医院药学副高A卷Word格式文档下载.docx

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B、退货药品库（区），不合格药品库（区）

C、待发药品库（区），待验药品库（区）

D、合格药品库（区），零货称取库（区）

E、待验药品库（区），退货药品库（区）

第9题关于栓剂作用特点的叙述，错误的是

A、可避免药物对胃肠粘膜的刺激

B、可部分避免口服药物的首过效应，降低副作用，发挥疗效

C、不受胃肠pH或酶的影响

D、适用于不能吞服药物的病人

E、栓剂的劳动生产率较高，成本比较低

第10题苯二氮

类药物中毒的特异性治疗药物是

A、胞二磷胆碱

B、去甲肾上腺素

C、纳洛酮

D、氟马西尼

E、醒脑静

多选题（每道题2个得分点）：

以下每道考题有五个备选答案，每道题两个以上正确答案，多选、少选，错选不得分。

第11题卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于

A、躁狂抑郁症

B、心绞痛

C、神经源性尿崩症

D、外周神经痛

E、再生障碍性贫血

第12题改善难溶性药物的溶出速度的方法有

A、将药物微粉化

B、吸附于载体后压片

C、制备研磨混合物

D、采用细颗粒压片

E、制成固体分散体

第13题关于磺胺药抗菌作用机制的叙述，错误的是

A、与PABA竞争二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢

B、对人与哺乳动物叶酸的合成也有影响

C、抑制核酸代谢而起到杀菌作用

D、结构与PABA相似

E、与PABA竞争二氢叶酸合成酶，干扰叶酸代谢

第14题可以避免肝首过效应的片剂类型有

A、咀嚼片

B、舌下片

C、泡腾片

D、植入片

E、分散片

第15题常用的等渗调节剂有

A、氯化钠

B、苯甲醇

C、硫代硫酸钠

D、葡萄糖

E、碳酸氢钠

共用题干单选题（每个提问有一个得分点）：

以下每道考题有2-6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

第16题患者男性，58岁。

头痛1周，多次测血压为l65/95mmHg左右。

临床考虑为原发性高血压。

第1问对于原发性高血压的降压治疗，不正确的是

A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始

B、根据个性化原则选用降压药物

C、血压降至正常时即可停药

D、首选第一线降压药物

E、大多数患者需要长期用药

第2问医生给予降压药吲达帕胺，其药理作用不包括

A、轻度的排钾作用

B、利尿作用

C、血管扩张作用

D、血管紧张素转化酶抑制作用

E、轻度钙拮抗作用

第3问该患者使用吲达帕胺1个月后出现四肢软弱无力，应考虑为

A、 

高钾血症

B、 

高钠血症

C、 

低钙血症

D、 

低钾血症

E、 

低钠血症

第4问该患者伴2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳降压药是

钙离子拮抗剂

5-羟色胺类

β受体阻滞剂

利尿剂

ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）

第5问关于ACEI的叙述，错误的是

可减轻心室扩张

可抑制缓激肽降解

可增强醛固酮的生成

可降低心脏前、后负荷

可减少血管紧张素II的生成

第6问该患者血压控制不理想须联合用药，联合用药的原则是

同类药物的两种药物合用可以增效

当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药

第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药

为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用

第17题《中华人民共和国药品管理法》简称《药品管理法》。

第1问《药品管理法》适用于

A、所有从事药品研制、检验、生产、经营和监督管理的单位和个人

B、所有从事药品生产、经营、使用的单位和个人

C、所有有关药品研制、生产、经营、使用的单位和个人

D、所有从事药品研制、生产、经营、使用和监督管理的单位和个人

