住院医师综合练习题 儿科练习 1Word格式.docx

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T39℃，双肺散在干啰音。

胸片：

左肺下野淡薄片状阴影。

该患儿最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.呼吸道舍胞病毒性肝炎

E.腺病毒性肝炎

10．未经治疗的先天性甲状腺功能减低症患者，儿童期的临床表现中，最不可能的是

A.甲状腺肿大

B.身高正常

C.少动，少话，不活泼

D.怕冷

E.便秘

11．4岁女孩，出生时身高、体重正常，1岁后出现生长发育缓慢，身高、体重均落后于同龄儿，智力正常；

体检：

身高90cm，体重10kg，腹壁皮下脂肪0.5cm，心肺腹未见异常。

考虑患儿矮身材是由于

A.宫内生长发育迟缓

B.生长激素缺乏症

C.营养不良

D.先天性甲低

E.染色体异常

12．风湿热的初发与再发常多与下列哪种病原菌感染有关

A.A族甲型溶血性链球菌

B.A族乙型溶血性链球菌

C.皮肤溶血性链球菌

D.肺炎双球菌

E.金黄色葡萄球菌

13．符合胸片肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽的是

A.艾森门格综合征

B.法洛四联症

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

14．患儿6个月，因发热、腹泻于10月28日急诊入院。

入院前2日清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少。

次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T39.1℃，精神委靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心、肺正常，皮肤弹性差。

最可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.坏死性小肠炎

C.细菌性痢疾

D.病毒性肠炎

E.致病性大肠杆茵肠炎

15．急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是

A.起病缓急

B.高血压程度

C.有无肾功能减退

D.起病年龄、性别

E.肾组织病理改变

16．肌力分为0～5级，3级是指

A.肢体能在床上移动，但不能抬起

B.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力

C.有轻微肌收缩但无肢体移动

D.能做部分对抗阻力的运动

E.以上都不是

17．哪一项不是中毒型痢疾的临床表现

A.惊厥

B.昏迷

C.休克

D.呼吸衰竭

E.皮疹

18．下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关

A.DNA合成减少

B.红细胞的分裂增殖时间延长

C.红细胞中血红蛋白合成减少

D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞

E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏

19．21-羟化酶缺乏症最常见的临床类型为

A.单纯男性化型

B.失盐型

C.非典型型

D.隐匿型

E.男孩性早熟

20．哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗

A.静脉注射丙种球蛋白

B.胸腺素

C.白介素

D.干扰素

E.转移因子

21．某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。

为预防此病，下列措施哪项不正确

A.给育龄妇女服碘油

B.孕妇多食含碘食物

C.给村民发放碘化食盐

D.改善水源，饮水消毒

E.给孕妇多食含氟食物

22．重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

A.初生至6小时

B.初生至12小时

C.初生至24小时

D.初生至48小时

E.初生至72小时

23．下述哪项试验一般不用于生长激素缺乏症的诊断，而常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体：

