《内科学》名词解释与简答题05031726578Word文档格式.docx
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是肺组织坏死形成的脓腔。
临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
13、Kartagener综合征：
因软骨发育不全或弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者，常伴有鼻窦炎及内脏转位（右位心），称为Kartagener综合征。
14、干性支气管扩张：
以反复咯血为主要症状,而无咳嗽、咳痰表现的支气管扩张。
15、肺性脑病：
CO,潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制，这种呼吸衰竭患者由缺氧和C02潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病，亦称为C02麻醉。
为慢性肺心病晚期严重的并发症。
16、原发综合征：
原发性肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。
17、Koch现象：
机体对结核分枝杆菌初感染和再感染表现出的不同现象。
18、原发性支气管肺癌：
简称肺癌,为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
肺癌发病率为肿瘤的首位,并由于早期诊断不足致使预后差。
19、中央型肺癌：
发生在段支气管以上至主支气管的肺癌,约占3/4,较多见鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌（SCLC）o
20、周围型肺癌：
发生在段支气管以下支气管的肺癌,约占1/4,多见腺癌。
21、Horner综合征：
位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陥，同侧额部与胸部无汗或少汗。
22、类癌综合征：
好发于胃肠道的类癌（嗜银细胞瘤）引起的皮肤、心血管、胃肠道和呼吸功能异常的综合征。
主要表现是面部、上肢躯干的潮红或水肿，胃肠道蠕动增加，腹泻，心动过速，喘息，瘙痒和感觉异常。
这些阵发性症状和体征与肿瘤释放不同的血管活性物质有关。
23、间质性肺疾病（ILD）：
亦称作弥漫性实质性肺疾病（DPLD）,是一组主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。
ILD可最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸衰竭而死亡。
石5栓虹是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
25、肺血栓栓塞症（PTE）：
为肺栓塞最常见的类型,是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。
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26、肺梗死：
肺动脉发生栓塞后,若其支配区的讐聾血輝阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。
27、肺源性心脏病：
简称肺心病,是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。
根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。
急性常见于大面积肺栓塞。
28、类肺炎性胸腔积液：
指肺炎、肺脓肿和支气管扩张等感染引起的胸腔积液，如积液呈脓性则称脓胸。
29、恶性胸腔积液：
恶性肿瘤侵犯胸膜引起的胸腔积液,常由肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜所致，也可由其他部位如胃肠道和泌尿生殖系统等肿瘤所引起。
胸水多呈血性，量大、增长迅速，
CEA>
20|xg/L,LDH>
500u/Lo
30、气胸：
胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。
当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。
31、自发性气胸：
胸膜腔是不含气体的密闭的潜在腔隙,当气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸。
自发性气胸分为特发性和继发性，前者发生在无基础肺疾病的健康人，后者常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）o
32、呼吸道高反应性（AHR）：
指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR,其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
33、特发性肺纤维化（IPF）：
是指原因不明并以普通型间质性肺炎（UIP）为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病，主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。
34、睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）：
是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和（或）呼吸中断,引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
35、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：
是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。
36、呼吸衰竭：
是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
37、I型呼眼衰竭：
即低氧性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<
60mmHg,PaCO?