E、所有与药学有关的单位和个人

第2问《药品管理法》规定药品临床使用单位必须配备

药师

依法经过资格认定的药学技术人员

药学专家

药学大学毕业生

执业药师

第3问《药品管理法》规定医疗机构配制的制剂应是本单位

临床需要而市场没有供应的品种

临床急需的品种

临床、科研需要而市场没有供应或供应不足的品种

临床需要而市场没有供应或供应不足的品种

临床需要而市场供应不足的品种

第18题患者男性，55岁。

反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。

1小时前提重物时突发胸闷，呼吸困难，病情逐渐加重。

查体：

呼吸促，口唇紫绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。

诊断可能为慢性支气管炎肺气肿并气胸。

第1问为明确诊断，首选的检查是

电解质测定

CT

胸部X线检查

心电图

血气分析

第2问最有效的处理方法是

持续低流量给氧

胸腔穿刺减压

抽吸痰液解除阻塞

氨茶碱静脉注射，改善通气

静脉途径给予抗生素

第19题患者男性，33岁。

冬春季发作性节律性胃部疼痛10年。

近1周来疼痛剧烈、以半夜最甚，偶伴呕吐。

胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡，入院治疗。

第1问为迅速缓解症状，应选用的强烈抑酸药物是

法莫替丁

雷尼替丁

西咪替丁

奥美拉唑

硫糖铝

第2问消化性溃疡抗幽门螺杆菌的三联疗法最佳组合是

A、兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑

B、奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素

C、奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁

D、胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑

E、胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑

第20题某人因长期工作紧张，而且不能一日三餐按时吃饭，造成胃溃疡。

第1问应服何种药物

异丙嗪

息斯敏

特非那定

氢氧化镁

第2问此药属于

M-受体阻断剂

H1-受体阻断剂

抗酸药

H2-受体阻断剂

胃粘膜保护剂

第3问溃疡病应用抗菌药的目的是

清除肠道寄生菌

抗幽门螺杆菌

抑制胃酸分泌

减轻溃疡病的症状

保护胃粘

第4问进一步检查发现幽门螺旋杆菌阳性，此时可加用

氟康唑

红霉素

阿莫西林

案例分析题：

每个案例至少有3个提问，每个提问有6-12个备选答案，其中正确答案有1个或多个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分为0。

第21题维生素C注射液是一种常用注射剂。

其处方：

维生素C 

104g

碳酸氢钠 

49.0g

依地酸二钠 

0.05g

亚硫酸氢钠 

2.0g

注射用水加至 

1000ml

第1问下列有关维生素C注射液制备、处方及工艺分析的叙述，哪些是正确的？

A、维生素C注射液稳定性与温度有关。

以100℃流通蒸气30min灭菌为宜

B、维生素C注射液易氧化水解，空气中的氧气、溶液的pH和金属离子对其稳定性影响较大

C、处方中加入亚硫酸钠、碳酸氢钠、依地酸二钠分别作为抗氧剂、pH调节剂、金属离子络合剂，目的是提高产品稳定性

D、维生素C注射液pH应为4.0～5.0

E、维生素C分子中有烯二醇式结构，显强酸性，注射时刺激性大，产生疼痛，加入碳酸氢钠（或碳酸钠）调节pH，以避免疼痛，并增强稳定性

第2问以下关于热原性质的描述，不正确的有哪些？

A、热原不能被强酸强碱破坏

B、过滤性：

热原体积小，约为1～5nm，一般的滤器均可通过，但可被活性炭吸附

C、水溶性：

由于磷脂结构上连接有多糖，热原能溶于水

D、挥发性：

热原可挥发

E、耐热性：

在60℃加热1h不受影响，100℃加热也不降解

F、热原不能被强氧化剂氧化

第3问下述热原的主要污染途径和除去热原的方法中，正确的有哪些?