A.胰岛素刺激试验

B.精氨酸刺激试验

C.左旋多巴刺激试验

D.可乐定刺激试验

E.GHRH刺激试验

24．下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因

A.生长发育加快

B.从食物中摄入的铁不足

C.贮存铁耗尽

D.铁的消耗过多

E.造血功能增加

25．先天性代谢病的常见临床症状，不包括

B.血清乳酸降低

C.生长迟缓

D.不明原因惊厥

E.呕吐

26．患儿，男，15岁，咳嗽，发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规：

白细胞：

15×

109／L，中性粒细胞60％，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是

A.合胞病毒肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

27．呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为

A.喉部

B.声带

C.环状软骨

D.总气管分叉部

E.会厌软骨

28．下列哪项不是wiskott-Aldrich综合征的临床特征

A.湿疹

B.容易感染

C.血小板减少

D.共济失调

E.湿疹、血小板减少、容易感染三者均是

29．下列疾病皮疹与发热的特点是丘疹、水疱、结痂同时存在

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

E.水痘

30．新生儿周围神经损伤中，最常见的类型是

A.面神经麻痹

B.动眼神经麻痹

C.三叉神经麻痹

D.臂丛神经麻痹

E.骨神经麻痹

31．牛乳在婴儿胃中的排空时间是：

A.5～6小时

B.4～5小时

C.3～4小时

D.2～3小时

E.1～2小时

32．3岁男孩，自1岁开始反复感染，已确诊为X连锁无丙种球蛋白血症。

近1周来发热、咳嗽、咳痰，双肺听诊有中小水泡音。

诊断支气管肺炎。

免疫球蛋白肌注替代疗法。

维持量是

A.每月0.2g／kg

B.每月0.1g／kg

C.每年0.1g／kg

D.每周0.2g／kg

E.每周0.1g／kg

33．静脉补钾的浓度以下哪种正确：

A.0.2％

B.3％

C.0.5％

D.0.35％

E.0.4％

34．9岁小儿发热、谵语3天，抽搐4次。

体格检查：

意识模糊，时有躁动，颈强直，双侧巴氏征阳性。

脑脊液：

外观清亮，白细胞数150×

106／L，多核35％，单核65％，有少量红细胞，蛋白（+），糖2.78mmol／L，氯化物128mmol／L。

脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颢叶局限性低密度灶。

考虑诊断为

A.单纯疱疹病毒脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.脑脓肿

35．先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是：

A.延长寿命

B.减轻神经系统损害，维持正常的生理功能

C.增加身高

D.增加体重

E.防止肥胖

36．下列哪一项早期缺铁的诊断最有帮助

A.血清铁

B.红细胞游离原卟啉

C.骨髓可染铁

D.血清铁蛋白

E.转铁蛋白饱和度

37．原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是：

A.反复、慢性感染

B.生长发育延迟

C.自身免疫倾向

D.家族聚集发病

E.肿瘤发生几率增高

38．儿童原发型结核病最常见临床表现是：

A.贫血和营养差

B.慢性咳嗽和慢性腹泻

C.发热和精神食欲减退

D.肝脾肿大和皮疹

E.反复呕吐和惊厥

39．新生儿ABO溶血病最确切的诊断依据为

A.黄疸出现较早，进展很快

B.贫血，肝脾肿大，网织红细胞增高

C.母亲的血型为O型，小儿血型为A型或B型

D.新生儿血清胆红紊增高同时，血红蛋白明显下降

E.抗体释放试验阳性

40．黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即

A.加压吸氧

B.应用呼吸兴奋剂

C.气管插管和气管内吸引

D.触觉刺激

E.胸外按压

41．患儿女，3岁。

“发热、咳嗽、流涕3天”就诊。

体温39°

C，颊黏膜租糙，可见白色斑点，皮肤出现红色斑丘疹。

B.风疹

C.肺炎

D.水痘

E.猩红热

42．鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是

A.脑脊液的透明度

B.脑脊液压力

C.糖、氯化物是否降低，蛋白是否增高

D.脑脊液细胞数

E.脑脊液细胞分类

43．8个月患儿，腹泻、频繁呕吐，饮水少，烦渴，体重减轻8％，体温40℃，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高，诊断可能是