降低或正常。
主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急、性肺栓塞等。
38、II型呼眼衰竭：
即离碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是Pa02<
60mmHg,同时伴有PaCO2>
50mmHgo系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症室的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢阻肺。
39、上腔静脉阻塞综合征：
癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕。
40、系统性炎症反应综合征（SIRS）：
是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应,并至少具有以下临床表现中的2项：
1体温>
38Y或v36乜；
2心率>
90次/分钟；
3呼吸急促、频率>
20次/分钟，或过度通气、PaCO2<
<
32mmHg;
4血白细胞计数>
12x109/L或v4x10切，或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例>
10%o
41、多器官功能障碍综合征（MODS）：
是SIRS感一步发展的严重阶段，指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。
42、心力衰竭（HF）：
是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液漏留。
43、心肌重塑：
由于一些列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表幸得变化。
临床表现为心肌重量、心室容积的增加和心室形态的改变。
44、收缩性心力衰竭：
心脏以其收缩射血为主要功能,当收缩功能障碍，心排血量下降并有循环淤血的表现即为收缩性心力衰竭。
45、舒张性心力衰竭：
由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期充盈受限，心室压力-容积曲线向左上方移位，因而心搏出量减低，左室舒张末压增高而发生心衰，而代表收缩功能的射血分数正常。
46、心室重塑：
在心脏功能受损,心腔扩大、心肌肥厚的代偿过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均发生相应变化，即心室重塑，是心力衰竭发生发展的基本病理机制。
47、心律失常：
是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
48、心房颤动（AF）：
简称房颤,是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速元序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。
49、室性期前收缩：
是一种最常见的心律失常。
是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的心搏。
50、室性并行心律：
指心室异位起搏点自行发放冲动,并能阻止窦房结冲动的入侵，心电图表现为：
1异位室性搏动与窦性搏动配对间期不恒定；
2异位室性搏动之间存在倍数关系；
3可见室性融合波。
51、室性心动过速：
简称室速,是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏。
52、房室传导阻滞：
又称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室，房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。
53、室内传导阻滞：
又称室内阻滞,是指希民束分叉以下部位的传导阻滞。
室内传导系统由三个部分组成：
右束支、左前分支和左后分支，室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。
54、冠状动脉粥样硬化性心脏病：
指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病（CHD）,也称缺血性心脏病。
55、病态窦房结综合征：
简称病窦综合征,是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。
ECG主要表现包括：
（1）持续而显著的窦缓（50bpm以下）,且并非由于药物引起；
（2）窦性停搏或窦房阻滞；
（3）窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存；
（4）心动过缓一心动过速综合征
56、高血压：
是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高，是一种临床表现。
可分为原发性和继
发性两大类。
其中病因不明的为原发性，而继发性高血压是指本身有明确而独立的病因，血压升高仅为其一种临床表现。
我国釆用国际上的标准，即收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg,即诊断为高血压。
57、恶性高血压：
发病较急剧,舒张压持续N130mmHg,伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，持续蛋白尿、血尿及管型尿、肾衰竭等肾脏损害表现。
病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征。
进展迅速，如不给予及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。
58、高血压脑病：
指在血压升高,同时出现中枢神经功能障碍症象。
发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多致脑水肿。
临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。
59、高血压危象：
是指高血压患者在短期内,由于交感神经活动亢进，周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，影响重要脏器的血液供应，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症象。
60、心肌炎：