A、注射用水是热原污染的主要来源。

故注射用水应新鲜使用，蒸馏器质量要好，环境应清洁

B、容器、用具、管道与设备等如未按GMP要求认真清洗处理，常易导致热原污染

C、输液器具不会引起热原反应

D、玻璃容器、用具等用酸碱法不能去除热原

E、吸附法可去除热原，注射液用优质针剂用活性炭处理，可去除热原

F、高温法可去除热原，在250℃加热30～45min或180℃、3～4h可使热原彻底破坏

提示:

依据《中国药典》2005年版要求。

第4问下述注射用水、纯化水、灭菌注射用水的概念和用途，正确的是？

A、纯化水为蒸馏法制得的供药用的水

B、注射用水为纯化水经蒸馏所得的水

C、灭菌注射用水为注射用水照注射剂生产工艺制备所得

D、纯化水可作为配制普通药剂的溶剂或试验用水，也可用于注射剂的配制

E、注射用水用于配制注射剂

第22题承担并参加Ⅰ期临床的生物等效性试验。

提示：

依据《中国药典》2005年版二部和《化学药物制剂人体生物利用度和生物等效性研究技术指导原则》的要求

第1问下列有关叙述中，哪些是正确的？

A、生物利用度是指剂型中的药物被吸收进入血液的速率和程度

B、生物利用度是指一种药物的不同制剂在相同的试验条件下，给以相同的剂量，反映其吸收速率和程度的主要动力学参数没有明显的统计学差异

C、生物等效性是指剂型中的药物被吸收进入血液的速率和程度

D、生物等效性是指一种药物的不同制剂在相同的试验条件下，给以相同的剂量，反映其吸收速率和程度的主要动力学参数没有明显的统计学差异

E、生物利用度有绝对生物利用度和相对生物利用度之分

F、化学药品属注册分类6中的口服固体制剂应当进行生物等效性试验

第2问下列有关生物利用度的描述哪些是错误的：

A、饭后服用维生素B2将使生物利用度降低

B、无定型药物的生物利用度大于稳定型的生物利用度

C、药物微分化后都能增加生物利用度

D、药物脂溶性越大,生物利用度越差

E、药物水溶性越大，生物利用度越好

第3问对参加生物利用度和生物等效性研究的受试者的要求和选择标准，正确的是？

A、受试者例数，一般为12～16例

B、性别一般情况选择健康男性

C、体重与标准体重相差±

10%，同一批受试者体重应相近

D、身体健康，无心、肝、肾、消化道、神经系统疾病及代谢异常等病史，并进行健康体检，应无异常

E、无过敏史，无体位性低血压史

F、一周前至试验期间不服用其他任何药物，试验期间禁烟、酒及含咖啡因的饮料

G、试验单位应与志愿受试者签署知情同意书

第4问对于生物等效性试验设计，正确的是？

A、对于两个制剂，通常采用双周期两制剂试验设计

B、对于3个制剂，宜采用3制剂、3周期的二重33拉丁方试验设计

C、洗净期应不少于药物的3～5个半衰期，通常为1周或2周

D、一个完整的血药浓度-时间曲线应包括吸收相、分布相和消除相。

总采样点不少于10个点

E、取样一般持续到3～5个半衰期或血药浓度为Cmax的1/10～1/20

第5问缓释、控释制剂的生物利用度与生物等效性试验中，正确的是？

A、缓释、控释制剂的生物利用度与生物等效性试验应在单次给药与多次给药两种条件下进行

B、受试者的要求及选择标准与普通制剂相同

C、多次给药双周期交叉试验的受试者例数应多于单次给药试验

D、受试缓释、控释制剂与参比缓释、控释制剂比较，AUC符合生物等效性要求，Cmax明显降低、tmax明显延迟，即显示该制剂具有缓释或控释动力学特征

E、多次给药取样点的设计，应连续服药时间至少经过7个半衰期后，连续测定3天的谷浓度，以证实受试者血药浓度已达稳态。

达稳态后参照单次给药采样时间点设计，测定末次给药完整血药浓度－时间曲线

第23题 

处方:

盐酸丁卡因 

10g

氯化钠 

7.2g

尼泊金乙酯 

0.3g

注射用水 

加至1000ml

本品为滴眼剂,性状为无色澄明液体.各成分编号如下:

①盐酸丁卡因 

②氯化钠 

③尼泊金乙酯 

④注射用水

第1问正确的制备方法应该是下述哪项？

A、③溶于部分热④中,加入①和②,过滤,加④至足量,流通蒸汽灭菌30分钟,冷后无菌分装

B、同上,但不必灭菌

C、①+②+③溶于④中,滤器上加④至足量,100℃流通蒸汽灭菌30分钟,冷后无菌分装

D、同上,但不必无菌分袋

E、同上,不必灭菌,只要无菌分装即可

F、同上,但在115℃下灭菌1小时

第2问本品在眼科适用于:

A、检查眼底

B、检查眼压

C、检查色盲

D、角膜异物剔除

E、结膜异物剔除

F、手术前表面麻醉

G、手术前浸润麻醉

H、手术后止痛

眼科反映病人滴用本品后局麻作用减弱，仔细检查溶液中有少量白色沉淀出现。

第3问产生上述现象可能的原因是:

A、加入氯化钠过量,破坏了丁卡因

B、加入尼泊金乙酯过量,破坏了丁卡因

C、注射用水含有杂质,使丁卡因破坏

D、pH偏高析出沉淀,丁卡因水解

E、消毒温度过高,丁卡因破坏

F、尼泊金乙酯沉淀而影响丁卡因疗效

G、没有无菌分袋,造成丁卡因破坏

第4问检查和测定丁卡因含量的正确叙述是哪些？

A、加醋酸钠试液后,振摇产生白色沉淀

B、加硫氰酸铵试液后,振摇产生白色沉淀

C、加醋酸钠试液与硫氰酸铵试液后,振摇产生白色沉淀

D、加中性乙醇后用氢氧化钠液（0.1mol/L）滴定

E、加中性氯仿后用氢氧化钠液（0.1mol/L）滴定

F、加1:

1的中性乙醇及中性氯仿后用氢氧化钠液（0.1mol/L）滴定

第24题按照《药品管理法》的规定,我国实行特殊管理的药品有四类,即麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。

对这四类药品的管理不同于其它一般药品。

依据卫生部颁发的"

特殊药品管理办法"

来判断。

第1问麻醉药品其中包括:

A、复方桔梗片

B、美散痛片

C、强痛定片

D、复方樟脑酊

E、复方川贝片

F、盐酸可卡因

G、盐酸地卡因

H、罂粟碱

第2问一类精神药品包括:

A、可待因片

B、安侬痛

C、咖啡因

D、安钠咖

E、异戊巴比妥

F、司可巴比妥

一外伤病人，医生开可待因0.03,tid14

第3问下述哪些是正确的?

A、不符合,超过限量

B、不符合,只限发7天量

C、不符合,只限发10天量

D、不符合,只限发3天量

E、不符合,只限发4天量

一患者经常失眠,医生开司可巴比妥0.1,qN14

第4问下述哪些是正确的?

A、不符合超过限量

B、不符合只限发7天量

E、不符合只限4天量

一患者经常失眠头痛,医生开安定片5mg14天。

第5问下述哪些是正确的?

