触

D.错觉;

E.躯体化症状

40、病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于(B)

A.错觉;

B.假性幻觉;

C.思维被插入

D.思维被广播;

E.被控制感

41、窗前落下一片纸屑,病人突然意识到有人在散发传单陷害自己,这病人可能的症状为(D)

A.反射性幻觉;

B.机能性幻觉;

C.心因性幻觉

D.原发性妄想;

E.继发性妄想

42、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,这种症状最可能为(B)

A.幻觉;

B.非真实感;

C.交替人格

D.双重人格;

E.意识朦胧状态

43、病人对言语性幻听显得无所谓,说明病人最可能处于(D)

A.疾病早期;

B.疾病中期;

C.疾病盛期

D.疾病慢性期;

E.以上都不对

44、思维贫乏(B)

A.是急性精神分裂症的常见症状;

B.是慢性精神分裂症的常见症状

C.是抑郁症的常见症状;

D.是躁狂症的常见症状

E.是焦虑症的常见症状

45、医生问病人为什么住院了,病人答道:

“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于什么症状(E)

A.思维奔逸;

B.病理性赘述;

C.刻板言语

D.持续言语;

E.思维破裂

46、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是(C)

C.强制性思维

D.强迫性思维;

47、关于妄想以下哪项正确(B)

A.妄想都是与事实不相符的信念

B.妄想是一种病理性的歪曲信念

C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

D.妄想是一种坚信不移的信念

E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称

48、超价观念(E)

A.常有一定的现实基础;

B.有一定的性格基础

C.有强烈的情感体验及需要;

D.可以通过解释减轻或消失

49、下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见(E)

A.被害妄想;

B.关系妄想;

C.物理影响妄想

D.嫉妒妄想;

E.自罪妄想

50、对精神分裂症常出现的意志障碍的描述,哪项不妥(E)

A.意志增强;

B.意志减退;

C.意志缺乏

D.矛盾意向;

E.意志坚强

51、随境转移主要见于(D)

A.精神分裂症;

B.神经衰弱;

C.疑病症

D.躁狂症;

E.精神发育迟滞

52、界限性遗忘常见于(D)

A.脑外伤;

B.颅内器质性疾病;

C.精神分裂症

D.癔症;

E.心境障碍

53、遗忘综合征少见于(E)

A.慢性酒精中毒;

B.颅脑损伤;

C.脑动脉硬化症

D.中毒性脑病;

E.精神分裂症

54、下列哪种说法正确(A)

A.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧

B.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作

C.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁

D.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳

E.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚

55、木僵不见于下列哪种疾病(E)

B.抑郁症;

C.反应性精神障碍

D.脑器质性精神障碍;

E.焦虑症

56、违拗症多见于(D)

A.抑郁症;

C.恐惧症

D.精神分裂症;

E.强迫症

57、腊样屈曲常在什么基础上发生(A)

A.木僵;

B.违拗症;

C.情感淡漠

D.情绪不稳;

E.情绪高涨

58、关于意识朦胧状态的说法,哪项不正确(E)

A.意识范围狭窄;

B.意识清晰度的下降

C.可有欣快、焦虑等情绪症状;

D.可有片断幻觉、妄想及冲动行为

E.注意力一般不受影响

59、关于紧张症的正确说法是(C)

A.在意识障碍的基础上发生;

B.指紧张性木僵

C.包括紧张性木僵及紧张性兴奋;

D.事后不能回忆

E.是指情绪的焦虑不安

60、刻板言语或动作主要见于(C)

A.癔症;

B.强迫症;

D.器质性精神障碍;

E.躁狂症

61、关于病态焦虑的描述,哪项不对(E)

A.主观感觉紧张不安、顾虑重重

B.可以出现自主神经症状

C.可以出现濒死感、失控感及呼吸困难

D.可见于恐惧症

E.焦虑的对象常为现实中的人和事

62、正常遗忘的规律为(A)

A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘

B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘

C.近事遗忘和远事遗忘同时受损

D.近事及远事都不易回忆

E.无明显规律

63、关于假性痴呆的说法,哪项不对(E)

A.常有强烈的精神创伤刺激;

B.可见于癔症及反应性精神障碍

C.可见于抑郁症;

D.一般预后较好

E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆

64、作态主要见于(B)

B.精神分裂症;

C.躁狂症

D.强迫症;

E.器质性精神病

答案:

1.B;

2.E;

3.C;

4.D;

5.C

6.E;

7.E;

8.E;

9.C;

10.B

11.B;

12.B;

13.B;

14.B;

15.C

16.B;

17.A;

18.B;

19.D;

20.B

21.E;

22.E;

23.D;

24.B;

25.E

26.C;

27.D;

28.A;

29.E;

30.B

31.B;

32.C;

33.C;

34.C;

35.C

36.A;

37.B;

38.A;

39.C;

40.B

41.D;

42.B;

43.D;

44.B;

45.E

46.C;

47.B;

48.E;

49.E;

50.E

51.D;

52.D;

53.E;

54.A;

55.E

56.D;

57.A;

58.E;

59.C;

60.C

61.E;

62.A;

63.E;

64.B;