病原微生物感染或物理化学因素引起的心肌炎症性疾病。
炎症可累及心肌细胞、间质、血管、心瓣膜、心包最后可导致整个心脏结构损害。
61、心肌梗死后综合征：
心肌梗死后数周至数月出现,可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。
可能是集体对坏死物质的过敏反应。
62、变异型心绞痛：
由于冠状动脉所致,几乎完全都在静息状态下无体力劳动或情绪激动等诱因，常伴随ST段抬高表现。
常并发急性心肌梗死和严重的心律失常，包括室性心动过速、室颤、猝死。
63、扩张型心肌病（DCM）：
主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能障碍，伴或不伴充血性心力衰竭，常有心律失常，病死率高，发病率男多于女。
64、限制型心肌病：
以一侧或双侧心室充盈首先和舒张期容量降低为特征,收缩功能和室壁厚度正常或接近正常，间质纤维化的心肌病。
65、肥厚型心肌病（HCM）：
是以左心室或者右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并且累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。
66、酒精性心肌病：
指长期且每日大量饮酒（纯乙醇125ml/d,持续10年以上），排除其他心脏病，表现酷似扩张型心肌病的一种特异性心肌病。
67、SAM征：
肥厚梗阻性心肌病病人可见室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动，即为SAM征。
68、再灌注损伤：
再灌注损伤是指由于闭塞冠脉的开通,血流再灌注而导致的心肌细胞死亡，即心肌细胞不是因缺血而死亡，而于再灌注期死亡。
69、AustinFlint杂音：
主动脉瓣关闭不全者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。
70、Musset征：
主动脉瓣关闭不全时,动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压升高，可出现随心脏搏动的点头征。
71、Janeway损害：
主要常见于急性细菌性心内膜炎,为手掌和足底处径1~4mm的无痛性出血红斑，由于微血管炎所致。
72、Graham-Steel杂音：
由于二尖瓣狭窄引起的肺动脉相对扩张,肺动脉瓣相对关闭不全，故可在肺动脉瓣听诊区闻及舒张期递减型叹气性杂音。
73、Janeway结节：
急性感染性心内膜炎时,手掌和足底，偶见手臂和腿部可呈无痛性小结节状或斑点状出血病变。
由化脓性栓塞所致。
74、Osler结节：
亚急性感染性心内膜炎时,指（趾）的肉质部位，偶见于指的较近端，持续数小时至数
天的小而柔软的皮下结节。
ilVF：
医专#:
75、急性心包炎：
由于心包脏层和壁层急性炎症引起的以胸痛、心包摩擦音为特征的综合征。
76、缩窄性心包炎：
是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病，多为慢性
77、心肌损伤后综合征：
心脏手术、心肌梗死或心肌创伤后2周出现发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛、白细胞增高、血沉加速等临床症群。
目前认为可能与高敏反应或自身免疫反应有关。
糖皮质激素治疗有效。
78、Kussmaul征：
患者有腹水、肝肿大、颈静脉怒张，吸气时颈静脉更加充盈，称为Kussmaul征。
见于大量心包积液、慢性缩窄性心包炎。
79、Ewart征：
大量心包积液时,心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，叩诊浊音，听诊支气管呼吸。
称为Ewart征。
80、心脏骤停：
是指心脏射血功能突然终止。
导致心脏骤停的病理生理机制最常见为快速性室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心脏停博，较少见的为无脉性电活动。
81、心脏性猝死：
是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。
82、胃食管反流病（GERD）：
是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,根据是否导致食管秸膜廉烂、愤癌，分为反流性食管炎（RE）及非廉烂性反流病（NERD）。
83、Barrett食管：
食管粘膜因受反流物的反复刺激,食管与胃交界处的齿状线2cm以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病变。
84、早期食管癌：
指癌肿病变大小在3cm以下，范围仅限于黏膜或黏膜下层。
85、急性出血性胃炎：
是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅溃疡形成。
86、慢性萎缩性胃炎：
是指胃黏膜已发生萎缩性改变、即胃黏膜固有腺体数量减少甚至消失的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。
87、消化性溃荡（PU）：
指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。
胃、十二指肠球部溃疡最为常见。
88、球后溃疡：
发生于十二指肠球部以下,十二指肠乳头以上的近端，多发生在后壁。
具球部溃疡的临床特点，但夜间痛和背部放射痛更为明显，对药物治疗反应差，易并发大出血。
89、多发性溃疡：
胃或十二指肠中有2个或2个以上溃疡并存。
90、巨大溃疡：
DU>
2cm,GU>
3cm称为巨大溃疡，需与恶性溃疡鉴别。
91、复合溃疡：
指胃和十二指肠同时发生的溃疡,十二指肠溃疡往往先于胃溃疡出现，幽门梗阻发生率较高。
92、胰源性溃疡综合征：
是胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素,刺激胃壁细胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道长期处于高胃酸环境之中，导致胃、十二指肠球部和其他部分发生多发性溃疡。
93、早期胃癌（EarlyGastricCancer）：
无论有无淋巴结转移,肿瘤的浸润深度局限于粘膜或粘膜下层者称为早期胃癌。
94、Krukenberg瘤：
胃癌细胞浸润浆膜层,从浆膜层脱落、种植于卵巢上，形成双侧、中等大小的实性肿块并继续生长，称为Krukenberg瘤。
95、X线颈跳跃征象：
是指溃疡型肠结核,槌剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上下段肠段则充盈良好，称为X线根跳跃征象。