A.重度高渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.重度低渗性脱水

44．婴幼儿时期最常见的肺炎是

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.毛细支气管肺炎

E.节段性肺炎

45．急性肾小球肾炎治疗措施正确的是：

A.卧床休息8周以上

B.低蛋白饮食4周以上

C.无盐饮食芋尿蛋白消失

D.使用青霉素7～10天

E.血压正常后，即可正常活动

46．患儿4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。

曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解，下列治疗措施哪项不正确

A.吸氧

B.补液，纠正酸中毒

C.静脉滴注地塞米松

D.脱敏疗法

E.支气管扩张剂

47．儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是：

A.2～3天

B.5～7天

C.7～10天

D.3～4周

E.8～12周

48．新生儿各种细胞吞噬功能

A.成熟

B.增强

C.减低

D.暂时增强

E.暂时减低

49．呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于：

A.新生儿

B.2个月以内的婴儿

C.2～6个月婴儿

D.小于1岁婴儿

E.2岁以上

50．咳嗽变异性哮喘的主要特点为

A.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显

B.气道反应试验呈阴性

C.家族一般无过敏史

D.儿童多见

E.支气管舒张剂有效

51．风湿热是A组乙型溶血性链球菌

A.感染后的免疫性疾病

B.毒素引起的炎症性疾病

C.咽峡炎后的晚期并发症

D.咽峡炎后的变态反应

E.引起的化脓性感染

52．人类唯一能生存的单体综合征是

A.先天性卵巢发育不全综合征

B.21-三体综合征

C.5P-综合征

D.先天性睾丸发育不全综合征

E.18-三体综合征

53．男孩，11岁，1个月前出现双侧乳腺小硬结，有触痛，身高145cm，骨龄相当于11岁。

该患儿可能为

A.乳腺炎症

B.单纯乳房早发育

C.中枢性性早熟

D.外周性性早熟

E.正常青春期发育

54．Reye综合征的临床特征中，最重要的是

A.急性脑病变表现

B.出现黄疸

C.肝功能明显异常

D.电解质紊乱

E.持续高热

55．新生儿期O血型不合性溶血，下列哪一项母婴血型关系不可能发生

A.母血型A，胎儿血型B或AB

B.母血型O，胎儿血型A或B

C.母血型AB，胎儿血型A或B

D.母血型B，胎儿血型AB

E.母血型B，胎儿血型A

56．胰岛素依赖型糖尿病患儿，10岁，自己测血糖和尿糖，近3个月来所测血糖和尿糖均比较正常，今测糖化血红蛋白为15%，对小儿情况最适当的判断是：

A.糖尿病控制满意

B.食物中脂肪量过高

C.血糖和尿糖测试欠正确

D.胰岛素剂量偏高

E.患儿的肾葡萄糖阈值低

57．新生儿呼吸窘迫综合症生后几天内死亡者最多

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天

58．初乳中哪种免疫球蛋白含量高

A.IgM

B.IgA

C.SIgA

D.IgG

E.IgE

59．关于母乳性黄疸下列哪项是错误的

A.多于生后4～7天出现

B.2～3周达高峰

C.一般情况良好

D.黄疸在停止哺乳后可减轻

E.血清胆红素<

342μmol/L（20mg/dl）

60．小儿白细胞总数接近成人水平的年龄是：

A.6岁

B.7岁

C.8岁以前

D.8岁以后

E.12岁

61．关于重症肌无力，以下哪种说法是不正确的？

A.本病是一自身免疫性疾病

B.临床表现为活动后加重的骨骼肌无力

C.治疗上以强的松为主要治疗

D.治疗上以胆碱酯酶抑制剂为主要治疗

E.儿童患者胸腺切除手术宜慎重

62．婴儿呼吸频率为：

A.24次／分

B.20次／分

C.30次／分

D.40～44次／分

E.22次／分

63．风湿热急性期应用青霉素的目的是

A.制止风湿活动的进展

B.控制急性心力衰竭

C.减少心瓣膜病的发生

D.清除链球菌感染病灶

E.防止病程中继发感染

64．一个正常小儿，其血象白细胞分类为：

杆状核粒细胞1％，分叶核粒细胞35％，淋巴细胞60％，单核细胞2％。

该小儿的年龄约为

A.生后一天

B.生后5天

C.生后1周岁

D.生后5周岁

E.生后8周岁

65．足月儿生后第1小时的呼吸频率是

A.100～110次／分

B.90～100次／分

C.60～80次／分

D.40～50次／分

E.20～30次／分

66．低钾血症的原因，不包括

A.长期禁食

B.腹泻

C.碱中毒

D.口服泼尼松

E.口服安体舒通

67．脑膜炎的脑脊液特点是颅压增高

A.结核性肺膜炎

B.隐球菌脑膜炎

C.两者均有

D.两者均无

68．Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确

A.Hp分泌毒素引起炎症

B.Hp的尿素酶起破坏黏膜作用

C.Hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润

D.致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散，引起散在的胃黏膜糜烂

E.长期Hp感染导致萎缩性胃炎

69．急性肾炎时，在肾小球毛细血管袢及系膜区沉着的补体主要为哪一种

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C5

70．极重症营养性贫血的患儿，需输红细胞治疗时，其输血量应如何掌握

A.每次输血1～5ml／kg

B.每次输血5～10ml／kg

C.每次输血10～15ml／kg

D.每次输血15～20ml／kg

E.应采用等量换血方法

71．急性肝衰竭（AHF）是指

A.临床出现黄疸7天内发生肝性脑病者

B.临床出现黄疸8天至2周发生肝性脑病者

C.临床出现黄疸8天至4周发生肝性脑病者

D.临床出现黄疸2周以上，至24周发生肝性脑病者

E.临床出现黄疸4周以上，至24周发生肝性脑病者

72．下列细菌所致肠炎的临床症状与菌痢相似，除外

A.产毒性大肠杆菌

B.空肠弯曲菌

C.耶尔森菌

D.鼠伤寒沙门菌

73．患儿，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g／L，RBC3.06×

1012／L，血清铁8.59μmol／L（48ug／dl），临床确诊为缺铁性贫血，拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了