A、符合规定

B、不符合规定超限量

C、不符合规定,一般限10天量

D、一般只限发7天量

第25题患者男性，55岁。

临床诊断其同时患有高血压和良性前列腺增生，医师给其开具处方氢氯噻嗪（25mg,qd）和缬沙坦（40mg,qd）。

第1问与氢氯噻嗪药理作用相同的药物是

托拉塞米

B、羟基脲

C、氯贝丁酯

D、乙酰唑胺

E、氯噻酮

F、依他尼酸

第2问缬沙坦是一种

A、血管紧张素转化酶抑制剂

B、H2-受体拮抗剂

C、利尿药

D、醛固酮拮抗剂

E、a-肾上腺素能受体阻断剂

F、血管紧张素II受体拮抗药

第3问医师开具处方后，要求患者按照药品说明书服药，并向患者介绍了服药注意事项。

当使用氢氯噻嗪时，患者应该

A、空腹时（清晨）服用

B、用食物或牛奶来服药

饭后15分钟服用

D、

服药时控制饮水

E、

饭前1小时服用

F、

睡前服用

第4问提示 

医师开具处方后，要求患者按照药品说明书服药，并向患者介绍了服药注意事项。

患者对氢氯噻嗪过敏，应禁用

A、儿茶酚邻位基转移酶抗体

B、阿司匹林

C、洋地黄类

D、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

E、单胺氧化酶抑制剂

F、磺胺类药物

第5问提示 

两周后，患者由于过敏性鼻炎，自行购买了非处方药氯雷他定。

药师对患者正确的建议是

A、避免使用氯雷他定

B、避免同时使用氢氯噻嗪和缬沙坦

C、避免剧烈运动

D、停药时须逐渐减量

E、服用氯雷他定，每日一次

F、服用富含钾的食物

第26题患者牙痛到口腔科就诊，医生为其开具处方：

甲硝唑100片，遵医嘱。

第1问针对上述处方问题，正确的是

A、书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范

B、处方一般不得超过7日用量；

急诊处方一般不得超过3日用量

C、医生已交待患者用法，故处方写遵医嘱

D、由药学专业技术人员根据说明书，交待患者用药方法

E、不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句

F、对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由

第2问提示 

该患者告诉药房工作人员，家里有一高血压患者需要买点降压药，药房工作人员出于方便患者考虑，在其处方下面代为添上：

波依定2.5mg10，2.5mg，qd。

对于上述行为，下列说法正确的是

A、处方字迹应当清楚，不得涂改。

如有修改，必须由医师在修改处签名及注明修改日期

B、药学专业技术人员经处方审核后如发现用药存在安全问题应及时提请医生更正

药学专业技术人员经医师同意后可以更改处方或者配发代用药品

D、药学专业技术人员可以根据患者需要更改处方或者配发代用药品

E、药学专业技术人员不得擅自更改处方或者配发代用药品

F、每张处方只限于一名患者的用药

第3问提示 

该患者用的处方为白色。

关于处方颜色，下列说法正确的是

A、普通处方：

白色

B、儿科处方：

淡绿色

C、麻醉药品处方：

淡红色

D、第一类精神药品处方：

E、急诊药品处方：

淡黄色

F、第二类精神药品处方：

第27题某药物原为胶囊剂，现将其改成片剂，并生产一批片剂。

第1问在质量控制上应检查的项目有

A、载药量

B、微生物

C、崩解时限

D、水分

E、硬度

F、外观性状

G、片重差异

H、含量

对片剂的含量测定中发现含量不合格。

可能的原因有

A、干燥颗粒的滑动性

B、原辅料混合均匀性

C、原辅料的相容性

D、崩解剂的加入量

E、粘冲

F、片重差异

G、压片时压力

压制成的片剂发现裂片。

A、压力

B、颗粒中组分

C、冲模

D、润滑剂

E、车速

F、颗粒的过粗或过细

G、药物本身的理化性质

H、粘合剂

I、着色剂

发现该片剂崩解延迟。

可能的解决办法是

A、加大崩解剂的量

B、加大干燥颗粒粒径

C、增加粘合剂的量

D、选择其他崩解剂

E、崩解剂干燥

F、加大润滑剂的量

第28题患者女，56岁。

来院就诊，检验尿液后，发现有“脓尿”

第1问“脓尿”说明尿中含有

A、脓细胞

B、丙酮

C、红细胞

D、细菌

E、蛋白质

F、炎性渗出物

G、胆红素

H、淋巴液

经过详细检查之后，确定该患者患有慢性泌尿道感染和结膜炎，医师针对其病症，处方盐酸环丙沙星（200mg,iv,ql2h）、盐酸非那吡啶（200mg,tid）和复方新诺明（复方磺胺甲基异恶唑，0.08g/0.4g,，bid）给其服用。

关于复方新诺明的描述，正确的有

A、服用该药时应饮用大量的水

B、用于肺部、尿路感染

C、服用该药时应避免服用叶酸及叶酸制品

用