96、炎症性肠病（IBD）：
是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向，溃痛性结肠炎冷约铝巔赢？
疾病类型。
97、功能性胃肠病：
临床上无法找到病理解剖或生物化学异常可解释的、表现为慢性或复发性的胃肠道症候群。
98、消化不良：
持续或反复发作的,包括上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、恶心、呕吐等上腹部症状的一组临床症候群。
99、功能性消化不良：
经检查可以排除引起消化不良的器质性疾病时,这一临床症候群称为功能性消化不良。
100、肠易激综合征：
以与排便相关的腹部不适或腹痛为主的功能性胃肠病,往往伴有排便习惯于大便性状异常，症状持续存在或反复发作，经检査可排除这些症状的器质性疾病。
101、肝硬化（HepaticCirrhosis）：
由各种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病。
在干细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏，随着病变的进展，晚期可出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症，是严重和不可逆的肝脏疾病。
102、肝肺综合征（HPS）：
由于肝硬化时,肝对肺部扩血管物质灭活能力降低和肺部NO增多，引起肺血管阻力降低，出现肺内血管尤其是肺前毛细血管或毛细血管扩张，使氧分子难以弥散到毛细血管中去，难以与血红蛋白结合，引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。
临床上以进展性肝病、肺内血管扩张，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。
103、肝肾综合征（HRS）：
肝硬化时,由于内脏血管扩张，造成有效血容量不足，反射性激活肾素-血管紧张素和交感系统产生的肾血管收缩，肾内扩血管物质如PG合成减少，引起的肾功能不全，患者的肾脏组织学上没有改变。
104、原发性肝癌：
起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。
105、小肝癌：
单个结节直径或多个结节直径之和<
3cm的肝癌称为小肝癌，小肝癌细胞分化较好，恶性程度较低，癌周围有较多淋巴细胞浸润，包膜多完整；
癌栓发生率较低，肝硬化程度较轻。
106、伴癌综合征：
由于肝癌本身代谢异常或癌组织对机体产生影响而引起的内分泌或代谢异常症候群，以自发性低血糖、红细胞增多症为常见。
107、肝性脑病：
严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
108、急性胰腺炎：
胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。
109、Grey-Turner征：
急性胰腺炎或异位妊娠破裂时,血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁,可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑，称为Grey-Turner征。
120、Cullen征：
急性胰腺炎或异位妊娠破裂时,血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁，可见脐部皮肤青紫称为Culleno
121、假性囊肿：
急性坏死性胰腺炎多在3-4周以后形成,为纤维组织、肉芽组织囊壁包裹的胰液聚集。
大的囊肿可产生压迫症状。
体检常可扪及肿块，并有压痛。
囊壁破裂或有裂隙时，囊内胰液流入腹腔，造成胰源性腹水。
122、急进性肾小球肾炎：
是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾哀竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。
123、慢性肾小球肾炎：
简称慢性肾炎,系指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式
各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病儷佰公众号:
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124、肾炎综合征：
是以蛋白尿、血尿、高血压为特点的综合征。
按病程及肾功能改变，可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。
诊断标准是：
1蛋白尿大于3、5g/d；
2血浆白蛋白血低于30g/L;
3水肿；
4血脂升高。
其中①、②两项为诊断所必须。
125、IgA肾病：
是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，是肾小球源性血尿最常见的病因。
126、急性间质性肾炎（AIN）：
又称急性肾小管•间质性肾炎，是一组以肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性为主要病理表现的急性肾脏病。
常见病因有药物过敏、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病及病因不明等。
127、慢性肾小管间质肾炎：
又称肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质纤维化及肾小管萎缩为主要病理表现的慢性肾脏病。
128、尿路感染（UTI）：
简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。
129、再发性尿感：
指尿感经治疗后,细菌尿阴转，但以后再次发生细菌尿，可分为复发和重新感染。
急性肾衰：
指各种病因致肾功能在短期内急剧下降而致含氮产物体内积聚及水、电解质、酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。
130、慢性肾衰竭：
各种原因导致肾脏慢性进行性损害,使其不能为之基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。
131、肾性骨病：
由于慢性肾衰竭所致的骨损害,根据病理类型可
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