A.铁剂用量按元素铁计算

B.铁剂应选用二价铁盐

C.用药应在两餐之间服用

D.铁剂治疗的同时给予维生素C口服

E.口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误

74．风湿热最常见的心电图改变

A.低电压

B.Q-T间期延长

C.左心室肥厚

D.Ⅰ度房室传导阻滞

E.右心室肥厚

75．支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是

A.血常规

B.血清嗜异凝集反应

C.C反应蛋白

E.血清病毒抗体滴定

76．对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用

A.去除病因和诱因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

E.美西律

77．室间隔缺损患儿出现声音嘶哑时其原因是

A.扩张的左心房压迫喉返神经

B.扩张的右心房压迫喉返神经

C.扩张的主动脉压迫喉返神经

D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

E.扩张的左心室压迫喉返神经

78．乙型肝炎病毒相关肾炎主要病理类型是：

A.微小病变型

B.局灶性节段性肾小球硬化

C.系膜增生性肾炎

D.膜性肾病

E.膜增生性肾炎

79．新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合

A.肺顺应性降低

B.气道阻力增加

C.功能残气量降低

D.呼吸功能增强

E.肺泡通气量降低

80．12岁孩子诉说剧烈头痛12小时，体检发现左侧动眼神经麻痹，怀疑蛛网膜下腔出血，最敏感的诊断措施是：

A.头颅MRI

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.眼底检查

E.颈动脉造影

81．1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘1日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是

A.三凹征（+）

B.双肺闻及细水泡音

C.呼吸急促

D.口唇发绀

E.双肺闻投哮鸣音

82．Somogyi现象是指

A.胰岛素过量

B.清晨胰岛素反调节激素分泌不足

C.凌晨低血糖

D.清晨现象

E.慢性胰岛素不足

83．下列哪项不能作为新生儿机械通气停用呼吸机的指征

A.自主呼吸有力，呼吸机的支持已明显小于自主呼吸的作用

B.吸入氧浓度＜0.4，PIP≤1.96kPa（20cmH2O），血气正常

C.呼吸道分泌物不多，能耐受每2h1次的吸痰操作，无全身情况恶化

D.RDS患儿日龄＞3d

E.频发呼吸暂停患儿日龄＞7d

84．下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的：

A.缺乏特异性症状

B.1／3病例出现黄疸

C.可伴有肝、脾肿大

D.可合并硬肿症

E.病原菌最常见是大肠杆菌

85．阵发性室上性心动过速治疗中，下列哪项是不正确的

A.患儿闭眼，两拇指重叠，按放在一侧眼球上部，施以适当压力

B.压迫两侧颈总动脉窦

C.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心反射

D.发作24小时以上，宜选用洋地黄

E.伴有低血压者可选用新福林

86．以下有关先天性肾上腺皮质增生症之描述何者有误

A.先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病

B.肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷，使肾上腺皮质醇生成增加

C.先天性肾上腺皮质增生症，发生率约为1／16000到1／20000

D.症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异，发病年龄不一

E.最常见的酶缺陷为21-羟化酶缺乏

87．下述哪些检查可确诊先天愚型

A.骨骼X线检查

B.血清T3，T4测定

C.染色体检查

D.尿2，4-二硝基苯肼试验

E.以上均不是

88．小儿腹泻，最常见的电解质紊乱

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

89．苯丙酮尿症

A.囱门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常

B.智力发育和骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿

C.头大，四肢短小，智力正常

D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点

E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味

90．特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原体为

A.腺病毒

B.副流感病毒

C.柯萨奇病毒

D.EB病毒

E.单纯疱疹病毒

二 

多选题（共10题，每题1分）

1．婴幼儿上呼吸道解剖特点是

A．鼻窦口相对较大

B．鼻腔短而狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富

C．咽部狭窄而垂直

D．喉腔较窄，粘膜柔嫩富有血管

E．咽鼓管较宽、直、短，呈水平位

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

2．对于急性肾炎的治疗，可来下列哪些措施：

A．使用青霉素清除感染病灶

B．急性期应注意严重症状发生

C．起病1～2周内宜卧床休息

D．尿少、水肿期应限制钠盐摄入

E．注意保护肾功能

3．苯丙酮尿症的神经系统症状与下列哪些化学物质增多有关：

A．苯丙酮酸

B．苯乙酸

C．苯乳酸

D．对羟基苯乙酸

E．苯丙氨酸

A,B,C,D,E考生