三、精神障碍的检查和诊断

1.已经完全缓解的以往精神病发作应列入(C)

A.现病史;

B.既往史;

C.现病史或既往史;

D.个人史

E.以上均可

2.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化,不算两次发作或复发,全部病情应列入(B)

A.现病史;

B.既往史;

C.个人史;

D.现病史或既往史;

E.以上均可

3.精神检查的技巧哪项不对(D)

A.学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应;

B.耐心倾听病人的表述

C.有针对性的开放式和封闭式提问;

D.对有妄想的病人及时予以纠正,以免妄想进一步加重;

E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点

4.按到等级诊断的观点,诊断时应优先考虑(D)

B.情感障碍;

C.神经症

E.人格障碍

5.诊断精神障碍最好的办法是(E)

A.实验室检查;

B.心理测验;

C.既往病史资料

D.现症精神状况检查;

E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料

6.接诊病人时,医生首先最应注意的是(A)

A.让病人情绪放松,消除顾虑;

B.医生给病人作自我介绍

C.适当介绍医院的专长和名气;

D.为节约时间,应直截了当的询问

E.给出明确诊断,使患者及早有思想准备

7.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适(C)

A.以诚恳、体贴、关心的态度对待病人,让病人情绪放松,消除顾虑

B.提供安静、不受干扰的交谈环境

C.请病人就座,倒茶、递烟,取得病人的好感

D.医生做适当的自我介绍,为医患关系定下一个平等的基调

E.检查前应对病史有一个大致的了解,以利于询问时有的放矢

8.对于情绪抑郁、有自杀企图的病人,以下哪种问话方式欠妥(E)

A.你觉得人生在世,活得有意义吗?

B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道?

C.你是否觉得活得很累、很辛苦,甚至有生不如死的感觉吗?

D.你有过轻生的念头吗?

E.你真想死吗,开玩笑吧?

9.建立良好的医患关系以下哪项不对(D)

A.尊重病人的人格,平等待人,以和蔼可亲的态度接近病人

B.容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧,不表示厌恶、鄙视

C.以商量的口气表达医师的态度,不伤病人的自尊心

C.尽量满足病人的一切要求

D.坚决避免其它不良目的和意图

10.一家属反应病人喜欢照镜子,此时,最应想到病人可能有那一症状(C)

B.思维联想障碍;

C.感知综合障碍

D.人格解体;

E.幻听

11.医生如询问病人“工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。

其主要目的是想了解病人有无以下何种症状(B)

B.牵连观念与被害妄想;

C.思维破裂;

D.情绪异常;

E.认知功能损害

12.对于精神科病人,详细了解病人个人史的目的不包括那一项(E)

A.有利于纵向比较病人病前与病后的情况

B.有利于预测预后和确立治疗的目标

C.有利于家庭治疗的开展

D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因

E.有利于发现病人的某些隐私

13.以下哪项不是自杀行为的高危因素(E)

A.严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者;

B.老年男性

C.支持系统差,社会经济地位低;

D.以往出现过自伤或自杀

E.文化程度低的患者

14.以δ节律为主的成年人脑电图,应列为(D)

A.正常脑电图;

B.轻度异常脑电图;

C.中度异常脑电图

D.重度异常脑电图;

E.以上都不对

15.一男性病人,近一月出现幻听,此病人最不可能的诊断是(D)

B.器质性精神障碍;

C.慢性酒精中毒

D.神经衰弱;

E.偏执性精神障碍

16.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对(E)

A.一般在意识清晰状况下出现的幻听,最多见于精神分裂症

B.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见

C.颞叶癫痫可出现要素性幻视

D.顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视

E.假性幻觉,机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍

17.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对(C)

A.自窥症多见于精神分裂症,飞蝇幻视多见于眼部疾患

B.在情感性、反应性与多数器质性精神病中,幻觉的持续时间一般较短

C.如出现持续而丰富的幻视时,则要优先考虑精神分裂症的诊断

D.酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉

E.幻嗅可见于精神分裂症,也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状

18.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对(E)

A.在意识清晰状态下出现联想松散,思维破裂,思维中断等常指向精神分裂症

B.在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍

C.慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述

D.联想加速,思维奔逸主要见于躁狂症

E.思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人

19.正常成人脑脊液检查结果中哪项不对(C)

A.侧卧位穿刺压力为80-180mmH2O

B.是无色的透明液体

C.白细胞数为(0-12)×

106/L,多为单个核的白细胞

D.蛋白质含量为15-45mg/dl,糖为50-75mg/dl,氯化物为700-750mg/dl

E.免疫球蛋白极少,其中IgG含量约为10-40mg/L,IgA1-6mg/L,不含IgM

1.C;

2.B;

3.D;

5.E;

6.A;

7.C;

9.D;

10.C

12.E;

13.E;

14.D;

15.D;

16.E;

17.C;

18.E;

19.C;

四、精神障碍的分类与诊断标准

1.关于制定诊断标准的主要目的,下列说法哪项不对(E)

A.提高诊断一致性

B.便于医师或研究者之间的相互交流

C.能为不同理论学派的医师和研究者所接受

D.便于科研的病例选择

E.便于建立有中国特色的精神

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